针麻在多元性药物过敏者施臂丛神经探查代肱二头肌紧缩术中应用一例报道

患0男性24岁，以右上肢外伤后四年，活动障碍收住院。入院查血压120/70毫米汞柱，心率70次／分，心电图报告窦性心动过缓53次／分。胸透未见异常，血尿常规检查正常。拟择期第五次手术，作右臂丛神经探查及代肱二头肌紧缩术。     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1资料 患者，男性，70岁。主因发现心脏杂音30余年，活动后气短10年，加重3d入院。查体：端坐住，两肺满布干湿哆音，心率82／min，律绝对不齐，心尖部可阁及3／6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音。心电图示心房颤动，心室率82／min，QT闽期0．345s。电解质K^＋3．70mmol／L，Na^＋138．4mmol／L。Cl^-92．7mmol／L。Ca^2＋1．15mmol／L，总Ca^2＋ 2．36mmol／L，血糖5．5mmol／L，肝、肾功能正常。超声心动图：左心房内径48mm，     

奥美拉唑致过敏性休克1例

患某，男性，33岁，因中上腹灼痛1年，伴黑便3d入院。既往体健，有青霉素过敏史。入院查体：中度贫血貌，心、肺、腹未见阳性体征。血常规：白细胞7．5×10^9／L，中性粒细胞0．70，血红蛋白75g／L，血小板100×10^9／L；电解质：血钾3．3mmol／L，尿素氮10．7mmol／L。     

急诊PCI术后顽固性低血压1例

1病史 男性患者，70岁，退休工人，因胸闷、胸痛1小时入院。 危险因素：无高血压、糖尿病、家族史，不吸烟。 查体：BP100／60mmHg P100次／分，双肺无罗音。     

类似脑血栓形成的脑脉管炎1例

患者翁××，男，70岁。查病案11935号。1990年8月1日入院，住院号1065。因早晨睡醒时感左上下肢无力，左手不能捏香烟，左下肢沉重，步履甚为不便入院。体检神清，无意识及语言障碍，无头痛及二便失禁。T37．5℃，P90次／min，R24次／min。实验室检查：WBC11×10°／L。中性87％，淋巴13％，血色素80g／L，RBC2．9×1012／L。BP21．3／12KPa。个人史：嗜烟。既往史：高血压、冠心病。住院用药：抗凝剂，血管扩张剂，能量合剂，并对症治疗gd好转出院。出院诊断：脑血栓形成。1991年3月2日再次入院，住院号251，因2月24日早晨睡醒翻动…     

中期妊娠引产致羊水栓塞1例

患者，24岁，因停经17周，要求终止妊娠。于2002年10月14日入院，查体：T36．5℃，P84次／min，R18次／min，BP120／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，子宫脐下2指，阴道清洁度Ⅱ度，血常规、出凝血时间化验正常，表抗( )。入院的第3天，在无菌操作下行水囊引产，囊内注入生理盐水400mL 24h后，患者无宫缩及其他不适，取出水囊。2d后静点催     

急性安定中毒导致精神分裂症1例报告

安定中毒病人在临床上较常见，但中毒导致精神分裂症者则少见。兹介绍1例如下：1临床资料患者女，23岁，自服安定100片3h入院，入院时几人抬进病房，急性中毒面容，深睡状，表情淡漠。查体T36℃，P70次／分，R18次／分，BP13．3／9．3Kpa，一般情况差，深睡状，难以叫醒，双侧瞳孔等大等圆，直径约02cm大小，对光反射差，颈软，气管居中，双肺呼吸音清晰，两肺未闻及干湿罗音，心率70次／分，节律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾未及，肠鸣音正常，余阴性。2治疗措施温清水洗胃，直至洗净为宜，呼吸兴奋剂，洛贝林6mg，可拉…     

以胸痛和偏头痛为临床表现的急性胰腺炎1例

患者，女，56岁，因左上腹及左胸痛10^ d，加重1周入院。体温36，5℃，脉搏96次／min，呼吸24次／min，血压110／70mmHg(1mmHg=0.133kPa)，神志清楚，痛苦病容，双肺呼吸音清，双肺未闻及干、湿哕音，心率96次／min，律齐，心音可，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，肝、脾未触及，剑突下偏左压痛( )，脐周压痛( )，左后腰部叩击痛( )，     

腹腔多发脓肿误诊为肝脓肿1例

患者：女性，21岁。因右上腹部疼痛伴高热寒战两周入院。两周前患者出现右上腹部持续性胀痛，且向腰部放散，伴发热，全身关节酸痛，体温高达39．0℃,曾口服消炎药物（名称及剂量不祥）治疗无效，门诊经B超检查以“肝脓肿”收入院。查体：T37．6℃，HR96次／分，P22次／分，BP120／70mmHg。急性重病容，扶入病室，被动体位，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊无异常，腹平坦，无胃肠型及肠蠕动波。     

原发性肺泡低通气综合征病案

1病历摘要 邓某某，男，70岁，2003年6月10日初诊。患者于2003年3月8日，无明显诱因，出现呼吸困难，面部口唇紫绀伴胸闷、气促、头晕、大汗淋漓入院。追问病史，患者既往身体健康，否认有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、高血压、糖尿病、药物中毒及外伤等病。检查：体温36℃，心率99次／分，呼吸24次／分，血压120／80mmHg。心电图提示：（1）窦性心动过速，     

子宫破裂继续妊娠70天

刘文琼．32岁，因停经37周^ 5，摔倒致腹痛70天，加重1周，于2004年2月11日18点入院，孕2产1，1999年3月顺产一男，此次妊娠中早期无特殊，孕27周^ 6即入院前70天22时，因不慎摔倒后感腹痛即到医院就珍，医生检查血压100／70-mmHg，宫高28cm，腹围98cm， 140次／分，方位不清，右上腹压痛无反跳痛，无阴道出血，B超检查：晚孕横位。劝住     

长骨骨折并发脂肪栓塞死亡1例

张蔡，男，38岁。农民，因交通肇事致伤胸部、左下肢，胸闷、胸痛，左下肢疼痛1小时为主诉入院，入院查体T36．9℃，F70次／分，R20次／分，Bp110／70mmHg，发育正常。营养中等，神志清楚，表情痛苦，左侧胸廓塌陷变形，左大腿中段肿胀畸形；颅脑CT检查未见异常；胸部CT检查左侧肋骨骨折，胸腔无积气、积液（血），心肺未见异常；胸部X线检查左侧第4、5、6,7、8、9肋骨骨折，余未见异常；左股骨X线检查左股骨中段骨折伴明显错位。胸部损伤给予输液对症治疗，卧床休息，     

多发包裹性脓胸中西医结合治验1例

患者，男，73岁，主因右胸疼痛伴憋气0．5个月，于2000年12月7日入院。患者既往体健，无慢性病史。0．5个月前于室外搬煤劳动后，出现右胸疼痛较甚，伴气短、于咳、发热，自服抗炎、止痛药后胸痛略减，但憋气逐渐加重，动则喘促、纳呆、乏力。入院时查体：T37．1℃，R24次／min，P80次／min，BP16／9．3kPa(120／70mmHg)。神清，急性病容，贫血貌，气     

小青龙汤合蠲哮汤治肺癌咳嗽1例

于某，男性，77岁，2007年9月24因咳嗽、咳痰2个月余，胸闷、气促伴头痛、发热3天入院，患者平素易感冒。入院症见：胸闷、气促，活动后加重，发热，体温37～37．6℃，以下午为主，伴畏寒、头痛、咳嗽、咳白色泡沫痰、咽痒、纳差、二便正常，舌质淡暗、苔黄白腻，脉浮弦紧。查体：体温37．3℃，脉搏117次／分，呼吸20次／分，血压116／70mmHg，右锁骨上可触及2个2～3cm肿大淋巴结，质硬，轻压痛，桶状胸，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率117次／分，律齐，无杂音，双下肢无水肿。     

生脉注射液抢救倍他乐克中毒1例

笔者于1996年6月29日，用生脉注射液成功抢救1例过剂量服用倍他乐克中毒而引起的窦性心动过缓及心源性休克病人。现将抢救经过报告于下。一、抢救经过陈某，女性，22岁。因胸闷头晕10小时而急诊入院。患者于入院前一天因情绪烦躁吞服倍他乐克50mg×20粒，1小时后出现胸闷不适，头晕乏力，无咳嗽气急，尿量较少。自诉平时心率约70次／分。体检：T36．2℃，P47次／分，R18次／分，Bp10／6kPa。神志清楚，表情淡漠。四肢欠温，呼吸平稳。颈静脉无怒张，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音，心浊音界在正常范围，HR47次／分，律齐，各瓣膜听诊区…     

中西医结合治疗糖尿病合并丹毒1例

1病例介绍患者，男性，72岁，主团全身酸痛伴发热无力2大于1998年1月3日收住院。入院时查T38．2℃，P70次／min，BP18／11kPa，双肺呼吸音粗，可闻及散在中小水泡音，左肺下部为著。神经系统检查无异常，辅助检查血常规WBC8．7×109／L，N0．85，血糖8．gmmo／L，尿糖（＋＋），既往糖尿病史20年，每日皮下注射52°胰岛素病情控制稳定，冠心病18年，频发室早，长期应用心律平病情平稳，入院前8小时到理发店刮面。入院后给予抗生素悉复欢0．2g静点，l日2次，皮下注射胰岛素，次日病情加重，T39．1℃，发生左面部肿胀，考虑为药物过敏，…     

双胎妊娠合并原发性肝癌肝破裂一例

患者，24岁，孕l产0，因停经38周、规律性下腹痛半小时入院。查体：血压120／70mmHg，身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，心率92次／分，律齐，腹膨隆，肝脾触诊不满意，宫高40cm，腹围118cm，胎方位LSA／ROA，心音140／150次／分，律齐，可触及规律宫缩，     

涤痰汤合滋肾通关饮治疗中风癃闭验案

吴某某，男，70岁。退休工人，2001年5月24日入院。主要表现为左半身不遂，失语，吞咽困难，引水呛咳，痰涎壅盛，口渴不欲饮，尿潴留，大便干。BP24／14kPa，心率70次／min，左上下肢肌力2级，肌张力、腱反射左侧亢进，左巴氏征阳性。辅助检查：血糖10．20mmol／L、尿糖2+，头颅MRI示：右侧桥脑T1低信号、T2高信号，B超：前列腺增生。诊断：脑梗塞，高血压病，糖尿病2型。以川芎嗪、蝮蛇抗栓酶等治疗，保……     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者,26岁,因停经37“周,咳嗽、发热1d,下腹痛2h,于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊,入院前1d,出现咳嗽发热,体温37．5℃,在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛,故入院待产。入院查体：T37．8℃,P84次／min,R20次／min,BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,心肺无异常,腹膨隆符合停经月份,上腹肌软,无压痛及反跳痛。腹围92cm,宫高28cm,胎心136次／min,     

酒精性心肌病合并附壁血栓形成及脑栓塞例析

1病例介绍患者，男，52岁。以“呼吸困难，并发左侧肢体活动不利”为主诉而入院。症见：患者近半月来，出现劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫样痰。1天前晨起出现左侧肢体活动不灵，否认有胸痛、糖尿病及高血压病史，否认家族相关遗传疾病史，吸烟20余年，每日2盒，饮酒约10余年，每日约2斤左右。入院检查：T：36．5℃，P：87次／min，BP：120／70mmHgR：20次／min，神清，表情痛苦，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，胸廓无畸形，无颈静脉怒张，心界向左扩大，可闻及S，奔马律。双肺底可闻及湿哕音。腹部略膨隆，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，