高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响

目的：观察高通量血液透析对维持性血液透析患者血脂的影响及相关因素。方法：维持性血透患者28例，分为常规血液透析组（CHD组）和高通量血液透析组（HPD组），分别检测开始透析时及透析后3个月、6个月时的血脂、血浆白蛋白水平。结果：CHD组患者透析前后血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]及血浆白蛋白（ALB）差异无统计学意义。而HPD组透析后TC、TG、LDL、及LP（a）较透析前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；ALB水平较透析前有所升高，但无统计学差异。透析6个月后HPD组TC、TG、LDL、及LP（a）较CHD组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05），ALB水平较CHD组上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：维持性血液透析患者应用高通量血液透析能够改善其脂代谢紊乱，并提高患者的血浆白蛋白水平。     

血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究

目的：探讨冠心病（CHD）患者血清C反应蛋白（CRP）和同型半胱氨酸（HCY）的水平与冠状动脉病变程度的关系。方法：80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死（AMI）24例、不稳定型心绞痛（UAP）30例、稳定型心绞痛（SAP）26例。选40例健康者为对照。另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组（20例）、双支病变组（34例）、三支病变组（26例）。分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析。结果：CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高（P〈0.01）。AMI、UAP、SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据。     

不同类型冠心病患者血浆Hcy水平的变化

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠心病（CHD）的关系。方法将90例CHD患者分为两组,稳定型心绞痛组（SA）34例,急性冠脉综合征组（ACS）56例。另设对照组30名,为健康体检者。以分析法检测其空腹血浆Hcy水平。同时根据冠脉造影进一步将观察对象区分为单支病变组（31例）、双支病变组（29例）和多支病变组（30例）。结果CHD患者血浆Hcy水平显著高于对照组（P〈0．01）,ACS组显著高于SA组（P〈0．05）;多支病变组Hcy水平显著高于双支病变组（P〈0．01）,双支病变组高于单支病变组（P〈0．05）。结论CHD患者血浆Hcy水平明显增高,且随冠状动脉病变程度及冠脉病变支数而增加,是CHD的危险因素之一。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在冠心病患者中的变化及意义

目的探讨冠心病患者血清CysC的临床检测价值。方法分别检测60例冠心病患者和80例健康人血清CysC、Urea、Cr、HDL-C、LDL-C和LP（a）水平。结果血清CysC水平与对照组相比,不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组均增高,且心肌梗死组组高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;血清BUN水平心肌梗死组组高于对照组（P〈0．05）;血清LP（a）水平不稳定型心绞痛组、心肌梗死组组显著高于对照组,而HDL—C低于对照组（P〈0．05）;血清Cr、LDL-C水平稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、心肌梗死组与对照组无统计学差异（P〉0．05）;结论血清CysC水平对冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

暂短性脑缺血发作（TIA）中医辩证与脂蛋白（a）关系的初步理论研究

目的：研究暂短性脑缺血发作（TIA）中医辩证与脂蛋白（a）关系。方法：依据1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制订的“短暂性脑缺血发作”诊断标准诊断TIA患者180例，对照组选自体检无心脑血管、肝、肾疾病、糖尿病及高血脂症的健康人共50例。参照订A中医辩证标准分组统计为3型：单纯性标实型组，单纯本虚型组，虚实夹杂型组，实验室检查血液脂蛋白LP（a），统计学处理：LP（a）为正偏态分布，对数变换后用显著性t检验。LP（a）检测数据以均数标准差（X±S）表示。结果：不同类型组患者血清LP（a）浓度的变化：TIA组（0．27±0．15），对照组（0．18±0．12），与对照组比较P〈0．05。单纯本虚型组（0．20±0．14），单纯性标实型组（0．27±0．15），虚实夹杂型组（0．25±0．13），后二者与对照组比较P〈0．01，与单纯本虚型比较P〈0．05，两组差异有极显著意义。结论：TIA3种中医证型其血清LP（a）浓度存在差别。以单纯标实证型组异常升高显著，虚实夹杂型组平均LP（a）浓度也明显高于对照组，而单纯本虚组LP（a）改变不显著。3组不同中医证型之间比较显示，单纯标实组其LP（a）浓度很显著高于单纯本虚组。血清LP（a）浓度升高这一改变属于中医病机中的一种实邪，但究竟属于标实中的痰浊之邪，还是气滞血瘀之邪，有待进～步研究。     

血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平与冠心病的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）患者病情严重性和冠状动脉病变支数的关系。方法选取疑似或已确诊CHD接受冠脉造影的197例患者,其中急性心肌梗死（AMI）51例、不稳定型心绞痛（UA）56例、稳定型心绞痛（SA）40例、非冠心病（NCHD）50例。采用循环酶法测定HCY,乳胶增强免疫比浊定量法测定hs-CRP水平。结果SA组、UA组、AMI组HCY及hs-CRP水平均高于NCHD组（P〈0.0 1）;UA组、AMI组HCY水平高于SA组（P〈0.01）;hs-CRP水平AMI组〉UA组〉SA组（P〈0.01）;随着冠状动脉病变的发展,单支病变、双支病变到三支病变,HCY、hs-CRP的水平也随之升高（P〈0.05）,且二者与冠脉病变支数相关（r分别为0.498、0.679,P〈0.01）;CHD患者血清HCY与hs-CRP呈正相关（r=0.880,P〈0.01）。结论血清HCY和hs-CRP水平与CHD病情严重性及冠脉病变支数相关,HCY与hs-CRP具有相关性。联合检测血清HCY和hs-CRP水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

脂蛋白（a）检测在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨脂蛋白（a）（Lp（a））检测在冠心病（CHD）诊断中的应用价值。方法采用胶乳浊度法测定116例CHD患者和95例正常对照组血清Lp（a）水平并进行比较。结果 CHD组患者的Lp（a）水平高于正常对照组（P〈0.05）。结论血清Lp（a）与CHD有密切关系,可作为CHD一个有益的诊断和监测指标。     

血清TPS、CA125检测在卵巢癌诊断和治疗中的应用价值

目的：研究血清TPS水平在卵巢癌患者的诊断及治疗中的应用价值。方法：用ELISA法分别检测15位卵巢良性肿瘤患者和39例卵巢癌患者初诊、治疗后血清TPS、CA125水平。结果卵巢癌患者血清TPS、CA125水平显著高于卵巢良性肿瘤组，且差异有显著性（P〈0．01）；治疗后患者血清TPS、CA125水平低于治疗无效组（P〈0.05）；复发转移组血清TPS、CA125水平显著高于治疗有效组（P〈0．05），复发转移组中TPS、CA125的阳性率分别为100％和86．67％，且差异有显著性（P〈0．05）。结论：血清TPS、CA125检测均有助干卵巢癌诊断、疗效观察及预后判断，二者联合检测可提高其临床应用价值。     

痰瘀阻滞型冠心病患者的血脂特点与C-反应蛋白、脂蛋白a的相关性研究

目的观察痰瘀阻滞型冠心病（CHD）患者的血脂特点及与C-反应蛋白（CRP）、脂蛋白a（ep（a））的相关性。方法符合tilD诊断的患者70例,其中合并高脂血症40例,无高脂血症30例,于入院后分别测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Lp（a）与CRY,并进行比较。结果CHD合并高脂血症组TC、TG、LDL—C明显升高,血清CRP高于无高脂血症者（P〈0．01）,血清ep（a）浓度高于无高脂血症组（P〈0．01）。CHD合并高脂血症组血清CRP、Lp（a）水平与血脂各项指标无明显相关性（尸〉0．05）。结论高脂血症加重CHD的炎症反应使CRP明显升高,但血清CRP、ep（a）水平与血脂各指标无明显相关性．     

妊娠高血压疾病妇女血脂代谢变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血脂代谢改变的特征及临床意义。方法：检测108例妊高征患者、90例正常妊娠孕妇和50例健康非孕妇女血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（’rG）,脂蛋白（a）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1（apoAl）及载脂蛋白B（apoB）水平。结果：妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白（HDL）外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性（P〈0．05）;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白（a）[LP（8）]水平明显增高,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）水平亦增高（P〈0．05）,HDL、载脂蛋白Al（ApoAl）水平降低（P〈0．05）;随着病情加重,LP（a）、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论：血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变特点分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（DM）患者的临床和冠脉病变特点。方法136例冠心病患者,合并2型糖尿病者为DM组（67例）,不伴糖尿病者为非DM组（69例）,比较两组患者的临床和冠脉造影资料。结果DM组症状不典型者、合并高血压、心肌梗死、心力衰竭者均明显高于非DM组（P〈0.05）;三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、脂蛋白（a）[LP（a）]水平DM组高于非DM组（P〈0.05）;而HDL水平则明显降低（P〈0.05）;DM组冠脉病变三支、弥漫性、闭塞性病变也明显高于非DM组。结论冠心病合并2型糖尿病患者临床有冠脉病变复杂特点。     

尿毒营养膏对维持性血液透析营养不良患者血清瘦素水平的影响

目的观察尿毒营养膏对维持性血液透析患者血清瘦素及营养状态的影响,进一步阐明瘦素与营养状态的关系。方法将60例患者随机分为治疗组和安慰剂组,每组30例。两组均予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高热量饮食,积极治疗原发病及并发症,控制炎症及维持水电解质平衡,维持规律血液透析;治疗组同时予尿毒营养膏治疗,安慰剂组予尿毒营养膏安慰剂治疗。两组疗程均为6个月,观察主要症状体征、营养状况（SGA）评分以及血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化情况。同时以30例健康人为健康对照组,观察维持性血液透析营养不良患者血清瘦素（IP）水平,以及治疗组和安慰剂组干预措施对其的影响。结果①治疗组治疗后主要症状体征及SGA积分明显减少（P〈0．05）,安慰剂组均无明显变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,主要症状体征及SGA积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组、安慰剂组血清LP水平明显高于健康对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后血清LP水平显著下降（P〈0．05）,安慰剂组无明显变化（P〉0．05）;治疗组、安慰剂组试验后比较,血清LP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后治疗组Alb、CHOL明显降低（P〈0．05）,安慰剂组各指标均无变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,Alb、CHOL差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒营养膏能够改善维持性血液透析患者的营养状态,降低瘦素水平。     

HCY、HS-CRP、LP（a）及D-二聚体联合检测在冠心病病程中动态检测意义的研究

目的：探讨同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP（a）]和D-二聚体（DD）联合检测在冠心病病程中应用的意义。方法：将不同类型的冠心病患者198例：急性心肌梗死（AMI）组46例、稳定型心绞痛（SAP）组54例、不稳定型心绞痛（UAP）组56例、隐匿性冠心病（无症状性心肌缺血）42例设为冠心病组,将同期体检合格的健康人216例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）和DD的水平。结果：冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）和DD含量均明显高于对照组（P＜0.05）,对照组上述各项指标均在正常范围内。 AMI组、UAP组Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量明显高于SAP组和无症状性心肌缺血组（P＜0.05）;Hcy、HS-CRP、LP（a）和DD含量随冠心病进展呈逐渐增高趋势;无症状性心肌缺血组,UAP组,SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率均高于HCY,Hs-CRP,LP（a）,DD单独检测的阳性率（P＜0.05）;无症状性心肌缺血组,UAP组, SAP组,AMI组四项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。结论：HCY、HS-CRP、LP（a）和DD联合检测能更好地反映冠心病患者的病情程度,可以作为评估冠心病患者病情严重程度的敏感指标,对冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情有十分重要的临床价值。     

慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清IgG检测与肝纤维化相关性分析

目的：研究慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清IgG水平与其肝纤维化的关系。方法：慢性乙型肝炎患者216例,肝硬化患者90例及健康体检者100例均行血清IgG检测和肝纤维化检测,分析患者的检测结果。结果：肝炎和肝硬化患者血清IgG、HA、LN及PCⅢ均显著高于健康者（P〈0．05）;慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化程度越高,其血清IgG、HA、LN及PCⅢ水平越高,组间对比有显著性差异（P〈0．05）。结论：慢性乙型肝炎及肝硬化患者肝纤维化严重程度增加,IgG水平升高;IgG有助于判断患者肝纤维化程度及其预后。     

三维益心方调节冠心病患者sICAM-1、sVCAM-1的临床研究

目的：观察中药三维益心方对冠心病（CHD）患者可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）的调节作用。方法：选择80例西医诊断CHD且中医辨证分型为痰瘀互结型的患者,随机分为2组,并筛选健康对照组40例。中药组服用三维益心方,西药组给予辛伐他汀片,疗程4周,比较治疗前后sICAM-1和sVCAM-1水平。结果：CHD患者血浆sICAM-1和sVCAM-1水平显著高于健康对照组（P〈0．05）;中药组和西药组治疗后sICAM-1和sVCAM-1水平均下降,与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;中药组sICAM-1和sVCAM-1下降程度优于西药组（P〈0．05）。结论：三维益心方可有效调节ICAM-1和VCAM—1分泌水平,从而抑制病变局部的炎症反应。     

冠心病患者血浆内脂素及基质金属蛋白酶-9的相关性及临床意义

目的探讨内脂素及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在冠心病（CHD）中的相关性及临床意义。方法选择80例经冠脉造影确诊为冠心病并排除糖尿病的患者和30名健康体检者。冠心病诊断标准为冠状动脉至少一支血管狭窄程度≥50%。将80例CHD患者分为急性冠脉综合征（ACS）组（50例）与稳定型心绞痛（SAP）组（30例）。根据冠脉造影将患者分为单支病变组（26例）、双支病变组（27例）、三支病变组（27例）。以酶联免疫吸附试验法检测80例患者及30例健康对照者血浆内脂素和MMP-9水平。结果 ACS与稳定型心绞痛患者血浆内脂素和MMP-9显著高于对照组（P〈0.05）,ACS患者血浆内脂素和MMP-9高于与稳定型心绞痛（P〈0.05）,三支病变组内脂素与MMP-9高于双支病变组（P〈0.05）,双支病变组高于单支病变组（P〈0.05）,单支病变组高于对照组（P〈0.05）。内脂素水平与MMP-9水平显著正相关（r=-0.763,P〈0.05）。结论内脂素、MMP-9与冠心病密切相关,且对冠心病的诊断及预测冠状动脉病变严重程度具有重要临床意义。     

直肠癌新辅助化疗前后血清 VEGF 与 VEGFR -2 的变化及临床意义

目的探讨直肠癌患者新辅助化疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）及血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）水平的变化及临床意义。方法应用ELISA法检测45例直肠癌患者（化疗组）新辅助化疗前后血清VEGF与VEGFR-2的表达水平,并与45例正常健康人（对照组）作比较。结果化疗组新辅助化疗前血清VEGF、VEGFR-2水平均明显高于对照组（P均〈0．01）。新辅助化疗8周后,完全缓解及部分缓解组VEGF、VEGFR-2表达水平均较化疗前明显降低（P均〈0．05）,降低程度明显高于稳定组（P均〈0．01）;稳定组化疗后VEGFR、VEGF-2较化疗前显著降低（P均〈0．05）;进展组化疗后VEGF、VEGFR-2水平均较化疗前显著升高（P均〈0．05）。化疗前VEGFR水平与VEGF-2表达呈正相关关系（P〈0．01）。结论直肠癌患者血清中VEGFR、VEGF-2均高表达。测定直肠癌患者新辅助化疗前后血清VEGFR、VEGF-2水平的变化有助于临床判断化疗效果及肿瘤进程。     

CA242与CA199在结肠癌诊断中的相关性

目的：探讨血清CA242和CA199表达与结肠癌患病的相关性。方法：采用荧光微粒子免疫分析方法分别检测87例结肠癌患者、50例结肠良性病变患者、50例正常人的血清CA242与CA199水平；分别比较结肠癌不同Dukes分期CA242和CA199表达水平的差异；以病理活检作为金标准，比较CA242和CA199单独和联合检测的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比。结果：结肠癌患者血清CA242和CA199水平显著高于良性病变组和正常人组（P〈0．05），良性病变组和正常人组的差异无统计学意义（P〉0．05）；随着结肠癌Dukes分期的增加，患者血清CA242和CA199水平也增加，不同分期间的差异有显著性（P〈0．05）；CA242和CA199单独和联合检测的准确性分别为73．8％，71．1％，76．5％。结论：结肠癌患者血清CA242和CA199呈高表达状态，对二者的检测可以较准确的诊断结肠癌。     

ApoE血清水平及基因多态性与冠心病痰瘀证候关系的研究

目的：从基因多态性角度探讨冠心病（CHD）痰瘀证的实质。方法：将97例冠心病患者分为痰证组、瘀证组、痰瘀讧组;另设体检健康人群对照组35例。应用聚合酶连反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）核苷酸分型技术检测冠心痛痰瘀证ApoE的基因型。结果：CHD组与对照组ApoE血清水平比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CHD组各证型ApoE血清水平均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）：各证型比较,痰瘀证组较其他2证型高,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,瘀证亦高于痰证,差异有显著性意义（P〈0．05）。E3／4基因型和E4等位基因频率在痰证患者中明显高于痰瘀证及瘀证患者（P〈0．05）,而E3／3基因型及E3等位基因在痰瘀证及瘀证患者中的频率则明显高于痰证患者（P〈0．05）。结论：ApoE第4外显子的基因型及等位基因频率在冠心病不同中医证候中的分布有明显差异,变异等位基因E4携带者更倾向于发生疾证,表明E4等位基因,特别是E3／4基因型可能是CHD及中医痰证的主要易感基因之一。