核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用分析

目的：分析核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中的应用效果。方法：随机将我院收治的60例患者分为对照组和治疗组，观察两组治疗效果。结果：治疗组患者的ALT、AST、HBV-DNA等指标水平均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），而患者CHE、ALB等指标水平均高于对照组患者，两组比较P〉0．05，差异无统计学意义。其中观察组患者ALT的复常率为70．2％，对照组患者复常率为53．6％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：核苷类药物在乙型肝炎肝硬化治疗中应用效果显著、复常率高、安全性高，值得临床推广使用。     

硫普罗宁联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨硫普罗宁联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择62例慢性病毒性乙型肝炎患者分为治疗组和对照组,治疗组以硫普罗宁联合丹参以静脉滴注。对照组以硫普罗宁静脉滴注,治疗疗程4周后进行临床效果比较。结果慢性肝炎,尤其是慢性轻、中度肝炎患者联合应用硫普罗宁和丹参注射液,临床有效率为90．6％,明显高于对照组的73．3％。结论硫普罗宁联合丹参可明显减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复,延缓慢性肝炎向肝硬化进展,提高治疗有效率。     

γ干扰素联合复方丹参对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察

目的：研究γ干扰素（IFN-γ）联合复方丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用。方法：IFN-γ联合复方丹参（治疗组）或单用复方丹参（对照组）均为30例,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化,疗程半年。结果：治疗组血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PHINP）及Ⅳ胶原（Ⅳ-C）明显降低,与治疗前比较P〈0．05,差异有显著性。对照组无明显改变．治疗组肝脏超声指标得以改善,与治疗前比较P〈0．05,差异有显著性,而对照组无明显改变。结论：γ干扰素对慢性乙型肝炎、代偿期肝硬化具有较好的抗肝纤维化作用。     

肝硬化失代偿期核苷类药物应用60例疗效观察

目的：研究在肝硬化失代偿期抗病毒治疗中，核苷类药物应用的疗效和可行性。方法：近3年肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗印例，与对照组进行疗效观察。结果：治疗组血清学转换率高，HBVDNA及Child-Pugh评分明显下降，肝功能改善，疗效确切，而对照组起效缓慢，疗效较差，两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：核苷类药物在肝硬化失代偿期中应用，可以减少和延缓相关并发症和原发性肝癌（HCC）的发生，延长生存时间。     

44例乙型肝炎后肝硬化治疗体会

目的：观察阿德福韦酯和安珐特片联合治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效。方法：本鲥病例随机分为治疗组及对照组，将阿德福韦酯联合安珐特片治疗慢性乙型肝炎后肝硬化28例作为治疗组，单用阿德福韦酯治疗的16例为对照组。结果：两组有效率均高，但治疗组更明显（P〈0．05）。结论：阿德福韦酯联合安珐特片治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切。     

拉米夫定联合干扰素α2b治疗35例慢性乙型肝炎的临床观察

核苷类药物为慢性乙型肝炎的抗病毒治疗开辟了新途径。本试验应用拉米夫定片(贺普丁)与重组人干扰素α2b(安达芬)联合治疗慢性乙型肝炎患者35例，取得了较好的疗效，现总结如下：     

复方甘草酸联合苦参素治疗慢性乙型肝炎52例疗效观察

目的：探讨复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将104例慢性乙型肝炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组给予复方甘草酸苷注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用苦参素治疗,两组疗程均为3个月。结果：治疗组在改善临床症状、肝功能指标变化情况方面均优于对照组（P〈0.05）,苦参素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎有良好的疗效,且两组患者均无明显的不良反应。结论：复方甘草酸苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎能够明显改善肝功能、抑制肝细胞纤维化、防止肝硬化发生,值得临床推广应用。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝疗效观察

目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标的影响。方法：136例慢性乙肝患者随即分成两组。治疗组70例用丹参注射液联合复方甘草酸苷,对照组66例用还原型谷胱甘肽注射液,两组均为1个月。观察其肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。     

核苷（酸）类药治疗慢性乙肝患者HBV逆转录酶区基因耐药的变异分析

目的：了解核苷（酸）类药物治疗慢性乙型肝炎过程中HBV耐药变异特点。方法：收集163份长期核苷（酸）类药物治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本,用半巢式聚合酶链反应-直接测序法获得HBV全长逆转录酶区序列,用生物信息学技术筛查该区内6个经典耐药变异位点并鉴定基因型,分析慢性乙型肝炎核苷（酸）类药物耐药特征及与HBV基因型关系。结果：163份慢性乙型肝炎患者血清标本中有64份（占39.26%）发现了已知耐药位点变异。拉米夫定（1amivudine,LAM）治疗组耐药性变异比例高于阿德福韦（adefovir dipivoxil,ADV）治疗组。单用LAM组和单用ADV组发现已知耐药位点变异比例分别为39.40%和12.90%。19例LAM和ADV序贯治疗的患者中出现5例（占26.32%）多药耐药变异特征,而LAM与ADV联合治疗的16例患者中未发现后续ADV耐药变异。耐药变异与HBV基因型相关性分析显示,存在RT基因耐药位点变异的单用LAM组、单用ADV组、LAM和ADV序贯治疗组和LAM治疗后加用ADV组间的HBV基因型比例差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：慢性乙型肝炎长期核苷（酸）类药物治疗,耐药变异复杂,对LAM耐药的患者,改用ADV比加用ADV更易导致多重耐药变异。核苷（酸）类药物耐药变异与HBV基因型别无关。     

拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎肝硬化50例临床观察

目的：探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者通过拉米夫定和中药汤剂联合治疗的效果。方法：随机选择90例慢性乙型肝炎肝硬化患者,分两组进行治疗。结果：两组总有效率均高,但治疗组更明显（〈0.05）。结论：拉米夫定联合中药汤剂治疗慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切,在缓解症状、抗肝纤维化、改善肝功能方面优于单纯应用拉米夫定治疗,具有协同作用;在抗病毒方面中西医结合组HBV DNA阴转率大于单纯治疗组,但无统计学意义。     

二草清肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

干扰素或核苷类药物均通过抗病毒治疗抑制或清除乙型肝炎病毒（HBV）治疗慢性乙型肝炎（CHB）,延缓疾病进展,降低肝硬化及肝细胞癌的发生几率。笔者应用二草清肝汤联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者,观察前者是否有助增强干扰素的抗病毒、保肝护肝、抗纤维化等作用,并减轻后者的毒副作用,现报道如下。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗一年的临床疗效

目的 观察核苷酸药物对慢性乙型肝炎的抗病毒疗效及安全性.方法 采用分组研究将139例慢性乙型肝炎,分为治疗组70例和对照组69例,两组患者的基线情况相当,治疗组在常规治疗的基础加用核苷类药物抗病毒治疗一年.其中阿德福韦酯38例,拉米夫定22例,恩替卡韦10例,对照组给予常规治疗.结果 治疗一年后治疗组与对照组相比,ALT、AST、Tbil明显下降,差异有统计学意义P＜0.05.治疗组HBV DNA转阴率为93.8%,对照组为3.0%,差异有统计学意义P＜0.05.结论 核苷类药物,能改善慢性乙型肝炎的肝功能,降低HBV复制,提高HBeAg转阴率.     

探讨核苷类药物联合中药治疗早期肝硬化的临床疗效

目的:本文就核苷类药物联合中药治疗早期肝硬化的临床疗效进行分析与探讨。方法:选择我院2014年2月至2015年2月期间收治的早期肝硬化患者74例,其后按照入院就诊时间平均分为参照组(n=37)和研究组(n=37)。研究组患者予以核苷类药物联合中药治疗,参照组患者仅接受核苷类药物治疗,最后将对比参照组和研究组的临床治疗效果。结果:经不同方法治疗后,研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组,肝功能指标的改善程度同参照组进行比较,前者明显较好,组间由统计学分析后,差异显著。结论:在早期肝硬化治疗中采用核苷类药物联合重中药治疗,疗效确切,具有临床应用价值。     

黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨黄芪、丹参联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：选取60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用黄芪、丹参联合治疗，并设50例为对照组，于治疗前后检测肝功能、血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、乙肝病毒标志物、HBV-DNA定量检测。观察肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：与对照组比较，治疗组病人HBV-DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均较对照组明显降低，肝纤维化程度明显减轻，于治疗前比较明显降低。结论：黄芪、丹参联合治疗具有较好的抗病毒、抗肝纤维化的作用。     

丹参联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨丹参联合阿德福韦酯（代丁）治疗慢性乙型肝炎（中度）的临床疗效。方法：随机选择30例慢性乙型肝炎患者用丹参（3片tid）和阿德福韦酯（10mg qd〉联合治疗（治疗组）,选择24例患者使用阿德福韦酯（10mg qd〉治疗（对照组）,共治疗1年。结果：治疗结束时,治疗组ALT下降幅度、肝功稳定好于对照组（P〈0.05）,HBeAg转阴率高于对照组（P〈0.05）。结论：丹参和阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎（中度）近期疗效肯定。     

丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效

目的 探讨丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的效果.方法 选取60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组予丹参川芎嗪联合拉米夫定,对照组单用拉米夫定,两组同时服用一般护肝药物(甘草甜素等),疗程为48周.结果 肝脏穿刺组织学检查结果显示:治疗组肝纤维化程度及肝纤维化指标改善明显,均优于对照组(P＜0.01);两组炎症活动度改善无明显差异.结论 丹参川芎嗪联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果明显优于单用拉米夫定,值得进一步研究.     

核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果及安全性研究

目的研究核苷(酸)类似物初始联合治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及安全性。方法选择2014年4月至2015年2月于夏邑县人民医院接受治疗的80例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,按就诊编号分为观察组、对照组(按治疗方法分为A、B组)。观察组应用恩替卡韦和阿德福韦酯联合治疗,对照组A口服恩替卡韦治疗,对照组B口服阿德福韦酯治疗。对比3组临床疗效。结果观察组患者的平均住院次数低于对照组A和对照组B,HBV DNA阴转率高于对照组A和对照组B,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者均未发生药物耐受和不良反应。结论对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用核苷(酸)类似物初始联合治疗,可有效抑制病毒复制,促进肝功能恢复。     

丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙肝的临床研究

目的：观察丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎肝功能疗效及安全性。方法：选取2010年12月～2012年12月来我院就诊的慢性乙肝患者54例,将患者分成2组。治疗组28例用丹参注射液联合复方甘草酸苷,对照组26例用还原型谷胱甘肽注射液,2组疗程均为30天,观察患者的肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：治疗组对肝功能及肝纤维化指标方面明显优于对照组（P＜0．01）。结论：丹参注射液联合复方甘草酸苷联合用药治疗慢性乙型肝炎患方具有良好的抗纤维化疗效。     

丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的探讨丹参联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法随机选择60例慢性乙型肝炎患者用丹参（20ml／d）和拉米夫定（100mg／d）联合治疗（治疗组），选择48例单用拉米夫定（100mg／d）治疗（对照组），共治疗1年。结果治疗结束时，治疗组ALT下降幅度好于对照组（P〈0．05），HBeAg转阴率高于对照组（P〈0．05）。结论丹参和拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎近期疗效肯定。     

慢性乙型肝炎治疗的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎的治疗方法。方法对采用复方丹参、黄芪、苦参联合治疗25例慢性乙型肝炎的病例作回顾性总结分析。结果治疗组与对照组在临床疗效,肝功能恢复方面进行对比,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组显著优于对照组;治疗过程中未见明显毒副反应。结论复方丹参、黄芪、苦参联合治疗慢性乙型肝炎效果显著,且无明显毒副反应,值得进一步研究与推广应用。