红皮病型银屑病伴发青光眼1例

１临床资料患者男,６４岁,全身皮肤反复红斑、鳞屑３０余年,加重３月,于２０００年３月１７日入院治疗（住院号２０６３１２）。患者３０年前,初于头面部出现红斑、丘疹、鳞屑及束状发,并渐发展至躯干、四肢,在当地医院诊断为“银屑病”,予“乙双吗啉”口服及其它药物治疗后,皮损仍有反复。１９９７年５月,全身皮损加重,并融合成大片红斑,伴少量糠秕样鳞屑,诊断为：“红皮病型银屑病”,第１次收住我院治疗。经用雷公藤多甙片、MTX等治疗,病情明显好转出院。此后病情仍时有反复,在院外接受过数次皮质类固醇治疗。１９９９…     

单纯疱疹病毒2型感染者血清Th1/Th2型细胞因子的检测

目的:探讨单纯疱疹病毒2型(HSV-2)感染者血清Th1/Th2型细胞因子的变化。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测了27例经荧光定量PCR(FQ-PCR)筛选HSV-2型DNA阳性感染者血清中细胞因子IL-2和IL-4水平。结果:(1)HSV-2型感染者血清中Th1型细胞因子IL-2的水平为(22.35±14.78)pg/mL,显著低于正常对照组(96.88±30.25)pg/mL(P<0.01)。(2)Th2型细胞因子IL-4的水平为(15.36±9.47)pg/mL,显著高于正常对照组(6.98±2.79)pg/mL(P<0.01)。结论:HSV-2型感染者血清Th1/Th2型细胞因子水平发生了显著改变,提示了HSV-2型感染者体内Th1/Th2型细胞亚群的飘移。     

T-bet/GATA-3调控Th1/Th2分化失衡疾病的研究进展

T-bet和GATA-3是两个相互调节、相互抑制的决定Th1和Th2分化的重要转录因子。两者的表达比率可以作为评价机体Th1/Th2型细胞因子表达的精确指标。近年来,T-bet和GATA-3作为最受关注的转录因子,研究揭示两者表达异常可以影响免疫应答,导致免疫调控网络失衡,涉及很多炎症性疾病、过敏性疾病以及自体免疫性疾病的发生、发展、转归。本文就T-bet和GATA-3在一些免疫性疾病中的可能作用机制及临床研究进展做一综述。     

红皮病型银屑病120例临床分析

目的分析红皮病型银屑病的诱发因素、实验室检查特点及治疗效果。方法对120例红皮病型银屑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果多种因素可诱发或加重红皮病型银屑病,不规则应用糖皮质激素及中药、外用刺激性较大的药物、感染是其主要诱因,占75.83%。实验室检查显示患者有感染、低蛋白血症及电解质代谢紊乱等特征。结论加强对红皮病型银屑病的规范治疗可降低其发生率,药物联合应用治疗红皮病型银屑病可取得较为确切的疗效。     

银屑病患者外周血Th1、Th2和Th17细胞的检测

目的:检测寻常型银屑病(PV)患者外周血辅助性Th1、Th2和Th17细胞的水平及其在PV发病中的意义。方法:选取PV患者36例、正常对照20例静脉血标本,刺激5 h后通过流式细胞术检测各种不同T细胞的含量。结果:PV组外周血IFN-γ^+ CD4^+ T细胞(Th1细胞)及IL-17A^+CD4^+T细胞(Th17细胞)显著高于正常对照组(P值分别为0.005,0.001),患者组IL-4^+CD4^+T细胞及IL-10^+CD4^+T细胞(Th2细胞)与正常对照组比较无差异(P值分别为0.163和0.544)。结论:PV患者外周血升高的Th1和Th17细胞可能迁移至局部皮肤参与炎症,发挥致病作用。     

窄谱UVB治疗对银屑病外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的:检测窄谱UVB照射治疗银屑病前后患者外周血IFN-γ、IL-2及IL-4、IL-10水平,探讨窄谱UVB达到银屑病改善缓解的可能免疫学机制。方法:对28名静止期银屑病患者行窄谱UVB照射治疗,观察治疗前、治疗后患者外周血γ-IFN、IL-2和IL-4、IL-10水平的变化,并对其水平和皮损严重度作相关分析。结果:银屑病患者外周血IFN-γ、IL-2水平较健康对照者水平升高,分别为(95.17±8.96)pg/mL比(33.72±3.32)pg/mL和(33.54±2.95)pg/mL比(8.61±1.97)pg/mL(P<0.01)。银屑病患者外周血IL-4、IL-10水平较健康对照者水平降低,分别为(20.70±4.43)pg/mL比(25.42±4.12)pg/mL和(17.86±2.31)pg/mL比(20.92±4.83)pg/mL(P<0.01)。经窄谱UVB照射治疗后,Th1型细胞因子由治疗前的高于健康者的高水平下调,而Th2型细胞因子水平治疗前较正常人水平低,治疗后与治疗前改变无明显差异性。Th1型细胞因子水平和银屑病皮损严重程度呈正相关,Th2型细胞因子水平和银屑病皮损严重程度呈负相关。结论:银屑病是以Th1型细胞因子水平升高Th2型细胞因子水平下降为特点的Th1/Th2免疫反应偏移的免疫性疾病,窄谱UVB可能通过抑制Th1免疫反应相对地逆转银屑病的Th1/Th2反应失衡从而达到临床上银屑病的缓解。     

脓疱型及红皮病型银屑病

该文对脓疱型及红皮病型银屑病的临床表现，组织病理改变及其与寻常性银屑病的关系进行了介绍，尤其对这二型银屑病的处理及治疗进行了较为详细的描述，其中包括维甲酸、ＭＴＸ、环孢素等在治疗中的作用，并光疗及多种方法的治疗也进行了介绍。     

红皮病型银屑病合并慢性砷中毒1例

患者男,67岁。因全身皮肤反复起鳞屑性红斑1年,潮红、肿胀、糜烂伴发热10余天于2002年8月11日收入院。患者1年前头面、躯干及四肢起鳞屑性红斑,脱屑明显,当地诊断为银屑病。自行服用中药后诱发红皮病,曾于10个月前来笔者所在医院就诊,住院20余天后红皮病消退出院,当时仍有散在皮损。出院后又在当地长期内服及外用多种私人自制的中药,成分不详。皮肤逐渐变为暗红色,伴长期腹泻,消瘦明显。10 d前皮肤出现水疱及大疱,肿胀、糜烂明显,伴有大量渗液。同时喘     

Th1/Th2细胞因子在复发性外阴阴道念珠菌病中的作用

复发性外阴阴道念珠菌病同阴道局部的Th1/Th2细胞的极化密切相关。念珠菌诱导局部产生的白介素(IL)-4、IL-10和IL-25等细胞因子,促使Th0细胞向Th2型细胞分化,并抑制Th1型细胞的增值,引起局部免疫功能紊乱,从而导致阴道局部对念珠菌的免疫功能降低。     

皮肤病的Th1／Th2模式

Th1/Th2型细胞因子分别介导细胞免疫和体液免疫,当某一型出现优势应答,则称该疾病为Th1或Th2模式。许多皮肤病（包括系统性红斑狼疮、银屑病、特应性皮炎、念珠菌病、硬皮病等）均存在Th1/Th2失衡。本文就皮肤病中的Th1/Th2模式及相关的免疫治疗进展进行了综述。     

阿维A对寻常性银屑病皮损组织中Th1/Th2平衡的影响

目的:通过对阿维A治疗前后寻常性银屑病(PV)患者皮损中Th1、Th2细胞的研究,了解局部Th1、Th2、Th1/Th2平衡在PV病情发展中的变化.探讨阿维A治疗PV的作用机制.方法:采用免疫荧光双重标记法检测健康对照、阿维A治疗前后PV患者皮损中Th1(CD3+IFN-γ+)、Th2(CD3+IL-4+)细胞的数量变化.结果:①阿维A治疗前后的PV患者皮损真皮浅层T细胞分别为(24.03±8.03)个和(15.32±5.26)个、Th1细胞分别为(15.57±6.73)个和(7.66±4.28)个,数量较健康对照组增多IT细胞(5.44±0.17)、Th1细胞(3.78±0.98)个],P<0.05;Th2细胞数量在治疗前后分别为(6.29±8.39)个和(7.46±10.28)个,与健康对照组(2.44±0.77)个相比,差异无统计学意义,P>0.05;②Th1/Th2平衡在治疗前明显偏向于Th1一方,治疗前比值为6.49±8.40,治疗后为1.86±1.75,与健康对照1.58±0.25相比差异无统计学意义;③Th1/Th2平衡比例与银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评分呈正相关,治疗前相关系数r=0.86,治疗后相关系数r=0.69.结论:PV患者皮损处T细胞遵循1h1型免疫应答理论:Th1/Th2平衡与PASI相关;阿维A治疗PV有效,可使PASI降低;阿维A治疗PV时可能通过干预Th1/Th2平衡而起作用.     

红皮病型银屑病伴发代谢相关性疾病的情况分析

目的分析红皮病型银屑病患者伴发代谢相关疾病(MD)的情况。方法对1995年1月-2010年3月在北京大学第三医院皮肤科住院的53例红皮病型银屑病患者伴发代谢相关疾病的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院且年龄匹配的62例斑块状银屑病和60例急性荨麻疹患者(对照组)伴发代谢相关性疾病的情况作比较。结果红皮病型银屑病伴发MD、高脂血症(HLP)、腹型肥胖(AO)、代谢综合征(MS)及高尿酸血症(HUA)几率均显著高于对照组;斑块状银屑病伴发MD、高血压(HT)、HLP、AO、MS及HUA也显著高于对照组;男性红皮病型银屑病患者伴发HUA的几率高于对照组及斑块状银屑病组的男性患者,以上差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论红皮病型银屑病与斑块状银屑病常伴发HLP、AO、MS及HUA等代谢相关疾病,男性红皮病型银屑病较男性斑块状银屑病更易伴发HUA。尿酸代谢紊乱是否与红皮病型银屑病发病相关还需要进一步研究。     

红皮病型银屑病并发深静脉血栓形成1例报告

患者 ,男 ,5 8岁 ,教师。既往有寻常型银屑病史 36年 ,每年反复发作 ,秋冬季明显 ,夏季好转。曾用多种药物治疗。 1月前无明显诱因全身皮肤突然出现较多红斑 ,上覆银白色鳞屑 ,皮疹很快融合成片并有大量脱屑 ,伴全身寒冷 ,在山东省皮研所以“红皮病型银屑病”收住院 ,给予氨甲喋呤 15ｍｇ,每周 1次静滴 ,共 1次 ,强力宁 10 0ｍｌ每日 1次静滴 ,口服迪银片 ,雷公藤等药物治疗 7天 ,病情明显好转 ,带药出院。出院后第 5天下午患者左下肢感到肿胀、疼痛 ,晚上发现左下肢较右侧明显粗肿 ,皮肤青紫 ,在某中医院经超声多普勒等检查 ,诊断为“左下…     

红皮病型银屑病并发鳞状细胞癌1例

患者男,57岁.周身反复鳞屑性红斑丘疹伴瘙痒30年,左下肢外伤后溃疡半年.溃疡处组织病理示:表皮增生,灶性角化不全,真皮全层可见大量鳞状细胞团,角珠易见,伴有较多炎性细胞浸润.诊断:红皮病型银屑病;鳞状细胞癌(SCC).     

红皮病型银屑病治疗进展

红皮病型银屑病是银屑病少见且严重的类型,其特点是并发症的发生率高,电解质异常导致的死亡率高,营养状况受损、体温调节异常和潜在的机会感染.随着临床研究不断发展,传统疗法、替代疗法、生物制剂,对于治疗红皮病型银屑病有效.本文就红皮病型银屑病的治疗进展进行综述.     

红皮病型银屑病Th1/Th2相关因子分析

目的检测红皮病型银屑病(EP)患者外周血Th1/Th2型细胞因子及T-bet/GATA-3的基因表达水平,探讨Th1/Th2反应模式在EP发病中作用。方法采用ELISA法分别检测EP,PV患者和健康对照者外周血IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-10的水平,荧光定量PCR检测皮损和PBMCs中T-bet/GATA-3的表达状况。结果 EP患者4种细胞因子水平均高于正常人,且IL-4,IL-10分别为(69.44±11.45)、(12.62±4.57)pg/m L明显高于其他两组,差异具有统计学意义(P0.05);EP组IFN-γ/IL-4及T-bet/GATA-3的比值均1,与其他两组比较发生了逆转。结论 EP患者呈Th1/Th2双向反应模式,Th细胞亚群平衡向Th2倾斜,这种变化可能是导致EP发病的重要机制之一。     

红皮病型银屑病淀粉药浴的护理

目的总结红皮病型银屑病的淀粉药浴护理经验。方法对2002年1月～2006年10月本科红皮病型银屑病86例实施淀粉药浴治疗及护理。结果86例患者中78例基本痊愈(皮损消退>90%),占90.7%;8例显效(皮损消退>70%),占9.3%。结论传统中西医联合淀粉药浴治疗红皮病型银屑病疗效好,副作用少,值得推广应用。     

红皮病型皮肤T细胞淋巴瘤

病史：患者男，47岁，因“躯干皮疹20个月，泛发全身3个月”于2001年10月住院治疗。患者入院前20个月无明显诱因于前胸，腹部出现红斑，鳞屑，瘙痒明显。外院曾诊断为“湿疹”，“副银屑病”，并予服用中药治疗，无明显效果，其后皮疹渐累及躯干，四肢。4个月前，患者皮疹渐融合，且肿胀明显，全身皮肤潮红，有渗出，遂来我院求治，患者系印刷厂工人，既往体健，无     

红皮病型银屑病91例临床分析

红皮病型银屑病临床少见且病情严重 ,近年来有增多趋势 ,为进一步了解其发病诱因及治疗效果 ,现将我所 1987～ 2 0 0 0年间收治的 91例患者总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 91例患者既往皆有明确的银屑病病史。其中男 6 5例 ,女 2 6例 ,男女之比为 2 .5 :1;发病年龄 :8～ 79岁 ,平均4 1.9岁 ,其中 <2 0岁 16例 (17.6 % ) ,2 1～ 4 0岁 2 3例 (2 5 .3% ) ,4 1～ 6 0岁 4 1例(45 .0 % ) ,>6 0岁 11例 (12 .1% ) ;红皮病病程 :5天～ 10年 ,平均 7.4个月 ;发病季节 :春季 4 0例 ,夏季 17例 ,秋季 15例 ,冬季19例。1.2　原银屑病类型　…     

中西医结合治疗红皮病型银屑病113例分析

红皮病型银屑病顽固难愈且病情凶险,我科经过多年探讨,初步总结出了中医、中西医结合治疗本病的方案,现报道如下。一、临床资料1979～1995年收住院的诊断明确的红皮病型银屑病113例。男91例,女22例;年龄13～84岁,平均46.06岁。病程25天至26年,其中复发者69例,既往有皮质类固醇激素(简称激素)或免疫抑制剂用药史者82例。二、治疗方案1.中药煎剂:为首选方案,主要分为两个证型。1毒热炽盛证:主证为发病急,全身弥漫性潮红、浸润及水肿,伴大量脱屑或有渗出;可伴发热、心烦、便干、溲赤,舌质红绛、苔薄白或黄腻,脉弦数。辨证为毒热挟湿,郁于营血。…