内蒙古自治区结核病控制项目经济学评价

目的通过对内蒙古自治区结核病控制项目的卫生经济学评价,为卫生资源投入与合理使用提供科学依据。方法采用成本一效果分析、成本一效用分析、成本一效益分析方法对2005—2012年内蒙古自治区结核病控制项目资金的投入与效果进行卫生经济学评价。结果2005—2012年内蒙古自治区结核病控制项目实施DOTS策略后共挽回DALY1555672．3年,共获得22003个完整生命;减少新发传染性肺结核病人73805110708例,避免了新发病例DALY损失777836．16～1166751．61年。DOTS策略每治愈1例结核病人需花费1825．72元,节省费用4574．28元,总计节省费用67521．28万元。结论DOTS策略减轻了肺结核患者的经济负担,是一项低投入高效益、高效果的策略。     

浙江省开化县DOTS成本-效益评价

目的：研究DOTS项目投入成本与其所取得的社会经济效益关系．评价DOTS策略在开化县实施所取得的社会和经济效益。方法：运用疫情发展预测模型对比分析在实施DOTS干预措施与未实施干预措施情况下,结核病的发生、死亡和DLAY的成本效益比。结果：每减少一例结核病人发生的成本效益比是419元／例;每减少一例结核病人死亡的成本效益比是1961元／例;每减少一个DALY的成本效益比是1050元／年。结论：采用DOTS策略防治结核病经济效益和社会效益显著,符合开化县目前经济发展和社会发展需求。     

湖北省结核病世行贷款控制项目经济学评价

目的 运用成本-效果、成本-效益方法对湖北省结核病控制项目进行卫生经济学评价，为推行DOTS结核病控制策略，加强结核病控制的经济支持能力提供依据。方法 根据湖北省世行项目结核病人控制费用调查表及卫生经济与评价方法。结果 初治病人每l元的投入最高可获得14．87元的收益；项目每多投入l万元，可多发现初治涂阳病人12人；与初治病人比较，复治病人治疗成本高，效果差，经济负担重。结论 结核病世行控制项目具有较高的经济效率，鉴于结核病人疾病负担重，且多发于贫困人群，建议继续推行DOTS策略。     

某省DOTS策略实施的流行病学与卫生经济学效果评价

目的 :评价河南省直接督导下短程治疗 (DOTS策略 )实施效果。方法 :以 1990年结核病疫情 (DOTS策略实施前 )为基线 ,根据 DOTS、非 DOTS地区 2 0 0 0年肺结核患病率抽样调查情况 ,分别从流行病学与卫生经济学角度评价DOTS策略的实施效果。结果 :2 0 0 0年 DOTS地区的活动性、菌阳、涂阳、空洞肺结核患病率与 1990年相比 ,分别下降了15 .6 %、 3.0 3%、 2 6 .32 %、 5 9.0 6 % ,年递降率分别为 1.6 8%、 0 .2 8%、 3.0 4 %、 8.5 7% ;非 DOTS地区 2 0 0 0年活动性、空洞肺结核患病率与 1990年相比 ,分别下降了 2 .91%、 19.5 9% ,年递降率分别为 0 .2 9%、 2 .15 % ,而菌阳、涂阳肺结核患病率分别上升了 3.6 3%、 7.36 % ,年递增率为 0 .37%、 0 .73% ;DOTS策略的实施平均每减少一例死亡的费用为 1816元 ,平均每减少一个 PYL L的费用为 14 0元 ,成本效益比为 1/ 15 .6。结论 :河南省 DOTS策略的实施显著降低了 DOTS覆盖地区的结核病疫情 ,是个成本效益好的卫生干预措施     

结核病DOTS实施质量调查

DOTS策略（Directly Observed Treatment Short—collrse,DOTS）是世界卫生组织（WHO）推荐的全球结核病控制策略,在世界各地已被证明卓有成效,并且被公认为最符合成本效益的结核病控制措施。2005年187个国家正在应用DOTS策略控制本国的结核病;89％的世界人口生活在公共卫生服务机构已实施DOTS的地区;2002年起DOTS策略已覆盖浙江省所有县（市、区）。     

1992～2001年湖南省世界银行贷款结核病控制项目实施效果分析与评价

目的 分析和评价湖南省1992—2001年实施世行贷款结核病控制项目工作成效。方法 对湖南省1992—2001年世行贷款结核病控制项目报表资料和终期评估调查资料统计分析。结果 1．全省以县为单位DOTS策略覆盖率达100％，全省DOTS策略人口覆盖率达95％以上，引进了DOTS新技术；2．采取世行贷款和各级政府经费配套的筹资模式，加强了政府对结核病控制的经费投入，项目经费投入超过项目实施前40年经费投入的总和，3．免费发现活动性肺结核病人243553例，免费治疗传染性肺结核病人和重症涂阴肺结核病人200448例。涂阳病人登记率自1992年的4.9／10万提高到2001年的30．1／10万,平均治愈率为91．2％．达到项目目标。结论 1．项目推行的DOTS策略．加强了政府对结核病控制的领导．提高了政府对结核病控制的经费投入．建立起了结核病控制由政府领导，多部门合作、全社会参与的结核病控制机制；2．执行DOTS策略的各项技术措施，提高了传染性肺结核病人的发现率和治愈率，有效地控制了传染源；3．是最符合成本-效益原则的结核病控制项目。     

实施DOTS策略治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果评价

[目的]评价通海县实施DOTS策略（全球结核病控制策略）治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果。[方法]对2003年～2006年158例初治涂阳肺结核病人一年转归队列进行治愈率、效益分析。[结果]对实施DOTS策略治疗管理的158例初治涂阳肺结核1年转归队列分析，治愈率为91．14％，明显高于DOTS策略实施前的（1997～2002年）传统治疗管理的治愈率70．41％（Х^2=22．28，P〈0．01），取得了良好的效益。[结论]DOTS策略实现了初治涂阳肺结核的高治愈率，符合成本效益的结核病控制策略，是当前结核病控制的有效措施。     

雅安市结核病防治十年规划成本效益分析

目的 分析雅安市结核病防治十年规划的成本效益,评价规划实施效果.方法 依据《全国结核病防治规划(2001-2010)》终期评估实施方案,采用自评与抽评相结合,进行评估分析.结果 2001～2010年十年规划期间,全市发现诊断活动性肺结核8 608例,治疗成功7 579例,共减少约3 564例新发病例,产生直接经济效益约242.8万元,间接社会效益约4亿元,投入的社会成本为1 052.18万元,成本效益比为1∶38.53.结论 采用DOTS策略防治肺结核病,经济效益和社会效益显著,符合疾病控制中的成本-效益原则.     

结核病控制项目的成本-效果成本-效用成本-效益分析

目的 研究世界银行结核病控制项目、卫生部和非项目地区3种预防措施的成本效果、效用和效益。方法 在6省17个县结核病防治机构和1700名初复治病人进行病程、治疗费用及经济负担调查。结果 世界银行项目采用全程督导短程化疗策略。投资成本低,效果、效益及效用明显,结核病控制是低投入、高产出的项目。建议 为结核病防治工作可持续发展,应继续开展新一轮结核病控制项目,实现我国结核病防治工作目标。     

DOTS策略在我国结核病控制工作中的应用

结核病是现代社会严重危害人群健康的公共卫生问题之一。现代结核病控制策略（Directly Observed Therapy Short course,DOTS）是WHO向全世界推荐的目前成本效果最好的结核病控制策略。文章针对目前我国结核病防治特点,分析了DOTS策略在结核病控制工作中的应用,并提出了思考与建议。