高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。     

高龄食管癌贲门癌围手术期处理

目的:探讨高龄食管癌贲门癌的外科治疗经验.方法:对我院2001年1月至2006年1月85例高龄食管癌贲门癌外科治疗病例作回顾性分析.结果:85例高龄食管癌贲门癌手术切除82例,术后发生并发症30例(35%).围手术期死亡1例(1%),1、3、5年生存率为82%(70/85)、51%(42/83)、35%(18/51).结论:高龄食管癌贲门癌手术切除疗效满意,谨慎选择病例,严密围手术期处理,个体化术式可最大限度减少术后并发症及降低病死率.     

高龄食管癌贲门癌病人术后并发症根源和防治措施探析

选取56例高龄食管癌贲门癌切除术后出现并发症患者作为研究对象。所有患者中痊愈出院53例(94.64%),另外3例出现多器官功能障碍综合症(MODS)死亡,死亡率5.36%。高龄食管癌贲门癌病人术后并发症主要是由于高龄人病理生理特点、围手术期处理及手术入路的选择等因素引起的,其防治应以预防为主,并根据患者的体质进行相应治疗,有利于提高患者的治疗效果。     

高龄食管癌贲门癌68例外科治疗分析

目的：探讨高龄食管癌贲门癌患者手术治疗经验。方法：回顾分析68例70岁以上食管癌、贲门癌患者手术治疗临床资料。结果：68例中63例手术切除,切除率为92.6%,鳞癌59例,腺癌9例,术后并发症27例（39.1%）,肺部感染9例（13.2%）,心律失常19例（27.9%）,心衰3例（4.4%）,呼吸衰竭4例（5.9%）,死于呼吸衰竭1例,死于胸内吻合口瘘、急性脓胸、MODS 2例。病死率4.4%。结论：70岁以上老年食管癌、贲门癌患者如无手术禁忌证,仍应积极手术治疗,但要作好围手术期的处理,防治并发症的产生。     

高龄食管癌及贲门癌的围手术期治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料。结果550例中手术切除539例，术后并发症发生率8．19％，病死率1．82％，手术探查率2％。结论高龄食管癌病人术前有较多的并发症，术后的并发症也较低龄病人多，但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果。     

高龄食管癌贲门癌的外科治疗

目的探讨高龄食管癌贲门癌患者的术前准备、手术方式的选择及术后并发症的防治。方法本组患者32例,其中食管中段癌15例,食管下段癌8例,贲门癌9例。肿瘤切除后,消化道重建的方式为：食管中段癌采用胃食管颈部吻合,食管下段癌采用胃食管主动脉弓上吻合。贲门癌采用胃食管主动脉弓下吻合。结果术后出现并发症8例,发生率25％,死亡3例,占本组患者的9．4％。结论高龄食管癌贲门癌患者术前心肺功能较差,但积极地围手术期处理仍可选择手术,以提高生存质量。     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲门癌手术的成功率,减少术后并发症.方法辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理.结果高龄患者术前多伴心肺系统疾病,术后并发症多,以肺部感染为主;五年生存率:食管癌25%,贲门癌27.3%.结论应根据高龄患者的生理、心理特点,有针对性地预防和控制并发症,同时加强心理护理、康复指导等,做好围术期护理,以促进早日康复.     

老年人食管癌术后肺部并发症的防治分析

目的：探讨老年人食管癌术后肺部并发症的防治。方法：回顾分析330例老年人食管癌手术资料。结果：发生肺部并发症30例，治愈28例，死亡2例。结论：食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

食管癌开胸术后急性呼吸困难

637例食管癌及贲门癌开胸术后38例发生了急性呼吸困难,22例死亡。本文分析了开胸术后急性呼吸困难的原因,发现术后痰液增多、排痰无力、肺部感染、气胸、肺不张,吸人性肺炎最为常见,一部分属ARDS。作者提出了防治这些因素的积极措施。本并发症同吻合口瘘一样后果严重,降低其发生率可明显降低食管癌手术死亡率。     

外科治疗高龄食管癌和贲门癌182例体会

目的 探讨70岁以上高龄食管癌和贲门癌患外科治疗围手术期处理及手术术式的选择。方法 122例食管癌和60例贲门癌患根据纤维内窥镜及食管吞钡X线检查结果、肿瘤的部位不同，分别采取经腹、胸、颈三切口，左进胸切口，上腹正中切口，非开胸食管肱脱术等术式行食管贲门癌切除术。结果 手术切除172例，手术探查10例。术后颈部吻合口感染9例（其中吻合口瘘6例）。胸腔吻合口狭窄4例，吻合口瘘2例，胃排空障碍合并幽门梗阻1例，呼吸衰竭1例，肺部化脓性感染合并霉菌感染1例。并发症18例，死亡3例。治愈率98．3％。结论 70岁以上高龄食管癌和贲门癌患，应充分作好术前准备，术前努力改善患心肺等重要脏器功能。手术应根据病情不同争取采取创伤小、时间短的手术方式，提高手术切除率。减少手术并发症，提高成活率。     

70岁以上高龄食管贲门癌外科治疗围术期护理

目的：为探讨70岁以上高龄患者行食管、贲让癌手术的成功率，减少术后并发症。方法：辩析33例70岁以上食管、贲门癌患者的临床资料及围术期护理。结果：高龄患者术前多伴心肺系统疾病，术后并发症多，以肺部感染为主；五年生存率；食管癌25％，贲门癌27．3％。结论：应根据高龄患者的生理、心理特点，有针对性地预防和控制并发症，同时加强心理护理、康复指导等，做好围术期护理，以促进早日康复。     

POSSUM评分预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率的价值

目的：探讨生理学和手术侵袭度评分（POSSUM）预测胸外科食管癌贲门癌高龄患者术后并发症发生率的价值。方法：回顾性分析154例胸外科高龄食管癌贲门癌患者的术后并发症发生率,并与POSSUM评分系统预测的结果进行比较。结果：共有71例患者术后发生并发症,并发症组生理学评分明显高于无并发症组（P〈0.01）。PO SSUM评分预测术后并发症人数为65例,实际并发症人数为71例,差异无显著性（P=0.327）。结论：POSSUM评分能较好地预测高龄食管癌及贲门癌患者术后并发症发生率。     

高龄低肺功能食管癌贲门癌患者手术治疗体会

目的：探讨高龄低肺功能食管癌贲门癌患者围手术期治疗的注意事项。方法：回顾性总结2000-2006年手术治疗76例高龄低肺功能食管癌患者的，临床经验。结果：全组76例，术后肺部并发症28例，心律失常12例，颈部吻合口漏1例，胸内吻合口漏1例，经治疗痊愈出院。结论：严谨的围手术期处理是高龄低肺功能食管癌患者手术成功的重要因素。     

老年性食管癌、贲门癌围术期处理的体会

目的:提高老年性食管癌、贲门癌开胸手术成功率及降低其围手术期的死亡率。方法:对103例老年食管癌、贲门癌实行开胸手术患者的术前检查、手术方法、围手术期处理等进行分析。结果:本组手术切除率100%,术后出现肺部并发症15例,心血管并发症8例,吻合口瘘3例,死亡率5.8%。结论:只要做好术前准备和围手术期管理,老年食管癌、贲门癌患者是能承受手术的,对其手术治疗应采取积极态度。     

高龄食管癌患者术后肺不张防治分析

食管贲门癌是中老年人常见肿瘤,我国是食管癌高发国家,随着人口老龄化,高龄食管癌患者逐年增加。因高龄患者老年性疾病和合并症多,术后并发症相对较高,其中肺不张为常见的并发症。为探讨高龄食管贲门癌患者术后肺不张的防治方法,作者自2005年10月至2009年10月对本院106例≥70岁高龄食管贲门癌患者手术资料进行回顾性分析,现报道如下。     

食管癌术后肺部严重并发症的治疗体会

目的：探讨食管癌术后肺部并发症的危险因素及防治。方法：回顾分析162例食管癌手术资料。结果：162例食管癌患者中有6例术后合并严重肺部并发症,经积极治疗均恢复顺利出院。结论：食管癌合理的手术方式选择、充分的术前准备、积极的术后处理可降低肺部并发症的发生。     

75岁以上老年食管癌、贲门癌的外科治疗

目的总结75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床特点及手术治疗经验。方法回顾性分析本院2006年1月—2010年12月间接受手术治疗的140例75岁以上高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果本研究无手术死亡病例。术后发生并发症43例,除1例呼吸衰竭难以纠正外,均经保守治疗后痊愈。随访1~5年,失访6例。术后1年生存率88.3%(121/137),3年生存率54.7%(47/86),5年生存率37.8%(14/37)。死亡患者中与原发病相关者和非原发病相关者分别为49例和15例。结论高龄食管癌、贲门癌患者体质较弱,常合并有其他多系统病症。细致的手术治疗和全面的围术期处理,可使大部分患者顺利度过围术期,取得满意疗效。     

高龄食管癌,贲门癌手术护理

本文通过总结１９８２￣１９８８年３５例７０岁以上食管癌、贲门癌手术护理的体会，在１９８９￣１９９３年间对５１例７０岁以上高龄患者，除做好常规护理外，主要抓住胸外科护理的重要环节。术前认真加强口腔及呼吸道护理，纠正水电解紊乱及低蛋白血症。术后早期注意心肺功能的监护及呼吸管理，以及各种引流管道等多方面的护理配合。有利于减少术后并发症和死亡率，提高手术疗效。因此，对高龄食管癌贲门癌患者是可以承受手术治疗     

80岁以上肺癌43例术后肺部并发症原因分析与护理

目的：探讨高龄肺癌患者术后肺部并发症原因及护理。方法：回顾分析我院对43例早期非小细胞肺癌术后发生肺部并发症的临床资料。结果：术后发生肺部并发症15例,其中肺不张8例,呼吸衰竭2例,肺漏气3例,间质性肺炎1例,细菌性肺炎1例,死亡2例。结论：高龄肺癌患者术后易发生肺部并发症,做好围手术期的护理,可获得满意疗效。     

高龄食管癌患者的围手术期护理

对我科2008年1月-2009年12月收治的53例高龄食管癌手术患者的临床资料进行回顾性分析。53例患者术后痊愈52例,1例因脑血管意外于术后第15天死亡。术后发生心律失常4例,肺部感染5例,肺不张4例,肾功能不全1例,吻合口瘘2例,伤口感染1例。做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生。