腰大肌肌沟阻滞治疗腰椎管狭窄患者疗效分析

腰椎管狭窄是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄卡压马尾神经,而导致腰部疼痛和下肢神经功能障碍,下肢放射痛、麻木及间歇性跛行.手术治疗患者不大情愿接受,为了提高治疗效果,我科采用腰大肌肌沟阻滞方法,治疗腰椎管狭窄患者57例,效果良好,现报告如下.     

腰椎管狭窄症的影像学定位及其手术方式的选择

腰椎管狭窄症是因椎管及神经根管狭窄,从而造成马尾神经及神经根受压产生腰、腿麻木,伴有间歇性跛行及括约肌功能障碍的疾病。多年来,国内外学者对本症的手术方式和减压范围尚有争论。我院1988年5月~1995年4月对212例腰椎管狭窄症病人采用术前影像学定位,选择性椎管减压术治疗,效果满意。现报告如下。     

腰椎管狭窄19例分析

腰椎管狭窄症是腰椎一个或多个节段管腔变窄,压迫圆锥、马尾或神经根引起的以间歇性跛行或根性疼痛为主的临床症侯群。1980～1987年我科经手术治疗证实者19例,分析如下。一、临床资料男性11例,女性8例。年龄28～70岁,其中35～55岁占13例。病程1个月～20年。     

综合方法治疗老年腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是指除单纯腰椎间盘突出以外由于黄韧带肥厚、椎体退变、骨质增生等原因引起的腰椎管、神经根管、椎间孔等异常狭窄而导致的神经或马尾的压迫综合征。以腰腿疼痛、间歇性跛行为主要临床特征,是腰腿痛常见原因之一,多见于老年人。我院自2006～2008年应用综合方法治疗老年腰椎管狭窄症126例,取得满意疗效,总结如下。     

腰神经根管狭窄症21例临床分析

对经手术治疗的21例腰神经根管狭窄症患者作了临床分析。持续性下腰痛、坐骨神经痛及间歇性跛行是其主要症状,但临床体征不明显。腰神经根管狭窄症多发生在腰_4及腰_5神经根管。腰椎的退行性变是其主要原因。脊髓造影对腰神经根管狭窄症的诊断是唯一较可靠的方法。CT扫描对诊断有一定的参考价值。对于腰神经根管狭窄症的治疗应以手术为主,使神经根管彻底的减压。     

后路椎板重建术治疗腰椎管狭窄症临床研究进展

正腰椎管狭窄症(iumbar spinal stenosis,LSS)是腰椎管的中央管矢状径、侧隐窝或神经根管狭窄,引起腰椎神经根或马尾神经等受压症状的一类疾病。脊柱退行性病变是临床上引起LSS的主要原因,其中包括腰椎间盘及关节突关节的退变、椎体后缘骨赘增生以及腰椎后纵韧带或黄韧带的肥厚钙化等;腰     

多节段开窗减压术治疗严重腰椎管狭窄症的护理

腰椎管狭窄症系腰椎管因骨性或纤维性增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄 ,压迫马尾或神经根。临床表现为 :慢性腰痛史 ,神经性间歇性跛行。与发育、创伤、其它骨病、退变性 ,医源性椎管狭窄有关。其中退变性椎管狭窄症是腰椎管狭窄最常见的原因。以往对严重的腰椎狭窄症多采取对病变段做半椎板或全椎板切除椎管成形术 ,该方法虽然可以对狭窄椎管进行充分、彻底地减压 ,但是它对脊柱后方稳定性结构破坏较大 ,由此可导致脊柱失稳及晚期严重退行性变等一系列并发症[1] 。对严重腰椎管狭窄症行多节段椎板间隙开窗减压术 ,效果良好 ,现将护理…     

腰神经通道狭窄症的致病因素及减压技术

腰神经通道狭窄症的致病因素及减压技术山东省济宁市煤矿骨科医院（２７３５１６）潘若惠腰神经根卡压是引起腰腿痛常见原因之一，是由于腰神经通道获得性或发育性原因所致的狭窄或椎间盘突出压迫神经根所引起的腰腿痛和间歇性跛行。多发生在中老年患者、本院自１９８８年...     

骨纤维性腰椎管和神经根管的形态观察

利用65具新鲜和固定的国人腰骶段脊柱进行了解剖、观察和测量,并使用了X线技术和组织学切片的方法。报告了国人腰脊柱各平面硬脊膜囊的矢径和横径、囊前间距和囊后间距以及黄韧带的厚度等数据资料。指出腰椎管和神经根管是由骨和纤维性软组织共同组成的骨纤维性管道。除了骨性改变以外,骨连结和椎间盘、黄韧带等纤维性软组织的形态改变也是腰椎管狭窄综合征的重要原因。腰脊柱的退变,可能主要影响骨连结段而不是骨性段,既累及中央椎管,也累及神经根管。     

椎板间扩大开窗术治疗退变性腰椎管狭窄症

５０例退变性腰椎管狭窄症患者接受了椎板间扩大开窗减压术和神经根管扩大术的治疗，随访１８个月以上，以日本整形外科协会腰痛基准评分：优３０例；良１５例；可２例；差３例。结果提示，多数病人通过扩大开窗术缓解了症状，特别是间歇性跛行、腰痛和下肢根性痛。认为该手术最小限度地切除了必要切除的骨和软组织，而能得到充分的减压效果，对腰椎稳定性损害小，适用于大多数退变性腰椎管狭窄症病例，但对于患节段不稳定的病例，应并用融合固定术。     

腰椎管狭窄症神经源性间歇性跛行的研究进展

Ｖｅｒｂｉｅｓｔ于 195 4年发现在发育性腰椎管狭窄症患者中由于马尾神经受压出现的神经源性间歇性跛行 (ｎｅｕｒｏｇｅｎｉｃｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｃｌａｎｄｉｃａｔｉｏｎ ,ＮＩＣ)。 70年代中期以来 ,随着ＣＴ扫描技术的广泛应用 ,人们对腰椎管狭窄症的认识逐渐深入 ,发现腰椎管狭窄症大多为获得性 ,包括中央管狭窄和神经根管狭窄。神经源性间歇性跛行作为腰椎管狭窄症的特殊主诉或称为典型的临床表现一直为临床工作者所重视 ,有关这一方面的报告很多 ,特别是近十多年来 ,在病理生理方面 ,药物治疗方面的研究有了很大进展。而在诊…     

退变性腰椎管狭窄非手术不可吗？

退变性腰椎管狭窄症（DLSS）是腰椎管狭窄症中最常见的一种类型。该病患者约占各种腰椎管狭窄症患者的70%。退变性腰椎管狭窄症是由腰椎部位的骨质增生或纤维组织增生肥厚引起的。由于出现了腰椎管或神经根管的矢状径狭窄,使由此通过的脊神经根或马尾神经受到刺激和压迫,就使患者出现了腰痛和间歇性跛行等一系列临床症状。该病是严重危害中老年人健康的常见病和多发病。     

扩大的半椎板切除法治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症(附17例报告)

腰椎管狭窄包括骨性椎管的绝对狭窄和由于韧带或关节突及椎体后缘增生所引起的相对狭窄。按狭窄部位可分为神经根通道（侧隐窝、椎间孔）与腰椎中央管狭窄［１］。如果再合并腰椎间盘突出压迫神经根,那么临床上既出现腰椎管狭窄的症状和体征,又出现腰椎间盘突出症的症状...     

腰椎管狭窄症(附47例报导)

本文报导47例腰椎管狭窄症的手术治疗,就其病因,病理和手术等进行讨论。本症起病缓慢,年龄偏高,平均48.5岁,有明显腰腿痛,间歇性跛行占87.2％,椎管狭窄的主要病理是退行性变,包括骨赘形成,黄韧带肥厚,椎板增厚等。椎管造影对诊断,手术定位及手术范围均有很大帮助,优于CT扫描。椎板彻底减压,术中注意侧隐窝,神经根管的狭窄。     

腰椎管内静脉曲张致腰腿痛28例

腰腿痛的原因多见于腰椎间盘突出、腰神经根管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生等,腰椎管内静脉曲张致腰腿痛比较少见,也容易忽视.2000年1月至2008年11月笔者对28例腰椎管内静脉曲张致腰腿痛的患者进行了神经根管扩大术和部分曲张静脉剥离切除术,临床效果较好,现报告如下.     

鳗鱼降钙素结合自拟补肾通督汤治疗腰椎管狭窄症临床观察

正腰椎管狭窄症是指腰椎椎管或神经根管、椎间管因先天发育性或后天各种原因(退变、外伤、失稳及其他因素),骨性或者纤维性结构异常、导致单一平面或者多个平面的一处或多处管腔内径减少而产生的病变。临床表现主要是以下腰痛、马尾神经或腰神经受压以及神经源性间歇性跛行为特点~([1])。它是中     

腰椎管狭窄症的中医药治疗进展

腰椎管狭窄症（Lumbar Spinal Stenosis,LSS）又称腰椎椎管狭窄综合征,是由于腰椎退行性病变,腰椎间盘突出,或黄韧带肥厚,致腰椎中央管腔及神经根管等狭窄,使腰神经根或马尾受卡而出现以腰腿痛为主之证候群。本病好发于40岁以上的中老年人,起病缓慢,大多数患者有长期下背、腰、臀及大腿后部的疼痛史,     

腰椎椎管狭窄与椎间盘突出症关系的探讨

腰椎管狭窄常合并椎间盘突出较常见。根据临床特点将本组68例分为三种类型:(1)间歇性跛行型21例;(2)根性疼痛型42例;(3)间歇跛行-根性疼痛型5例。全部施行手术治疗,随访58例,平均访程22个月。优41例,良14例,无变化3例。本文对腰椎管狭窄与椎间盘并存者之病理、临床特征及诊治作了讨论。     

非椎间盘性神经根压迫症的诊断及其手术治疗

椎间盘突出并非是造成神经根受压的唯一因素,有些病例虽经髓核摘除而术后的根性疼痛并不能缓解,其原因是引起神经根的致压因素未能清除。研究证明,神经根自硬膜囊发出,循经椎管及其通道和椎间孔,任何解剖结构的病变或变异都能引起神经根压迫。本文报告非椎间盘性腰骶神经根压迫症并经手术治疗共52例。其致压因素有椎体后缘骨赘,神经根管(包括侧隐窝)狭窄,退变增生的关节突和黄韧带等。     

退变性腰椎管狭窄症微创化治疗策略研究进展

腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄导致马尾或神经根受压引起的腰腿痛和间歇性跛行症状。对于需要手术治疗的老年退变性腰椎管狭窄症患者，越来越多的脊柱外科医师倾向于制定个性化的微创手术方案。但是手术方案的制定一般遵循神经减压和脊柱稳定的原则。鉴于此原则，目前微创化的手术方案大概包括微创化的椎间融合技术、精准式的开窗减压、个体化的椎弓根螺钉内固定技术。本文从融合、减压、内固定3方面对退变性腰椎管狭窄症的微创化治疗策略作一综述。