高血压性脑室出血150例外科治疗临床体会

目的：对高血压性脑室出血的原因和治疗进行分析。方法：对我院自1995年以来外科手术治疗脑室出血150例进行回顾分析。结果：死亡32例，占21．3％，致残78例，占52％，其后果相当不乐观。结论：脑室出血积极实施外科手术治疗是提高病人生存质量，减少死亡率及致残率的一种有效手段。     

钻孔外引流术治疗高血压脑室出血132例临床疗效分析

目的：探讨高血压并脑室出血的治疗和效果。方法：对１３２例高血压并脑室出血病人采用一侧或双侧侧受室钻孔外引流术,术后酌情用尿激酶脑室内灌洗。结果：１３２例病人预后情况按ＡＤＬ标准判定（１）完全恢复工作４３例,（２）生活自理３６例,（３）生活半自理１２例,（４）卧床不起１０例,（５）植物生存８例。死亡２３例,死亡率１７．４％,总有效率６８．９％。结论：脑室外引流治疗高血压脑室出血方法简单、实用、基层医     

26例脑室出血治疗体会

高血压脑出血是脑室出血常见的主要病因 ,其中破入脑室系统的脑室出血病情往往较重 ,死亡率较高 ,本文根据 2 6例脑室出血CT分型采用不同手术方式 ,疗效较好 ,现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,其中男性 15例 ,女性 11例 ,年龄 41～ 76岁。入院时血压 14 0～ 2 10 / 80～ 13 0mmHg ,头痛、呕吐 3例 ,浅昏迷 10例 ,中度昏迷 9例 ,深度昏迷 4例。一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,去脑强直 3例 ,单侧或双侧病理征 2 6例。1 2　头颅CT表现 :发病后行头颅CT检查 ,丘脑出血 14例 ,壳核出血 9例 ,两者混合型 1例 ,小脑出…     

脑室尿激酶灌注引流治疗高血压脑室出血89例临床观察

重症脑室内出血(SⅣH)是一种较为常见的急症,其病死率高.我院自1993年1月至2004年3月共收治高血压脑室出血89例,其中治疗组采用脑室尿激酶灌注引流,术后腰穿放液或持续置管腰池引流48例,单纯脑室外引流41例作对照组,现回顾总结如下.     

穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血

目的:高血压脑室出血(包括原发脑室出血及脑实质出血破入脑室)的治疗方法及其治疗效果评价的分析.方法:对89例高血压脑室出血病例采用穿刺置管脑室外引流治疗.结果:30天内死亡8例,1～3个月内因其他并发症死亡4例,3个月存活77例,病死率13.5%,按日常生活能力评定存活77例,ADL Ⅰ级14例,ADLⅡ级24例,ADLⅢ级34例,ADLⅣ级4例,ADI V级1例.结论:穿刺置管脑室外引流治疗高血压脑室出血,疗法简单,救治及时迅速,疗效确切,病死率及致残率低.     

高血压脑室出血CT与临床特点（附53例分析）

目的：通过对高血压脑室出血的CT表现及临床特点进行分析，了解对治疗及预后的影响。方法：选择1997-02－2002-01间高血压脑室内出血53例，男36例，女17例。年龄29－84岁。24例行脑室穿刺外引流，所有病人入院时均行头颅CT扫描，根据CT的影像学特征将病人分为3组进行分析比较。结果：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变9例，死亡率100％；脑室无扩大，局限或全脑室内出血30例，死亡1例，死亡率3．33％。有脑室扩大14例，死亡1例，死亡率7．14％。结论：双侧脑室和（或）第3脑室和第4脑室铸型血肿伴脑室形态的改变预后最差，不主张手术；对脑室扩大但有液平或血肿中有充盈缺损，应尽量超早期行脑室穿刺外引流，预后较好；对脑室无扩大可在保守治疗下动态观察意识变化，如有脑室扩大则行侧脑室穿刺外引流，预后最好。     

高血压脑室出血手术治疗25例临床分析

目的:探讨原发性高血压性脑室出血的手术方法。方法:采用开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗25例原发性高血压脑室出血患者,观察术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果:术后3个月随访,GOS评分5分7例,4分5例,3分8例,2分3例,1分2例。结论:开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流是治疗高血压脑室出血的有效方法。     

微创脑室及腰大池引流治疗脑室出血29例分析

目的探讨脑出血继发脑室出血治疗方法的有效性.方法对29例诊断明确的脑出血继发脑室出血病人行脑室穿刺引流,尿激酶反复液化血肿加腰大池穿刺引流治疗方法.结果在脑室穿刺成功后使用尿激酶反复液化血肿引流,同时腰大池穿刺持续引流,平均引流7d.其中26例临床治愈或好转,3例死亡.结论脑室穿刺尿激酶灌流冲洗加腰穿置管引流治疗方法简便,损伤较轻,疗效较好,安全,值得推广.     

原发性脑室出血49例临床分析

目的：探讨原发性脑室出血(PVH)的病因，临床表现、影像学特点及治疗、预后。方法：回顾性分析49例PVH患者的临床资料。结果：病因多数为高血压动脉硬化(30例)，19例作颈内动脉造影(CAG)检查，其中动脉瘤6例，颈内动脉明显狭窄或阻塞5例。动静脉畸形3例。Moya—Moya病(烟雾病)2例，3例血管造影未见异常。内科保守治疗34例。死亡7例，外科手术治疗重症患者15例，死亡6例。结论：PVH常见病因为高血压动脉硬化，非高血压患者作CAG检查对明确病因极为重要，为手术根治的必要前提。PVH的预后与出血部位、出血量、手术治疗时机掌握密切相关。脑室穿刺持续引流，手术清除脑室内血肿或加之脑脊液置换术是降低PVH死亡率的重要治疗方法。     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见，其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例，根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流，临床取得良好的疗效，现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例，男２５例，女１７例，年龄９～７８岁，平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例，脑动静脉血管畸形３例，瘤性卒中１例，血液病１例，不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例，呕吐２３例。癫痫发作…     

脑室外引流治疗脑室出血17例体会

1996年1月-1999年12月,我院采用脑室外引流术治疗脑室出血者17例,效果良好,现报告如下.     

侧脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血46例

目的:探讨应用脑室引流加腰大池置管引流治疗脑室出血的安全性和有效性。方法:46例脑室出血患者在局部麻醉下采用自制颅锥穿刺行单侧脑室或双侧脑室前角穿刺置管引流术,侧脑室引流1～5 d,行腰大池置管引流脑脊液。结果:患者恢复良好16例,中残13例,重残5例,死亡12例,死亡率26%。结论:采用脑室引流和腰大池置管引流治疗脑室出血的方法,能明显缩短疗程,改善患者的预后。     

96例继发性高血压脑室内出血的治疗分析

<正> 继发性高血压脑室内出血是自发性脑室内出血的常见病因,死亡率和病残率较高。我院自1996年3月～2003年2月共治疗96例,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 96例中男性54例,女性42例,年龄40-80岁。入院时血压18～30/12-16kPa,有高血压病史88例。意识状态按照GCS8分<33例,8-10分42例,11-15分21例。体征:单侧瞳孔散大21例,双侧瞳孔散大12例,去脑强直15例,单侧或双侧病理征阳性90例。     

32例高血压出血脑室引流治疗护理体会

<正>高血压脑出血是神经外科中一种较常见的疾病,可造成正常的脑脊液循环通路被打破,同时造成颅内压增高,压迫脑组织造成一系列神经功能障碍,严重时危急生命。脑室穿刺引流是一种暂时性、及时而有效的治疗手段,我院采用脑室引流辅加注入尿激酶治疗脑出血并配合术后严密观察和     

高血压脑出血破入脑室行外引流46例分析

对４６例高血压脑出血破入脑室者,采用持续脑室外引流,尿激酶生理盐水灌注,以及腰穿,用生理盐水置换血性脑脊液的方法治疗,效果良好,无明显不良反就     

尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血31例

高血压脑出血是高血压病常见的并发症 ,我们应用尿激酶引流术治疗高血压脑室内出血 31例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为有手术指征术后病例 ,男2 2例 ,女 9例。年龄 39～ 75岁 ,平均高血压病史 15年 ,出血时以舒张压较高为主 ,多高于 16ｋＰａ。意识状态按ＧＣＳ <8分 7例 ,8～ 13分 18例 ,13～ 15分 6例。体征 :单侧瞳孔散大 12例 ,双侧瞳孔散大 5例。脑膜刺激征 ( ) ,克氏征 ( ) ,病理征 ( ) 18例 ,去脑强直 5例。ＣＴ扫描见原发脑室出血 13例 ,丘脑出血破入脑室 9例 ,基底节出血破入脑室 5例 ,小脑出血破入脑室…     

脑室穿刺引流治疗自发性脑室出血（附325例报告）

观察脑室刺对自发性脑室出血的治疗作用。方法应用ＣＴ定位颅骨锥 孔侧脑室前角或后角穿刺持续引流术抢救治疗自发性脑出血患者３２例。结果３２５例中，死亡１６３例，死亡率５０．１５％，术毕较术前血压明显下降，术后第三天较术前昏迷患者数明显减少，二者有显著性差异。结论本法能迅速降低颅内高压，改善意识情况，其死亡率比一般内科治疗降低明显，尤其是对Ⅲ－Ⅳ级患者更为适宜。     

少量脑室出血误诊八例

少量脑室出血症状不典型,容易误诊。本院近5年来遇到8例少量脑室出血,开始均误诊,为引起同道们注意,现报告如下。1.临床资料:男6例,女2例;年龄45～78岁,平均61.5岁。均急性起病,活动中发病6例,发病前饮酒者2例,发病后14h～5d入院。入院时7例意识清楚,1例一过性意识障碍;头晕4例,呈旋转性;头痛2例,不剧烈;恶心、呕吐6例;腹泻2例,呈稀糊状,无脓血;短时间行走不稳3例。眼震( )3例,颈强3例,指鼻不准2例,闭目难立征( )3例,四肢肌力、肌张力均正常,病理征均阴性。入院后头颅CT均示一侧脑室内有小面积高密度灶。既往有高血压病史7例,糖尿病史1例,…     

脑室外引流结合腰大池引流治疗脑室出血22例体会

目的:探讨脑室出血治疗的新方法.方法:对22例脑室出血病人采取脑室外引流结合腰大池引流治疗疗效进行分析.结果:手术效果良好.结论:脑室外引流结合腰大池引流治疗脑室出血患者,可降低死亡率,提高患者生存质量.     

改良双侧脑室及终池持续外引流术治疗全脑室铸型出血27例

目的:探讨全脑室铸型出血患者的手术治疗方法及疗效.方法:对27例全脑室铸型出血患者采用改良双侧侧脑室外引流术及脑室内尿激酶冲洗和腰穿终池持续外引流术治疗,存活患者均随诊至6个月.结果:16例恢复良好、中残4例、重残3例、植物生存1例、死亡3例.结论:该方法对设备要求低、技术难点少、操作简单、疗效较好,非常适合于各种全脑...