对癫痫应该多种治疗还是单一治疗?

在美国或其他发达国家广泛应用多种药物治疗癫癎.欧洲4个国家11700例的统计平均每例用3.2种药物,其中84%是抗癫癎药.加用其他药物大多数是为了控制发作;也为了对抗合并症或针对抗癫     

癫痫:单一疗法或多种疗法

癫痫的单一疗法是指仅用一种主要抗痫药来治疗癫痫.Gastaut对主要抗痫药的定义是:"对已确定的一型发作,仅用它即能消除大多病例的发作".多种疗法是指一种主要抗痫药的怍用不足以控制发作而同时用几种抗痫药.单一疗法 (一)适应症:大多数类型的癫痫只     

痴呆还是癫痫?

患者,女性、61岁、已婚、大学程度,1988年12月17日入院。患者30岁时,在怀孕期间出现高血压子痫,表现为意识丧失和四肢抽搐。以后每年均有3—4次因一些不愉快之事,引起全身抽搐,多在晚间发作,每次约1     

癫痫的药物治疗

<正> 癫痫是神经系统疾病中发病率仅次于脑血管疾病的第二大病种。目前全球约有5000万癫痫患者,大多数癫痫患者病因尚未明确。即使病因明确的癫痫患者,也有相当多的患者不能接受对因治疗,因此通过药物治疗控制癫痫发作在癫痫治疗中具有至关重要的作用。自1857年第一种抗癫痫药物西托溴铵问世以来,已有多种安全、有效的抗癫痫药物应用于临床,这些药物给各种类型的癫痫患者带来了福音。近几年来,随着对癫痫发病机制及     

单种药物治疗癫痫

癫痫患者常应用几种药物合并治疗,但疗效不满意,而且增加慢性中毒的危险性。本文作者采用血浓度监护,对慢性癫痫患者作回顾性研究,对未经治疗的癫痫新病例用单药物治疗,提出单种药物治疗癫痫的见解。     

癫痫的药物治疗

癫痫的药物治疗吴立文癫痫的药物治疗应分为西药治疗及中药治疗，西药又分为传统药物及新药。传统药物是指自１９３８年苯妥英钠问世以来，临床一直使用的抗癫痫药物，包括苯妥英、苯巴比妥、扑痫酮、卡马西平、丙戊酸、乙琥胺、三甲双酮及一些安定类药物。自１９７８年来...     

多种手术结合治疗顽固性癫痫

目的：对部分复杂的顽固性癫痫病人，将几种手术结合使用，并对其临床效果进行评价。方法：北京天坛医院手术治疗顽固性癫痫230例，其中对15例顽固性癫痫病人采用几种术式结合的方法。病人年龄9-43岁，平均18岁。病程4-40年，平均13年。发作形式为强直阵挛性发作、复杂部分性发作及失神，其中有8例存在两种发作形式。术前均服过抗癫痫药，病程后期同时服用2-3种抗癫痫药。这15例病人术前均行头皮脑电视频连续监测及头MRI检查，其中5例行头PET检查。手术在皮层脑电及深部电极监测下进行。13例行额颞开颅，胼胝体前部切开 颞前叶及海马切除 皮层热灼术；1例行额颞顶枕开颅，枕叶萎缩皮层切除 胼胝体前部切开 选择性海马切除 皮层热灼术；1全先行左额颞开颅，脚间池错构瘤及颞前叶及海马切除 皮层热灼术，术后癫痫减轻但仍发作且术后头皮脑电显示右额棘波明显，故又右额颞开颅，胼胝体前部切开 皮层热灼术。结果：术后无死亡及并发症。术手抗癫痫药物减少，术后12例服用一种抗癫痫药，3例服用两种抗癫痫药。术后随访3-12个月，14例无癫痫发作，1例癫痫发作两次（术前每天发作5-8次）。结论：多种手术结合治疗顽固性癫痫病人安全有效。     

癫痫药物的治疗进展

癫痫是神经内科第二位常见病,全世界大约有５千万患者。药物治疗是抗癫痫的首选方法。大约７０％的癫痫病人对药物治疗有效。今天,许多新的抗痫药物已经在临床应用。决定哪种药物适合于病人的治疗,有时是一件十分复杂的工作,要考虑许多因素,像癫痫发作的类型、年龄、性别、病人过去的服药史等等。脑电图,尤其是视频脑电常用来确定病人的癫痫发作类型。近１０年来,新的治疗药物包括非氨酯（１９９３年上市）、加巴贲丁（１９９４年２月上市）、拉莫三嗪（１９９４年上市）、托吡酯（妥泰）（１９９６年１２月上市,我国１９９９年３月…     

癫痫治疗药物选择新动向

近年来,尽管有许多新的癫痫治疗方法陆续问世,但迄今为止,癫痫的药物治疗仍然是预防和治疗癫痫的主要方法。尤其近年围绕抗癫痫药物的选择和研制,一些新的观点开始进入临床实践,了解这些新观念有助于改善癫痫治疗前景。 一、抗癫痫药物治疗的困境 自人类发现溴化剂可治疗癫痫以来,业已研制近20种不同作用机制的抗癫痫药物,其中18种已批准用于临床。这些抗癫痫药物的临床应用使癫痫发作从一种不可治疗性疾病成为一种可治疗性疾病,通过这些已研制出的药物,有可能使60%以上患者的癫痫发作得到满意控制,相当一部分患者可以停药且终生不再发作,显示出癫痫可控的良好前景。     

药物难治性癫痫外科治疗展望

癫痫是危害较大的神经系统疾病,其发病率在4‰～6‰.在我国有近600万癫痫患者,其中20%～30%患者对内科药物治疗效果不佳,是癫痫外科治疗的主要目标[1,2].近二十年来,随着神经电生理技术和神经影像学的飞速发展,药物难治性癫痫患者的术前定位和评估取得了明显的突破,外科手术已成为癫痫治疗的一种重要手段[2].同时,随着外科麻醉和手术技巧的不断改进,尤其是显微神经外科技术的应用,使癫痫的外科治疗越来越安全有效,外科治疗已成为治疗药物难治性癫痫患者的主要手段[2,3].     

癫痫持续状态药物治疗进展

癫痫持续状态是神经内科急危重症,随着定义、诊断和分类的更新,其终止发作的临床操作程序也随之更新,涌现出一线和二线抗癫痫发作药物治疗癫痫持续状态的高级别证据;相继出现难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的临床研究,但证据级别较低;新发难治性癫痫持续状态与免疫机制相关,可采取免疫治疗;新批准的抗癫痫发作药物如布瓦西坦、吡仑帕奈和拉科酰胺可用于难治性癫痫持续状态和超级难治性癫痫持续状态的治疗;并基于当前研究证据提出针对不同发作类型的两种不同治疗方案升级操作流程。本文综述上述研究进展,以为临床提供更优治疗方案。     

药物难治性癫痫患者脑内多种耐药基因表达的初步研究

目的研究药物难治性癫痫患者与正常对照组脑内多种药物耐药基因（ＭＤＲ１）表达的情况。方法　选择１５例药物难治性癫痫患者和５例对照组患者的脑组织标本,用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术,以Ｂ－ａｃｔｉｎ为内参照对ＭＤＲ１基因进行扩增,经琼脂糖凝胶电泳分别得到２２６ｂｐ和５４８ｂｐ的条带,通过照相、扫描、计算ＭＤＲ１／ｂ－ａｃｔｉｎ比值进行半定量分析。结果统计学处理提示,药物难治性癫痫患者脑内ＭＤＲ１的表达明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论　Ｐ－糖蛋白为ＭＤＲ１的产物,能将药物从脑内排入血循环而降低脑内药物浓度。药物难治性癫痫患者因脑内ＭＤＲ１的高表达,导致脑内抗癫痫药物（ＡＥＤ）浓度较低而耐药。故应用ＭＤＲ１抑制剂也许可以提高ＡＥＤ在脑内的药物浓度,使癫痫的药物治疗效果更令人满意。     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

多种术式治疗顽固性癫痫的长期随访

我院自 1 992年 1 0月至 1 998年 5月 ,采用多种术式治疗顽固性癫痫 4 6例。经长期随访 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :资料与方法1 .一般资料　本组男 34例 ,女 1 2例 ,年龄 8～4 4岁 ,平均 2 8岁 ,病程 4～ 1 5年 ,平均 9.5年。每个病人服用过 4种以上不同抗癫痫药 ,如苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠或氯硝安定 ,且病程后期同时服用 2～ 3种抗癫痫药仍不能控制癫痫发作。服药状态下发作频率 ,为数次 /天～ 2次 /月。单纯部分性发作 6例 ,复杂部分性发作 5例 ,部分性发作发展至全身性发作 7例 ,强直 -阵挛性发作 2 4例 ,失神发…     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

癫痫持续状态的药物治疗进展

癫痫持续状态是需要紧急处理的临床急症。近10年来,随着新型抗癫痫药物的不断出现和药物剂型的改 进,癫痫持续状态的治疗取得了飞速发展,本文回顾有关文献,介绍了SE的最新治疗进展。