妊娠未足月胎膜早破临床处理与围生结局关系的探讨

目的:观察未足月胎膜早破(PPROM)的临床处理对围生结局的影响,探讨期待疗法的可行性。方法:将收治的PPROM患者160例分为对照组和观察组A组及B组,观察组实施相同期待疗法,比较三组孕妇并发症及新生儿情况。结果:三组孕妇的产褥感染、产后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组新生儿预后最差;观察组A组与B组比较差异无统计学意义。结论:对孕30~34+6周胎膜早破实施期待疗法能改善围生儿结局。治疗过程严密观察,选择合适分娩时机及方式能获得良好妊娠结局。     

未足月胎膜早破62例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破孕妇的期待治疗效果及其安全性。方法选择2011年1～12月笔者所在医院的孕28周～36+6周胎膜早破孕妇62例,即观察组,同时选择同期足月无胎膜早破孕妇62例作为对照组,探讨适当的治疗以改善妊娠结局。结果 62例未足月胎膜早破孕妇中,孕28周～33+6周者新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于孕34周～36+6周者,未足月胎膜早破组与足月无胎膜早破组相比,发生新生儿窒息、产后出血、产褥感染等差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩方式无统计学意义P>0.05。结论对未足月胎膜早破孕妇采用适当的期待治疗,选择合适的分娩时机,可减少母儿并发症。     

未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:收治未足月胎膜早破的单胎妊娠孕妇120例,按孕周分为3组,对各组妊娠结局进行统计与分析。结果:<孕周35周的早产胎膜早破,早产儿病率明显升高,促胎肺成熟治疗可显著改善新生儿预后。结论:<35周的早产儿围产儿病率明显提高,对未足胎膜早破早期监测,期待治疗,并采取针对性的处理措施,适当延长孕龄,适时终止妊娠可显著改善妊娠结局。     

探讨未足月胎膜早破的临床处理及对早产儿结局的影响

目的:分析未足月胎膜早破的临床处理以及对早产儿结局的影响。方法:抽取我院2013年1月-2015年1月期间就诊的未足月胎膜早破的孕妇92例作为观察组,选择同期未足月胎膜未破的孕妇90例作为对照组,所有孕妇均定期监测,并加强临床处理,对其母婴结局进行分析。结果:观察组剖宫产率高于对照组,观察组新生儿并发症发生率、新生儿窒息率及新生儿死亡率均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强妊娠孕妇不同孕周的临床处理,可改善母婴结局,值得临床推荐使用。     

106例妊娠晚期未足月胎膜早破的临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的妊娠方式对妊娠结局的影响。方法:106例未足月妊娠胎膜早破的患者根据胎龄分为观察组和对照组来进行比较,比较分娩的情况和新生儿的结果。结果:差异无统计学意义(P0.05)。观察组的新生儿窒息,新生儿呼吸窘迫综合征,新生儿肺炎,新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿死亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对未足月胎膜早破孕妇的期待式治疗方案可以减少产妇的发病率和新生儿的死亡率,改善母婴的分娩预后,在妊娠晚期要节制房事,预防感染,如有必要,适当使用宫缩抑制剂,同时加强产前诊断,以减少畸形儿的出生。     

168例未足胎膜早破临床分析

目的:探讨未足月胎膜早破的临床处理及妊娠结局。方法:对未足胎膜早破168例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:不同孕周的分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、感染、颅内出血等并发症的发生率及病死率明显高于对照组,即新生儿各种并发症的发生率及病死率随孕周的延长而降低,观察组产妇宫腔感染和产褥热的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不同孕周未足月胎膜早破采取治疗措施,可有效改善妊娠结局。     

未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响观察

目的:关于未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响观察。方法:本次研究选取我院2013年2月~2015年2月期间收治的60例未足月胎膜早破孕妇作为研究对象。对照组孕妇采用常规检测;观察组在常规检测的基础上进行羊水检测。结果:对照组并发症发生率60%,胎儿生存率为90.0%;观察组并发症发生率40%,胎儿生存率为96.7%。结论:未足月胎膜早破早期监测对妊娠结局的影响作用较大,对其治疗效果十分明显。     

足月胎膜早破与未足月胎膜早破对产妇分娩方式及母婴结局的影响对比研究

目的:对比分析足月胎膜早破与未足月胎膜早破对孕妇分娩方式及母婴结局的影响。方法:选取足月分娩的50例孕妇(孕周≥37w)作为本次研究的观察组,另选取同期非足月分娩的41例孕妇(30~37孕周)作为本次研究的对照组。比较两组患者的一般资料、新生儿Apgar评分、孕妇分娩方式及母婴结局。结果:两组患者的一般资料比较无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者的新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.01)。两组患者的妊娠终止方式无明显统计学差异(P>0.05);观察组患者的孕妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:足月胎膜早破者的母婴结局明显优于未足月胎膜早破者,适时延长孕周可在一定程度上降低产妇及新生儿的并发症发生率。     

未足月胎膜早破120例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式及对妊娠结局的影响。方法：将我院120例未足月妊娠胎膜早破患者按照孕周分为观察组和对照组,比较两组分娩情况和新生儿结局。结果：观察组阴道分娩68例,对照组阴道分娩52例,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、新生儿死亡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对未足月胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后,妊娠晚期节制性生活,预防感染,必要时适当使用宫缩抑制剂,同时加强产前诊惭,以便减少畸形儿出生。     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.