胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血的效果观察

目的探讨胃液潜血检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管压迫止血的效果。方法收集32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，生理盐水反复定时冲洗胃管，抽出胃液，测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜检查结果判断符合率。结果32例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，经胃镜检查准确率达90％。结论胃液潜血检查辅助判断三腔二囊管压迫止血优于传统临床上观察生命体征、呕血、黑便等方法，辅以实验室检查更能进一步准确判断止血效果，具有安全、经济、方便、有效的优点。     

胃液实验室检查辅助判断三腔二囊管压迫止血效果的研究和观察

目的探讨胃液实验室检查辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血时使用三腔二囊管牵引压迫止血的效果。方法50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，定时定量使用生理盐水反复冲洗胃管，抽出胃液，采用万华公司大便潜血胶体金检测试纸测定胃液潜血滴度，来辅助判断食管胃底静脉曲张破裂出血是否达到止血间期，并以胃镜对照判断符合率。结果50例食管胃底静脉曲张破裂出血患者，经三腔二囊管压迫止血，胃液潜血滴度测定结果在1：1024以下可判断达到止血间期，经胃镜检查对照符合率为90％，平均压迫时间较传统方法减少了14．1h。结论胃液潜血滴度测定辅助判断三腔二囊管压迫止血效果优于传统方法，该方法可随机检查，操作简便、费用低、效果确切，减轻了患者留置三腔二囊管的身心痛苦，降低了并发症的发生率，同时促进了护理观察质量，减少了护理并发症，提高了护理水平及能力。     

三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的探讨三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效,及三腔二囊管压迫止血后,内镜介入时机的选择。方法 87例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,观察组：三腔二囊管压迫后,胃管抽出胃液提示无明显活动性出血,患者生命体征平稳后,即行内镜下曲张静脉治疗;对照组：传统方法三腔二囊管压迫止血（即：三腔二囊管气囊压迫止血,每8~12 h放松气囊1次,出血停止24~48 h后,先放出气囊空气,再观察24 h,如无再出血则拔管）,再行内镜治疗。结果两组患者均顺利完成了内镜下治疗,未因活动性出血或胃腔积血影响内镜操作或治疗效果。但观察组缩短了既往三腔二囊管压迫至内镜治疗的间隙期,减轻了患者痛苦,减少了气囊压迫并发症,避免了观察期内反复出血而延误内镜治疗时机,乃至死亡的可能。结论三腔二囊管与内镜联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效佳,观察组内镜治疗的时机,兼具了内镜急诊止血与择期治疗预防再出血的优点,值得推广。     

四腔二囊胃管牵引支架的制作与应用

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最主要的死亡原因之一。四腔二囊胃管压迫止血是一种治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的简单、有效的方法，特别适用于出血凶猛、药物治疗不能止血患者。四腔二囊胃管插入胃内，向气囊注入气体压迫曲张静脉，用0．5kg重物呈40°角牵引。为使牵引有效，我们自行设计了安全、实用、有效的四腔二囊胃管牵引支架，为患者带来切实效果的同时，减少了并发症的发生。     

单胃囊三腔管压迫止血的方法和护理

我们对肝硬化胃底或食道静脉曲张破裂上消化道出血病人,由双囊三腔管压迫止血改用单胃囊压迫止血32例,其中食道静脉曲张破裂出血24例,胃底静脉曲张破裂出血6例,食道和胃底静脉曲张破裂出血2例,均收到了止血的效果。压迫止血成功与否,与护理工作关系很大。现将其方法和护理介绍如下。一、改进的目的 1.单胃囊三腔管压迫止血能减轻插、拔管和食道囊压迫时对病人的痛苦。 2.操作简便,插管容易成功,压迫止血迅速。 3.拔管方便,病人容易耐     

冷水囊压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血23例

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化最主要的死因之一 ,由于食管和胃内大量出血时 ,视野模糊 ,无法行内镜介入治疗。三腔二囊管用于紧急时暂时性止血 ,效果显著[1] ,但传统的三腔二囊管二囊内注入空气只起到压迫作用 ,没有使局部血管收缩的作用。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院向三腔二囊管二囊内注入冷盐水能起到压迫和使局部血管收缩的双重作用 ,作为其他介入治疗的术前应用 ,止血快 ,有效率高 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 12月 ,食管胃底静脉曲张破裂大出血需紧急…     

PTVE治疗食管胃底静脉曲张出血病人的围术期护理

经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术(PTVE)是经皮肤肝脏穿刺至肝内门静脉分支选择性地进行胃冠状静脉插管,用栓塞材料闭塞血管,以治疗食管胃底静脉曲张出血.PTVE治疗和预防食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好[1],是继三腔二囊管压迫止血、外科切脾分流和断流术及内镜下曲张静脉注射硬化剂和套扎术后,对重度食管胃底静脉曲张出血治疗的又一有效止血方法[2].我院行PTVE治疗食管胃底静脉曲张破裂出血34例,现将护理报道如下.     

三腔二囊管压迫止血的效果观察与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最常见、最凶险的并发症,采用三腔二囊管压迫止血目前仍是一种有效的治疗手段。观察与护理体会如下。1对象和方法1.1对象杭州市余杭区地方病防治院1980-01~1989-01期间共收治的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血者104例,其中男83例,女21例,年龄31~75(平均42.6)岁。实验组采用三腔二囊管压迫止血的56例,对照组单用内科综合治疗的48例。此两组病例休克、出血和输血情况见表1。表1两组病例休克、出血和输血情况(例)组别休克发生率(%)估计出血量(m l)500以下500~1 000 1 000~1 500 1 500以上收缩压<1…     

三腔二囊管压迫止血失败原因初探

三腔二囊管压迫止血是针对胃底食管静脉曲张破裂引起的大出血的重要抢救措施之一。自1950年推广以来为临床常用的止血法,止血率约为．50％-80％左右。它不仅能压迫止血,还通过胃管观察胃内出血情况向胃内注入止血药和或胃黏膜保护剂,收到药物所不能达到的效果。然而,近     

三腔管在直肠出血中的应用

三腔管历来都是用在治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血等上消化道出血的疾病中,而用在直肠出血国内外尚未见报道。我们在临床上遇到1例直肠急性大出血,应用三腔管的食管囊充气压迫止血获得成功,现报道如下。     

三腔二囊管改良牵引法的临床应用

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一,其来势凶猛,危及病人的生命,而及时采用三腔二囊管进行食管、胃底气囊填塞术是一项及时有效的抢救措施。为探讨三腔二囊管改良牵引法止血效果,并发症的发生及病人的痛苦程度。对食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人采用三腔二囊管常规法与改良法的对照比较。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料　我院1992年7月—2 0 0 3年10月使用三腔二囊管压迫止血病人5 6例,男5 2例,女4例;年龄3 5岁～70岁,平均年龄5 2岁;出血量在10 0 0ml～2 0 0 0ml。其中采用常规法2 2例,改良法3 4…     

1例胃气囊漏气三腔二囊管从鼻腔脱出的教训分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门脉高压最严重的并发症，出血量大，病情凶险，死亡率高，早期控制出血是治疗的关健。三腔二囊管压迫止血是其抢救的重要手段之一。2006年7月19日我科发生1例因胃气囊漏气至三腔二囊管从鼻腔脱出的案例，为吸取教训，现报道如下。     

三腔二囊管拔管不能1例护理体会

三腔二囊管拔管不能１例护理体会陈华（广东医学院附属医院，５２４００１）１病例简介患者，女，５１岁。因肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血，４ｄ前当地医院用三腔二囊管（仅胃气囊充气）压迫止血，出血停止４８ｈ后放气，发现胃囊的气不能放出，７２ｈ后拔管不能而来...     

1例胃气囊漏气三腔二囊管从鼻腔脱出的教训分析

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期门脉高压最严重的并发症,出血量大,病情凶险,死亡率高,早期控制出血是治疗的关健[1].三腔二囊管压迫止血是其抢救的重要手段之一[2].2006年7月19日我科发生1例因胃气囊漏气至三腔二囊管从鼻腔脱出的案例,为吸取教训,现报道如下.     

改良三腔二囊管气囊放气润滑方法临床应用的效果观察

目的探讨三腔二囊管气囊放气润滑改良方法在食管胃底静脉曲张破裂大出血不能主动吞咽患者中的应用效果。方法对27例食管胃底静脉曲张消化道大出血不能主动吞咽患者，在三腔二囊管置管期间采用改良后气囊放气润滑方法。结果本组27例患者，三腔二囊管置管时间3～6 d，无1例发生消化道黏膜损伤及误吸的发生。结论改良气囊放气润滑方法能有效避免三腔二囊管压迫止血过程中，消化道黏膜损伤及误吸的发生。     

应用面罩固定三腔二囊管的临床观察与护理

目的探讨面罩法固定三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血中的止血效果。方法用面罩固定三腔二囊管作牵引压迫止血,与传统悬吊法固定三腔二囊管作牵引压迫止血相对照。结果面罩法与传统悬吊法,在止血效果、并发症发生情况方面有显著差异。结论面罩法固定三腔二囊管具有止血效果好、取材方便、简便易行的优点,能减少并发症,减轻心理压力,提高患者舒适度,值得临床推广应用。     

三腔二囊管不同固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血病人压迫止血中的效果观察

[目的]观察三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血病人压迫止血中的效果.[方法]将78例食管胃底静脉曲张破裂出血行三腔二囊管压迫止血病人随机分为A 组、B组和C组,每组26例,A 组采用传统固定法,B组采用鼻塞法固定,C组采用布胶布固定法.观察并比较3组病人的止血效果、并发症发生情况和痛苦程度.[结果]3组病人均在24 h内出血停止,显效率均为100%;与A 组和B组比较,C组病人并发症发生情况减少、痛苦程度减轻.[结论]三腔二囊管三种固定方法均未影响病人的止血效果,采用布胶布固定可减少并发症的发生、减轻病人的痛苦程度,优于传统固定法和鼻塞法固定.     

冷水囊压迫食管胃底静脉曲张破裂大出血23例

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化最主要的死因之一,由于食管和胃内大量出血时,视野模糊,无法行内镜介入治疗。三腔二囊管用于紧急时暂时性止血,效果显著,但传统的三腔二囊管二囊内注入空气只起到压迫作用,没有使局部血管收缩的作用。2000年6月～2002年12月,我院向三     

奥曲肽联合三腔气囊管抢救食管-胃底静脉曲张破裂大出血的临床观察

食管-胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,以往保守治疗多以脑垂体后叶素辅以常规止血措施,包括三腔气囊管应用。近年来,奥曲肽用于控制食管-胃底静脉曲张破裂出血,取得较好效果,但在抢救大出血时能否取代三腔气囊管尚少见报道。我们采用奥曲肽联合三腔气囊管与单纯使用奥曲肽进行治疗,并比较其疗效及预后。1　临床资料1.1　对象及分组　组:奥曲肽联合三腔气囊管压迫止血22例,组:单纯使用奥曲肽20例,组:既往住院患者20例,垂体后叶素联合三腔气囊管压迫止血。所有病例均经实验室检查,B超,CT或胃镜证实有肝炎肝硬化食管-胃底…     

1例食管胃底静脉破裂出血的中西医结合护理

肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂是临床上最常见的、最凶险的并发症之一,具有较高的死亡率.本科采用三腔二囊管压迫止血后行胃底曲张静脉套扎术,以达到阻断血流,减少和预防食管静脉曲张破裂出血的目的,取得了满意的疗效.现报告如下.