BMP及其受体在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达及鉴别诊断意义

目的探讨骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)及其受体(BMPRII)在纤维母细胞型骨肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤中的表达差异,及其对两者病理鉴别诊断的意义。方法采用免疫组化EnVision两步法对10例纤维母细胞型骨肉瘤和10例恶性纤维组织细胞瘤行BMP2/4和BMPRII染色,并对比观察。结果 10例纤维母细胞型骨肉瘤平均年龄为27.7岁,均位于长骨干骺端,免疫组化标记8例可同步检测到BMP2/4和BMPRII的阳性表达。10例MFH平均年龄为48.5岁,7例位于长骨干骺端、2例位于长骨骨干、1例位于大腿软组织,免疫组化标记8例可检测到BMP2/4的阳性表达,但均不表达BMPRII。两者镜下均以高级别的梭形细胞肉瘤成分为主,但纤维母细胞型骨肉瘤中有肉瘤细胞直接形成的骨样基质,而MFH无成骨。结论纤维母细胞型骨肉瘤能同步表达BMP2/4和BMPRII,而MFH只表达BMP2/4、不表达BMPRII,这可能是MFH肿瘤细胞缺乏形成骨样基质能力的原因,同时也为两者的鉴别诊断提供了有价值的客观指标。     

骨肉瘤细胞转录因子NF—κB表达与预后的研究

研究ＮＦ－κＢ高表达与骨肉瘤预后的关系。方法：应用免疫组化方法检测８０例骨肉瘤ＮＦ－κＢＰ６５的表达。结果：８０例骨肉瘤中４８例ＮＦ－κＢＰ６５阳性（６０％）。ＮＦ－κＢ的高表达与骨内瘤肿瘤性骨样组织分型、ＷＨＯ分型（１９９３）以及骨肉瘤预后有关。结论：ＮＦ－κＢ可能是一项新的评估骨肉瘤预后的生物学指标。     

原发性骨肉瘤的组织学分型及免疫组化研究

报道65例骨肉瘤组织学分型和免疫组化研究的结果。组织学上区分为以下类型:骨母细胞型(11例,16.92％),软骨母细胞型(8例,12.30％),纤维母细胞型(11例,16.92％),恶纤组型(8例,12.30％),巨细胞型(5例,7.69％),小细胞型(3例,4.62％),上皮样型(2例,3.08％),毛细血管扩张型(2例,3.08％),骨内分化好型(5例,7.69％),透明细胞型(3例,4.62％),骨旁骨肉瘤(4例,6.15％),骨膜骨肉瘤(1例,1.54％),高度恶性表面骨肉瘤(2例,3.98％)。本组对恶纤组型、巨细胞型各1例进行超微结构观察,20例作免疫组化及酶组化染色。较详细地讨论了骨肉瘤的组织学分型。     

以骨肉瘤和软骨肉瘤成分为主的乳腺恶性叶状肿瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺恶性叶状肿瘤发生以骨肉瘤和软骨肉瘤等为主要成分分化时的临床病理特点.方法 报道1例罕见的以骨肉瘤和软骨肉瘤成分分化为主的乳腺乳腺恶性叶状肿瘤并进行文献复习.结果 患者女性,49岁,左乳腺肿块14 cm×10 cm大小,质硬,有边界,镜下可见纤维母细胞型骨肉瘤、上皮细胞样骨母细胞性骨肉瘤、软骨母细胞型骨肉瘤、破骨巨细胞型骨肉瘤分化.肿块实质内另见约4 cm×3 cm灰白灰红有裂隙区域,镜下诊断良性分叶状纤维腺瘤.肿瘤组织内各区域无其它肉瘤成分分化.腋窝淋巴结未见肿瘤转移.免疫组化染色:梭形和上皮样肿瘤瘤细胞vimentin强阳性,SMA阳性,Ki-67增殖指数>20%.破骨样巨细胞vimentin和CD68阳性.分叶状纤维腺瘤区Ki-67不表达.结论 乳腺的恶性叶状肿瘤骨肉瘤分化临床罕见,对标本的充分取材是保证该病正确诊断的关键,肿瘤的发生推测来源于分叶状肿瘤的间质细胞骨化后恶变所致;组织学上主要要与化生性癌等鉴别,正确认识其临床病理特点对于避免误诊误治具有重要意义.     

皮质内骨肉瘤1例报道及文献复习

目的 探讨皮质内骨肉瘤的病理诊断和鉴别诊断要点.方法 对1例左股骨中段皮质内骨肉瘤的临床资料、影像学特征、病理特征及随访资料进行分析.结果 男性患者,42岁,肿瘤位于左股骨中段,影像学表现为左股中段骨皮质内溶骨性骨质破坏伴有硬化边缘.肿瘤体积增长迅速,侵犯骨皮质及周围软组织,但未累及髓腔.病理形态学上为骨母细胞型骨肉瘤.肿瘤大块切除术后20个月未复发或转移.结论 皮质内骨肉瘤是一种极为罕见的骨肉瘤,肿瘤起自股骨或胫骨骨皮质,病理形态以骨母细胞型骨肉瘤为主,预后较经典型骨肉瘤好.     

骨肉瘤的组织学类型

骨肉瘤是最常见的非血性骨原发性恶性肿瘤，占恶性骨肿瘤19％，其中90％为普通型骨肉瘤。普通型骨肉瘤的组织学类型包括骨母细胞性骨肉瘤，纤维母细胞性骨肉瘤，软骨母细胞性骨肉瘤和从这3种基本类型衍生而来的8种亚型。这8种亚型的临床X线特征和生物学行为都为普通型骨肉瘤相类似，因此2002年版WHO骨肿瘤分类没有     

骨肉瘤骨连结蛋白免疫组化研究

应用多克隆抗体bONⅡ检测30例骨肉瘤中骨连结蛋白的表达,旨在探讨它在骨肉瘤诊断中的意义。结果显示:所有骨肉瘤均呈阳性反应,骨样组织中的基质亦为阳性。对照组中软骨肉瘤,尤文肉瘤和骨恶性淋巴瘤为阴性,骨恶性纤维组织细胞瘤和巨细胞瘤中的多核瘤巨细胞显弱阳性。结果表明骨连结蛋白免疫组化染色对骨肉瘤的诊断,特别是骨样基质缺乏或不易确定的骨肉瘤诊断,以及对小细胞型骨肉瘤和其它小圆细胞骨肿瘤的鉴别诊断具有重要的实用价值。     

乳腺增生性病变与乳腺癌的免疫组化研究

本文２４例乳腺良性增生性病变与１１例乳腺导管癌标本，采用细胞角蛋白，肌动蛋白和Ｓ－１００蛋白免疫组化染色。结果良性上皮细胞或癌细胞，细胞角蛋白均阳性，而肌上皮细胞阴性。肌动蛋白染色上皮和癌细胞均阴性，良性病变肌上皮细胞阳性。Ｓ－１００蛋白染色结果与肌动蛋白大致相仿，但反应较弱，结果提示鉴别乳腺良恶性病变以采用肌动蛋白为好。     

裸鼠骨肉瘤移植瘤模型建立及~(125)I-抗人骨肉瘤单克隆抗体在模型动物中的定位

以人的骨肉瘤培养细胞建立动物骨的骨肉瘤移植瘤模型,现国内外尚未见报道,并在国内首先建立分泌抗骨肉瘤细胞单克隆抗体的杂交瘤细胞系,同时在此基础上标记~(125)I对骨肉瘤移植瘤模型动物进行ECT定位观察。 本实验用已建系的HOS-8603骨肉瘤培养细胞接种NC裸鼠下肢骨的骨髓腔内,建成动物骨的骨肉瘤移植瘤模型。骨移植瘤病理改变为骨母细胞型,光镜下瘤细胞异形性明显,有骨样组织,AKP染色阳性。电镜见瘤细胞及核形状均不规则,粗面内质网较多,线粒体不等并有退化改变,还是纵横交     

颌骨区伴有软骨样分化的胚胎性横纹肌肉瘤一例

颌骨区的横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)非常罕见。该例发生于下颌骨的胚胎性RMS,患者女,13岁,下颌骨体右侧部见不规则团块状密度影,局部见膨胀性骨质破坏区,镜下肿瘤主要由幼稚的原始间叶样细胞组成,散在分布横纹肌母细胞,局部见软骨样组织,免疫组织化学染色结蛋白、MyoD1和myogenin阳性。骨的RMS常见于软组织RMS累及或转移到骨,骨原发的RMS很少见,应注意与其他小圆细胞肿瘤、骨肉瘤及去分化软骨肉瘤鉴别。     

骨肉瘤组织中Ⅰ、Ⅱ、和Ⅲ型胶原蛋白的表达

目的：研究人骨肉瘤组织中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原的表达及其与骨肉瘤分型和分化的关系,并对胶原的两种染色方法进行比较。方法：用饱和苦ｋ味酸．天狼星红－偏振光镜和免疫组化LSAN法,检测46例人骨肉瘤组织中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型胶原的表达情况,并用EMAL－200真彩图像分析系统进行分析和半定量测定。结果：骨肉瘤组织中不仅有Ⅰ型胶原的表达（阳性率87％,灰度值171．99±14．74）,且出现了Ⅱ型和Ⅲ型胶原（阳性率分别为30．4％和43．4％,灰度值分别为153．071±18．82和168．29±18．36）;与对照的骨瘤组织比较,骨肉瘤Ⅰ型胶原表达明显减弱;Ⅱ型胶原在软骨母细胞型和混合型的表达明显高于其它型骨肉瘤（P＜0．of）,而Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达在各型骨肉瘤间差异无显著性;在高中低3组不同分化程度的骨肉瘤间,Ⅰ型胶原表达差异有显著性（P＜001）,分化越低表达越少;天狼星红与免疫组化染色结果基本一致。结论：Ⅱ型胶原可作为软骨母细胞型和混合型骨肉瘤的分型参考指标,Ⅰ型胶原的表达可作为骨肉瘤分化及恶性度判断的参考指标。天狼星红染色是鉴别Ⅰ、Ⅲ型胶原简便、经济的方法之一。     

CD99在软骨母细胞瘤中的表达及其意义

目的探讨CD99在软骨母细胞瘤的表达。方法 应用免疫组织化学S-P法，观察l2例软骨母细胞瘤的病理形态。结果 12例软骨母细胞瘤中9例CD99阳性，在无基质的软骨母细胞和部分网状基质内软骨母细胞处表达，基质明显区和钙盐沉积处的软骨母细胞和软骨细胞均阴性。S-100蛋白、Vim、NSE弥漫强阳性，多核巨细胞CD68阳性。结论CD99对软骨母细胞瘤阳性无特异性诊断价值。联合应用CD99、S-100蛋白和Vim等标记，进一步说明软骨母细胞瘤是由胚胎性软骨母细胞发生。     

骨肉瘤p53蛋白过度表达与预后的关系

目的；探讨ｐ５３蛋白过度表达与骨肉瘤临床病理，肿瘤细胞增殖活性及预后的关系。方法：用免疫组化方法检测５０例骨肉瘤标本中ｐ５３蛋白及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果５０例骨肉瘤中１６例ｐ５３蛋白阳性（３２％）；ｐ５３蛋白过度表达与骨肉瘤组织学类型，组织学分级及ＰＣＮＡ分级无关，１６例ｐ５３蛋白阳性病你中，１０例在２年内死亡（６２．５％）３４例阴性病例中，１１例在２年内死亡（３２．４％），结论；     

骨肉瘤中survivin与核殷子-κB的表达及临床意义

目的：探讨凋亡抑制基因survivin与核因子-κB（nuclearfactor kappa B,NF-kB）在骨肿瘤中的表达及临床意义.方法：采用免疫组化染色方法检测了105例骨肿瘤（其中骨肉瘤85例、骨软骨瘤20例）中survivin与NF-κBp65蛋白的表达,并对骨肉瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理.结果：在骨肉瘤中survivin与NF-κB65蛋白阳性表达率分别为75.3%、63.5%,而在骨软骨瘤中的阳性表达率均为0.0%.survivin与NF-κBp65蛋白在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱa期（P＜0.001）.病理分级survivin与NF-κBp65蛋白阳性表达率分别为Ⅰ级45.0%、35.0%,Ⅱ级73.5%、58.8%,Ⅲ级96.8%、87.1%,随着恶性程度增高而显著增加（P＜0.001）.有软组织浸润和转移者survivin与NF-κBp65蛋白阳性表达率明显高于非浸润和非转移组（P＜0.001～0.005）.NF-κB p65和survivin同时表达者87.0%（47/54）,明显高于NF-κB P65阴性表达中survivin阳性表达54.8%（17/31）,两组有明显差异（P＜0.05）.结论：凋亡抑制基因survivin与NF-κB p65蛋白在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,提示survivin与NF-κB p65蛋白的高表达可能与骨肉瘤的发生发展和转移密切相关.     

肌纤维母细胞肉瘤的病理学研究

目的：探讨软骨样肌纤维母细胞肉瘤的组织学、超微结构和免疫组化特点。方法：采用光镜、电镜、组织化学及免疫组化染色，观察肿瘤形态学表现。结果：光镜下见肿瘤主要由梭形细胞和软骨样细胞组成。ＶＧ染色呈红、黄相间，Ｍａｓｓｏｎ染色瘤细胞呈蓝、红相间，免疫组化ｖｉｍｅｎｔｉｎ、α－ＳＭＡ、ｄｅｓｍｉｎ及α－ＡＴ均为阳性，瘤细胞含有丰富的粗面内质网及数量等不等的骨丝束、密体和密斑。结论：肌纤维母细胞肉瘤是一型独     

骨肉瘤干细胞生物标志物CD117和Stro-1的表达及其临床意义

目的 探讨骨肉瘤干细胞生物标志物CD117和Stro-1在骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤临床病理因素、患者无瘤生存期的关系。方法 采用回顾性研究方法。纳入2014年8月-2017年11月上海交通大学附属第六人民医院手术切除并经病理学检查确诊的58例患者的骨肉瘤切除标本为骨肉瘤组,其中男36例、女22例,年龄10～67(23.16 ± 13.47)岁;另取其中13例患者的瘤旁骨组织标本作为骨组织组。取两组组织蜡块构建组织芯片,采用免疫组织化学法检测组织芯片中骨肉瘤干细胞生物标记物CD117和Stro-1蛋白在骨肉瘤组、骨组织组中的表达情况。在骨肉瘤组织中,分析CD117和Stro-1蛋白表达的相关性;CD117、Stro-1蛋白表达及CD117/Stro-1蛋白双阳性表达与骨肉瘤患者临床病理因素、患者无瘤生存期的关系。结果 CD117和Stro-1在骨肉瘤组的阳性表达率分别为51.72%(30/58)和48.28%(28/58),在骨组织组的阳性表达率均为6/13,差异均无统计学意义(P值均> 0.05)。在骨肉瘤组中,CD117蛋白与Stro-1蛋白的表达呈正相关(r_n=0.864, P＜0.01)。CD117蛋白阳性、Stro-1蛋白阳性及CD117/Stro-1蛋白双阳性表达在Enneking外科分期差异均有统计学意义(χ²=6.501、7.374、6.130, P值均＜0.05),而与不同年龄、性别间差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。CD117蛋白阳性30例患者的无瘤生存期中位数为360.00 d,少于阴性28例患者的1 260.00 d;Stro-1蛋白阳性28例患者无瘤生存期中位数为330.00 d,少于阴性30例患者的900.00 d;CD117、Stro-1蛋白双阳性27例患者无瘤生存期中位数为360.00 d,少于非双阳性31例患者的900.00 d:差异均有统计学意义(χ² = 5.770、4.638、5.391, P值均＜0.05)。结论 在骨肉瘤组织中,CD117和Stro-1的阳性表达呈正相关,无论哪种蛋白阳性表达,患者临床分期更高,无瘤生存期更短。CD117和Stro-1有望成为预测骨肉瘤患者术后预后情况的重要指标。     

非典型硬化性骨母细胞肿瘤临床病理学分析

目的探讨非典型硬化性骨母细胞肿瘤(atypical sclerosing osteoblastic neoplasm, ASON)的临床病理学特征。方法收集佛山市中医院及南方医科大学第三附属医院诊断的3例ASON进行常规HE及免疫组织化学染色, 总结其临床病理学特征。结果 3例ASON均为男性, 年龄分别为23、28及48岁, 发病部位分别为左肱骨、颈椎及腰椎。影像学提示为孤立性膨胀性病变, 溶骨或硬化为主, 可见髓内硬化缘。临床治疗主要行病灶刮除术, 均未进行放化疗。3例ASON分别随访5、7、26个月, 尚未见复发。组织病理学显示病变由弥漫片状分布的致密瘤骨区及少量经典型骨母细胞瘤区组成, 其中1个病例骨母细胞呈上皮样;免疫组织化学示3例ASON瘤细胞均为FOS及FOSB弥漫强阳性, IMP3阴性, Ki-67阳性指数约1%。结论 ASON是一种具有独特临床病理学特征的成骨细胞肿瘤, 基于有限的病例分析, 其生物学行为介于骨母细胞瘤及骨肉瘤之间, 属于一种交界性-低度恶性的骨肿瘤, 因其局部复发率较高, 保持切缘阴性的病变完整切除是比较合适的临床治疗方式。     

增殖细胞核抗原与骨肉瘤预后的关系

增殖细胞核抗原与骨肉瘤预后的关系王东，高奉浔一、材料和方法１．５０例长骨髓内型骨肉瘤手术切除标本，男３５例，女１５例。Ｘ线检查：溶骨型２８例（５６％），成骨型７例（１４％），混合型１５例（３０％）。术后随访１～２０年，总体２年存活率３４％，５年存活率...     

骨肉瘤中survivin与核因子-κB的表达及临床意义

目的:探讨凋亡抑制基因survivin与核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-kB)在骨肿瘤中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化染色方法检测了105例骨肿瘤(其中骨肉瘤85例、骨软骨瘤20例)中survivin与NF-κBp65蛋白的表达,并对骨肉瘤主要临床资料和病理分级参数进行比较,用χ2检验进行统计学处理。结果:在骨肉瘤中survivin与NF-κB p65蛋白阳性表达率分别为75.3%、63.5%,而在骨软骨瘤中的阳性表达率均为0.0%。survivin与NF-κB p65蛋白在骨肉瘤临床分期中Ⅱb期、Ⅲ期的表达率明显高于Ⅰ、Ⅱa期(P<0.001)。病理分级survivin与NF-κB p65蛋白阳性表达率分别为Ⅰ级45.0%、35.0%,Ⅱ级73.5%、58.8%,Ⅲ级96.8%、87.1%,随着恶性程度增高而显著增加(P<0.001)。有软组织浸润和转移者survivin与NF-κB p65蛋白阳性表达率明显高于非浸润和非转移组(P<0.001~0.005)。NF-κB p65和survivin同时表达者87.0%(47/54),明显高于NF-κB p65阴性表达中survivin阳性表达54.8%(17/31),两组有明显差异(P<0.05)。结论:凋亡抑制基因survivin与NF-κB p65蛋白在骨肉瘤中不同程度异常表达与肿瘤的临床分期、病理分级和浸润、转移呈正相关,提示survivin与NF-κB p65蛋白的高表达可能与骨肉瘤的发生发展和转移密切相关。     

上皮样型恶性周围神经鞘瘤

我们拟探讨上皮样型恶性周围神经鞘瘤形态学特征与预后的关系。１２例经光镜和免疫组化观察，其中７例作了电镜观察。组织学可分为纯上皮样型（５例）；混合型、伴有梭形细胞区（５例）和骨化型（２例）。１２例均呈Ｓ－１００蛋白阳性表达，并显示多种细胞骨架异质性，包括（１）神经细胞分化：表现为ＮＳＥ和神经微丝阳性反应，节细胞分化；（２）上皮性分化：角蛋白阳性反应，电镜见有桥粒和张力微丝束；（３）间叶性分化：波形蛋白阳性、骨化生和横纹肌样表型。该瘤的异质性与侵袭性同步，异质性明显的３例均因肺转移死于就诊后７个月至４年。