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1.
我院自1994年1月开始使用0.05%过氧乙酸溶液消毒复用透析器材3686例次,效果良好,现将方法介绍如下。1方法:用不<12%的过氧乙酸溶液42ml,加软水9958ml制成。然后把使用的透析器和管路先用双氧水泛血,软水冲洗后灌入1.5%NaoH溶液放置12h,接复用机用软水冲洗30min,再灌入0.05%过氧乙酸溶液,放入福尔马林消毒柜表面消毒后,室温下存放备用。每个透析器平均复用7次。使用时将透析器及管路内过氧乙酸排空,上机用2200ml生理盐水冲洗透析器及管路,泵速要求SOOml/min。冲洗完毕即可穿刺脱血进行透析c我们用此方法消毒后,定期对… 相似文献
2.
目的 :探讨自配过氧乙酸消毒液在 Rena-tron透析器复用机中的应用。方法 :采用普通过氧乙酸加反渗水配制 2 .1%~ 3.5 %的过氧乙酸溶 ,代替 Renatron透析器复用机专用消毒液 Renalin,观察其消毒效果。结果 :使用自配过氧乙酸和 Renalin消毒液分别消毒复用透析器5 2 37例次、392例次 ,其中 14 8例次、2 3例次用过氧乙酸浓度测试试纸检查血区和透析液区过氧乙酸浓度 ,试纸均变成黑色 ,没有发现与透析器复用相关的致热原反应。 Renalin消毒液的平均每消毒一个透析器的费用是过氧乙酸消毒液的 4倍。结论 :自配过氧乙酸消毒液可代替Renalin8应… 相似文献
3.
介绍我院血液净化中心自 1 985年以来使用过氧乙酸消毒复用的透析器材发生过敏反应的情况 ,以及预防方法。1 方法与结果 先后使用过氧乙酸消毒复用的透析器材达4万余例 ,并对其浓度进行长期随访检测 ,发现随着消毒浓度的升高 ,在冲洗方法不变情况下 ,消毒液残存增加 ,导致过敏反应率明显增高 :浓度为 0 .0 5 %~ 0 .0 75 %时 ,过敏反应发生率为0 .0 1 % ;浓度为 0 .2 %时 ,可高达 4%~ 5 % ,而且症状也更严重。不同材料的透析器 ,过敏反应的发生率不同 :血仿膜透析器发生率最低 ,其次是醋酸膜 ,聚砜膜透析器最多。此外 ,冲洗方式也影响… 相似文献
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过氧乙酸对复用透析器及管道消毒的临床应用价值探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
复用血液透析器及管道的消毒方法直接关系到医院获得性感染的发生率 ,我科于 1 991年改用过氧乙酸为消毒剂 ,取得良好效果 ,报道如下。1 材料和方法1 .1 分组 1 80只铜胺膜复用透析器分为 A、B、C三组 (每组 60只 ) ,分别用 0 .5%过氧乙酸、2 .5%甲醛、5%次氯酸钠消毒。1 .2 方法(1 )消毒前培养。用 0 .9%盐水 2 0 0 ml注入复用透析器 ,使之与透析器半透膜充分接触后取 1~ 2ml液体培养。(2 )化学消毒。用上述三种消毒剂分别注入复用透析器及管道内浸泡 1 2 h以上。(3)消毒后培养。用 0 .9%盐水 1 0 0 0 ml冲洗消毒后的透析器及管… 相似文献
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八年来我院一直开展透析器的复用工作、复用透析器不仅可以降低治疗费用、节约物品 ,还能防止增塑剂和某些消毒剂进入体内 ,提高膜生物相容性 ,减少透析反应。1 临床资料1 .1 据资料统计 自复用透析器始 ,共收治1 70余人 ,血透 80 0 0余次 ,复用 6 0 0 0余次。1 .2 消毒剂 复用初期 ,由于使用福尔马林消毒 ,常有破膜现象发生。随即 ,我们从 92年 6月始 ,改用过氧乙酸消毒 ,与福尔马林相比 ,过氧乙酸有杀菌作用强 ,能杀灭肝炎病毒 ,使用浓度低 ,消毒时间短 ,分解物无毒 ,容易清洗干净的优点。改用了消毒剂 ,达到令人满意的效果。2 复用… 相似文献
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目的 比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果. 方法 采样1%甲醛液、0.2%PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30min、300min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果 甲醛法和PAA法消毒透析300min时BUN和Cr较透析前明显降低(P<0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P <0.05~P<0.01);两种消毒方法透析300min后效果显示,除C3外(P<0.01),其余各指标差异均无显著性(P>0.05). 结论 0.2%PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂. 相似文献
7.
为减少病人经济负担、降低透析成本 ,我们对复用透析器的不同消毒时间状态的灭菌效果作了些监测 ,以期摸索出一个能保证灭菌效果的最短消毒时间。1 实验材料与方法1.1 消毒方法取重复使用 5 ,6次待废弃的透析器 30只 ,按常规用反渗水正反冲洗透析器 15min ,用 3%双氧水清除透析器血室的残留血液 ,再用反渗水将双氧水冲洗干净 ,测定透析器有效容量及破膜试验。最后 ,用 2 %甲醛溶液灌满透析器血室及液室并检查使无气泡存在。记上消毒时间 ,存放于专用箱内待测。1.2 取样方法分别于透析器消毒 8,12和 2 4h后各取出 10只透析器按透析操作常… 相似文献
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过氧乙酸替代甲醛溶液消毒复用透析器的效果比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较过氧乙酸(PAA)替代甲醛消毒复用透析器的效果.方法:采用1%甲醛液、0.2% PAA消毒复用透析器各50次,于透析前及透析30 min、300 min,采动脉血观察患者白细胞计数(WBC)、血小板计数(BPC)、补体(C3)、超氧化物歧化酶(SOD)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的变化.结果:甲醛法和PAA法消毒透析300 min时BUN和Cr较透析前明显降低(P<0.001);而C3和SOD均较透析前升高(P<0.05~P<0.01);两种消毒方法透析300 min后效果显示,除C3外(P<0.01),其余各指标差异均无显著性(P>0.05).结论:0.2% PAA为复用透析器安全可靠、高效无毒的灭菌剂,可替代1%甲醛液作为透析器复用的消毒剂. 相似文献
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热源反应多数是由于重复使用透析器和管路受内毒素污染及被污染的透析液所致。常表现为寒颤、发热、恶心呕吐、肌痛、痉挛和低血压。我院血透室重视复用透析器及管路的消毒冲洗工作,对血仿膜透析器复用5次,管路复用10次,结果无1例出现热源反应,报告如下。1 方法11 每次透析结束后先用软水冲洗管路及透析器;若透析器有残留血迹再用3%双氧水溶液将血凝块冲洗干净。透析器用01%过氧乙酸灌满;管路用1%氢氧化钠溶液灌满,放置在密闭的250mg/L健之素消毒液桶内12小时。12 软水压力1~1.5MPa冲洗透… 相似文献
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透析器复用对补体及单个核细胞激活的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:了解透析器复用对补体和单个核细胞激活的影响。方法:比较透析器第四次复用与首次使用时,血浆补体终末复合物(SC5b-9)浓度及分离的单个核细胞(PBMC)在体外培养产生IL-1β、TNF-α和IL-6量的差异。结果:血仿膜透析器用过氧乙酸和福尔马林消毒后第四次复用时,血浆SC5b-9浓度变化幅度较首次使用明显降低;PBMC在LPS刺激下体培养产生IL-1β、TNF-α和IL-6的量与首次使用相比差异无显著性。结论:血仿膜透析器用过氧乙酸和福民林消毒复用,可在一定程度上降低其补体激活能力,但不影响PBMC产生细胞因子。 相似文献
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过氧乙酸处理复用透析器的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
过氧乙酸杀菌作用强 ,副作用少 ,但在处理复用透析器时仍会有不良反应的发生。我院自 1 999年 6月— 2 0 0 1年 5月共使用过氧乙酸处理复用透析器治疗急慢性肾功能衰竭 62 0例次 ,仅有 8次不良反应 ,现报道如下 :1 临床资料 本例 38岁男性患者 ,7年前因慢性肾衰行肾移植失败后 ,一直在外地进行血液透析治疗 ,于 2年前来本院门诊透析 ,2次 /周。本院以 0 .2 %过氧乙酸处理复用透析器及动静脉血路导管 ,4℃冷藏箱保存备用。使用前排空过氧乙酸消毒液 ,并接通透析液 ,当以 1 0 0 0 ml生理盐水冲洗整个血路导管和透析器后 ,在血泵转速 30 0 … 相似文献
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在透析过程中患出现过敏反应,与使用新的透析器以及透析器膜材料有关;与使用复用透析器、复用管路中的0.1%过氧乙酸消毒液有关;同时与患体质、抵抗力有关。为防止、减少过敏反应,认为应使用血仿膜透析器;使用新的透析器时,预冲时先把透析机器温度调至39℃,待患上机时再调至37℃。对复用透析器械用管路先用0.9%氯化钠500cc冲洗并放冲每条侧管开口,余250cc氯化钠作预冲循环用,预冲流量350~400cc/min,循环20分钟后再用0.9%氯化钠500cc,内含肝素3%共1000cc氯化钠液体冲洗透析器及管路。据报道用碳酸氢钠冲洗或浸泡,使过敏反应消失或症状减轻。经以上各环节处理后,我院自1999年5月份以来患过敏反应消失。患普通反应较好,透析满意。 相似文献
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强酸性电解水复用透析器的可行性研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器血液透析过程中病人白细胞(WBC)、血小板(PC)计数、血浆白细胞介素1β(interleukin1β,IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及不同复用次数透析前透析器血室内毒素含量的变化,探讨强酸性电解水消毒复用透析器的安全性和可行性.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察透前、透中、透后各指标.结果 两组首用时WBC、PC、IL-1β较透前下降(P<0.05),IL-6无显著差异.随着复用次数增加,两组透析器血室内毒素含量均显著升高(P<0.05),但均未超过AAMI标准.结论 强酸性电解水用于透析器的消毒复用是安全可行的. 相似文献
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加速清除透析器材中过氧乙酸消毒液的方法研究 总被引:1,自引:0,他引:1
随着血液净化中心的快速发展 ,透析器材等复用越来越多 ,消毒问题也显得越来越重要。过氧乙酸消毒液 ,具有杀菌效果强、不破坏高分子有机物 ,并能分解粘附在器材上的蛋白、毒性小的优点。福尔马林存在致癌、产生抗红细胞抗体 ,加重贫血等问题。我院 1985年以来 ,用过氧乙酸取代福尔马林消毒透析器材 ,共达 6万余例次 ,消毒效果确切 ,但发现因过氧乙酸残留 ,而导致过敏反应。因此 ,如何对快速清除过氧乙酸消毒液 ,防止残留致过敏反应方面作了一点研究 ,报告如下 :1 材料和方法1.1 取 0 .15 %过氧乙酸消毒液 ,消毒透析器、血浆置换器和连接… 相似文献
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强酸性电解水复用透析器对透析膜透析效率的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察强酸性电解水消毒复用三醋酸纤维透析器对小分子溶质尿素清除指数(KT/V)利尿素清除率(urea removal ratio,URR)的影响,以及扫描电镜下不同复用次数透析膜内纤维蛋白假膜的形成和变化,探讨强酸性电解水复用透析器对尿素清除效率的影响.方法 14例规律血液透析病人随机分为2组,每组7例,A组为强酸性电解水复用实验组,B组为过氧乙酸复用对照组.两组分别于复用的0、1、3、5次观察各指标.结果 两组间不同复用次数的KT/V、URR相比无显著性差异.扫描电镜下过氧乙酸复用第4次可见少量纤维蛋白沉积,两种消毒剂复用第5次透析膜内均见纤维蛋白假膜形成,强酸性电解水复用者纤维蛋白假膜沉积累及的纤维束数量明显少于过氧乙酸复用者,且假膜的厚度薄得多.结论 强酸性电解水消毒复用5次透析器对尿素的透析效率无影响. 相似文献
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目的 选择适合可抛弃便携式支气管镜的高水平消毒方法,探索三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测技术在消毒效果评价中的应用价值。方法 将10根全新的可抛弃便携式支气管镜随机分为对照组(n=1)及次氯酸组(n=3)、过氧乙酸组(n=3)、低温等离子组(n=3)3个实验组。对照组不做任何处理;将各实验组支气管镜模拟临床吸痰操作后进行预处理并采用非完全浸泡方式洗消,次氯酸组、过氧乙酸组及低温等离子组分别采用次氯酸浸泡法、过氧乙酸浸泡法及低温等离子灭菌法进行消毒,消毒时间分别为3、5、45 min。应用ATP生物荧光检测技术和细菌培养法评价消毒效果。结果 ATP生物荧光检测显示,次氯酸组、过氧乙酸组5轮次消毒后支气管镜管腔采样液的相对发光单位(RLU)值为16~179,均<200,两组的消毒合格率均为100%;低温等离子组2轮次消毒后支气管镜管腔采样液的RLU值为675~4 532,均>200,消毒合格率为0。细菌培养法检测结果显示,次氯酸组、过氧乙酸组支气管镜5轮次消毒后管腔采样液的菌落计数为0~6 cfu/件,消毒合格率为100%;低温等离子组支气管镜2轮次消毒后管腔采样液的菌落计数均... 相似文献
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独立通气笼盒药物灭菌效果初探 总被引:1,自引:0,他引:1
用不同浓度过氧乙酸对 IVC笼盒进行灭菌。发现0 .5 %浓度的过氧乙酸消毒 12 h灭菌效果较为理想。并比较测得 BAL B/ c- nu小鼠饲育在二种不同方法消毒的笼盒中 (0 .5 %过氧乙酸和 131℃ ,5 min高压灭菌 )的产仔率、初生重、离乳重、成年体重等指标 ,差异均不显著 (P>0 .0 5 )。因此 ,用 0 .5 %的过氧乙酸对 IVC笼盒消毒、灭菌具有可行性独立通气笼盒药物灭菌效果初探@顾锋$上海第二医科大学实验动物科学部!上海200025
@王国强$上海第二医科大学实验动物科学部!上海200025
@沈志明$上海第二医科大学实验动物科学部!上海200025
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目的:减少复用透析器及血路管的不良反应。方法:用0.4%过氧乙酸(PAA)作为消毒剂,消毒24小时后使用。定期进行透析用水及透析管道和透析器的抽样培养。结果:透析器及管道复用末发生不良反应。7天培养无细菌、毒素及热源。结论:只要达到有效的清洁及消毒灭菌,经过严格的鉴定和对操作规范化的培训,透析器及管道的再使用并不增加患的危险。 相似文献
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复用导致热原反应和菌血症是透析器复用的最大弊端之一。因 1999年 3月受水源污染影响 ,我院及临近医院血透中心同时发生大量热原反应 ,于 1999年 5月停用软化水 ,改用反渗水复用透析器及管路。现将结果报告如下 :1 方法1.1 反渗水来源 :将原有瑞典金宝 CWP6 1型反渗机增加一个反渗膜 ,扩容为 CWP6 2型 ,由反渗机出端设分支供应复用机 ,冲洗压力调在 1kg/ cm2 ,出水电导率为 5 μs/ cm。1.2 复用消毒处理 :德国进口血仿膜透析器复用 2次~ 8次 ,常规冲洗 :正冲——反冲——反超。仍有残血的透析器注入3%双氧水作用 15 m in;仍有残余蛋… 相似文献
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自身血液预处理透析器对预防首次使用综合征的临床价值 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨自身血液预处理透析器对减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征(FUS)的临床价值。方法将78例透析病人随机分为治疗组与对照组,每组各39例。对照组在新透析器使用前用0.8%过氧乙酸对透析器重新灭菌消毒,密闭保存24小时以上再次使用;治疗组在最后一次使用复用型透析器时,在回血时用生理盐水500ml回血,用透析管路内残存洗肉水样血水约20ml给予新透析器,加生理盐水150ml密闭循环20分钟,然后再放掉血水,用0.8%过氧乙酸消毒,密闭保存24小时以上再使用。结果治疗组FUS发生率5.1%,对照组12.8%,两组比较,差异有显著性意义(P〈0.01)。结论用自身血液预处理透析器可明显降低FUS的发生。 相似文献