手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例

正1病例资料杨某,男,11岁。因在行走时不慎跌伤致左腕部肿痛伴活动受限2h。于2017年10月16日入我科治疗,既往有右尺桡骨骨折病史,其他无特殊病史,查体示左腕部背伸畸形,桡骨下段向掌侧成角,尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显,骨擦感及异常活动明显,活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折,骨折远端向背侧及尺侧移位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧     

同侧前臂孟氏及史密氏骨折1例

周某,女,37岁,农民.于1995年2月10日骑三轮车不慎翻于路边沟中.左上肢呈屈肘屈腕着地,手背侧顶靠在木板上,左半身压于前臂屈侧.当即左前臂畸形,左肘腕部疼痛、肿胀、不能活动.2小时后来诊.检查左肘、腕关节功能活动受限,局部肿胀,腕部呈"锅铲"样畸形,桡骨远端及尺骨近端均有压痛、骨擦感及异常活动.桡骨头在肘关节外后方可触及压痛.无神经血管损伤症状.X线片示桡骨远端粉碎性骨折,远折端向掌侧重叠移位;尺骨近端呈小碟形骨折,骨折断端向背侧成角移位,碟形骨块稍向掌侧分离移位;桡骨头向外后侧脱位.     

气虚络瘀验案

患者,女,63岁,某小学教师。2003年9月19日来诊。右腕部右手肿胀疼痛、活动受限41天。2003年8月9日不慎跌倒,右掌先着地,当时疼痛难忍,右腕畸形,活动受限。立即到某医院就诊,经摄右腕x线片,诊为右桡骨远端粉碎性骨折。即行手法整复,小夹     

同一肢体多发骨折脱位1例报告

患者男性,14岁,1987年6月25日不慎从约2米高树上跌下,右手掌伸直位着地后前臂外旋,继之肘屈曲鹰嘴着地,即感右上肢疼痛,肘、腕活动功能受限,于6月25日下午就诊于我院,入院时见右肘部、右腕部明显畸形,局部肿胀、压痛,肘、腕活动不利,桡动脉搏动减弱,X线拍片(X片号4062)示:“右肱骨远端骨骺粉碎性骨折、断端向尺侧、后侧移位、右尺骨鹰嘴、冠状突粉碎性骨折、桡骨头向外     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

桡骨远端骨折并尺腕关节脱位1例

患者 ,男性 ,12岁 ,从 1层楼高跌下致左腕肿痛畸形 ,不能活动 2小时就诊。体检见左腕呈餐叉样畸形、肿胀、青紫 ,腕关节及手指不敢活动障碍 ,手桡侧三指半皮肤感觉消失。 X线片示 :左桡骨远端骨折 ,断端向背侧尺侧完全移位 ,骨折端重叠 ,侧位片上月骨位于尺骨远端骨骺背侧 ,正位片和尺骨远端骨骺重叠 ,余腕骨间关系及桡腕关节关系正常。诊断为左桡骨远端骨折伴尺腕关节脱位 ,正中神经损伤。给予手法复位 ,小夹板固定。术后 3天左手皮肤感觉开始恢复 ,10天后腕部肿胀基本消退 ,手部皮肤感觉恢复正常 ,手指伸屈活动好。 4周骨折临床愈合 ,拆…     

Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂1例

张某,男,24岁.2002年5月21日骑自行车时不慎跌伤,右手掌着地,致右腕部肿胀、压痛、不敢活动,于伤后2小时来诊.检查见右腕部肿胀、压痛,呈典型的餐叉样畸形,手指活动灵活,感觉无异常.X线片示桡骨远端骨折,远断端向桡背侧移位,骨折处向掌侧成角,骨折处背侧无明显粉碎骨折块.     

坠落伤致多发性骨折并脾破裂1例

患者部某,男,12岁,学生。患者从4m高处摔下致右腕部疼痛、渗血、骨质外露,左肘及肩关节肿痛,活动受限,急来就诊。患者表现稍烦躁,多次述口渴欲饮。检查见右腕部掌侧有一长约4cm的横形伤口,尺、桡骨断端外露,左肘及肩关节肿胀、压痛,可扪及骨擦音,双上肢远端血循环及活动良好。腹软,压痛不明显。X线片示右尺、桡骨远端骨折,左孟氏骨折,左肱骨外科颈骨折。因患者述口渴,但估计骨折出血量不太多,疑有其他合并损伤,行腹部B超示各脏器未发现明显异常,仅右肝肾隐窝有少量积液。腹腔穿刺未抽出血性液体,遂行右腕部外伤清创术,术中发现患者腹部膨隆…     

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例

经舟状骨月骨周围掌侧脱位一例浙江省中医院（杭州３１０００６）易立明患者，男性，２０岁。因机器压轧伤致右腕部肿痛，畸形、腕关节活动受限１小时来诊。检查见右腕关节肿胀、畸形明显，局部压痛阳性，腕背部皮肤有挫裂伤，腕关节背伸活动受限。Ｘ线片示腕部正常关系紊...     

桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位一例

李某,男,7岁。从约2m高处坠落,右肘伸直位手掌着地致伤。即感右肘腕部疼痛,活动受限,渐肿胀。伤后6小时来诊。检查见右肘部肿胀,呈半屈曲位,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,三角关系失常。右腕部肿胀,呈“餐叉样”畸形,可触及骨异常活动,手指活动及血运好。X线片示右肘关节向后全脱位,肱骨内上髁骨骺分离移位,右桡骨远端骨骺向背侧分离移位,远端带有一较小于骺端骨块(封三图14)。即行闭合复位,夹板铁丝托固定患肘于90°屈曲位。讨论本例桡骨远端骨骺分离并肘关节后脱位系伸直型损伤,为传达暴力所致。当患儿从高处坠落着地时,肘关节处于伸直位手掌着地,首先造成桡骨远端骨骺背侧分离移位。残余暴力继续向上传导至肘部,使止     

桡骨远端骨折患者手术及手法复位治疗的疗效分析

正桡骨远端骨折在骨质疏松症患者中发病率较高,在四肢骨折患者中,约有14%的患者为桡骨远端骨折,通常还会伴随下尺桡关节及桡腕关节的损伤[1]。研究发现,该骨折类型在老年女性中多发,会导致患者腕部出现明显的压痛和肿胀感,限制手部及腕部的活动,影响其正常工作及生活[2]。传统的治疗方法为手法复位,虽然能够有效恢复患者腕部功能,但是并发症较多,远期疗效较差[3]。笔者给予桡骨远端骨折患者手术治疗及     

海桐皮汤熏洗在桡骨远端骨折后期中的应用

桡骨远端骨折,是骨科临床常见骨折之一,而骨折经治疗愈合后,常后遗腕屈伸、前臂旋转活动受限,以旋后受限更为明显,并伴有手部肿胀,腕部疼痛,僵硬等症状。我院2006年1月至2011年7月对92例该病患者后期愈合中采用海桐皮汤熏洗,并结合功能锻炼的治疗方法,取得满意效果。现报告如下。1一般资料     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折护理总结

桡骨远端骨折发病率约占急诊骨折患者的17％,骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内,多为闭合骨折。临床表现为腕部肿胀,疼痛,活动受限。2005～2010年,我们采用手法复位小夹板外固定配合功能锻炼治疗桡骨远端骨折收效满意,现将护理方法总结如下。     

同侧近肘、腕部严重多发骨折1例报告

患者,男,9岁.因爬树不慎从2m多高处跌下,左手掌撑地,当时觉左肘、腕部疼痛畸形,不能活动,伤后6小时于1998年12月31日来诊.查体见左肘部肿胀,半屈曲畸形,肘三角改变,压痛明显,有骨擦音;左前臂远端及腕部肿胀,"餐叉"畸形,压痛明显,有骨擦音,左肘、前臂及腕关节活动受限,左手指感觉、活动、血液循环正常.X线片示左肱骨髁上骨折,向内后方移位;左尺骨近端骨折向外成角,合并桡骨小头向外后方脱位;左桡骨远端全骺分离,向背外侧完全移位(见附图).诊断为左肱骨髁上骨折(伸直型)、左盂氏骨折(内收型)、左桡骨远端全骺分离(伸直型)     

钩状骨脱位1例报告

患者男,38岁。于2008年12月23日因重物压伤右前臂、腕及手部入院。x线摄片检查右腕部未见骨折,予夹板外固定。出院半年后自觉右腕部不适,活动受限,再入院治疗。查体右掌尺侧轻肿,第4、5掌骨头向掌侧轻下沉,基底部向背侧隆起,     

改良Milch术治疗桡骨远端骨骺损伤畸形愈合1例报告

患者 ,男 ,16岁 ,农民。 4年前摔伤左腕部 ,于当地医院诊为左 colles骨折 ,行手法复位小夹板外固定 1天后自行去除。后渐至功能丧失至今。查体左腕尺侧明显突起肿大 ,餐叉畸形 ,腕关节尺偏 ,旋转不能 ,屈伸活动范围 10°。X线片示陈旧桡骨远端骨骺损伤畸形愈合 ,尺骨远端达腕骨     

16例桡骨头切除术患者术后并发症分析

16例施行桡骨头切除病例中11例出现肘关节屈伸活动功能受限;10例患侧肢体握力减弱,8例前臂旋转功能受限,9例肘、腕关节处疼痛、酸软不适,X线摄片显示7例患者有肘外翻畸形,6例出现肘关节骨性关节炎改变,5例下桡尺关节脱位,并发症的程度及出现的频率与随访时间呈正相关,临床上应严格掌握桡骨头切除术的适应症。     

16例桡骨头切除术患者术后并发症分析

16例施行桡骨头切除术的病例中 11例出现肘关节屈伸活动功能受限 ;10例患侧肢体握力减弱 ,8例前臂旋转功能受限 ,9例肘、腕关节处疼痛、酸软不适 ,X线摄片显示 7例患者有肘外翻畸形 ,6例出现肘关节骨性关节炎改变 ,5例下桡尺关节脱位 ,并发症的程度及出现的频率与随防时间呈正相关 ,临床上应严格掌握桡骨头切除术的适应症。     

桡骨远端骨折合并肘关节脱位的损伤机理分析（附4例报告）

桡骨远端骨折临床常见 ,但桡骨远端骨折合并肘关节脱位者在临床上极为罕见 ,在以往骨科书籍及杂志中未见报导 ,损伤机理与桡骨远端骨折也不相同。我院自 1988年 10月～1997年 5月 ,先后收治 4例桡骨远端骨折合并肘关节脱位的病人。为提高对该损伤的认识 ,现总结报告如下。临床资料　本组 4例 ,双侧 2例 ,单侧 2例 (1左 1右 )。均为男性 ,年龄分别为 2 1、2 5、2 6、30岁。均为从高处坠落致伤的新鲜骨折 ,高度约为 2～ 6 m。伤后至来诊时间约为 2 0～ 90分钟 ,临床表现为腕部及肘关节肿胀、畸形、活动受限。 X线片示桡骨远端呈粉碎性骨折 ,…     

桡腕关节背侧脱位2例

【例1】刘某,男,23岁,工人。右前臂旋前腕背伸位着地致伤。以腕部疼痛、肿胀,腕关节畸形于伤后1小时来诊。检查见右腕部呈“餐叉”样畸形,食、中、环指皮肤感觉明显迟钝,屈伸活动受限。X线片示腕骨向尺背侧脱位并尺骨茎突骨折(见封三图1)。手法复位,小夹板固定。术后4周神经及腕关节功能恢复。【例2】张某,男,25岁,司机。右腕掌尺侧被汽车摇把击伤,当即疼痛剧烈,肿胀,畸形,腕关节功能丧失,急来诊。检查见腕部呈“枪刺”样畸形,手指皮肤感觉正常,桡动脉搏动可,X线片示腕骨向桡背侧移位,桡骨茎突横形骨折并向桡背侧移位(封三图2)治疗同例1。3年后随访腕关节功能活动正常。