用药时间的合理选择

医学技术的发展，使临床的药物治疗跨入了一个新的里程，也对合理用药有了全新的概念和更高的要求。越来越多的研究表明，机体和大自然中大多数生物一样存在着昼夜节律，而用药时辰的最佳选择与机体的生物节律就存在着密切的联系，因此应充分强调用药规律与机体生物节律的同步化。过去一直认为相同剂量的药物应该产生相同的效应，但大量临床事实证明，有些药物尽管剂量相同，若在不同时辰用药，可以产生出差异很大的效应，有时甚至是有害的。笔者试图从机体节律与用药时辰的联系，对常用药物的最佳用药时间作一阐述以供临床参考。     

联合用药的药物相互作用及研究方法

随着人们对于疾病的认识越来越深入,联合用药得到越来越普遍的使用,同时所产生的药物间的相互作用也越来越受到关注。联合用药可能通过影响与药物吸收、分布、代谢、排泄等相关的酶、转运体等,以改变药物的药代属性（生物利用度、分布特性等）,调节体内动态药效物质组的构成,改变药物的药效（协同作用、拮抗作用、毒副作用等）,从而对药物的有效性、安全性产生影响。从联合用药对药物吸收与代谢的影响这两方面来阐述联合用药的研究近况,为联合用药的基础研究以及临床应用的安全有效提供参考。     

老年患者多重用药合理方案的制定

全球老龄化时代已到来,老年人健康问题已成为全球焦点。老年人常患有多种疾病,多重用药不可避免。多项研究显示,老年患者用药存在许多潜在不恰当的现象,加之药物本身存在的不良反应及药物之间的相互作用产生的不良反应,给老年患者造成严重伤害。因此,发现、筛查不恰当用药的方法,制定合理用药方案,减少老年人由于多重用药导致的不良反应的发生就显得尤为重要。     

皮肤科病人用药依从性改变及护理对策

近年来,由于病人某些方面的原因,致使用药依从性改变,造成药物疗效降低或产生不良后果的现象屡见不鲜.据文献[1]报道,30%的病人在短期抗菌治疗中不遵循医嘱,而且在非卧床病人中,有92%的病人用药是不依从的.皮肤科病人多为非卧床病人,而且不少病人需用抗菌药物治疗.经调查发现,皮肤科病人用药依从性改变的比例呈上升趋势,值得重视.     

浅谈常用药物的配伍禁忌

处方用药是医生给病人的治疗方案，处方用药是否合理直接影响着病人的健康。因此，医生处方用药既要有疗技又要注意用药的安全。临床上常把多种药物配合在一起使用以提高疗效，但同时也提出一个值得注意的问题，即药物的配伍禁忌。如：疗效性的配伍可使药物的疗效互相抵消或降低或增加其毒性；化学性的配伍，可使药物产生不同程度的变质与失效；物理性的配伍，可使药物发生物理性质改变。这些是应当避免的。下面就查阅的2268张处方中出现的部分配伍禁忌进行分析讨论。     

对老年患者用药依从性改变问题的探讨

目前,在药物治疗过程中,老年患的用药依从性普遍降低,已成为安全用药的隐患。本对老年患用药依从性改变的问题进行了探讨,并提出了一些针对性的措施,以求提高老年患的用药依从性,使药物在使用过程中达到安全、有效、合理。     

老年人的生理特点与合理用药

由于老年人的生理、病理改变的特点,衰老的机体各器官对于药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都在下降,因此就老年人的生理特点以及如何合理用药进行分析探讨,以期达到老年人用药安全有效的目的。     

从实施国家基本药物目录看临床用药选择

就基本药物制度下国家对基本药物目录实行零售指导价对临床医生的用药选择产生的作用和影响进行阐述。     

老年人用药安全问题探讨

目的探讨影响老年人用药安全性的因素及防范措施.方法查阅相关文献并进行资料分析.结果与结论多种药物联用、重复用药、老年人生理病理的特殊改变及老年人用药依从性差是影响老年人用药安全性的主要因素.严格掌握用药指征,治疗方案简单明了,健全患者的病历、药历制度,强化医务人员的医德医风,提高医务人员的业务水平,开展药物咨询服务,加强用药教育,是减少老年人用药风险的关键.     

老年人用药安全问题探讨

目的探讨影响老年人用药安全性的因素及防范措施。方法查阅相关文献并进行资料分析。结果与结论多种药物联用、重复用药、老年人生理病理的特殊改变及老年人用药依从性差是影响老年人用药安全性的主要因素。严格掌握用药指征,治疗方案简单明了,健全患者的病历、药历制度,强化医务人员的医德医风,提高医务人员的业务水平,开展药物咨询服务,加强用药教育,是减少老年人用药风险的关键。     

做好发药交待确保安全用药

药房调剂过程中的重要环节发药交待是指在发药过程中,药师把所配发药品的服用方法、服用剂量、注意事项、配伍禁忌与贮存条件等内容准确告知给患者。是药房日常工作中的一项重要内容,也是开展医院临床药学工作的任务之一。做好发药交待对促进医患关系和谐,避免用药不当而产生的医患纠纷具有一定的意义。为了使患者了解更多的用药知识及用药注意事项,避免用药过程中一些不必要的麻烦和不正确的做法,保证患者正确使用药物,做到合理使用药物,保证临床用药效果,现就本人从事药房工作中,对如何做好发药交待工作的几点体会报告如下。     

2000年～2004年广东省呼吸系统用药分析

目的:研究广东省2000年～2004年呼吸系统用药金额,以了解广东省呼吸系统药物的应用情况及其变化趋势.方法:本文采集"广东省药学会医院用药信息网"收集的购药统计数据,对广东省部分医院2000年～2004年呼吸系统药物用药金额进行统计、排序、分析.结果与结论:呼吸系统药物在销售总金额中的比例基本保持不变.各亚类药物中祛痰药及镇咳药的用药比例及排名均保持稳定.平喘药的用药比例保持稳定,但是排名发生改变,其中激素类、M受体阻断剂及白三烯受体拮抗剂在临床得到了广泛应用.     

简述2011年某院不合理用药现象及干预

临床合理用药是指医务人员在预防,诊断,治疗疾病的过程中,针对具体患者使用适宜药物,采用适当的剂量与疗程,在适当的时间通过适当的给药途径用于人体,达到预防,诊断和治疗疾病的目的。促进临床合理用药,保证用药安全,有效,经济,切实降低药品费用,避免和减少药物不良反应与细菌耐药性的产生,全面提高医疗质量,保障人民身体健康。为进一步做好门诊和住院患者合理用药的评价工作,督促我院临床合理用药管理良性发展。本文就2011年我院不合理用药现象及干预措施作一简述。     

西藏大学生用药知识及不良用药行为调查分析

目的了解分析西藏大学生用药知识及不良用药行为,并为指导其合理用药提供依据。方法随机对西藏大学740名在校大学生进行调查。结果 66.5%的学生药物知识来源于药品说明书,47.2%的学生药物知识来源于以往得病的经验;对药物常识回答正确率为60.4%;不良用药行为发生率为43.6%。结论西藏大学生对常用常见药物知识缺乏,进行药物知识宣传教育,改变西藏大学生不良用药行为迫在眉睫。     

2009-2010年我院抗菌药物应用分析

目的 了解我院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用销售金额排序和用药频度(DDDs)排序分析方法对我院2009-2010年抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例有所下降;头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前3位;庆大霉素注射液和庆大霉素片分列DDDs排序首位.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性、用药档次偏高等问题,需进一步加强监管,合理用药,减少耐药菌的产生.     

2002-2004年某院抗微生物药物使用情况分析

抗微生物药物是应用十分广泛的一类药物,在临床用药中占很重要的地位,随着临床抗微生物药物的广泛使用,细菌耐药性逐渐产生,细菌对药物的敏感性不断产生变化,给临床医生有针对性地应用抗微生物药物带来困难,影响医疗质量.如何合理应用抗微生物药物,已是目前迫切需要解决的问题.本研究就某院抗微生物药物的用药频度和消耗金额进行统计分析,从而了解该院抗微生物药物的临床使用情况、特点及发展趋势,为临床合理用药提供参考.     

我院门诊处方规范用药分析

目的了解医院门诊的用药情况,促进规范用药,保证患者用药安全。方法随机抽查本院2009年1月～2010年10月的门诊处方,共抽查8448张处方,主要就患者就诊时抗菌药物使用情况、处方书写和用药规范性进行统计分析。结果 8448张处方中使用抗菌药物5154张,占61.01%,不规范用药处方423张,占5.01%。结论抗菌药物使用率偏高,门诊规范用药观念有待加强,需严格掌握适应证,使患者用药安全、有效、合理。     

抗肿瘤药超说明书用药现状与分析

本文通过收集整理近几年来抗肿瘤药物超说明书用药文献,对超说明书用药产生的原因、发生频率及是否为合理用药进行分析,为抗肿瘤用药提供参考,保障患者用药安全,加强超说明书用药的规范化管理。     

儿童合理用药存在的问题及其建议

目的促进儿童用药的合理性。方法根据儿童的生理特点及用药需求,对儿童用药存在的问题及产生原因进行分析,并对儿童用药的监管、生产及指导提出建议。结果儿童因其生理特点,有特殊的用药需求,但适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少,不能满足儿童合理用药的需要。结论儿童用药不仅需要根据其生理特点选择最优治疗方案,还应生产合适的药物品种及剂型等,以利其用药安全、有效。     

2009—2010年我院抗菌药物应用分析

目的了解我院抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用销售金额排序和用药频度(DDDs)排序分析方法对我院2009—2010年抗菌药物的使用情况进行统计分析。结果我院抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例有所下降;头孢菌素类、β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类药销售金额排序各年度均列抗菌药物的前3位;庆大霉素注射液和庆大霉素片分列DDDs排序首位。结论我院抗菌药物使用基本合理,但仍存在不合理性和盲目性、用药档次偏高等问题,需进一步加强监管,合理用药,减少耐药菌的产生。