英国泌尿科医生协会2005年年会纪要（泌尿生殖系肿瘤部分）

英国泌尿科医生协会2005年年会纪要-泌尿生殖系肿瘤部分涉及面广,内容丰富,并提出了许多新看法及观点.重点是肾肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺癌的诊断及治疗进展.亮点是腹腔镜对肾肿瘤、膀胱肿瘤及前列腺癌的治疗及保留器官的肿瘤治疗.特点是临床论文多,病例数大,随访时间长.     

泌尿生殖系统癌患者的血清组织多肽抗原

作者测定了653例泌尿生殖系统肿瘤,感染及健康对照者的血清组织多肽抗原(TPA)值,其中肾肿瘤16例、膀胱肿瘤108例、前列腺癌77例、睾丸肿瘤11例、前列腺肥大症189例、尿路感染37例、其他泌     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的　提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。　方法　对 8例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。　结果　 8例术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌。 7例经直肠前列腺穿刺活检确诊前列腺癌 ,1例为前列腺增生症 ,行膀胱前列腺全切术后病理证实为前列腺癌。 4例行经尿道膀胱肿瘤电切及双侧睾丸切除术 ,术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。 1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。 8例中 2例失访 ,3例因多发性转移 ,术后存活 <1年 ,3例行根治性膀胱前列腺全切术 ,术后随访 1.5～ 4.0年 ,经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。　结论　血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法 ,根治性膀胱前列腺切除是影响预后的重要因素     

腹腔镜前列腺癌根治术控尿解剖应用基础

正前列腺癌是老年男性常见的泌尿系统肿瘤之一,我国前列腺癌的发病率近年呈显著增长的趋势。前列腺癌根治术(radical prostatectomy,RP)是局限性前列腺癌的标准治疗方法,在切除肿瘤的同时,应尽可能地保护尿控功能及性功能。目前文献报道,RP术后尿失禁发生率达到30%～80%,其原因可能与尿道外括约肌损伤、膀胱颈部     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

目的:提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。方法:对5例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。结果:5例患者平均年龄66.2岁,术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌(均为II至III级)。1例术前既往诊断为前列腺癌,4例术后病理证实为前列腺癌,前列腺癌Gleason分级4级至6级;2例行膀胱全切,输尿管皮肤造口术。1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。1例行径尿道膀胱肿瘤切除术,1例因身体原因仅行姑息性输尿管皮肤造口术。术后随访8个月至26个月。1例术后20个月后死于全身广泛转移;1例随访14个月带瘤存活;余3例经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。结论:膀胱癌患者,如合并的前列腺癌,如果重视不够容易被漏诊。血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法,当诊断膀胱癌同时存在局限性前列腺癌时,治疗方案应根据膀胱癌和前列腺癌的分期、分级综合而定。膀胱移行细胞癌伴前列腺癌并不提示预后不良。     

前列腺癌合并膀胱癌4例分析

目的探讨前列腺癌合并膀胱癌的诊断和治疗。方法总结156例前列腺腺癌患者资料，对其中4例合并膀胱移行细胞癌的患者进行分析。结果4例前列腺腺癌患者均接受B超、尿镜检和膀胱镜检查，发现同时合并膀胱移行细胞癌。其中2例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和双侧睾丸切除术；1例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和药物去势；1例接受经尿道膀胱肿瘤电切术和耻骨后前列腺根治切除术。术后均接受膀胱灌注治疗。随访12。36个月，除1例膀胱癌复发接受再次电切手术外，其余均无肿瘤复发。结论有血尿、排尿刺激症状和长期吸烟史的前列腺癌患者以及准备行前列腺癌根治手术的患者应进行膀胱镜检查以除外合并膀胱肿瘤。     

内镜注射硬化剂治疗晚期前列腺癌和膀胱癌大出血的探讨

目的：探讨内镜注射硬化剂治疗晚期前列腺癌和膀胱癌引起的膀胱内顽固性出血的疗效.方法：对15例患者经膀胱镜检查明确出血部位,在出血灶内和出血灶周围联合注射聚桂醇治疗晚期前列腺癌和膀胱癌引起的膀胱内顽固性出血.结果：15例患者治疗后1周左右血尿停止,膀胱镜复查肿瘤体积均有不同程度缩小.结论：内镜注射硬化剂治疗晚期前列腺癌和膀胱癌能明显止血,延长生存时间,改善生活质量,无并发症,是一种简单、高效、微创的治疗新方法.     

膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌五例

为了提高膀胱移行细胞癌伴发前列腺癌的诊断水平，对１９８６年至今收治经病理证实的５例膀胱移行细胞癌伴发前列腺腺癌患者，与膀胱肿瘤浸润前列腺及前列腺癌浸润膀胱两种疾病相比较。术前明确诊断需要注意：（１）前列腺直肠指诊必不可少；（２）术前前列腺穿刺活检可防止漏诊，尤其对可疑前列腺癌者更有必要；（３）膀胱镜检查、活检，前列腺特异性抗原检测具有一定意义。明确诊断对指导治疗及判断预后具有重要意义。     

泌尿男生殖系多原发癌的诊治

目的:提高对同时发生的泌尿男生殖系多原发癌(MPMN)的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析20例MPMN患者资料。20例均行手术治疗,其中4例晚期前列腺癌合并浅表性膀胱癌行TURBT+TURP,8例浸润性膀胱癌合并早期前列腺癌行根治性膀胱前列腺全切,4例浸润性膀胱癌合并局部晚期前列腺癌,行膀胱部分切除术+化疗及内分泌治疗。2例肾癌合并晚期前列腺癌均行根治性肾切除+内分泌治疗。1例肾癌伴膀胱癌行肾癌根治+TURBT。1例肾癌合并浸润性膀胱癌行肾癌根治+根治性膀胱全切。结果:病理诊断移行细胞癌18例,前列腺癌18例,肾透明细胞癌3例,乳头状肾癌1例。平均随访36(10～48)个月,12例平均生存23个月,8例无瘤生存。结论:泌尿男生殖系同时性MPMN易漏诊,早发现并采用手术为主的综合治疗可显著提高患者生存期,多瘤共存非预后不良的标志。     

测定尿路生殖器癌患者尿中吲哚乙酸的意义

作者以84例经组织学确诊为恶性肿瘤但未予治疗的癌患者(肾细胞癌36例、输尿管肿瘤5例、膀胱肿瘤13例、前列腺癌21例、睾丸肿瘤9例)和28例前列腺肥大的良性肿瘤患者为对象,另以13例无明显炎症性病变的泌尿系良性疾病患者(输尿管结石10例、多囊肾1例、膀胱颈硬化症1例、阴囊水肿1例)和44例健康人为对照组。用高效液相层析法研究了吲哚乙酸(IAA)在尿路生殖器中含量的意义。     

膀胱原发性印戒细胞癌伴发前列腺腺癌1例报告及文献复习

目的:探讨膀胱原发性印戒细胞癌(primary signet ring cell carcinoma of the bladder.PSRCC)伴前列腺癌的临床特征及诊治方法。方法:总结1例膀胱PSRCC伴前列腺癌患者的资料,检索Pubmed、CBM数据库相关文献并复习。结果:膀胱镜检病理示膀胱印戒细胞癌。血PS A:12.73 ng/ml,FPSA:0.737 ng/ml,FPSA/PSA:0.06。前列腺穿刺活检示前列腺腺癌,Gleason评分3+3。行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)术和最大限度雄激素阻断治疗,术后1 6个月膀胱癌复发。结论:膀胱PSRCC临床少见,浸润性强,进展快,诊断主要依靠病理和免疫组织化学检查,对于膀胱PSRCC伴发前列腺癌首选根治性膀胱前列腺切除术治疗,预后差。     

肾、输尿管全长及膀胱部分切除手术方法改进

目的：改进肾、输尿管上皮性肿瘤的手术方法,提高治疗效果。减少术后并发症。方法：2001年1月以来的6例肾、输尿管上皮性肿瘤在行手术治疗时,对手术切口、膀胱输尿管连接部的处理进行了改进。结果：手术的6例肾、输尿管上皮细胞癌,膀胱壁残端切缘均阴性,无尿瘘、大出血等并发症发生。随访2个月～4年,无肿瘤复发。结论：一个手术切口治疗肾、输尿管上皮性肿瘤是可行的,输尿管膀胱部分伞状切除同样能达到根治病灶的目的,值得在临床上推广。     

膀胱前列腺共存肿瘤的诊断和治疗（附14例报告）

目的：提高对膀胱前列腺共存肿瘤的诊断与治疗水平。方法：结合文献回顾性分析14例膀胱前列腺共存肿瘤患者的临床和病理资料。结果：以膀胱肿瘤首诊11例,术前均经膀胱镜活检病理证实为膀胱移行细胞癌（9例）、鳞癌（2例）,该组有3例行经直肠前列腺穿刺活检,结果2例为前列腺癌,1例为前列腺增生症,该例与余8例行膀胱前列腺切除或TURBT＋TURP后病理证实为前列腺癌。术后随访6～37个月。1例术后23个月死于心梗;1例术后10个月死于全身广泛转移和并发症;1例失访;8例无瘤生存。以前列腺肿瘤首诊3例分别行膀胱部分切除术＋双睾丸切除术、前列腺癌根治术＋TURBT、姑息性输尿管皮肤造瘘术,随访42、16、25个月,2例术后死于多发性转移,1例无瘤生存。结论：膀胱前列腺共存肿瘤是较少见的一种多原发肿瘤,临床上易漏诊。直肠指检、经直肠B超、PsA测定、活检和膀胱镜检的综合应用是目前诊断膀胱前列腺共存肿瘤的主要方法。两者共存并不提示预后不良。     

转移性前列腺癌伴恶性腹水一例报道

目前,临床上伴有胃转移、腹膜转移和恶性腹水的晚期前列腺癌很少见,且最佳治疗方案尚不清楚。本研究报道了一例伴有膀胱颈受累、盆腔淋巴结浸润的晚期前列腺癌患者,且肿瘤转移到骨、胃及腹膜等部位并伴有恶性腹水。前列腺癌腹膜转移和恶性腹水的预后极差,其主要的治疗方法为症状支持、腹膜穿刺引流、内分泌治疗和化疗。本研究通过报道一例伴有腹膜转移的晚期前列腺癌病例及回顾相关文献,为伴有恶性腹水的转移性前列腺癌临床研究提供参考借鉴。     

第八届全国微创泌尿外科学习班

手术演示：单通道腹腔镜肾癌根治术；单通道腹腔镜肾上腺肿瘤切除术；单通道腹腔镜膀胱根治性切除；腹腔镜肾上腺（巨大）肿瘤切除术；腹腔镜亲属供肾切取术；腹腔镜肾部分切除术；三代EMS系统经皮肾镜碎石取石术；双导管系统经皮肾镜碎石取石术；压力性尿失禁TVT或TVT－O；腹腔镜保留性神经的根治性膀胱全切术＋淋巴结清扫＋Studer原位膀胱术；腹腔镜保留性神经的前列腺癌根治术；完全腹腔镜下肾输尿管全长切除术；腹腔镜肾盂输尿管成形术；腹腔镜输尿管切开取石术；2微米激光经尿道前列腺切除术；钬激光输尿管精研讨碎石术．     

德国泌尿外科腹腔镜手术现状

近5年来,在德国若干腔镜中心,腹腔镜根治性肾切除术已用于治疗临床I期肾肿瘤,并达到标准化。近3年来,腹腔镜前列腺癌根治术的建立和标准化已取得了满意疗效。腹腔镜根治性膀胱切除及可控尿流改道手术也已开展[1 ] 。2 0 0 2年德国泌尿外科学会调查德国30 0个医院泌尿外科腹腔镜手术开展情况,回复能评估者1 83份。已开展腹腔镜手术医院96家,其中施行简单的肾切除术6 6家,肿瘤肾切除术34家,根治性前列腺切除术32家,隐睾手术5 9家,精索静脉曲张手术5 3家,肾囊肿切除术6 5家。全年施行如腹腔镜肿瘤肾切除和根治性前列腺切除术>4 0次的医院仅占6…     

前列腺干细胞抗原在膀胱癌治疗中的研究进展

前列腺干细胞抗原(PSCA)为一种细胞表面抗原,除在正常前列腺中表达外,在前列腺癌、膀胱癌及部分消化道肿瘤表达,与肿瘤的发生、发展有重要关系.本文就前列腺干细胞抗原(PSCA)在膀胱肿瘤治疗中的研究进展进行综述.     

前列腺干细胞抗原在膀胱癌治疗中的研究进展

前列腺干细胞抗原(PSCA)为一种细胞表面抗原,除在正常前列腺中表达外,在前列腺癌、膀胱癌及部分消化道肿瘤表达,与肿瘤的发生、发展有重要关系.本文就前列腺干细胞抗原(PSCA)在膀胱肿瘤治疗中的研究进展进行综述.     

前列腺干细胞抗原在膀胱癌治疗中的研究进展

前列腺干细胞抗原(PSCA)为一种细胞表面抗原,除在正常前列腺中表达外,在前列腺癌、膀胱癌及部分消化道肿瘤表达,与肿瘤的发生、发展有重要关系.本文就前列腺干细胞抗原(PSCA)在膀胱肿瘤治疗中的研究进展进行综述.     

前列腺干细胞抗原在膀胱癌治疗中的研究进展

前列腺干细胞抗原(PSCA)为一种细胞表面抗原,除在正常前列腺中表达外,在前列腺癌、膀胱癌及部分消化道肿瘤表达,与肿瘤的发生、发展有重要关系.本文就前列腺干细胞抗原(PSCA)在膀胱肿瘤治疗中的研究进展进行综述.