高原地区小儿肺炎的观察及护理

我院地处海拔2808m的青藏高原，由于海拔高，大气压低，含氧量只是平原地区的74％，气候寒冷多变、干燥，昼夜温差大等因素，因此小儿肺炎发病率较平原地区明显增高，约占全年住院总数的42．7％，现就小儿肺炎的观察及护理对策总结如下。     

肺炎支原体发病机制研究进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)感染引起的呼吸道和肺部的急性炎症,基本病变为间质性肺炎改变,其患病率约占小儿肺炎病例的10%～30%[1],MP每3～7年流行1次,而且近年来发病率有升高趋势[2].MP除可引起肺炎外,还可引起肺外多系统的并发症,如脑炎、心肌炎、心包炎、免疫性溶血性贫血等[3],本文就近年来MP的发病机制研究综述如下.     

高原体外循环心内直视术围手术期呼吸道护理48例

西藏地区先天性心脏病的发病率较平原地区高,高原低压缺氧的不利环境因素使得心脏病病人病情较重,手术前后血流动力学变化较大,术后可引起急性肺功能损伤,且肺动脉高压进一步加重体外循环(CPB)引起的肺损伤[1],影响病人预后,导致呼吸系统并发症.我院2003年6月～2004年7月在海拔3 658 m的高原地区对48例病人行CPB心内直视术,效果满意,现将手术前后护理报告如下.     

高海拔与低海拔地区人群血常规参数的差异分析

目的分析长期生活在高海拔地区和低海拔地区人群的血常规参数的差异。方法回顾性分析966例香格里拉地区(平均海拔3 280m)和961例上海地区(平均海拔4m)年龄在21～40岁男性体检者的血常规参数,按年龄分为4组:21～25岁组、26～30岁组、31～35岁组和36～40岁组,比较高海拔地区和低海拔地区人群血常规参数的差异。结果高海拔地区人群的红细胞相关参数红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及红细胞分布宽度(RDW)分别为(5.63±0.41)×1012/L、(172±11)g/L、(0.504±0.032)%、(89.7±3.7)fL、30.6(29.7～31.4)pg、341(336～346)g/L和[13.1(12.7～13.6)%],均高于低海拔地区人群的(5.21±0.33)×1012/L、(156±8)g/L、(0.459±0.026)%、(88.1±3.4)fL、[29.9(29.2～30.7)pg]、[340(336～344)g/L]和[12.9(12.6～13.3)%],差异有统计学意义(P=0.001、0.001、0.001、0.001、0.001、0.003、0.001)。高海拔地区人群的血小板计数(PLT)低于低海拔地区人群,差异有统计学意义[199(174～229)×1012/Lvs.215(187～224.5)×1012/L,P=0.001),两地的白细胞计数(WBC)差异无统计学意义[6.4(5.5～7.4)×109/L vs.6.23(5.41～7.28)×109/L,P=0.09]。按年龄分组统计后,发现高海拔地区和低海拔地区21～25岁组和26～30岁组人群MCHC差异无统计学意义[340(335～345)g/L vs.341(336～344)g/L,P=0.484;340(336～346)g/L vs.340(337～344)g/L,P=0.061],其他红细胞参数在高海拔地区和低海拔地区人群中的差异与整体数据相似。在各项指标数据中,与年龄存在一定相关性的是:高海拔地区人群MCV(P=0.046,r=0.064)、MCH(P=0.003,r=0.094)、MCHC(P=0.001,r=0.104);低海拔人群MCV(P=0.001,r=0.158)、MCH(P=0.001,r=0.132)、RBC(P=0.023,r=-0.074)。结论高海拔地区由于氧浓度低,导致人群的红细胞相关参数均高于低海拔地区人群,PLT显著低于低海拔地区人群,而两者间WBC差异无统计学意义。     

阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究进展

中国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,乙肝病毒(HBV)的携带率高达10%左右[1],有调查资料表明中国健康妊娠妇女HBV感染率为25.29%[2],40%～50%的慢性携带者是由母婴传播造成的[3],其传播途径有3种:产前传播、产时传播、产后传播.阻断乙肝病毒母婴垂直传播是降低乙肝病毒感染率的重要途径.     

经颅多普勒对高原地区人群脑血管血流速度的观察

目的探讨高原低氧对脑血管血流动力学的影响。方法对居住海拔2300m(西宁地区)及3000m(青藏高原)5年以上健康青壮年(各180例)行经颅多普勒(TCD)检测,并与内地平原地区同龄健康男性的TCD参数进行比较。结果 3组血流动力学指标比较,Vs、Vd均存在统计学差异(P均<0.01);两两比较:海拔3000m地区人群的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均低于平原地区及2300m地区人群;海拔2300m地区人群的MCA、ACA、PCA、VA和BA的Vs均低于平原地区人群,MCA、ACA、PCA、VA的Vd亦低于平原地区(P均<0.05)。结论高原地区健康青壮年脑血管血流速度偏低,并与海拔高度明显相关,海拔越高,脑血流速度越低。     

浅谈对低海拔地区疗养员在疗养期间的护理

来自低海拔地区的人员进入高海拔地区后,会因为高原空气稀薄,紫外线强,不能适应高原环境而出现头痛、头昏、气促、失眠、心率增快以及晒伤等症状。合理利用得天独厚的自然疗养因子和人文景观资源,辅以良好的心理护理和优质的护理服务[1],使低海拔地区疗养员在较短的疗养期内,身心得到较好的疗养,对提高疗养护理质量有着不可替代的作用。     

甲状腺结节超声诊疗进展

<正>甲状腺结节是临床常见病,其患病率在缺碘地区大幅度增加。通过触诊甲状腺结节检出率约5%[1],基于超声检查,30%~40%女性和20%~30%男性可检出甲状腺结节性疾病[2],中华医学会内分泌学分会等2012年更新的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》(以下简称指南)强调所有疑有甲状腺结节的患者必须接受超声检查[3]。14 MHz超声探头可检测直径≥2 mm的甲状腺结节[4],其准确性可     

青海高原某部战士与内地青年心电图的比较

目的研究高原低氧对在海拔3000m生活2年的年轻人心电图的影响。方法随机选取295例在海拔3000m平均生活2年的高原战士心电图(高原观察组)与520例体检合格准备入伍的内地青年心电图(平原对照组),就心率、PR、QRS、QT间期等参数及心电图异常情况进行对比分析。结果高原地区人群心率减缓,PR间期、QRS间期和QT间期均数均高于平原地区人群,差异具有统计学意义(P均<0.05);高原战士心电图总体异常率明显高于平原青年人群(54.9%vs14.8%,P<0.01);但高原战士均无感觉不适或临床症状。结论高原低氧对在其环境中生活数年的年轻人心电图有影响,可使其心率减缓,但不会对其身体造成病理性损害;平原年轻人对高原低氧环境适应力强。     

孟鲁斯特纳治疗儿童支原体肺炎恢复期咳嗽的疗效观察

儿童支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎,病原为肺炎支原体(MP),是儿童呼吸道感染的常见病原体之一,占小儿肺炎的10%～40% 左右[1].常年都可散发小流行,周期为4～5 年.MP 肺炎在恢复期可以长期咳嗽,甚至喘息.近年,一些学者研究认为MP 感染与诱发哮喘发作关系密切[2],并且认为半胱氨酸白三烯(cysLTs)是参与哮喘发作的一组重要介质.本文主要探讨孟鲁斯特纳对MP 感染后咳嗽的治疗作用.