MRI扫描阴性癫痫患者手术治疗较好

一项新研究显示，脑部MRI扫描没有发现明显病灶的癫痫患者，通过手术治疗仍可获得一定疗效。     

颞叶癫痫的手术治疗

近年来各国在癫痫及其有关问题上所进行的大量研究工作已在很多方面取得了积极的成就。拿癫痫的临床工作来看,在顳叶癫痫的手术治疗问题上所获得的经验是比较突出的。1954年在马赛及1957年在华盛顿进行了二次国际性颞叶癫痫工作交流会,手术治疗是会上的中心内容之一。近来这方面的资料又更加丰富。为了利用这些已取得的经验,特将颞叶癫痫手术治疗作一综述,重点将介绍1957年国际会议以后的文献资料。     

颞叶癫痫的手术治疗

目的探讨颞叶癫痫的术前评估和术式选择。方法对66例颞叶癫痫患者采用术前综合评估,采用扩大额颞“问号”手术切口,皮层脑电监测引导下实施手术,对术前评估方法,术中脑电监测的意义和手术方法选择进行分析。结果66例患者术后随访(13±6)个月,Engel s效果分级:53例(80.3%)Ⅰ级,7例(10.6%)Ⅱ级,6例(9.1%)Ⅲ级、Ⅳ级。3例出现硬膜外血肿,12例出现短期并发症,无永久性并发症。结论长程视频脑电图和MRI是颞叶癫痫致痫灶定位可靠的无创性检查方法,颅内电极脑电图监测对设计切除方式有重要参考价值。     

手术治疗颞叶癫痫研究进展

颞叶癫痫是一种难治性部分癫痫，虽然不断有新型抗癫痫药物出现，但是研究表明他们对颞叶内侧癫痫的完全缓解效果不佳，因此该病常常需要手术治疗。现将颞叶癫痫手术的术前评估、术后效果以及结果的预测等相关问题综述如下。     

顽固性颞叶癫痫手术治疗探讨

目的探讨顽固性颞叶癫痫的外科手术治疗特点与效果。方法回顾分析30例顽固性颞叶癫痫患者的临床资料,术前行病灶与致痫灶定位,术中15例行选择性杏仁核、海马切除,15例行病灶切除＋标准前颞叶切除。结果术后无严重并发症,随访1～2年,Engel＇sⅠ级21例（70%）,Ⅱ级6例（20%）,Ⅲ级2例（7%）,Ⅳ级1例（3%）。结论采用联合术式治疗顽固性颞叶癫痫能达到满意疗效。     

颞叶癫痫手术治疗的随机对照研究

至今尚未有人对癫痫手术治疗进行过随机研究 ,原因在于研究可行性的设计和实施方面有一定难度。支持手术治疗作用的资料不足 ,加拿大西安大略大学临床神经科ＳａｍｕｅｌＷｉｅｂｅ等进行了一项随机对照研究 ,对手术治疗颞叶癫痫的疗效和安全性进行了评估。方法 :80例颞叶癫痫病人被随机分配接受手术治疗 ( 4 0例 )或抗癫痫药物治疗 1年 ( 4 0例 )。最佳药物治疗和主要转归由不了解病人治疗分组情况的癫痫专科医师进行评估。主要转归为不发生对自身和周围意识有影响的癫痫发作 ,次要转归为癫痫发作的频率和严重性、生活质量、伤残和死亡。结…     

前颞叶切除治疗顽固性颞叶癫痫的手术护理

1994年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院采用前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫病人 12例 ,效果较好。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例病人中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 8岁。全组病人皆经过系统的抗癫痫药物治疗 4年以上 ,疗效差。病程 5～ 2 1年。1.2　手术治疗全组均采用局部浸润麻醉 ,行翼点入路前颞叶切除术(左侧 7例 ,右侧 5例 ) ,术后继续使用抗癫痫药物维持治疗。1.3　治疗结果11例治愈 ,1例并发术后脑室出血经及时处理好转。2　护理体会顽固性颞叶癫痫病人 ,大多有数年的癫痫发作和药物治疗史 ,由于药…     

颞叶癫痫的精确定位及手术治疗

1 目的。回顾性分析2001年9月-2002年7月间在我院接受手术治疗、病程在2年以上并经正规药物治疗无效的顽固性癫痫患者20例临床资料，探讨颞叶癫痫的定位诊断和手术治疗方法。     

难治性颞叶癫痫的显微手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫痫的显微手术治疗.方法 对25例难治性颞叶癫痫患者采用视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET) CT进行术前致痫灶定位,结合术中皮层及深部电极定位,均给予颞前叶、海马-杏仁核切除术.结果 术后随访半年至一年,Engle Ⅰ级20例(80%),Ⅱ级3例(12%),Ⅲ级2例(8%).结论 联合视频脑电图、MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET)、发作期临床表现综合术前定位致痫灶,显微手术切除前颞叶、海马-杏仁核结合皮层热灼能安全、有效的治疗颞叶难治性癫痫.     

发作间期颞叶癫痫的18氟-脱氧葡萄糖PET和颞叶MRI的对比研究

目的 对脱氧葡萄糖（＾１８Ｆ－ＤＧ）ＰＥＴ与ＭＲＩ显像方法进行对比研究,观察ＰＥＴ与ＭＲＩ在癫痫灶定位诊断中各自的优缺点。方法 ３２例经临床及脑电图诊断的颞叶癫痫患者分别在同期进行发作间期＾１８Ｆ－ＤＧ ＰＥＴ和ＭＲＩ检查,用ＭＲＩ的ＦＬＡＩＲ序列扫描来显示海马结构,其中２６例定位明确的患者进行了颞叶切除手术,并进行术后的随访。图像分析通过目测的方法及图像信号强度测量的方法进行比较。６例未行手术的     

MRI与1H-MRS在颞叶癫痫的应用

磁共振波谱 (ＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＳｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ,ＭＲＳ)是目前唯一一种能非介入性测定活体体内化学代谢物改变的技术 ,可以对体内有关能量代谢和病灶代谢状况的变化做连续性动态观察[1 ] 。ＭＲＳ能较早地提供有关于疾病的诊断信息 ,并能用图像形式来表达机体代谢的信息。近年来ＭＲＳ的临床研究和应用发展较快 ,常进行活体定域脑组织的代谢、生化研究及定量分析 ,其中以质子谱 (1 Ｈ ＭＲＳ)应用最广泛 ,在颞叶癫痫的代谢和诊断等领域取得了一定进展 ,有助于了解癫痫的病理生理该改变和颞叶癫痫病灶定位 ,为手…     

颞叶癫痫的MRI与临床分析

目的：探讨颞叶癫痫的MRI表现、临床特征及治疗。方法：利用MRI辅以EEG诊断并定位32例颞叶癫痫（TLE），抗癫痫药(AED)正规治疗2年控制不良并外科手术治疗。结果：32例TLE患全部海马萎缩，2例双侧；高信号26例。诊断海马硬化26例。24例手术病理结果证实与MRI结果相符。手术后加药物治疗，效果满意15例，显7例，良好2例。结论：海马萎缩与信号增高是硬化常见MRI表现，有诊断价值。MRI有助于TLE定位诊断。手术加药物是治疗顽固性TLE之重要方法。     

12例难治性颞叶癫痫的手术治疗

12例癫痫病人确诊为难治性颞叶癫痫,手术治疗效果良好。术前及术中脑电图定位对手术方式的选择具有指导意义,颞叶癫痫一经诊断,无需内科治疗,手术治疗安全有效。     

76例颞叶癫痫手术治疗的结果

我院从１９８０年１０月至１９９５年４月对７６例难治性颞叶癫痫进行了手术治疗，现将结果报告如下。１对象和方法本组７６例颞叶癫痫患者，其中男５０例，女２６例。平均年龄２５（１１～５５）岁。癫痫发病时年龄：１５岁以下有３８例（５０％），１６～２５岁有２９...     

定量MRI在颞叶癫痫诊断中的应用研究

目的应用MR测量海马体积,探讨定量MRI对颞叶癫痫的诊断价值。方法设对照组40例、颞叶癫痫组(TLE)20例、颞叶外癫痫组(ELE)21例。应用MRI测量正常对照组两侧HF的全部体积,标化后计算95%参考值范围。比较对照组及TLE、ELE三组间两侧HF平均值差异;取萎缩严重侧为致痫侧行TLE组定侧评判。结果对照组两侧HF标化后体积均值分别为2.99、2.86cm3,两侧差异有显著性;TLE与ELE组、对照组比较,两侧HF体积下降且差异均有显著性(P<0.05,t检验);定量MRI的定侧敏感性70%,特异性87.5%。如将ELE组也列为阴性组,定量MRI的特异性分别下降为80%。结论定量MRI可帮助TLE致痫灶定侧。ELE也可能造成HF形态的改变。     

颞叶癫痫手术治疗33例临床分析

目的：探讨颞叶癫痫的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析33例颞叶癫痫患者的病史、临床特点、脑电图、影像学检查、手术方法、手术效果及术后脑电图改变。结果：本组33例患者术后随访0．5—2年,满意30例（90．9％）,显著改善2例（6．1％）,较差l例（3％）;29例复查长程视频脑电监测者,19例脑电图正常,9例偶见癫痫波,1例癫痫波无明显减少;暂时性并发症2例（6．1％,2／33）,无严重并发症及死亡病例。结论：术前准确评估,结合术中皮层和深部脑电图精确定位,手术治疗颢叶癫痫可获得满意效果。     

颞叶癫痫认知功能障碍的MRI研究进展

癫痫（epilepsy）是由多种原因、不同机制引起大脑神经元细胞异常过度放电,继而引起阵发性大脑功能紊乱的神经系统疾病,反复痫性发作可导致认知功能障碍。颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不明确,通过基于体素形态学（VBM）、基于表面的形态学（SBM）、弥散张量成像（DTI）图像分析技术研究发现部分脑区的灰白质结构改变,且部分脑区与癫痫患者的认知障碍相关。本文颞叶癫痫患者导致认知功能障碍的脑组织改变的磁共振影像（MRI）研究进展进行综述。     

原发性颞叶癫痫海马硬化的MRI研究

近年来,颞叶癫痫、颞叶癫痫与海马硬化的关系及颞叶癫痫海马硬化的MRI表现越来越受到人们的关注。本文就海马的解剖及组织学特点、海马硬化的病理改变及颞叶癫痫海马硬化的磁共振常规及特殊扫描(体积测量、磁共振扩散张量成像、氢质子磁共振波谱分析)特点进行总结,探讨海马硬化与颞叶癫痫的关系。     

静息态功能磁共振在MRI阴性颞叶癫痫患者脑功能连接的研究

目的 采用基于静息态功能磁共振成像的独立成分分析方法,对常规MRI阴性颞叶癫痫的默认模式网络进行研究,探讨MRI阴性颞叶癫痫患者默认模式网络功能连接的改变.方法 本研究共纳入16例常规磁共振阴性左颞叶癫痫患者和26例伴海马硬化的左侧颞叶癫痫患者及24例健康对照组.采用蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitiv...