1333例手术中冰冻切片诊断结果分析

冰冻切片诊断是目前最常用的快速诊断技术,现通过对手术中冰冻切片的肿瘤病例进行回顾性分析,探讨误诊原因,解决的办法,以便进一步提高冰冻切片诊断的准确性。1　材料和方法收集1985年8月～1988年5月十三年间,江医二附院病理科冰冻档案中,术中冰冻切片诊断肿瘤的资料共1333例,     

影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素分析

目的：分析影响术中冰冻诊断正确率的临床及病理因素,以提高冰冻诊断的正确率。方法：随机选择我院2010-2012年收集的术中冰冻切片524例,与术后石蜡切片的诊断结果进行回顾性分析,统计冰冻组织的分布情况以及两种切片的诊断符合率。结果：冰冻切片有512例确诊,确诊率为97．7％。冰冻切片诊断结果为不肯定的有11例,占2．1％,其中2例诊断性质不明确,处于良恶性之间;1例为良性形态、恶性行为;4例因取材不完整而导致诊断结果不肯定;另外3例因标本太大、取材不完整,导致诊断结果不全面;1例因冷冻温度不当所致。不符合的有1例,占0．2％。结论：选择正确的取材方法,保证切片质量,对提高冰冻切片诊断正确率具有重要作用。     

465例甲状腺肿物术中冰冻切片诊断分析

目的 探讨冰冻切片在甲状腺手术中的临床应用,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率.方法 回顾性对比观察465例甲状腺肿物冰冻切片和石蜡切片.结果 冰冻切片诊断良性病变437例,恶性肿瘤21例,延迟7例;石蜡切片对照良性病变433例.恶性肿瘤32例,其中冰冻切片假阴性诊断5例,假阳性诊断1例,冰冻切片确诊率为97.2%.结论 冰冻切片对甲状腺肿物术中定性及术式选择具有重要参考价值.正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的判别能力,可提高甲状腺术中诊断准确率.     

1875例手术中冰冻切片与手术后石蜡切片诊断的比较

目的比较术中冰冻切片与术后石蜡切片病理诊断的符合率,分析可能导致误诊的原因。方法将冰冻切片诊断结果和常规病理组织学诊断结果进行对比分析。结果1875例中1800例冰冻切片与术后石蜡切片报告结果完全或基本符合,占96．0％;36例术中冰冻切片与术后石蜡切片报告结果不符,占1．92％,39例术中冰冻切片未能作出诊断,待石蜡结果确定,占2．08％。结论冰冻切片对手术中确定病变性质和选择合理的手术治疗方案具有重要价值。     

69例甲状腺疾病冰冻切片病理诊断分析

我们通过对 6 3例甲状腺疾病术中冰冻诊断进行回顾性分析 ,探讨误诊原因 ,以期总结经验 ,以便进一步提高利用冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性。1　材料与方法　　收集 1991年 3月～ 1998年 10月 8年间我院病理科冰冻切片档案中 ,甲状腺疾病资料共 6 9例 ,全部标本均是术中送检新鲜组织。大体标本视病变情况酌取 2块～ 3块 ,小的标本一般全部冰冻切片 ,制片完成后由病理诊断医师镜下观察 ,快速做出诊断。每例标本冰冻切片结果后其剩余组织再做常规石蜡切片以做结果对照。2　结果2 .1　冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性 :经冰冻切片诊断的6 9例…     

甲状腺微小癌术中冰冻取材及诊断体会

目的探讨冰冻切片在甲状腺手术中的应用及甲状腺冰冻取材的一些技巧及注意事项,以此提高甲状腺微小癌术中冰冻诊断的准确率,减少恶性肿瘤的漏诊率。方法回顾性对比观察病理科近2年87例甲状腺微小癌患者肿物冰冻切片和石蜡切片,并回顾其冰冻取材记录。结果冰冻切片诊断甲状腺微小癌82例,延迟2例,漏诊2例,假阴性诊断1例,冰冻切片确诊率为94.3%。结论正确规范的取材方法及冰冻制片方法可提高对甲状腺微小癌的判别能力及甲状微小癌术中诊断的准确率,减少甲状腺微小癌的术中漏检率,适时指导临床手术。     

冰冻切片在保乳手术中的应用体会

目的:探讨冰冻切片在保乳手术中的应用。方法:收集2006-2012年154例行保乳手术的患者,共计1 859份冰冻标本,分析其制作过程及冰冻-石蜡符合率。结果:冰冻切片的组织结构清晰、完整,与石蜡切片相比无论是组织结构还是细胞形态均基本相同,冰冻-石蜡符合率达97%。所有1 859份冰冻切片均未出现标本差错现象。结论:冰冻切片有助于术中快速病理诊断,高质量冰冻切片是准确诊断的保证。     

189例乳腺肿瘤的病理诊断与鉴别分析

目的探讨乳腺肿瘤患者的临床病理诊断及鉴别分析.方法回顾性分析我院收治的189例乳腺肿瘤患者(均行术中快速冰冻切片及常规石蜡切片诊断)的临床资料,并对患者的病理诊断与鉴别进行分析.结果189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片诊断中,确诊病例185例,占97.88%;延时诊断4例,占2.12%;无1例误诊病例.结论通过术中快速冰冻切片对乳腺中患者进行诊断及鉴别,诊断准确率高,对患者的治疗及康复有重要的促进作用,值得临床广泛推广应用.     

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因。方法回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果术中冰冻切片诊断1128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1103例（97．8％）,延迟诊断19例（1．68％）,假阴性6例（0．53％）。造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊。     

139例卵巢肿瘤冰冻切片病理诊断分析

冰冻切片病理诊断有利于手术医师在术中获得正确及时的诊断，选择下一步适宜的手术方案。但由于这项工作是在短时间内完成，受取材制片因素影响较大，常给诊断带来困难。为了提高冰冻切片病理诊断的正确率，对139例卵巢肿瘤术中冰冻片进行回顾性分析，以期总结经验，提高冰冻切片病理诊断正确率。1材料与方法我院1981～1998年17年间共做冰冻切片病理诊断2305例，现就其中卵巢肿瘤及瘤样病变139例进行了分析。全部标本均是水中送检新鲜组织，由有经验的病理诊断医师根据需要取材后立即置冰冻切片机内冰冻切片。大的标本视肿瘤情况酌取2～3块…     

术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因分析

目的:探讨术中冰冻切片对甲状腺病变的诊断价值及误诊原因。方法:选取2015年9月-2017年3月在我院治疗的甲状腺病变患者270例,均行术中冰冻切片,并以术后石蜡切片诊断为标准,分析术中冰冻切片的诊断价值及误诊原因。结果:经石蜡切片诊断确诊,270例患者中良性病变223例,恶性病变47例;术中冰冻切片诊断恶性病变的完全符合率为91.49%(43/47),基本符合率为2.13%(1/47),假阴性率为4.26%(2/47),延迟诊断率为2.13%(1/47);术中冰冻切片诊断良性病变完全符合率为95.52%(213/223),基本符合率为2.24%(5/223),延迟诊断符合率为2.24%(5/223),且未出现误诊情况。结论:术中冰冻切片诊断甲状腺病变具有较高的诊断符合率,积极采取有效措施减少误诊发生,可有效促进诊断准确性提高。     

冰冻切太对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的术中诊断

目的 探讨卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片对其的诊断.方法 对139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤行术中冰冻检查并经术后石蜡切片明确诊断患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 139例卵巢黏液性及浆液性肿瘤患者术后石蜡切片结果:51例为良性浆液性囊腺瘤,40例为良性黏液性囊腺瘤,27例为交界性肿瘤,11例为黏液性囊腺癌,10例为浆液性囊腺癌;术中冰冻切片结果,7例延迟诊断,5例误诊,3例术中冰冻切片诊断为良性肿瘤而术后石蜡切片确诊为交界性肿瘤.冰冻切片与石蜡切片诊断符合率为91.37％(127/139).结论 卵巢黏液性及浆液性肿瘤术中冰冻切片诊断发生漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对卵巢黏液性及浆液性肿瘤的识别和鉴别能力,提高卵巢黏液性及浆液性肿瘤手术中冰冻切片诊断的准确性,可为临床医生的手术方案提供确切依据.     

术中冰冻切片快速免疫组化HE染色技术诊断硬化性肺细胞瘤和肺腺癌的应用对比

目的探讨术中冰冻切片快速免疫组化诊断硬化性肺细胞瘤(PSP)和肺腺癌的可行性及意义。方法收集安徽医科大学第一附属医院2018年1月至2019年7月PSP术中标本12例设为PSP组以及肺腺癌术中标本26例设为肺腺癌组,使用术中冰冻切片HE染色和术中冰冻切片快速免疫组化检测甲状腺转录因子-1(TTF-1)、雌激素受体(ER)和细胞增殖核抗原(Ki-67)在两种疾病标本中的表达,以石蜡切片免疫组化结果为金标准,对比术中冰冻切片快速免疫组化和HE染色两种方法诊断PSP和肺腺癌的正确率。结果术中冰冻切片快速免疫组化和术中冰冻切片HE染色诊断PSP正确率分别为100.00%,58.33%,差异有统计学意义(P=0.037)。术中冰冻切片快速免疫组化结果显示,PSP组TTF-1阳性、ER阳性和Ki-67阴性表达率分别为100.00%、91.67%和83.33%,均高于肺腺癌组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论术中冰冻切片快速免疫组化诊断PSP和肺腺癌显著优于术中冰冻切片HE染色,TTF-1、ER和Ki-67联合可用于术中冰冻切片快速免疫组化指标鉴别诊断PSP和肺腺癌。     

乳腺及甲状腺肿块术中冰冻切片误诊分析

目的探讨乳腺及甲状腺肿块冰冻切片诊断的临床意义和误诊原因分析。方法分析我院1995年12月～2004年6月术中590例乳腺肿块及776例甲状腺肿块冰冻切片与石蜡切片诊断结果。结果590例乳腺肿块冰冻切片报告中,确诊586例,确诊率为99．32％;误诊4例,均为假阴性,误诊率为0．68％。776例甲状腺冰冻报告中,确诊758例,确诊率97．68％;误诊15例,误诊率1．93％,其中假阴性14例,癌漏诊率达10．69％。结论冰冻切片对乳腺及甲状腺病变有定性诊断意义,但是冰冻取材的局限、病变形态的多样性、隐匿性以及冰冻切片的质量,是造成误诊和延期诊断的主要原因。     

545例甲状腺肿物术中冰冻切片诊断分析

目的探讨甲状腺肿物术中冰冻切片的临床应用及误诊原因,提高甲状腺肿物冰冻切片诊断的准确率。方法收集本院病理科于2009年~2016年所做的冰冻切片545例,对其术中冰冻切片和常规诊断进行对比分析。结果本院545例甲状腺肿物术中冰冻切片共检出28例甲状腺癌,9例属于诊断延迟,7例属于误诊,冰冻和常规诊断的符合例数共有529例,诊断准确率为97.1%。结论为了充分发挥术中冰冻切片的作用,要确保取材的正确性,病理医师要严格掌握鉴别诊断要点,努力提高自身技术,精益求精的同时遵循客观规律,尽量做到准确诊断,以使诊断准确率得到提高,为患者提供更加准确的诊断结果。     

手术中的冰冻切片技术

手术中冰冻切片病理诊断对决定手术方案起着关键的作用,而冰冻切片的质量对做出准确的病理诊断极为重要。我科用恒温冷冻切片机做冰冻切片1万余例,现将不同组织的冰冻切片方法体会总结如下。     

767例甲状腺术中冰冻诊断结果分析

目的：通过对767例甲状腺的冰冻切片进行回顾性分析,探讨术中泳冻对甲状腺疾病诊断的价值.方法：收集并整理767例甲状腺术中冰冻诊断结果,与石蜡切片诊断结果进行比较,总结分析甲状腺冰冻诊断特点和延迟诊断及误诊原因.结果：767例甲状腺的术中冰冻诊断准确率为97.13％（745/767）,延迟诊断及误诊的病例占2.87％（22/767）;延迟诊断及误诊的病例主要为甲状腺微小乳头状癌,占延迟诊断及误诊病例的63.6％.结论：术中冰冻切片对甲状腺占位病变有定性的诊断意义,正确的冰冻诊断需要病理医师熟悉冰冻诊断的适应症和局限性,掌握冰冻制片中细胞形态及组织结构在形态差异上的不同特点,以提高术中冰冻诊断的准确性和及时性.     

259例乳腺病变冰冻切片诊断结果分析

目的 在世界范围内，乳腺癌是危害人民健康的主要女性恶性肿瘤。在手术进行中冰冻切片确定良恶性确定手术方式，尤为重要。总结我院10年来乳腺病变冰冻切片诊断经验，提高诊断乳腺病变冰冻切片诊断质量。方法采用回顾295例乳腺病变冰冻诊断与术后常规石蜡切片诊断进行比较。结果 295例乳腺病变术中冰冻切片符合率99％（293／295），良性诊断符合率100％（210／210），恶性诊断符合率98％（83/85），延缓诊断1例乳腺粘液腺癌，误诊1例为乳腺浸润型小叶癌。结论 提高乳腺病变冰冻切片诊断质量关键在以下几点：1．全面了解临床资料（B型超声、钼靶X线摄影）与临床医生沟通，2．注意取材，大体观察，3．掌握易误判的乳腺病变，4．积累诊断经验，学习相关知识，5．确保冰冻切片的高质量是提高准确诊断的前提。     

甲状腺病变术中冰冻切片延迟诊断分析17例

目的:探讨甲状腺病变术中冰冻诊断要点,提高术中冰冻切片的诊断水平.方法:对术中冰冻甲状腺病变延迟诊断的17例病例,经石蜡切片明确诊断后进行回顾性分析.结果:17例甲状腺病变冰冻切片延迟诊断患者术后确诊,7例为甲状腺乳头状癌,2例为甲状腺滤泡癌,1例为桥本氏甲状腺炎合并恶性淋巴瘤,7例为甲状腺良性增生病变.结论:甲状腺病变术中冰冻切片诊断漏诊和过诊都可能导致严重后果,提高对甲状腺病变的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确性,为临床手术方案提供确切依据.     

探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断的临床诊断价值

目的:探究在卵巢肿瘤中使用冰冻切片的意义及在临床上对于疾病判别的有效性,以完善卵巢肿瘤判别的理论及方法。方法:选取2013年5月至2016年1月于我院妇科诊断为卵巢肿瘤并进行手术治疗的患者36例,收集这些患者的信息,并进行分析。患者术中对切下的肿瘤标本采用冰冻切片方法观察镜下组织学形态。术后对所取肿瘤标本的剩余部分采用石蜡包埋切片方法进行镜下观察。比较两种检查方法的检查结果,以及两者的诊断符合率。结果:冰冻切片与石蜡切片诊断结果总体符合率为91.67%,诊断错误的概率为2.78%。冰冻切片与石蜡切片相比在卵巢肿瘤诊断中,良性肿瘤的诊断符合率为95.24%,恶性肿瘤的诊断符合率为91.7%,交界性肿瘤的诊断符合率为66.67%。结论:在卵巢肿瘤术中运用冰冻切片与石蜡切片一样能准确判断肿瘤的性质及肿瘤的生物学特性,从而为临床手术处理提供证据支持。