脾脏在失血性休克状态下体液免疫中的作用及氧合液复苏对其的影响

目的　探讨脾脏在失血性伏克后的免疫调节作用。方法　取失血性休克犬进出脾脏的动静脉血及脾组织匀浆比浊法测定血浆及组织内IgA ,IgM ,IgG和补体C 3,C 4含量。 结果　失血性休克后 30min动脉血浆IgG有轻度降低 ,休克 2h后IgG ,IgM ,IgA水平均明显降低。从脾静脉取血测定结果休克后 30min各指标无显著变化 ,休克后 2h休克组IgG水平降低 ,IgM和IgA水平轻度增高。脾组织匀浆测定结果是休克后 2hIgG水平有明显增高 ,IgM和IgA水平有轻度降低 ,C 3和C 4水平增高。失血性休克经氧合液复苏后上述指标均有改善 ,IgG ,IgM水平增高 ,C 3,C 4水平降低。结论　脾脏在抗体及补体的生成与释放上有重要调节功能 ,失血性休克可以降低其功能 ,改变体液免疫状态 ;而及时给以氧合高渗高胶液治疗可改善脾脏功能 ,纠正机体的体液免疫失衡 ,从而有利于休克的复苏。     

乙型肝炎病毒标志物与原发性肝细胞癌关系研究

目的：研究乙型肝炎病毒标志物（HBV-M）与原发性肝细胞癌（PHC）间的关系。方法：采用回顾性方法分析了1995-2000年某医院PHC患者249例的HBV-M、HBVDNA、AFP及肝功能等指标,并检测其癌组织和癌旁组织中HBsAg和HBcAg的表达水平。结果：血清中HBV-M阳性率为81.5%,HBVDNA阳性率47.0%;HBV-M阳性的PHC患者发病年龄多为31～50岁;以HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性多见;癌组织中HBsAg和HBcAg表达率分别为35.7%和12.1%,癌旁组织中分别为66.3%和30.5%。结论：HBVDNA与癌组织中HBsAg和HBcAg表达关系密切,乙型肝炎病毒感染影响PHC的发生与发展。     

免疫透射和免疫散射比浊法测定血清免疫球蛋白及补体的比较

目的：比较免疫透射和免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体时的准确性、精密度、偏离度及测定范围。方法：采用贝克曼LX-20与DELTA特定蛋白分析仪，分别以免疫透射和免疫散射比浊法，对同一临床标本测定血清中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体（C3、C4）的含量。结果：两种仪器测定IgG、IgA、IgM、C3、CA准确性、精密度均良好。两法各浓度值测定结果的预期偏差均在可接受范围。结论：贝克曼LX-20应用免疫透射比浊法与DELTA特定蛋白分析仪应用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白和补体准确性、精密度均比较好，且散射比浊法优于透射比浊法。     

老年冠心病患者免疫功能探讨

目的：探讨老年人免疫功能改变与冠心病的关系。方法：选择老年冠心病68例（冠心病组）及健康对照组34例,分别检测T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,补体C3、C4,抗氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）抗体、可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）,肿瘤坏死因数-α（TNF-α）。结果：冠心病组活化T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋比例、CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组（P〈0．01）;观察组sIL-2R水平显著高于对照组（P〈0．01）;观察组IgG、IgA、IgM含量、补体C3、C4水平、抗ox-LDL抗体、hs-CRP、TNF-α水平均显著高于对照组（P〈0．01）。结论：免疫炎症指标可作为冠心病临床监测的辅助参考。     

卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者免疫球蛋白和C3、C4的影响

 目的 观察卡介菌多糖核酸注射液对部队肺结核患者抗结核治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4的影响,评价该药治疗肺结核的免疫调节作用.方法 肺结核患者随机分为治疗组和免疫治疗组.两组都使用短程标准抗结核方案2HRZF/4HR,免疫治疗组联合使用卡介菌多糖核酸注射液,治疗前和治疗开始后第1、2个月检查IgA、IgG、IgM和C3、C4,并与20例健康人血清作对照组.结果　和健康对照组比较,两组肺结核患者治疗前IgG、IgM和C3有不同程度下降(P＜0.05),而C4下降不明显(P＞0.05),治疗前两组肺结核患者上述指标间差异无显著性(P＞0.05);免疫治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液后IgM、IgG和C3、C4明显增高,显著高于治疗组(P＜0.05),而IgA变化不明显(P＞0.05).卡介菌多糖核酸治疗组患者疗效好于对照组(P＜0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液具有调节肺结核患者机体免疫功能作用,可辅助提高抗结核药物对肺结核疗效.     

肝硬化失代偿前后血清蛋白电泳图谱特征与肝损伤及体液免疫水平的调查

 目的 调查分析肝硬化代偿前后血清蛋白电泳各区带的变化和图谱特征,同时对其血清谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标及C反应蛋白(CRP)、补体C3、免疫球蛋白等体液免疫指标进行测定,与健康人群进行比较,探讨其临床意义.方法 使用法国SEBIA公司Capillarys全自动毛细管电泳仪对标本进行电泳分析,其他指标在HITACHI 7600全自动生化分析仪上进行测定.结果 (1)与对照组比较代偿前后血清蛋白电泳白蛋白(ALB)区带所占比例显著下降,γ区带明显升高(均P＜0.01),β2区带有所升高;"β-γ"桥显著.(2)肝硬化两组血清ALT、AST、TBA、CRP、IgG、IgA、IgM显著升高,ALB水平显著降低(均P＜0.01);代偿组腺苷脱氨酶(ADA)显著升高(P＜0.01);总蛋白(TP)、C3降低,球蛋白(GLOB)升高(P＜0.05).(3)与代偿组相比失代偿后AST、TBA、CRP、IgG明显升高,而ALT、ADA、TP、ALB显著下降(均P＜0.01);GLOB、IgA、IgM升高而C3下降(均P＜0.05).结论 肝硬化代偿前后血清蛋白电泳可发生显著改变,肝损伤严重,体液免疫应急性亢进.三者联合检测分析更具临床意义和价值.     

体液免疫反应在高原肺水肿发病机理中所起作用的研究

为了探讨体液免疫反应在高原肺水肿（HAPE）的发病机理中是否起作用，我们用单项免疫扩散定量测定法对49例患者血清及其中8例的肺泡灌洗液中免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）与补作（C3、C4、C5、C9）含量进行测定，并用荧光比色法测定其中8例的血浆与肺泡灌洗液中组胺与5—羟色胺（5－HT）含量。结果：HAPE患者血清与肺泡灌洗液中IgG，IgM,C3，C4，以及血浆与肺泡灌洗液中组胺含量均显著增高（P＜0．01），C5、C9增高（P＜0．05），治愈后，血液中上述物质均降至对照组水平（P＞0．05），肺泡灌洗液未复查。提示：体液免疫反应在HAPE的发病机理中有非常重要的作用。鉴于HAPE在体液免疫反应参与下的发病机理与Ⅲ型超敏反应的发病机理相同，我们认为，HAPE可能为超敏反应Ⅲ型疾病的肺部表现，但尚须深入研究确定。     

滇西不同海拔地区健康人体液免疫和T淋巴细胞亚群水平研究

目的 探讨滇西不同海拔地区健康人群体液免疫和T淋巴细胞亚群水平变化.方法 对在我院健康体检人员按地区海拔高度分为4组：大理组（海拔1970 m）、维西组（海拔2300 m）、香格里拉组（海拔3280 rn）和德钦组（海拔4000m）,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、C4含量,采用流式细胞技术检测静脉血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋含量及CD4＋/CD8＋比值.结果 大理组与维西组比较,IgG、IgM、IgA、C3、C4水平相无显著差异（P＞0.05）,大理组和维西组的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明显低于香格里拉组（P＜0.05）,香格里拉组的IgG、IgM、IgA、C3、C4水平明显低于德钦组（P＜0.05）;大理组CD3＋、CD8＋水平明显低于其他3组（P＜0.05）,维西组CD3＋、CD8＋水平明显低于香格里拉组和德钦组（P＜0.05）,香格里拉组CD3＋、CD8＋水平明显低于德钦组（P＜0.05）.大理组与维西组和香格里拉组比较,CD4＋水平无显著差异（P＞0.05）,但明显低于德钦组（P＜0.05）;维西组与香格里拉组比较,CD4＋水平无显著差异（P＞0.05）,但明显低于德钦组（P＜0.05）;香格里拉组CD4＋水平明显低于德钦组（P＜0.05）;结论 滇西不同海拔高度地区健康人群体液免疫和细胞免疫功能变化不同.     

大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响CSCD

目的：探讨大深度饱和潜水对潜水员血液生化指标的影响,并分析产生影响的可能原因,为制定大深度饱和潜水时潜水员身体健康的保障措施提供依据。方法4名健康男性潜水员参加模拟480 m氦氧饱和潜水,检测潜水员实验前后1 d内血清总蛋白（ total protein,TP）、白蛋白（ albumin, ALB）、球蛋白（globulin,GLB）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、葡萄糖（glucose,Glu）、肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（uric acid,UA）、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平及血清电解质钾（ K＋）、钠（ Na＋）、镁（ Mg2＋）、钙（ Ca2＋）、铁（ Fe3＋）、氯（Cl －）水平。结果潜水员大深度饱和潜水出舱后血 UA 为（387．75±35．37）μmol／L,较入舱前（482．75±75．20）μmol／L下降（P＜0．05）;出舱后血K＋（4．00±0．14）mmol／L,较入舱前（4．30±0．29） mmol／L下降（P＜0．05）;出舱后血IgA（2．36±0．62）g／L ,较入舱前（1．92±0．27）g／L上升（P＜0．05）,而补体C3出舱后为（1．02±0．11）g／L,较入舱前（1．20±0．26）g／L下降（P＜0．05）。结论大深度饱和潜水对潜水员某些血液生化指标有一定影响,应进一步加强监控,并改进保障措施,以保障其身体健康。     

毛细支气管炎患儿体液免疫变化及治疗观察

目的：探讨毛细支气管炎（简称毛支）患儿体液免疫，补体变化及治疗对策。方法：对47例毛支患儿进行外周血体液免疫及补体含量检测，同时对20例毛支患儿进行静注免疫球蛋白（IVIG）和常规对照治疗观察。结果：毛支患儿外周血IgG,C3,C4明显降低，IgE明显升高，IgM，IgA无明显变化。IVIG治疗组疗效明显，与常规治疗组相比差异有显性意义。结论：Th1/Th2失衡在毛支发病机理中占重要地位，从而引起一系列病理和临床变化。IVIG对毛支患具有良好的抗感染和免疫调节作用。     

严重烧伤特定蛋白动态联检及其临床意义

严重烧伤后血浆特定蛋白浓度发生明显改变,通过对29例TBSA30～97％（平均50．03±21．16）严重烧伤病人10项特定蛋白C3（补体C3）、C4（补体C4）、IgA（免疫球蛋白肋、IgM（免疫球蛋白M）、ALB（白蛋白）、PAB（前清蛋白）、TRF（转铁蛋白）、CER（铜兰蛋白）、HAP（结合珠蛋白）、AAT（α－1抗胰蛋白酶）,分四个时相（2、7、14、21天）,用法国赛诺菲集团生产的QM300全自动特定蛋白分析系统进行动态联检,观察严重烧伤后血浆特定蛋白的代谢变化及其临床意义,数据经多元方差分析,t检验,正常人对照组作为各项指标伤前对照。C3、C4、PAB、ALB、TRF、CER降低非常显著（P＜0．001）,C3、C4恢复较慢且与烧伤严重程度呈负相关;CER、TRF、PAB、ALB伤后一周内降低非常显著（P＜0．001）,在14-21天开始恢复且伤情愈重,恢复愈慢。IgA、IgM在伤后2天时降低非常显著（P＜0．001）,IgM随之逐渐回升,IgA可持续一周,AAT各时相均呈非常显著升高（P＜0．001）,同组各时相间差异不显著,伤情愈重,升高愈剧;HAP在伤后7天升高显著（P＜0．05）,组间及各时相间差异不显著。严重烧伤后这些特定蛋白总的变化趋势,认为严重烧伤后在内稳态失恒的状态下,血浆蛋白的变化,直接影响到血浆蛋白的免疫、载运、营养、     

终末期肝病患者HBV xDNA检测及其意义

目的：探讨HBVxDNA与终末期肝病的关系。方法：收集肝癌肝硬化等不同肝病患者血清及肝组织标本，提取标本核酸，经PCR扩增HBVxDNA，琼脂糖电泳显示产物，Southern—blot杂交验证PCR扩增的可靠性。结果：49例血清中检出HBVxDNA22例，肝组织中检出34例。HBsAg阳性及阴性患者中，血清检出率分别为66．7％及18．2％（P〈0．01），肝组织检出率分别为81．5％及54．5％（P〈0．01）。20例血清和组织中可同时检测到HBVxDNA，14例仅在肝组织中检出，2例仅见于血清中。结论：HBVxDNA与终末期肝病的发生密切相关。     

重叠甲型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎影响的对比研究

应用ELISA法对126例CHB患者检测血清抗－HAV－IgM，同时应用肝穿刺活检、荧光定量PCR及免疫组化技术对重叠与未重叠HAV感染者进行了临床与病理学对比。具有可比性的重叠与未重叠感染者8例、16例1年后做第2次肝穿活检；HBeAg阴性重叠感染者9例做HAV感染急性期、 恢复期血清HBeAg定性、HBV－DNA含量对比。结果发现重叠HAV感染者22例。重叠感染者较未重叠感染者ALT、TBIL增高、PTA降低，但A／G、γ－EP无显著差别；血清HBeAg、肝组织HBcAg阳性率及血清、肝组织HBV－DNA含量低；肝组织炎症活动度重，但纤维化程度无明显差别。重叠与未重叠感染者1年前肝脏病变无显著差别，1年后仍无显著差别。HAV感染恢复期血清HBeAg阳性率、HBV－DNA含量高于急性期。提示重叠HAV感染加重CHB肝脏炎症活动度， 但并不加重纤维化程度及加速进展；抑制HBV复制，但并不持久。     

肝癌术后门脉化疗辅以高压氧对肝功能的影响(论著)

目的：了解原发性肝癌（PHC）切除后经门静脉化疗辅以高压氧（HBO）对肝功能的影响。方法：26例患者在通常状态下（非HBO组）和17例在0．25MPa（2．5ATA）HBO状态下（HBO组），采用FMC方案经门静脉化疗并在化疗前及化疗后1周，抽取外周静脉血进行生化及凝血酶原时间测定。结果：（1）HBO组化疗前后肝功能损害比较，无统计学意义（P＞0．05）；（2）非HBO组肝功能损害明显高于HBO组（P＜0．01）；（3）非HBO组凝血酶原时间延长高于HBO组（0．01＜P＜0．05）。结论：在0．25MPa压力下吸纯氧配合经门静脉化疗可明显减少肝功能损害，因而可能对PHC切除后的综合治疗起到辅助作用。     

山西地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系

目的探讨山西地区家庭聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系。方法随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者（ASC）35例和轻型CHB患者65例。分别进行HBV基因分型、HBVDNA载量、肝组织病理学检测。结果HBV基因型显示：B型7例,HBVDNA主要为低载量（57．14％）病理损害程度较轻。BC混合型11例,HBVDNA以低、中载量为主（45．45％、36136％）,病理损害多为轻至中度≤G210例（90．91％）,S29例（81．82％）。C型82例,其中ASC29例,HBVDNA以高载量为主（72．41％）,均有不同程度的病理损伤（100％）;CHB53例,HBVDNA主要为中、高载量（39．62％,49．06％）,病理损害≥G2者38例（71．70％）,≥S2者25例（47．17％）。结论山西地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重．为乙型肝炎预后不良的主要因素．家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量．而且均有不同程度的肝脏病理损伤．临床可视肝组织病理结果酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据。     

慢性乙型肝炎肝组织中TGF-β1及α-SMA的表达变化

为探讨血管增生及改建在慢性乙型肝炎（CHB）中的作用，应用免疫组织化学染色及原位杂交技术、观察转化生长因子（TGF－β1）及平滑肌特异性肌动蛋白（α－SMA）在CHB肝组织中的表达变化，结果显示，TGF－β1和α－SMA与肝组织中肝细胞变性坏死，肝血管纤维化及肝窦毛细血管化关系密切，随着CHB肝病变的加重，特别是在纤维血管间隔，扩张及毛细血管化的肝窦，TGF－β及α－SMA的表达程度及范围明显增强增大，提示TGF－β1及α－SMA对CHB进程中的血管增生及改建可能起着重要的作用。     

高压氧综合治疗对脑挫裂伤患者免疫功能的影响

目的 研究高压氧治疗脑挫裂伤前后患者免疫功能的变化.方法 采用免疫速率散射比浊法检测114例脑挫裂伤患者治疗前后血浆中C3、C4、IgG、IgA、IgM的变化,采用GCS评分标准判断疗效.结果 GCS评分:高压氧治疗组(12.95±1.96)分,对照组(9.67±2.82)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).补体水平:高压氧组治疗前C3、C4分别为(0.97±0.28)g/L和(0.31±0.27)g/L;治疗后C3、C4分别为(1.20±0.23)g/L和(0.43±0.27)g/L;治疗前后结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白水平:高压氧治疗前IgG(10.47±2.89)g/L,治疗后(9.83±3.2)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);IgA治疗前(1.45±0.65)g/L,治疗后(1.53±0.84)g/L,治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);IgM治疗前(2.04±0.87)g/L,治疗后(1.86±0.94)g/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧治疗脑挫裂伤能明显增强机体的免疫机能.     

高压氧对脑梗死患者脑电图和诱发电位的影响

目的研究高压氧（HBO）对急性脑梗死患者脑电图（EEG）和脑干听觉诱发电位（BAEP）的影响。方法94例急性脑梗死患者分为HBO治疗组和对照组各47例，疗程2周；治疗前后检查EEG和BAEP等。结果HBO组总有效率96．3％，对照组66．0％（P〈0．01）；HBO治疗后EEG和BAEP均比治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01）；对照组虽亦改善，但不如HBO组明显。结论HBO治疗可以有效改善急性脑梗死患者脑功能。     

前S1抗原在乙型肝炎诊断中的作用

目的：分析乙型肝炎病毒前S1抗原（PreS1）与乙型肝炎病毒（HBV）复制的关系。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法对364例乙型肝炎不同标志物的患者血清进行PreS1测定并与用荧光定量聚合酶链反应对HBV—DNA进行含量测定，然后做对比分析。结果：364例乙型肝炎患者中，167例HBsAg、HBeAg、抗HBc^＋阳性组中PreS1叶。144例（86．2％），HBVDNA阳性147例（88．0％），这组患者病毒高度复制，PreS1和HBVDNA两者间差异无显著意义，P〉0．05。122例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性组中PreS1^＋38例（31．1%），HBVDNA阳性43例（35．2％），表明HBeAg阴性患者仍有病毒复制，两者间差异无显著意义，P〉0．05。65例HBsAg和抗HBc阳民生组中PreS1^＋17例（26．2％），HBVDNA^＋20例（30．7％），表明病人仍有病毒在复制。10例HBsAg、HBeAg阳性组中PreS1^＋7例（70．0％），HBVDNA＋9例（90．0％），表明病人病毒在复制。结论：乙肝病毒前S1抗原是乙肝病毒在体内复制和传染的可靠指标，特别是在反映HBeAg阴性的乙型肝炎患者是否有病毒复制的诊断中有重要意义。     

自身免疫性胰腺炎1例

患者 男,69岁.因上腹饱胀不适伴排便习惯改变、消瘦2月,1周前出现全身皮肤黏膜黄染,大便颜色变浅,小便色黄,逐来我院入院检查.实验室检查:尿常规中白细胞25/ul,血常规正常,总胆红素103.7umol/L,直接胆红素22.7umol/L,总蛋白84g/L,球蛋白42g/L,白蛋白/球蛋白=1,丙氨酸氨基转移酶347U/L,门冬氨酸氨基转移酶136U/L,碱性磷酸酶246U/L,总胆汁酸13umol/L,γ-谷氨酰转肽酶604U/L,尿酸0.55umol/L,ESR 28mm/H,AFP、CEA正常,CA199 104.8U/mL;IgG4升高(26.20g/L),IgG升高(22.80g/L),IgE升高(153g/mL),补体C4下降(0.14g/L),血清蛋白电泳白蛋白下降(47.7％),α2球蛋白正常(8.7％),γ球蛋白升高(31.6％).