417例老年退行性心脏瓣膜病的临床与超声

<正> 本文就我院于1992年1月至1994年12月经超声诊断的老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)417例报道如下: 资料与方法病例来源:三年中对>60岁的1532例门诊及住院     

超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病

超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病右江民族医学院附院超声心动图室梁燕玲（百色５３３０００）随着年龄的增长，心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化，从而使瓣膜和（或）支架的功能异常所引起的一组心脏病，称为老年退行性心脏瓣膜病（ＳＤＨＶＤ）。它是一种...     

老年退行性心脏瓣膜病

通过1024例60岁以上老人的超声心动图检查，发现退行性心脏瓣膜病319例(检出率31．35％)，其中主动脉瓣268例，二尖瓣51例。造成主动脉瓣狭窄9例，关闭不全174例；二尖瓣狭窄2例，关闭不全42例。检出率与年龄呈正相关。累及部位主动脉瓣主要于闭合缘的中心结、主动脉瓣环及基底部；二尖瓣多见于后叶瓣环、二尖瓣叶及腱索。讨论了超声心动图诊断标准。随老年社会的到来，本病将成为一组老年人常见的心脏瓣膜病。     

老年退行性心脏瓣膜病

心内膜病在心血管疾病总发生率中占较大比例。不同病因的心血管疾病 ,可分别或同时引起心内膜病变 :如心内膜炎、心瓣膜狭窄、关闭不全、脱垂、粘液样变性、纤维化、钙化、或撕裂等 ,这些病变可引起心功能损害 ,有时需急诊治疗。为加深对心内膜病的全面认识 ,了解心内膜病的临床现状及国内外进展概况 ,本刊编辑部邀请国内心血管病的临床专家就心内膜病的病因 ,临床、诊断、药物治疗、手术治疗及介入治疗等多方面作了专题论述评价 ,这对提高本病的诊疗防治水平有助益 ,也可作为医学继续教育的参考读物     

老年退行性心脏瓣膜病

老年退行性心瓣膜病(Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD)是心瓣膜结缔组织退行性变、纤维化和钙化所引起的瓣膜及其支架的功能异常,主要侵及左心瓣膜,主动脉瓣最常受累。心脏老化、长期血流冲击、劳损、钙磷代谢障碍与其发病密切相关,高血压、冠心病、糖尿病是其危险因素,发病隐匿,进展缓慢,超声心动图是诊断SDHVD的主要依据,目前尚无有效逆转瓣膜钙化的治疗方法。     

老年退行性心脏瓣膜病

<正> 1904年Monchkebery首先发现人在自然衰老过程中发生退行性变,导致钙化性主动脉瓣狭窄;1910年Dewisky首次描述了二尖瓣环钙化。所谓老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心瓣膜病,或老年心脏钙化综合征,是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上,随着年龄的增长,心瓣膜结缔组织发生退行性变及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。病变主要发生在主动脉瓣及二尖瓣环,临床上主要表现为钙化性主动脉瓣狭窄和二尖瓣环钙化。因病变可以累及瓣周组织、冠状动脉、心脏传导系统以及主动脉和左心房,临床上可以出现房室及来支传导阻滞、早搏和心房颤动等,也是老年人感染性心内膜炎的好发部位。     

老年退行性心脏瓣膜病

老年人因常患冠心病、高血压、肺部疾病及其他全身性疾病，老年退行性心脏瓣膜病(SDVHD)的症状易被上述疾病的临床表现所掩盖，以致长期以来未被关注。近十余年来，随着关于本病尸检报告证实及超声心动图的不断发展，本病愈来愈受到临床的重视。SDVHD被认为是老年人心力衰竭，心律失常和猝死的重要原因之一。     

老年退行性心脏瓣膜病的彩色多普勒超声与临床分析

采用美国ATLHDI—5000型二维彩色多普勒超声诊断仪，对362例60岁以上老年患者进行超声检测。结果 检出退行性心脏瓣膜病l76例(48．6％)，其中男性检出率为51．6％，女性为41．8％。检出率随年龄增长呈上升趋势，相同年龄组男女性别之间无显著差异。受累瓣膜以主动脉瓣多见，其发生率明显高于二尖瓣，未检出三尖瓣及肺动脉瓣退变。瓣膜迟变患者中，多数合并存在高血压病、冠心病、糖尿病。表明老年患者心脏退行性瓣膜病主要发生于主动脉瓣，其次为二尖瓣；其发生与年龄增长有关，高血压、冠心病等合并症是导致或加速瓣膜退变的重要因素。     

超声诊断老年退行性心脏瓣膜病的临床价值分析

目的总结分析超声对老年退行性心脏瓣膜病的临床价值。方法研究对象为40例老年退行性心脏瓣膜病患者,2015年8月到2017年10月,回顾分析超声诊断的相关资料。结果超声诊断后的影像表现主要有二尖瓣硬化和钙化、主动脉瓣钙化或者硬化、主动脉和二尖瓣同时出现硬化或者钙化、二尖瓣反流、主动脉瓣钙化反流等。在反流程度方面,二尖瓣反流与主动脉瓣钙化反流组间存在统计学意义(P0.05)。结论超声在诊断老年退行性心脏瓣膜病中具有重要的应用价值,在老年退行性心脏瓣膜病筛查以及预防控制中可发挥重要作用。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断及临床价值

目的探讨超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及临床价值：方法对480例老年退行性心脏瓣膜病患者的心脏瓣膜结构,心腔大小及心脏功能进行分析。结果主动脉瓣钙化323例,二尖瓣钙化198例,三尖瓣钙化34例,肺动脉瓣钙化18例,同时出现相应的瓣膜功能受损,以及心脏结构和功能的改变。结论应用超声心动图检查可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断和临床分析

临床资料 １ 一般资料 本组３６８例,男２３８例,女１３０例,年龄５０～７８岁,平均６４岁。全部病例均经超声心动图检查及彩色多普勒血流显像测定,并排除了风湿性或其他继发性心脏瓣膜病。 ２ 检查方法 检查仪器系美国ＨＰ尖端影像彩色超声显像仪,探头频率２．５ＭＨｚ,取左侧卧位,常规检查左室长轴、心尖四腔及心底短轴切面,观察主动脉根部、主动脉瓣、瓣环及二尖瓣环的形态、结构等。判断钙化标准：①主动脉瓣及瓣环钙化或硬化：主动脉瓣增厚（厚度＞３．０ｍｍ）,回声增强,瓣叶僵硬,活动受限,或瓣环外局限性斑块状反射增强…     

老年退行性心脏瓣膜病的超声图像分析

目的:探讨老年退行性心脏瓣膜病超声心动图的特点。方法:对180例老年退行性心脏瓣膜病进行回顾性分析。结果:主动脉瓣钙化104例,二尖瓣钙化18例,联合瓣膜钙化58例,同时出现相应的瓣膜功能受损以及心脏功能的改变。结论:应用超声心动图检查可以直观的发现瓣膜钙化发生的部位及病变程度,准确评价瓣膜功能,较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断有很高的临床应用价值。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病及受累瓣膜的构成情况.方法用超声心动图仪对心脏作左室长轴切面、心尖四腔切面及心底短轴切面,观察房室大小、瓣膜形态结构及活动度、室壁厚度、返流部位及程度.结果 1163例中检出97例,检出率8.3%.受累瓣膜以主动脉瓣为主(60/97),其次为二尖瓣(37/97),未检出三尖瓣受累.结论老年退行性心脏瓣膜病可能是老年人常见的心脏病之一,临床因其疾病特点常致漏诊误诊,应提高警惕.     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图研究

目的：讨论超声心动图诊断标准。方法：对1024例60岁以上老人的超声心动图检查。结果：发现退行性瓣膜病319例（检出率31．35％），其中主动脉瓣268例，二尖瓣51例。造成主动脉瓣狭窄9例，关闭不全174例；二尖瓣狭窄2例，关闭不全42例。检出率与年龄呈正相关。累及部位主动脉瓣主要于闭合缘的中心结、主动脉瓣环及基底部；二尖瓣多见于后叶瓣环、二尖瓣叶及腱索。结论：本病将成为一组老年人常见的瓣膜病。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析

目的：探讨老年退行性瓣膜稿的超声诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声诊断仪观察经胸超声心动图检查的80例50岁以上老年人心脏瓣膜的形态、回声及活动度,并常规测量心脏大小及功能,同时显示CDFI（彩色多普勒超声频谱图）,观察瓣膜形态和运动情况以及有无反流。结果：确诊病例60例中,主动脉瓣、二尖瓣单纯钙化者11例（26．7％）主动脉瓣、二尖瓣钙化致瓣口狭窄者45例（73．3％）,其中合并关闭不全者15例（50％）。结论：老年退行性心脏瓣膜超声心动图检查以主动脉瓣钙化合并关闭不全多见,心脏形态和功能改变是以左房扩大和左室舒张功能减低为主。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病及受累瓣膜的构成情况。方法用超声心动图仪对心脏作左室长轴切面、心尖四腔切面及心底短轴切面,观察房室大小、瓣膜形态结构及活动度、室壁厚度、返流部位及程度。结果１１６３例中检出９７例,检出率８．３％。受累瓣膜以主动脉瓣为主（６０／９７）,其次为二尖瓣（３７／９７）,未检出三尖瓣受累。结论老年退行性心脏瓣膜病可能是老年人常见的心脏病之一,临床因其疾病特点常致漏诊误诊,应提高警惕。