气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院妇产科 1 992年 1 0月～ 1 999年 7月 ,采用气管插管抢救重度窒息儿 53例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的作用总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　新生儿共 2 1 50例 ,发生新生儿窒息 1 4 8例 ,其中重度窒息 53例 ,占新生儿总数6.87% ,占新生儿窒息总数 35.87% ,包括正常分娩8例 ,胎吸助产 2 2例 ,剖宫产 8例 ,臀助产 1 5例 ;孕33～ 34周 2例 ,孕 38～ 40周 47例 ,孕 40～ 42周 4例 (2例低体重儿 )。1 .2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1 min阿氏评分 ,0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1 min阿氏评…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

重度窒息新生儿气管插管并发症的预防

一、临床资料1998年～ 1999年 10月 ,31例重度窒息新生儿占我院同期分娩的 3 75 0名新生儿的 0 .83 %。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分为 1分 4例 ,2分 5例 ,3分 2 2例。31例中剖宫产 8例 ,产钳助产 10例 ,臀位助产 2例 ,自然分娩 11例。经及时气管插管改善呼吸等一系列抢救措施 ,2 7例痊愈出院 ,4例死亡。4例的死因 :2例并发气胸 ;1例插管未能一次成功致窒息死亡 ;1例抢救后Ａｐｇａｒ评分由 1分转为 5分 ,10ｈ后死于缺血缺氧性脑病。二、讨　论新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及产生后遗症的主要原因。新生儿作者单位 :315 40 0　浙江省余姚…     

新生儿窒息135例新法复苏体会

新生儿窒息常引起心、脑、肾、肺等脏器的损害 ,是造成新生儿死亡和后遗症的原因之一 ,对其进行正确而及时的复苏尤为重要。我院儿科 2 0 0 1年 2月至2 0 0 2年 2月参加抢救新生儿窒息 135例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :135例中男 6 9例 ,女 6 6例 ;胎龄 <37周 2 0例 ,～ 4 2周 113例 ,>4 2周 2例 ;出生体重 <2 5 0 0g 2 3例 ,～ 4 0 0 0g 10 4例 ,>4 0 0 0g 8例 ;自然分娩 5 0例 ,剖宫产 5 6例 ,胎吸助产 11例 ,产钳助产 15例 ,臀助产 3例。1 2　诊断标准 :Apgar评分lmin≤ 7分为窒息 ,其中 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度…     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时因各种原因所致的呼吸障碍。故结合我院病例,就气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用,探讨如下。1　资料与方法11　一般资料:1997年1月～1999年10月期间,我院分娩总数2250例,其中重度窒息55例,发生率244%。其中35～37周4例,37～42周38例,大于42周13例。经阴道分娩36例,其中产钳助娩6例,头吸助娩2例,剖宫产19例。重度窒息诊断标准按妇产科学新生儿窒息标准,Ａｐｇａｒ评分法,0～3分。12　抢救方法:患儿平卧,头居中,并向后仰伸,左手持喉镜沿口角左侧置入口腔,将舌体推向左侧,喉镜片顶端置于会厌谷中。以45°角上提,…     

气管插管术抢救新生儿窒息145例

新生儿窒息是新生儿常见急症 ,死亡率高 ,必须引起重视。 1998～ 1999年 ,我们采用气管插管术抢救新生儿窒 145例 ,收效良好 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 145例中 ,第 1胎 136例 ,第 2胎 9例。未足月 15例 ,足月 12 0例 ,过期妊娠 10例。出生体重 <2 50 0 ｇ 19例、2 50 0～ 3999ｇ 116例 ,≥4 0 0 0 ｇ 10例。正常产 33例 ,侧切产 54例 (其中臀助产 6例 ) ,胎头吸引术 10例 ,产钳术 17例 ,剖宫产 31例。轻度窒息 111例 ,重度窒息 34例。1 2　抢救方法　气管插管术 :备 0号或 1号喉镜片 ,选一根内径 2 5～ 3 5…     

180例新生儿颅内出血的CT诊断与临床表现分析

新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一 ,为明确新生儿颅内出血的ＣＴ特征及临床表现 ,现将我院儿科 1 995年 1月至1 999年 1 2月共收治的 1 80例新生儿颅内出血的ＣＴ及临床资料分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 80例中男 1 0 8例 ,女 72例。胎龄 :<372 4例 ,37周～ 42周 1 35例 ,>42周2 1例 ,体重 :<2 5 0 0ｇ 30例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 1 2 9例 ,>40 0 0ｇ 2 1例。有窒息史的 1 2 6例中 ,轻度窒息 89例 ,重度窒息 37例。顺产 81例 ,剖宫产 2 5例 ,产钳及胎头吸引器助产 2 4例 ,臀位产2 7例 ,急产 1 0例 ,滞产 …     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

72例新生儿颅内出血的CT与临床分析

颅内出血 (ＩＣＨ)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一。现将我院 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 72例新生儿ＩＣＨ的ＣＴ与临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例中男 52例 ,女 2 0例。胎龄 :<37周 14例 ,37～ 4 2周 50例 ,>4 2周 8例。体重 :<1.5ｋｇ8例 ,1.6～ 2 .5ｋｇ 5例 ,2 .5～ 4ｋｇ 50例 ,>4ｋｇ 9例。产科情况 :顺产 2 4例 ,急产 8例 ,胎吸助产 12例 ,产钳助产 10例 ,剖宫产 18例。宫内窘迫 57例。重度窒息 2 5例 ,轻度窒息 2 8例。羊水异常 4 5例。1.2　头颅ＣＴ检查结果　ＣＴ检查时间为 1～ 2 5天 ,平均为 6天。…     

纳洛酮抢救新生儿窒息86例分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,积极有效的复苏技术是优生的重要环节。我院采用阿片受体拮抗剂纳洛酮抢救新生儿窒息 86例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1 998年 1 0月～ 2 0 0 1年1 0月在我院产科住院分娩的活产新生儿共 36 80例 ,发生新生儿窒息 1 6 6例 ,其中轻度窒息 1 2 8例 ,重度窒息 38例。男88例 ,女 78例。胎龄 <37周 1 2例 ,37+ 1 ～ 4 1 + 6周 1 4 6例 ,>4 2周 8例。出生体重 <2 5 0 0 g 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 1 37例 ,>4 0 0 0 g 2 1例。分娩方式 :顺产 1 4例 ,阴道助产 98例 ,剖宫产…     

喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏中的作用

回顾性分析了大同市第二人民医院从 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,采用 ABCDE复苏方案抢救的 81例重度新生儿窒息儿。分两个阶段 :1995至 1997年共 4 3例 ,行盲目气管插管 ;1998至 2 0 0 1年共 38例 ,均在喉镜下气管插管。结果 ,盲目气管插管 5 min复苏达 8～ 10分者占 2 3.2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 4 8.83% ,复苏成功率 81.4 0 %。在喉镜下气管插管 ,5 min复苏达 8～ 10分者占 5 5 .2 6 % ,10 min达 8～ 10分者占 84 .2 1% ,复苏成功率 94 .74 %。可见喉镜下气管插管在重度新生儿窒息复苏过程中起重要作用     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

新生儿重度窒息124例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因 ,对其进行正确及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要 ,我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,共收治新生儿重度窒息 12 4例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ;经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1.2　一般资料　 12 4例中男 82例 ,女 42例。胎龄 <37周 2 9例 ,37～ 40周 44例 ,>40周 5 1例。体重 <2 5 0 0 ｇ36例 ,25 0 0～ 3 0 0 0 ｇ2 4例 ,310 0～ 40 0 0 ｇ5 5例 ,>40 0 0ｇ9例。日龄<1天 …     

新生儿化脓性脑膜炎23例临床分析

现将 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住我院的 2 3例新生儿化脓性脑膜炎患儿报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 3例中 ,男 19例 ,女 4例。发病日龄 <7天的 15例 ,7～ 15天的 8例。胎龄 32～ 4 1周 ,其中 <37周 6例 ,37～ 4 1周 17例。剖宫产 8例 ,胎吸助产 3例 ,产钳助产1例 ,自然产 11例。有宫内窘迫史 4例 ,产时窒息史 6例。早破水 7例 ,其中 <12小时的 2例 ,≥ 12小时的 5例。起病3天内入院 13例 ,3天后入院的 10例。伴脐炎 3例 ,右睑、口腔上硬腭脓肿 1例 ,新生儿肺炎 8例 ,新生儿败血症 15例 ,新生儿高胆红素血症 3例 ,新生儿硬肿症…     

重度窒息新生儿复苏及护理体会

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现 ,现将 2年来我院重度窒息 (Apgar评在 0～ 3分者 )新生儿的护理体会报告如下。1　临床资料　　我院妇产科近 2年来共发生新生儿重度窒息 6 1例 ,其中男婴 40例 ,女婴 2 1例 ;平产 2 2例 ,手术助产 2 0例 ,剖腹产 19例 ;产妇有羊水混浊 34例 ,其中胎粪样羊水 7例 ,血性羊水 2例 ;妊娠在 37周以下 12例 ,42周以上 7例 ;孕妇患有妊娠高血压 7例 ,甲亢 1例 ,低置胎盘 2例。2　复苏及护理体会2 .1　复苏准备　新生儿窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,而抢救成功的关键在于实施迅速有效复苏技术 …     

纳络酮治疗新生儿窒息疗效分析

窒息是围产期最常见危及新生儿生命 ,引起颅脑损伤的严重疾病。我科自 1996年以来采用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗新生儿重度窒息 38例 ,取得了显著疗效。现将其临床效果与在此之前用洛贝林治疗的30例进行分析比较如下。1　临床资料1.1　一般资料　均来自我科住院分娩的重度窒息新生儿 ( 1分钟 Apgar评分 0～ 3分 )。其中治疗组 :男2 0例 ,女 18例 ;孕 37～ 39 6W12例 ,孕 4 0～ 4 1 6W18例 ,孕 4 2 W以上者 8例 ;胎吸助产 10例 ,臀牵引 5例 ,产钳 6例 ,剖宫产 5例 ,催产素催产 7例 ,其它 5例。对照组 :男 17例 ,女 13例 ,孕 37～ 39 6W9例 …     

气管插管与纳洛酮注射治疗新生儿窒息

Treatmentofneonatalasphyxiabyendotrachealintubationandnaloxoneinjection新生儿窒息是新生儿常见急症,如不及时抢救,因长期缺氧可致心脑肾等多系统损害,造成新生儿死亡。1995年1月～1997年5月医院内分娩发生新生儿窒息16例,利用气管插管,纳洛酮注射进行救治,收到了明显疗效,总结如下。1资料与方法1．1一般资料新生儿情况：按Apgar评分：0～3分11例,4～7分5例。16例中早产儿3例,足月儿11例,过期产儿2例。低体重儿2例。生产前有宫内窘迫表现8例,第二产程延长4例,剖宫产周例。1．2方法本组患儿给于常现产科处理后,即行气管插…     

新生儿机械通气并发下呼吸道感染的防治

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要手段之一。但气管插管易并发下呼吸道感染 ,而且是机械通气失败的重要原因之一。我院新生儿重症监护室 (ＮＩＣＵ) 1 998～ 2 0 0 0年间经鼻气管插管机械通气 4 2例 ,并发下呼吸道感染 2 3例 ,现总结分析如下。1 临床资料本组 4 2例 ,男 30例 ,女 1 2例。早产儿 2 0例 ,足月儿 2 2例。胎龄≤ 32周 9例 ,～ 37周 1 1例 ,≥ 37周 2 2例。出生体重≤ 1 50 0 ｇ 7例 ,2 50 0 ｇ 1 5例 ,≥ 2 50 0ｇ 2 0例。原发疾病 :新生儿重度窒息 1 2例 ,新生儿重症肺炎1 0例 ,胎粪吸入综合征 9例 ,缺氧缺血性脑病 5例 ,…     

新生儿窒息与多器官功能损害

新生儿窒息是围产期最常见的症状和主要死亡原因(1) ,因窒息缺氧导致多器官功能损害也越来越受到临床医师的重视。现将我院 1997～ 2 0 0 0年间住院的 75例新生儿窒息中 41例发生多器官损害 ,分析报道如下。1 临床资料一般资料　 75例中男 44例 ,女 31例 ,年龄 <1小时 9例 ,1～ 2 4小时 5 1例 ,2 5～ 72小时 15例 ;孕周≤ 37周 2 3例 ,38～ 42周 46例 ,>42周 6例 ;出生体重 <15 0 0 ｇ 7例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,2 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 38例 ,>40 0 0 ｇ 5例 ,分娩方式 :自娩 37例 ,剖宫产 2 5例 ,胎吸 10例 ,产钳 3例 ;羊水清 12例 ,…