手术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

2003—06—2009—12我院手术治疗腰椎间盘突出症并获随访者180例，笔者将患者按治疗时间先后分组进行疗效观察，现报道如下。     

腰椎电动牵引与骶管封闭法治疗腰椎间盘突出症76例分析

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。目前治疗常采用卧床休息、牵引、推拿、溶核及手术治疗等方法。我院2003-01—2008—06应用腰椎电动牵引加骶管内注射治疗腰椎间盘突出症76例，取得了较好的效果，报道如下。     

腰椎间盘突出症手术疗效不佳原因分析

目的分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因。方法对684例腰椎间盘突出症手术疗效分析,出现并发症43例,再手术26例。结果43例出现并发症患者经过正确及时处理,除1例双下肢感觉运动丧失外,(早期病例)其余均疗效满意。结论影响腰椎间盘突出症手术疗效的因素很多,要求术前明确诊断,术中操作规范,术后强加管理。     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症再手术61例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,自1934年Mixter首先报道手术治疗该病以来,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段.然而,约10%的腰椎间盘切除术患者术后远期由于疗效不满意或手术失败而需再手术[l,2].本研究对经我院治疗、已随访3年以上、资料完整的再手术腰椎间盘突出症患者61例进行回顾性分析,旨在探讨腰椎再手术的原因、手术并发症和远期疗效,为再手术的预防和评价提供依据.     

椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症围手术期处理

目的：探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术处理。方法：采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症62例，对围手术期处理及疗效进行回顾性分析。结果：术后随访7—16个月，根据Macnab评定标准，疗效优良率为91．94％，无严重并发症。结论：椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小，术后恢复快，严格掌握适应证，充分术前准备、仔细术中操作和正确的术后康复锻炼，可取得良好疗效。     

腰椎间盘突出症再手术14例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方法。方法 回顾性分析14例腰椎间盘突出症再次手术的治疗过程(均采用全椎板切除方法)。结果 发现原手术椎间隙突出6例，侧隐窝狭窄3例。再手术后治疗效果优6例，占50%；良5例，占42％。结论 为了防止腰椎间盘突出症复发，手术时要注意尽量摘除变性的髓核、同时解除侧隐窝狭窄。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗探讨

目的探讨手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效。方法对我院2005年至2008年60例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者行双侧开窗减压+髓核摘除术,观察术后疗效。结果随访3年,优35例、良10例、可11例、差4例。腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无定位错误、椎间隙感染及神经根损伤发生。结论双侧开窗减压+髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的疗效确切,值得临床推广。     

腰椎间盘突出症术后疗效与术中神经根管扩大的关系

我科自1987年12月以来，手术治疗腰椎间盘突出症718例，其中520例合并神经很管狭窄，占72．4％；再手术22例（3．06％）中，神’经很管狭窄末解除或未完全解除者有15例。本文就再手术中所见结合随访结果，谈谈神经很管狭窄与腰椎间盘突出症术后疗效的关系。1临床资料1．1一般资料：22例再手术患者中，15例系神经很管狭窄未解除或未完全解除。其中男性9例，女性6例；年龄川～64岁，平均37．2岁；再手术间隔2月～2年8个月，平均1年2个月。1．2术中情况：15例患者均是神经很管狭窄未解除或未完全解除，神经很仍被卡压（侧隐窝狭窄12例，腰椎间…     

腰椎间盘突出症再手术原因及手术方法的探讨

目的：对腰椎间盘突出症再手术的原因进行分析和探讨,并对再手术临床疗效进行评价。方法：对84例再手术患者进行术前原因分析、影像学辅助检查、体格检查,选择合适的手术方式,术后进行临床疗效评估,并定期随访。结果：腰椎间盘突出复发的主要因素为椎间盘突出、全椎板减压术后腰椎失稳、椎管狭窄、髓核复发等,占73．7％;再手术患者的疗效优良率为81．0％,2次以上再手术发生率为8．3％。结论：腰椎间盘突出症再手术的原因有很多．再手术前需要综合评估再手术的原因和条件,选择适合的手术方式,术后要进行临床疗效评估和定期随访。     

腰椎间盘再突出手术治疗14例分析

腰椎间盘突出症手术治疗获得满意疗效后，甚至恢复多年之后，部分患者出现神经症状复发，且其中一些患者伴有反复发作的下腰痛。笔者总结了1997年7月-2002年7月腰椎间盘突出症行手术治疗的患者398例，其中术后症状复发并再次行手术治疗者14例，占3．5％。分析其原因及再手术时需注意事项，报告如下。     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗，其中腰椎管狭窄手术共36例。结果 术后访时间平均1年零3个月，按Nakai标准评定，优82例，良10例，可3例，差1例。结论 此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广，且手术创伤小，操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

腰椎间盘突出症再手术原因及其预防

本文通过１２例腰椎间盘突出症再手术中中所见，术后随访，探讨了基原因及预防。作者认为正确诊断，准确地衡摘突出椎间盘，完整扩大狭窄侧隐窝，仔细，轻柔操作，充分止血以及避免神经根过度刺激等是预防腰椎间盘突出症再手术的有效措施。     

METRX治疗腰椎间盘突出症的手术配合

微创手术是脊柱发展的一个方向，显微内窥镜METRX手术治疗腰椎间盘突出症是常规腰间盘手术的显微化。本院自今年8月起至今已成功歼展手术20例，临床疗效优良率为91％。METRX椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与常规开放手术相同，该手术具有创伤小、出血少、病人术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症术后复发的临床分析及对策

腰椎间盘突出症再手术率为3.2%～14.17%[1-3].我院自1995年至2003年12月,手术治疗腰椎间盘突出症术后复发16例.11例来自我院,5例来自外院.我院手术治疗腰椎间盘突出症复发率为4.6%,再手术后平均随访2.3年,现将16例临床资料分析如下.     

人工椎间盘置换术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨人工腰椎间盘置换术冶疗腰椎间盘突出症的初步临床效果。方法采用Link SB charite—Ⅲ人工椎间盘治疗腰椎间盘突出症2例。共2个假体，手术节段均为L4、5。结果随访12～27个月，平均14．5个月，术中及术后未出现并发症，术后X线示假体位置良好，患者腰腿病症状消失。结论人工椎间盘置换术是治疗腰椎间盘突出症的一种方法。严格掌握手术适应证可获得满意效果，远期疗效待观察。     

腰椎间盘突出症的手术治疗及护理体会

通过对10例腰椎间盘突出症的术前准备、术后护理的讨论,了解腰椎间盘突出症手术治疗的特点,本组腰椎间盘突出症手术治疗,疗效满意,现将其护理体会介绍如下。     

腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的手术治疗分析

目的 分析手术治疗腰椎间盘突出症并椎管狭窄症的临床疗效.方法 对采用横突间植骨融合联合椎弓根钉板内固定治疗24例腰椎间盘突出症并椎管狭窄症患者,观察术后疗效.结果 本组均获得随访,平均随访20个月.根据Otani评定标准评定,优良率87.5%.术后发生腰椎间盘再突出1例,椎管内血肿1例,无其他并发症发生.结论 对于年龄大、病程长、病情复杂的腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者,一旦采用保守治疗无效时,均可采用本法治疗.     

经皮椎间孔镜手术的围术期护理

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病其治疗方法分为保守治疗和手术治疗。经皮椎间孔镜手术是在保守治疗无效下的一种微创手术。我科从2011年2月—2012年6月对23例腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜手术,疗效满意,现将护理体会报道如下。