精子的运动与活率

一、概述 随着医学科学的发展，男科学的迅速崛起，不育症的患者增加，传统的精液常规检查已经不能满足临床发展的需要，必须与时俱进地向前发展。评估精液的质量依赖4个要素：     

精浆果糖浓度与精子活率分析

精子存在于精浆中,精浆是由附睾、前列腺、精囊、尿道球腺和尿道旁腺的分泌物组成,它是精子由男性生殖道传送到女性生殖道的载体,并组成缓冲介质,该介质提供精子能量,也能在阴道酸性环境中起很强的缓冲作用以利于精子的成活和运动。精浆中的果糖是由精囊产生的特殊物质,是精子运动能量的主要来源。本文研究不育症男子精液中果糖含量与精子活率及精子数之间的关系,现将结果     

精子形态与活率及活力关系探讨

目的探讨精子形态与活力及活率的关系。方法用精子质量分析仪（SQA-V）进行精子活力分析,伊红染色进行活率分析,采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态。结果活力异常组形态正常精子百分率低于活力正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;活率异常组形态正常精子百分率亦低于活率正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精子形态与精子活力及活率有密切关系。     

不育男性精子动态参数与活力和活率的相关性研究

目的探讨不育男性精子活力、动态参数及活率间的关系。方法采用计算机辅助分析系统（CA-SA）测定精子的活动力、各动态参数及活率并进行统计分析。结果精子活力下降时除鞭打频率（BCF）、摆动性（WOB）升高外,直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）、曲线速度（VCL）、侧摆幅度（ALH）、平均移动角度（MAD）、前向性（STR）及直线性（LIN）均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。精子活率下降时VSL、VCL、平均路径速度（MAP）有变化,但差异无统计学意义（P〈0.05）,ALH、BCF、WOB降低,精子的STR、LIN、MAD升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论精子活率、活力对生育有一定的影响,而各动态参数更客观、高效、高精度地反映精子运动功能,为未来的生育或不育倾向做更有效的评估。     

SCA自动精子分析仪对男性不育患者精子活力、运动参数的分析

目的 探讨生理盐水稀释对男性不育患者SCA自动精子分析仪分析精子活力、运动参数的影响.方法 对6 069例患者根据精子密度分为(2.0~50)×106/mL和(50~200)×106/mL两组,对精子各参数进行检测及分析.结果 精子数(2.0~50)×106/mL组中,精子活动率和非前向运动精子百分率(NP%)稀释组比未稀释组升高,差异有统计学意义(P<0.05).其余精子平均曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、平均直线运动速度(VSL)、精子头侧摆幅度(ALH)、精子平均鞭打频率(BCF)六项运动参数结果差异均无统计学意义(P>0.05);精子数(50~200)×106/mL组中,未稀释组和稀释组比较,所有动力学相关参数差异有统计学意义(P<0.05).稀释后结果表现为精子活动率平均降低12.78%、前向运动精子百分率(PR%)平均降低8.57%、非前向运动精子百分率(NP%)平均降低4.21%,其余VCL、VAP、VSL、ALH和BCF均比未稀释组升高.结论 进行计算机辅助精液(CASA)分析时,精子密度在(2~50)×106/mL之间的标本,直接采用原精液更能准确检测运动精子动力学参数.对高精子密度标本用预温生理盐水1∶3稀释后进行测定,精子活力、运动参数更加客观准确.     

精子密度、活率及男性不育患者年龄与精子形态的关系

目的分析受检者年龄、精子密度、活率与精子形态的关系。方法对336份密度、活率和活力均正常的精液标本进行质量分析,并分析受检者年龄、精子密度和活率对精子形态的影响。结果患者年龄对精子形态没有影响,而随着精子密度和活率的增加,精子形态正常率显著增加,而中、重度畸形率明显下降。结论精液质量中各参数相伴而生,精子密度和活率对形态有影响,但可能仅是次要原因,而外界因素在精子发生、成熟和运输过程中的作用才是可能导致精液质量变化的主要原因。     

抗精子抗体与解脲支原体感染对精子运动参数的影响

目的探讨解脲支原体（UU）、抗精子抗体对精子运动参数的影响。方法培养法检测精液UU感染，采用间接血凝法检测精浆抗精子抗体，采用精子自动分析系统分析精子运动参数。结果UU阳性组精子运动参数精子曲线速度、直线速度、平均路径速度均显著低于UU阴性组（P〈0．001）；UU阳性组精子运动参数平均移动角度、鞭打频率均显著高于UU阴性组（P〈0．05）。抗精子抗体阳性组精子曲线速度、直线速度、平均路径速度、前向性和摆动性均低于抗精子抗体阴性组（P〈0．001或P〈0．05）。UU阳性与UU阴性组比较，精浆抗精子抗体阳性率差异有显著性（P〈0．001）。结论精液UU感染和精浆抗精子抗体均可影响精子运动。     

男性不育症精子运动参数的对照研究

男性不育症临床并不少见 ,多表现为精子数量减少和质量下降 ,传统的精液常规分析因检验水平不同而有较大差异 ,给临床诊治带来影响 ,借助于计算机辅助的精液分析（ＣＡＳＡ） ,可以获得较为确切的运动参数 ,有助于进一步探索不育症精子的运动规律。１资料和方法１．１从本院门诊选择男性不育症３０例 ,年龄２５～３６岁 ,平均３１岁 ,女方体检正常。正常生育男性３０例 ,年龄２６～３２岁 ,平均２９．５岁 ,后代健康 ,手淫法取精液 ,作计算机辅助的精液分析 ,进行对照研究。１．２结果在反映精子运动的各参数中 ,主要的是精子活率、活力（分…     

精子活力与精子运动参数关系的研究

目的探讨精子运动参数与精子活力的关系,为临床诊断及治疗男性不育提供一个较为科学的参考指标。方法将活力在1％～10％、11％～30％、31％～50％和大于50％的精子分别分为A、B、C、D4组,进行不同精子活力组的活力情况和运动参数的比较。结果A组精液中精子参数精子平均曲线运动速度（curvilinear velocity,VCL）、平均直线运动速度（straight line velocity,VSI．）、平均路径速度（average path velocity,VAP）、精子平均鞭打频率（beat crossf requency,BCF）、运动的直线性（linearity,LIN）、运动的摆动性（wobble,WOB）及运动的前向性（straightness,sTR）与其他3组比较,差异有统计学意义;B组精液中精子参数VSI,、VCL、VAP、STR、LIN、WOB与其他3组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;C组与D组精子参数VSL、VCL、VAP比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论精子运动参数与精子活力关系的分析结果表明,精子运动参数VSL、VCL、VAP是反映精子活力的有效指标。     

血清中一氧化氮浓度与精子活动度关系的分析

目的探讨个体血清一氧化氮浓度对精子运动能力的影响。方法用721分光光度计测定血清中一氧化氮浓度,用OLYMPUS显微摄影系统等自动分析精子的运动情况。结果一氧化氮浓度在60~93μmol／L之间时显著促进精子的运动,一氧化氮浓度过高(>93μmol／L)和过低(≤59μmol／L)都会抑制精子的运动。结论精子运动能力与个体血清中一氧化氮浓度有关。     

不育患者精子活力、精液粘稠度与精浆Zn、PSA含量关系研究

目的探讨不育患者精子活力、精液粘稠度与精浆Zn、PSA含量关系。方法采用精子自动分析仪进行精液参数分析,应用分光光度比色法检测精浆锌含量,采用酶标法检测精浆PSA含量。结果精子活力异常组精浆Zn、PSA含量明显低于活力正常组,两组比较差异显著(P<0·05);精液粘稠度增高组精浆Zn、PSA含量明显低于精液粘稠度正常组,两组比较差异亦有显著性(P<0·05)。结论精浆Zn、PSA含量与精子活力、精液粘稠度有密切关系。     

精子凋亡与精子密度、活力、形态关系探讨

目的 探讨精子凋亡与精子密度、活力、形态关系。方法 分析69例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果 精子凋亡率与精子密度之间没有显著相关性（P〉0.05）,精子凋亡率与精子活力、正常形态精子百分率之间有显著负相关性（P〈0.01,P〈0.05）;活力异常组精子凋亡率高于活力正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;严格标准下,形态异常组精子凋亡率高于形态正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 精子凋亡率与精子活力和正常形态精子有相关性,精子凋亡率增加可能是弱精子症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

巴戟天水提物对人精子运动功能氧化损伤的保护作用

目的 观察巴戟天水提物对人精子运动功能氧化损伤的保护作用。方法 采用体外培养精子模型，应用次黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶（HX—XO）体系产生活性氧，在有氧环境下，将活性氧和不同剂量的巴戟天水提物与精子悬液共同孵育后，检测精子运动参数，应用精子毛细管穿透试验评估精子运动功能，并与已知的抗氧化剂VitC对照。结果 在活性氧作用下，精子的功能受损，运动功能和穿透能力明显下降，与正常精子相比有非常高度显著性差异（P〈0．001）；巴戟天水提物大、中、小剂量组在相同条件下均可明显改善精子的运动功能和穿透能力，与VitC相比较，0．25和0．5g／ml巴戟天水提物的作用更明显（P〈0．05，P〈0．01），尤其对前向运动率和活力指数的改善最明显。结论 活性氧可导致精子运动功能和穿透能力的损伤，适宜剂量的巴戟天水提物对活性氧所致人精子过氧化损伤具有明显干预作用，对精子运动功能具有保护作用。     

男性不育患者血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的探讨血清抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)对143例男性不育症患者血清中的AsAb进行检测,根据结果分为AsAb阳性组和阴性组,比较两组患者精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率、畸形率等参数。结果143例男性不育症患者血清AsAb阳性30例,占被检人数的20.98%。血清AsAb阳性组精液参数中精子密度、精子活动率、a+b级活动精子率统计结果均低于AsAb阴性组的相应参数统计结果,而血清AsAb阳性组精子畸形率明显高于AsAb阴性组。两组间各项参数比较差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论血清AsAb对精液主要参数有明显影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数和精子 ＤＮＡ 碎片指数的 相关性分析

摘要：目的 探讨精子－宫颈黏液穿透功能与精液常规分析参数、精子形态、精子 ＤＮＡ 碎片指数的相关性。方法 回顾性分 析 ２０２０ 年 ２ 月至 ２０２１ 年 ３ 月在广东省生殖科学研究所门诊进行生育力评估的 １３０ 名男性，依据精子－宫颈黏液穿透实验结 果差、中、好不同等级分别分为 Ａ、Ｂ、Ｃ 组，对每组研究对象的精液 ｐＨ 值、精液量、精子浓度、前向运动精子百分率、总精子数、 正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等结果进行统计分析。结果 单因素方差分析提示 Ａ、Ｂ、Ｃ 组之间精子浓度（Ｆ ＝ １０．０４，Ｐ＜０．０５）、前向运动精子百分率（Ｆ＝ ５８．１２，Ｐ＜０．０５）、总精子数（Ｆ ＝ ９．９９，Ｐ＜０．０５）、正常形态精子百分率（Ｆ ＝ ９．１８，Ｐ＜ ０．０５）和精子 ＤＮＡ 碎片指数（Ｆ＝ １４．２１，Ｐ＜０．０５）差异有统计学意义。结论 精子－宫颈黏液穿透功能受精子浓度、精子活力、 总精子数、正常形态精子百分率和精子 ＤＮＡ 碎片指数等参数影响明显。精子浓度、精子活力、总精子数、正常形态精子百分率 越高，精子－宫颈黏液穿透功能越好，精子 ＤＮＡ 碎片指数越高，精子－宫颈黏液穿透功能越差。     

计算机辅助精子质量分析与常规精液分析的对比性研究

目的评估常规精液分析方法(SRA)和计算机辅助精子质量分析(CASA)各项参数的可信度。方法对145例精液标本在进行CASA的同时,进行SRA分析。SRA按WHO规定的标准和方法进行检测,CASA采用WLJY-9000型伟力彩色精子质量检测系统分析。结果平均精子密度CASA和SRA分别为73.36×106/ml和74.03×106/ml,在分组对60例指标正常精液标本和85例指标异常精液标本的CASA与SRA的精子密度分析中,结果无差异(分别为96.63×106/ml、96.78×106/ml和60.13×106/ml、62.39×106/ml)。对精子活力的分析SRA和CASA则表现出一定差异,145例精液标本CASA精子活力分级为a级25.56%、b级19.58%、c级13.19%、d级41.66%,SRA为a级22.16%、b级20.44%、c级13.71%、d级44.07%,CASA检测a级活力精子比例偏高,d级活力精子偏低,而SRA则相反。结论无论SRA还是CASA对精子密度的分析是可信的,而对精子活力分析时则有差异。因此在判断精子活力时不能仅靠CASA,应同时进行肉眼观察。     

顺铂和氟脲嘧啶所致人空腹小肠动力的变化

目的观察化疗药物顺铂和氟脲嘧啶对人小肠动力的影响.方法应用液体灌注胃肠动力测压系统动态测定了18例化疗患者48h空腹小肠动力的变化并记录呕吐情况.结果18例患者化疗后小肠动力明显加快,表现为移行运动复合波(MMC)数目从对照组的8.83±2.33个增多至13.11±3.53个,周期从174min±46min缩短至120min±42min,移行速度从0.112 cm·sec-1±0.025 cm·sec-1加快至0.162 cm·sec-1±0.045 cm·sec-1,MMCⅢ相收缩波数也明显增多,但MMCⅢ相收缩波幅值却不增高.其中9例患者化疗后发生呕吐.结论化疗药物可引起呕吐并同时加快小肠动力,但两者之间无因果关系.     

精液白细胞数量、液化时间及精子活力的关系探讨

目的通过对精液常规检查结果的分析,探讨白细胞数量与精液液化时间及精子活力的关系。方法回顾性分析8 666例精液常规检验结果,将有精液标本按白细胞数量差别分为3组,A组:白细胞计数不高于1×10~6/mL,B组:白细胞计数为(1~4)×10~6/mL,C组:白细胞计数大于4×10~6/mL。比较3组精液液化时间和精子活力。结果 8 666例精液分析标本中,无精子标本164例(1.9%),有精子标本8 502例(98.1%)。A、B、C 3组分别有7 419例、1 014例和69例。3组中活力正常分别有5 323例、740例和50例;活力异常分别有2 096例、274例和19例。3组中精液液化时间正常分别有4 593例、608例和43例;液化时间异常分别有2 826例、406例和26例。经统计学分析,白细胞数量与液化时间之间无相关性(P=0.712),白细胞数量与精子活力间无相关性(P=0.486)。液化正常组中精子活力正常和异常分别为1 217例和4 027例,液化异常组中精子活力正常和异常分别为1 172例和2 086例,差异有统计学意义(P=0.0000.05)。结论精液中白细胞数量与精液液化及精子活力无关,液化时间与精子活力有关。