基层医生如何诊治抑郁症——解读抑郁障碍防治指南

抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分有残留症状或转为慢性。     

惊恐障碍临床分析

目的了解惊恐发作患者临床特点及就医行为。方法采用自编调查表，通过面谈逐一填写。结果初次惊恐发作的年龄集中在20～39岁之间。初次惊恐发作的场所在家发作者40例，占66.7%，男女之间有显著性差异。初次治惊恐发作到本院就医期间平均(10.52±12.31)月。来院就医时合并抑郁障碍者20例，占33.3%。临床表现在二个症状上男女之间有显著性差异。结论初次惊恐发作场所在家发作者最多，男女之间有显著性差异。临床表现在恶心或腹部难受，发热或寒战症状上男女之间有显著性差异。     

血清瘦素、β-EP与双相情感障碍患者儿童期受虐和自杀行为的关系

<正>双相情感障碍（bipolar disorder,BD）是既有躁狂又有抑郁发作的一种重性精神疾病,通常以躁狂抑郁混合发作为主要临床表现~[1]。BD病因包括生物学因素、遗传易感性、心理社会因素等,具有起病年龄早、复发率高、致残率高、死亡率高的特点~[2]。近年有研究发现儿童期受虐显著增加自杀发生率~[3]。     

抑郁反应,抑郁发作,双相障碍(抑郁相)同异源性的临床研究

目的：探讨抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）的同异源性。方法：抽取我院20年来住院诊断为抑郁反应、抑郁发作、双相障碍（抑郁相）病例各60例比较分析。结果：抑郁反应与抑郁发作两组病例，从发病年龄、起病因素、遗传背景、临床表现、预后情况均无明显差异。结论：抑郁反应与抑郁发作是同源性疾病，抑郁发作与双相障碍（抑郁相）是异源性疾病。     

惊恐障碍临床分析

目的了解惊恐发作患者临床特点及就医行为。方法采用自编调查表,通过面谈逐一填写。结果初次惊恐发作的年龄集中在20～39岁之间。初次惊恐发作的场所在家发作者40例,占66.7%,男女之间有显著性差异。初次治惊恐发作到本院就医期间平均(10.52±12.31)月。来院就医时合并抑郁障碍者20例,占33.3%。临床表现在二个症状上男女之间有显著性差异。结论初次惊恐发作场所在家发作者最多,男女之间有显著性差异。临床表现在恶心或腹部难受,发热或寒战症状上男女之间有显著性差异。     

对双相障碍病人的保护措施

正双相障碍(bipolar disorder,BP)也称双相情感障碍,一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨、言语增多、活动增多;而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性病程,躁狂或抑郁常反复循环或交替出现,但也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续一周以上,抑郁发作持续二周以上),并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。本诊断分类以中国CCMD-3为主,双相障碍的临床表现更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大。因而,长期以来,本病一直受到精神卫生工作者的高度重视。下面简单介绍对对双相障碍病人的保护措施。     

抑郁障碍的分类

分类和名词解释 重性抑郁障碍（MDD）DSM—Ⅲ（1980）首先使用此概念，指完全发作的抑郁综合征，DSM-Ⅳ（1994）仍用此名，也有译为“主要抑郁障碍”，易被误解为严重或重度抑郁障碍，实际上MDD严重程度有很大差别。ICD-10将其划分为轻度、中度和重度3个量别等级，不采用此名，而用“抑郁发作”取代，我国CCMD-Ⅳ也用抑郁发作一词。名称虽不同，但含意和诊断标准大致相当。     

抑郁发作与躁狂发作者暴力犯罪特点对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者暴力犯罪行为的特点及其责任能力评定结果。方法对2000年1月至2010年12月在合肥市精神病医院司法鉴定科所鉴定的33例躁狂发作和30例抑郁发作患者暴力犯罪的资料进行回顾性分析。结果抑郁发作组凶杀案件（53．3％）显著高于躁狂发作组凶杀案件（18．2％）的比例（P〈0．01）;在居住地、作案地点及与受害人关系等奈目两组间比较差异有统计学意义;两组责任能力评定比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论躁狂发作和抑郁发作者的暴力犯罪行为特点各自不同,这可能与两者的疾病症状表现、严重程度以及辨认和控制能力差异有关。     

浅谈老年抑郁症的护理

老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的精神障碍性疾病,据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1]。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。     

浅谈老年抑郁症的护理

老年抑郁症为首次发作时年龄60岁以上、以持久的抑郁心理为主要临床表现的精神障碍性疾病,据调查,我国老年抑郁症患者占调查人口的0.3%,占老年人口的3.4%,女性患病率明显高于男性;在65岁以上人群中,有自杀观念者高达10%[1]。老年抑郁症已成为威胁老年人身心健康的严重疾病。因此,重视老年抑郁症的宣教及护理具有十分重要的意义。     

浅谈抑郁症患者的护理

<正>抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的发作形式。以情感低落、思维迟缓、言语减少为典型症状,严重困扰患者的生活,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀[1]。抑郁症是中国疾病负担的第二大病,是以持久的抑郁心境为主要临床表现的精神疾病。引起抑郁症的因素很多包     

焦虑抑郁状态对眩晕发作影响的对照研究

目的探讨焦虑抑郁状态对眩晕发作的影响。方法连续入选住院眩晕患者216例,分为合并焦虑抑郁组和未合并焦虑抑郁组,观察眩晕严重级别、治疗缓解时间、复发频率等。结果眩晕患者SAS、SDS评分高于全国常模,差异有统计学意义。合并焦虑抑郁组的眩晕严重级别、治疗缓解天数、复发率明显高于未合并焦虑抑郁组,差异均有统计学意义。结论合并焦虑抑郁的眩晕患者严重级别高、治疗缓解时间延长、复发率增高。     

抑郁障碍防治新指南导读

抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.     

心理治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病,随着社会经济压力的不断增长,其发病率、死亡率不断增加,使之迅速成为全球关注的健康问题.其临床表现为反复发作性呼吸困难,胸闷及咳嗽,严重时引起哮喘持续状态,心力衰竭,呼吸衰竭等严重的致死性并发症.反复发作会引起剧烈的情绪变化,产生恐惧、焦虑、烦躁、抑郁、淡漠等情绪反应,甚至出现消极的生活态度,由此可见心理治疗十分重要.     

脑卒中伴抑郁患者的护理

脑卒中后抑郁是脑血管疾病常见并发症之一,占脑卒中发病率的20%～50%。严重患者可能会产生轻生的念头,如不及时防范,部分患者可能导致自杀的后果。是与脑卒中事件相关的,临床表现抑郁心境的情感障碍性疾病。至少有40%～50%的脑卒中患者在卒中后有抑郁的体验,多发生在脑卒中后2个月～1年。由于抑郁反应的发生非常隐蔽,不易被察觉,有些患者由于存在语言障碍,使抑郁症状不能被检出,往往直到意外事件发生后才知道。其实如果我们对抑郁状态的表现早有所认识,多注意患者的情绪和精神状态,     

抑郁症的临床识别

抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退即“三低症状”，但目前的趋势是抑郁症更多的变得不典型，具有典型“三低症状”的抑郁症比既往少见，“轻症化”趋向多见。抑郁症为发作性疾病，可为单次发作，也可为反复发作。1次发作要求心境症状必须持续存在2周以上才能定为抑郁发作，1次发作的自然病期多数不超过6个月，但老年性抑郁的症状可持续1年以上。1次发作缓解后至下次发作的期间为间歇期，间歇期的时间从数月到数年长短不等，但是多数病人在间歇期完全正常。下面介绍抑郁症的主要临床表现。①抑郁心境：程度不同，可从轻度…     

双相障碍临床研究现状与趋势

双相障碍（Bipolar Disorder）指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。与抑郁障碍相比,双相障碍的临床表现更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大。因此,长期以来,双相障碍一直受到各国精神卫生工作者的高度重视和广泛关注,然而,我国的现状相对较为滞后,需奋起直追。     

躁狂发作与抑郁发作患者危害行为特点和责任能力评定的对照研究

目的比较司法精神病鉴定中躁狂发作与抑郁发作患者危害行为的特点及其责任能力评定。方法对1999年1月~2004年12月在中南大学湘雅二医院精神卫生研究所司法鉴定的28例躁狂发作和26例抑郁发作病人的资料进行回顾性分析。结果抑郁发作组凶杀案件(46.2%)高于躁狂发作组凶杀案件(14.3%)的比例;在责任能力量表中,两组作案动机、与受害人关系等条目差异有显著性,2值分别为8.486、10.312;两组责任能力评定差异无显著性(P>0.05)。结论躁狂发作和抑郁发作有各自不同的危害行为特点,这可能与两者的症状、病情严重程度以及辨认和控制能力差异有关。     

双相障碍的临床研究进展

双相障碍是一种严重的精神疾病。大多数双相障碍以抑郁发作起病,易被误诊为单相抑郁症而延误治疗,影响预后。与抑郁障碍相比,双相障碍的临床表现和病程更复杂,治疗更困难,预后更差,自杀风险更大,因此早期识别双相障碍十分重要。该文针对双相障碍的遗传学领域的相关研究进展进行综述,探讨对双相障碍具有意义的诊治方法。     

产后抑郁症中医辨治初探

妇女在分娩后表现抑郁发作者,称为产后抑郁症。笔者运用中医理论,辨证治疗10例产后抑郁症患者,取得较满意的效果,现介绍如下。1.一般资料10例患者中,年龄最小者22岁,最大36岁,曾有各种流产、难产史者4人,产前曾有抑郁发作史者2人,8人为首次抑郁发作,产后1～2周发病者9例,产后1月发作者1例,属轻度和中度者9例,重症者1例。2 临床表现抑郁症的典型临床表现为情绪低落,思维迟钝和言语动作减少。产后抑郁症的表现可轻重不等,轻者仅表现为情绪低落或抑郁,眠差早醒,纳少,精神不振,懒言,对周围事物缺乏兴趣,重者甚至昼夜难眠,抑