附睾平滑肌瘤一例

患者男,62岁。糖尿病25年,规律口服"二甲双胍、阿卡波糖"药物治疗。1994年在外院曾行左侧附睾切除术,术后病理诊断为"附睾平滑肌瘤"。2012年3月因"右侧阴囊逐渐肿大17年"就诊我院,主诉发病以来偶感隐痛,反复抗炎治疗无效。入院专科体检:外生殖器发育无异常,阴囊皮肤无红肿,双侧腹股沟区未及包块。右侧睾丸、附睾界限不清,体积增大,有沉重感,大小约6cm×5cm×5cm,无触痛,质硬,透光试验阴性。左侧睾丸体积较小,大小约1cm×1cm×1cm,质软。     

超声诊断小儿附睾附件扭转1例

患儿男,11岁.3天前体育课后突发右侧阴囊疼痛,呈持续性绞痛,向右腹股沟区及右下腹部放射,伴有右侧阴囊红肿、轻压痛,于当地医院就诊,经抗感染治疗,右侧阴囊红肿稍有缓解,但仍持续疼痛,转我院就诊.发病以来无畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛及血尿.入院查体:体温37.1℃,双侧腹股沟区未扪及可复性肿物,右侧睾丸肿胀,张力大,轻压痛,未触及明确肿物,透光试验阳性,左侧睾丸附睾未见异常.初步诊断:右侧睾丸蒂扭转.     

睾丸扭转21例报告

睾丸扭转是泌尿外科急诊之一 ,起病急 ,初诊时常误诊为急性睾丸附睾炎、下腹痛等延误治疗时机而造成睾丸坏死。本院自1994年1月～2002年10月 ,共诊治睾丸扭转21例 ,现报告如下。1方法与结果1.1一般资料本组21例 ,年龄6～45岁 ,平均19.5岁 ,发病至就诊时间0.5h～9d ,左侧12例 ,右侧9例 ,其中隐睾1例。睡眠中发生6例 ,走路时发生2例 ,打球时发生3例 ,性交时发生3例 ,攀高时发生1例 ,无明确原因6例。突发剧烈疼痛14例 ,左下腹疼痛为首发症状3例 ,仅有隐痛4例。行阴囊穿刺6例抽出淡红色血性液。行彩色多普勒血流显像 (CDFI)8例 ,其中未见睾丸…     

超声检查睾丸扭转1例

患者男 ,16岁。左侧阴囊无明显诱因疼痛肿胀近2 0天。外院检查见阴囊皮肤发红及触痛并向左腹股沟放射 ,无畏寒、发热 ,无血尿及排尿异常 ,尿道外口未见脓性分泌物。外院诊断为左侧睾丸附睾炎 ,经抗生素治疗 ,症状缓解 ,但阴囊肿胀无明显消退而来诊。超声检查 :左侧附睾 1.3cm× 1.5 cm,回声不均匀 ,内见少许血流信号 ,左侧睾丸 3.6 cm× 2 .9cm×3.5 cm ,回声不均匀 ,内见数条细带状液性暗区 ,睾丸内无明显血流信号 ,周边可见少许血流信号 ,在附睾与睾丸之间可见网状稍强回声 1.5 cm× 1.6 cm (图1、 2 ) ,鞘膜内见前后径为 1.2 cm的液性暗…     

睾丸异物超声表现一例

患者男,21岁,农民。于20d前干活时右侧阴囊被异物扎伤,当时感疼痛,少量流血,肿胀明显,无血尿,小便通畅。当地医院诊断为阴囊外伤,给予输液治疗7d(具体不详),肿痛消失。为求进一步诊治来我院,以"睾丸异物"收入院。查体:右侧阴囊轻度增大,无明显压痛,右侧睾丸较左侧稍大、质韧,右睾丸下方触及     

附睾畸胎瘤1例的超声表现

患者男,岁.左侧阴囊进行性增大7年,在阴囊下方可触及质硬如石、高低不平的肿物,无明显压痛,未予治疗.近年,因肿物渐大来诊.用10 MHz探头扫查:左侧睾丸大小正常,轮廓尚规整,回声尚均匀.唯附睾体尾部可见一轮廓不规整、低回声及强回声相互融合的团块,最大低回声块为27 mm×17 mm,其内有不规则的液性暗区.于其外下方可见回声欠均匀的稍强回声团块,其内还可见细小密集的强回声光点,其间有少许钙化样强回声.整个团块内未见明显彩色血流信号.于睾丸鞘膜腔可见深径15 mm的无回声区(图1).结合病史,超声诊断:(1)左侧附睾囊实混合性占位(畸胎瘤不除外);(2)左侧睾丸鞘膜腔积液.手术见左附睾体、尾部肿块约45 mm×40 mm,肿块表面高低不平,切面呈灰白色,质如骨硬,切开肿块,内见少许乳白色液体及毛发、骨骼、脂肪等组织.病理诊断(组织化学方法):左附睾畸胎瘤.     

B超诊断附睾囊肿1例

患者男 ,6 3岁。发现左侧阴囊肿大约 15年 ,就诊。查体 :一般情况好 ,发育正常。左侧阴囊明显大于右侧 ,质软 ,无压痛。Ｂ超检查 :右侧睾丸、附睾大小、形态及结构正常。左侧睾丸外后上方附睾区探及一 5 .0ｃｍ× 4.8ｃｍ的液性暗区 ,呈椭圆形 ,包膜完整 ,后壁可见增强效应。左侧睾丸大小、形态及结构正常 (见图 )。超声诊断 :左侧附睾囊肿。讨论　附睾囊肿超声报道比较少 ,往往易与精液囊肿、附睾囊腺瘤相混淆。附睾囊肿主要显示在附睾区的液性暗区 ,呈椭圆形 ,与附睾头可分开。需与精液囊肿、附睾囊腺瘤相鉴别 ,后者形态为圆形 ,呈边缘光…     

附睾畸胎瘤超声表现1例

患者男，18岁。左侧阴囊进行性增大7年，在阴囊下方可触及质硬如石，高低不平的肿物．无明显触痛．未予治疗。近来，肿物逐渐增大．无疼痛、发热。用10MHz探头对病变部位扫查：左侧睾丸大小与形态正常，轮廓尚规整．内部回声尚均匀。于左侧附睾体尾部显示一轮廓不规整、低回声及强回声相     

超声诊断阴囊内结石1例

患者 ,男 ,39岁。半月前无明显诱因 ,感觉左侧睾丸肿痛不适 ,并向小腹部放射 ,来我院就诊。超声所见 :左侧睾丸大小形态正常 ,内部回声均质。睾丸前上方见深约 0 .5 cm的无回声区 ,于睾丸前缘偏外侧见约 0 .8cm× 0 .3cm强回声斑 ,后方伴声影 ,并随体位改变而移动 (图 1)。右侧睾丸附睾无异常。超声诊断 :左侧阴囊内结石并鞘膜积液。术中切开阴囊膜见约 10 ml淡黄色液体溢出 ,于附睾与睾丸附着处间隙 ,取出大小约 0 .7cm× 0 .3cm结石。讨　　论阴囊内鞘膜腔结石较罕见 ,文献描述较少 ,其病因尚无定论。总结我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 2年…     

超声诊断附睾血管平滑肌瘤一例

患者男,48岁,因偶然发现左侧"睾丸肿物"就诊.无疼痛、触痛、肿胀、发热等症状.体检:左侧阴囊内触及一结节,直径约1cm,质地较硬,无活动.声像图显示双侧睾丸大小、形态正常,实质回声均匀,未见占位性病变.左侧附睾体尾交界处见一偏强回声结节,大小约0.8cm×0.7cm,边界欠清,形态规则(图1);彩色多普勒显示结节周边有血清包绕,并见一支血流从外周进入结节内;脉冲多普勒提示动脉血流频谱(图2).右侧附睾未见异常.超声印象:左侧附睾实性结节:(1)炎性病变;(2)占位性病变待除外.为明确诊断行超声引导穿刺活检(图3),病理诊断为左侧附睾血管平均滑肌瘤(图4).     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

原发性附睾腺癌1例

患者男,78岁.因发现阴囊右侧肿块半月余来院就诊.入院查体:可及右侧附睾肿大,呈结节状,数枚大小约0.5 mm×0.8 mm结节,质中等偏硬,触痛不明显,其上方可及精索增粗,局部皮肤不红、不热.双侧腹股沟处触及肿大淋巴结.B超提示:右侧睾丸鞘膜积液,右侧附睾头大小约10 mm×6 mm,附睾尾大小约10 mm×7mm,回声不均,右侧附睾头区精索走行扭曲,双侧睾丸及左侧附睾、膀胱、双侧输尿管未见异常.患者40年前有"肺结核"病史,经正规治疗后控制良好,定期复查胸片示:双上肺陈旧性结核病变,未曾复发.     

附睾错构瘤超声误诊1例

病例男,72岁,因右侧阴囊肿大3月、疼痛1月来我院就诊,门诊拟"阴囊肿瘤"收入院.体格检查:体温37℃,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),患者无腰痛、腹痛,无尿频、尿急、血尿,无发热、乏力、盗汗.阴囊检查:右侧附睾肿大,稍有触痛,触及小硬结,与睾丸分界不清;左侧睾丸、附睾未触及包块.实验室检查:血常规、生化全套、肿瘤全套指标均为正常范围.     

B超诊断巨大附睾纤维瘤1例

患者,男性,78岁。因阴囊内肿物30年,明显增大,局部坠胀不适半年于1996年9月11日入院。外科检查:右侧阴囊内可触及约10cm×8cm大肿物,质硬无压痛,与右侧睾丸关系密切,透光试验阴性。左侧睾丸正常。 采用Acuson 128xp/10C型超声诊断仪,探头频     

睾丸皮样囊肿1例的超声表现

患者男，19岁，因左睾丸肿胀疼痛20d来我院就诊。查体：左侧睾丸坚硬，何种稍增大，触痛阳性。右侧睾丸及双侧附睾未触及异常。双侧腹股沟淋巴结无肿大。临床拟诊：左睾丸实性占位，建议行阴囊超声检查。超声检查采用HP image point彩超仪，探头频率10MHz，超声所见：左侧睾丸增大，     

睾丸扭转复位前后CDFI表现对照1例

患者男,19岁.因左侧阴囊部位胀痛6 h就诊.查体示:左侧阴囊增大,睾丸上提,阴囊皮肤青紫,轻度压痛.彩超示:左侧睾丸大小约3.8 cm×3.2 cm×3.1 cm,内部回声不均匀,左侧鞘膜积液14 mm,左侧附睾头部大小约1.5 cm×1.9 cm,左侧睾丸及附睾血流信号明显减少、消失(图1L).     

附睾结核42例诊断和治疗

目的:提高附睾结核的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析42例附睾结核病例的诊治过程.结果:附睾结核发病隐匿,症状较轻,病史较长,多以附睾无痛性肿物为首发症状,可伴有尿路刺激症状,能侵及睾丸和形成皮肤窦道B起是附睾结核的首选检查方法.在抗结核治疗的基础上手术治疗是有效的治疗方法,术后仍需抗结核治疗.结论:经过及时、准确的治疗,附睾结核预后较好.     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

附睾内异位肾上腺1例报告

附睾内异位肾上腺少见,本科诊治1例,报告如下。1临床资料患儿男性,1岁,因左侧阴囊空虚1年入院。入院时查体:T37.2℃,神志清,心肺听诊无异常,腹平软,左侧阴囊空虚,未触及睾丸,于左侧腹股沟区可扪及一肿块,大小约1.0cm×1.0cm,质中,无触痛,可活动,不能牵拉至阴囊,右侧阴囊内可及睾丸。B超示:左侧隐睾(腹股沟型)。于2005年10月20日行左侧睾丸下降固定术,术中见左侧睾丸位于腹股沟区,大小0.8cm×0.6cm×0.5cm,发育差,同时左侧精索及附睾内各发现一肿块,大小0.3cm×0.3cm×0.4cm,质地偏硬,色稍黄,有包膜。予以切除附睾内肿块一枚送病检。病理报…     

附睾平滑肌瘤超声表现1例

患者男 ,2 8岁。自述 7年前无意中发现左阴囊内肿物 ,未行治疗 ,近 1月肿物逐渐增大 ,伴阴囊坠胀不适。查体 :右侧阴囊及睾丸、附睾正常 ,左侧阴囊增大 ,表面无红肿 ,睾丸触诊正常 ,附睾尾部可触及 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小的肿物 ,质硬 ,活动良好 ,无波动 ,轻触痛。超声检查 :双侧睾丸大小、形态正常 ,实质回声均质。右附睾头、体、尾回声正常。左附睾头、体不大 ,尾部可见 3.5ｃｍ× 3.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ低回声包块 ,边界清晰 ,形态规则 ,其边缘可见包膜 ,内部回声欠均匀 ,可见多个小的无回声区 ,侧壁回声失落 ,后方回声无改变 ,实时观察…