极小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病的初步观察

急性白血病常规化疗已取得很大进展,但在某些情况下,如血细胞计数过低、骨髓增生不良,合并严重感染或年老体弱时,对常规化疗的应用常有一定顾虑.10年前,国内为此开展了小剂量阿糖胞苷的应用,有一定疗效,但也有10%左右的人发生骨髓抑制及有关并发症.近年我们开展了极小剂量阿糖胞苷疗法,剂量为4mg/m~2、肌注、12小时一次,一疗程21天,疗程间隔2周左右.共治疗急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)7例M_33例,M_42例,M_61例,混合型1例),MDS—RAEB3例.结果在7例ANLL中,CR3,PR1,NR3,有效率57%.达到CR所需疗程1程1例,2程2例.3例MDS全无效.未见严重副作用.初步认为,极小剂量阿糖胞苷较适用于下列ANLL患者:(1)年老体弱、(2)白细胞、血小板计数过低、(3)骨髓增生低下、(4)有不能耐受常规化疗的其它情况者.     

地西他滨与阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征及急性髓细胞白血病耐药机制研究

骨髓增生异常综合征( myelodysplastic syn-drome,MDS)是一种恶性血液系统疾病,发病率逐年升高,疾病预后情况不一,总体预后效果较差,并且高风险向急性髓细胞白血病( acute myelocytic leukemia,AML)转化[1].去甲基化药物(地西他滨与阿糖胞苷)用来治疗中高危MDS,可...     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病30例护理体会

目的：探讨中大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理。方法：对回顾性分析30例患者中大剂量阿糖胞苷化疗过程中重点护理内容。结果：所有患者均顺利完成化疗。结论：做好化疗过程感染预防及脏器毒副反应的护理,对于保证治疗白血病中大剂量阿糖胞苷化疗效果是有重要作用。     

吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病36例临床分析

目的：探讨吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病的临床效果。方法选取2010年1月～2013年12月收治的36例急性髓系白血病患者为研究对象,分析其临床诊疗资料。结果两组药物治疗效果比较,观察组有效率为77.78％,对照组有效率为72.22％,无显著差异,不具有统计学意义（ P＞0.05）;两组患者均于治疗后出现骨髓抑制反应,两者发生情况对比差异,具有统计学意义（ P＜0.05）;一般毒副反应比较研究,观察组低于对照组,但两者差异不明显,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论吡柔比星联合阿糖胞苷治疗急性髓系白血病,可降低骨髓抑制发生率,具有临床推广的意义。     

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例

化疗是治疗白血病的最重要手段,约70％患者通过诱导治疗可获得缓解。缓解后早期强化可延长缓解期,部分难治性或复发性白血病经过大剂量化疗,也有较好疗效。我们采用中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病23例,现将疗效报道如下。     

中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性白血病的临床观察

对14例获完全缓解的成人急性白血病(ALL6例,ANLL8例)患者经原方案巩固2～3个疗程,然后给予中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗。方法:阿糖胞苷0.5～2.0g静点1次/12h,连用3～7d,平均剂量7.5g(范围4.5～12.5),以后对有条件者进行自体骨髓移植,无条件者用HOAP或ADMP方案每间断3～6个月维持治疗,结果:治疗14例中,除2例死于感染,l例死于非病意外,余11例至今持续缓解,无1例复发,中位缓解期在ANLL和ALL分别为14.2个月和10.2个月,最长者已分别达28.6和24月余。本方案毒性较大,特别对骨髓抑制显著,强有力的支持治疗是化疗成功的保证。     

小剂量阿糖胞苷预防维甲酸治疗急性早幼粒白血病出现的白细胞增多症

小剂量阿糖胞苷预防维甲酸治疗急性早幼粒白血病出现的白细胞增多症钟建庭★达万明★潘耀柱★刘源★白海★徐淑芳★关键词白细胞增多症急性白血病阿糖胞苷中国图书资料分类法分类号Ｒ５５７．１全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞性白血病（ＡＰＬ）的疗效已被国...     

小剂量阿糖胞苷治疗急性白血病与骨髓增生异常综合征87例

总结了小剂量Ara-C对64例急性白血病和23例骨髓增生异常综合征,即MDS(RAEB或RAEBT)的疗效。完全缓解率32.2％,有效率54％。对疗效与年龄、性别、初复治、治疗前血象与骨髓象,完全缓解后强化治疗等因素的关系做了分析。LD-Ara-C疗法简易、安全,副作用轻微,多数病人能耐受,但有10例发生骨髓抑制,其中4例死亡。     

阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗早期急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：将急性淋巴细胞白血病57例,随机分为对照组26例和观察组31例。对照组采用常规联合化疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,前3个疗程采用大剂量阿糖胞苷强化治疗。比较两组6个月、1年和3年生存率,3年复发率和不良反应。结果：观察组6个月1、年生存率与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）,3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;3年复发率显著低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：大剂量阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效优于常规联合化疗。     

急性白血病与肿瘤细胞多药耐药研究现状

急性白血病与肿瘤细胞多药耐药研究现状第四军医大学全军基因诊断技术研究所许昌泰综述许平①审校（西安７１００３２）关键词白血病急性多药耐药１前言急性白血病化疗失败之重要原因是细胞多药耐药（Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ）的产生。ＭＤＲ是指...     

阿糖胞苷治疗加速期慢性粒细胞白血病10例

我院1989年7月～1996年7月,采用中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C,治疗加速期慢性粒细胞白血病(慢粒)10例,获得较好的缓解效果。1　临床资料1.1　一般情况　住院患者10例。男6例,女4例;年龄23～58岁,平均41.8岁。均有不明原因的发热,伴贫血加重6例,皮下出血、鼻及牙龈出血3例,骨髂疼痛3例,脾进行性大8例,肝大5例。血红蛋白降低6例;血小板下降6例,增高2例,骨髓原始细胞(+型)>10%7例。血培养均无细菌生长。1.2　诊断标准　参照陆道培〔1〕主编《白血病治疗学》。1.3　治疗方法　中等剂量阿糖胞苷(IDAra-C):Ara-C每次1g/m2,加入5%葡萄糖注射液500m…     

多药耐药基因的检测在急性白血病中的诊疗价值

白血药化疗失败的主要原因是肿瘤细胞对化疗物产生的多药耐药性，这种耐药性主要是由于多药耐药基因的过度表达所致。目前的研究结果表明，ＭＤＲ１基因的表达对临床白血病的治疗疗效有明显的相关性。本文通过对近年来国内外发表的ＭＤＲ１基因表达在临床方面有代表性的论文进行总结，以便进一步探讨ＭＤＲ１表达的检测对急性白血病患者疗效及预后判定的价值。另外，本文还对目前ＭＤＲ１逆围剂研究究及临床应用现代进行了综述，并提     

HA与DA方案治疗急性非淋巴细胞白血病近期疗效观察

ＨＡ与ＤＡ方案治疗急性非淋巴细胞白血病近期疗效观察１０００３７解放军第３０４医院陈丽贞，杨清明，马健，张立新关键词白血病；药物疗法，联合；柔红霉素；阿糖胞苷中国图书资料分类号Ｒ７３３．７１１９９０年１月～１９９４年１２月，我科分别采用高三尖杉酯碱＋阿...     

高压氧促进急性髓性白血病离体细胞凋亡和化疗药物增敏的初步研究

目的　用体外实验探讨高压氧 (HBO)对化疗药物体外诱导急性髓性白血病 (AML )细胞凋亡及对 AML细胞体外阿糖胞苷敏感性的影响。方法　 3种化疗药物——高三尖杉酯碱 (H)、阿糖胞苷 (A)、足叶乙甙 (V)分别作用于 AML患者的单个核细胞 ,一份加 HBO作测定组 ,另一份不加 HBO作对照组 ,观察各组凋亡细胞 ,并测定各组细胞活性、Bax/ bcl- 2积分比和 TUNEL阳性率及阿糖胞苷组 P-gp的表达。同时设无药加 HBO组和不加 HBO组以排除 HBO或其它因素对 AML细胞的影响。结果　3种化疗药物测定组具有典型凋亡特征的 AML细胞明显增多 ;Bax/ bcl- 2积分比 [测定组 :H :(2 .4 6±0 .4 4 ) ,A:(2 .0 6± 0 .89) ,V:(1.95± 0 .70 ) ;对照组 :H :(1.6 6± 0 .2 5 ) ,A:(1.34± 0 .2 8) ,V:(1.2 9±0 .2 5 ) ]明显高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,TU NEL阳性率 [测定组 :H :(0 .397± 0 .0 8) ,A:(0 .377± 0 .0 6 ) ,V:(0 .4 0± 0 .0 6 ) ;对照组 :H:(0 .2 4 9± 0 .0 8) ,A :(0 .2 35± 0 .0 6 ) ,V:(0 .2 4 1± 0 .0 5 ) ]明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,且 3种药物测定组与对照组细胞 Bax/ bcl- 2积分比之差、TU NEL阳性率之差的差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,阿糖胞苷组与对照组之间 P- gp的表达差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 H     

AEA方案治疗急性髓系白血病20例

目的：探讨AEA方案治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法：对20例急性髓系白血病患者给予阿克拉霉素（ACL）,足叶乙甙（VP16）和阿糖胞苷（Ara-C）组成的AEA方案化疗。结果：AEA方案治疗急性髓系白血病完全缓解（CR）率75%,总有效率90%。结论：AEA方案治疗AML起效快,CR率高,对复发性及难治性病例亦有一定疗效,值得临床推广。     

急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后关系的初步研究

目的 研究急性白血病患者白血病细胞B7-H2的表达与预后的关系.方法 收集47例初发的急性白血病[包括急性髓细胞白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者],应用流式细胞技术检测其白血病细胞上B7-H2的表达情况,分析所有白血病患者、AML患者及ALL患者预后因素与B7-H2表达的关系.另将47例患者分为B7-H2阳性率≥10%和B7-H2阳性率＜10%两组,比较两组患者生存时间的差异.结果 47例急性白血病患者中,低危患者白血病细胞的B7-H2阳性率为0.04%±0.03%(n=24),中/高危患者为0.15%±0.07%(n=23,P=0.0015);在AML患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.05%±0.03%(n=16)和0.16%±0.09%(n=12,P=0.0412);在ALL患者中,低危患者和中/高危患者白血病细胞B7-H2的阳性率为分别为0.04%±0.03%(n=8)和0.15%±0.08%(n=11,P=0.0295).47例白血病患者中,B7-H2阳性率≥10%的患者占25.53%,其中AML和ALL患者分别占21.42%(n=28)和31.57%(n=19),B7-H2阳性率≥10%的患者与B7-H2阳性率＜10%的患者生存率有统计学差异(x2=2.79,P=0.0453).结论 B7-H2在急性白血病患者白血病细胞上有一定表达,并与预后密切相关.     

FLAG方案治疗成人难治复发急性白血病20例临床观察

目的 探讨FLAG方案(氟达拉宾、阿糖胞苷和非格司亭联合应用)治疗成人难治复发急性白血病(acute leukemia,AL)的疗效及不良反应.方法 对20例成人难治复发AL患者采用FLAG方案化疗,观察疗效及其不良反应.氟达拉宾50mg/d,静脉滴注,持续30 min,第1～5天;阿糖胞苷0.5～1.0 g/(m2·...     

柔红霉素、阿糖胞苷、强的松方案治疗慢性粒细胞白血病52例

我科于1987年6月至1996年6月采用柔红霉素、阿糖胞苷、强的松(DAP)方案治疗慢性粒细胞白血病(CML)52例,效果满意,现报告如下。1 对象与方法1.1 对象 52例CML患者均经临床、血象及骨髓细胞学确诊,男31例,女21例,年龄18岁     

中药逆转白血病多药耐药的研究

多药耐药是白血病化疗失败的主要原因,如何逆转是一重要课题,本文从多药耐药的机制出发,阐述了中药逆转白血病多药耐药的研究现状及进展.