原发腹膜后节细胞神经母细胞瘤一例

患者 男,9岁。腹痛15天,发现右上腹包块1周入院。体检：右侧腹部有广泛压痛,于右侧季肋区肋缘下锁骨中线处最明显,无反跳痛．右侧中腹部可触及一大小约5．0cm×6．0cm的日中块,下界达脐水平．内侧界接近腹中线．质硬．边缘清楚,表面不光滑．较固定。B超示：右肾中下极腹侧与胆囊之间（靠近腹中线）可探及一大小为3．5cm×5．3cm×6．6cm的实性不均质回声团,边界清．团块内可见多个点状强回声。彩色多普勒血流显像（CDFI）示：团块内点状彩色血流信号、     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

粘多糖病影像学的多系统表现1例

患者男,5岁。自幼肝、脾大,智力发育迟缓就诊。体检：身材矮小、头大、前额突出,脊柱后突,腹膨隆,肝肋下5cm,脾脐下可触及。实验室检查：尿粘多糖测定为阳性。腹部超声：肝脏上界位于右锁中线第7肋间,肋下长5．2cm,脾肋间厚约2．5cm,肋下长约4．3cm。X线检查：     

1例肾错构瘤自发性破裂出血的护理体会

1病例女,52岁,入院前1d无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,性质为绞痛,程度剧烈,持续性发作,无明显加重缓解因素,疼痛无放射;解咖啡色样尿1次,无血凝块,无尿频、尿急、尿痛;无恶心呕吐,无发热、寒战,无心慌、气短,无咳嗽、咳痰,发病时无短暂意识丧失。外院彩超检查提示：（1）腹腔内实质性包块;（2）胆囊炎。腹部CT检查提示：右侧肝肾间可见11．3cm×10．6cm大小的占位性病变。为求进一步治疗,于2011年8月3日来我院就诊,门诊以“右肾错构瘤;右肾错构瘤自发破裂出血”收入我科。查体：左侧肋脊角腰部无隆起,无腰大肌刺激征,右侧腰协部饱满。平卧位左侧肾脏未触及,右侧上腹部可触及约10．0cm×10．0cm包块,质硬,边界清,活动度较差;右侧腹肌稍紧张,伴压痛,无反跳痛,右侧肾区叩击痛;左侧季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点和肋腰点无压痛,左侧肋脊角无叩击痛;剑突、肋脊角未闻及血管杂音。耻骨上区无膨隆、无压痛,未触及包块。外生殖器检查未见明显异常。患者人院后于2011年8月5日,体温持续升高,查体肾周血肿进行性增大,急查血常规示：血色素114g／L,提示右侧肾错构瘤破裂继续活动性出血。     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

肝脏炎性假瘤1例报告

病人，女，36岁。患者于2月前开始无明显诱因出现右上腹持续性隐痛，体质量下降5kg，多次在外院查B超示：右肝内实质性占位，考虑肝脏肿瘤，转入我院。患者既往体健，无肝炎、结核病史，未到过血吸虫病疫区。体检：体温37．8℃，一般情况良好，皮肤巩膜无黄染，表浅淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹软；锁骨中线肝肋下触及约8cm，表面欠光滑、质硬，无明显压痛，固定；脾肋下来触及，移动性浊音阴性。     

Ph染色体阳性急性淋巴细胞白血病1例

1病例报告患者男，29岁，因左小腿肿胀疼痛3d，拟诊“静脉炎”于1995年4月1回收住普外科。查体：一般情况好，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。左小腿肿胀，表面略红，皮肤温度略高于对侧小腿，足背动脉搏动正常。实验室检查：血象示由细胞99．1×109／L，中性0．10，淋巴0．50，幼稚细胞0．40；骨髓象示增生极度活跃，原幼淋0．89，POX染色阴性。诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL），细胞形态学分型（按FAB诊断标准）为LZ型，免疫学分型为普通型，遂转至血液科。在应用化疗方案VACPX2（X2表示2个疗程…     

乳腺类癌1例

患者，女性，74岁。尿频、尿急1年余，以尿道肉阜收入住院。查体中发现右侧乳腺包块。查体：体温：36．2℃血压：14．4／8．0kPa．，胸廓对称无畸形，未触及包块。腹平软，未见肠型及儒动波。专科检查：耻骨上膀胱区轻度压痛，未触及包块及肿大膀胱。尿道口无红肿，6点处可见一直径0．5cm暗红色乳头状肿物，表面光滑，质软、触痛，未见脓性分泌物。右侧乳腺外下象限可触及一直径约1cm大的包块，质地适中表面光滑，与周围组织无粘连，左侧乳腺正常。大体所见：灰褐色不整形组织一块，     

额骨原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤一例

病例资料 患者,女,32岁,发现左额部包块3月余。体检：左额部触及一约5cm×5cm质硬包块,浅表淋巴结未触及肿大。脑脊液实验室检查：无色,透明,蛋白（-）,糖（＋）,细胞总数470×10^6／l白细胞200×10^6／l;脑脊液生化：AST21U／l,LDH27U／l,CK2U／1,ADA1U／l,氯化物123．6mmol／1,蛋白0．31g／l,     

腹腔隐睾并精原细胞瘤1例

1病例报告 患者男性，39岁，已婚。自诉2年前无明显原因下腹疼痛，近来突然消瘦，体重下降16Kg，疼痛加重，呈阵发性。外院治疗无效而于2004年9月2日到我院就诊。B超检查：腹腔混合性包块。查体：上腹部剑突下可触及20cm×15cm、3．0cm×2．0cm包块各1个，脐下触及23cm×16cm大小包块1个。临床诊断：腹腔恶性肿瘤。于2004年9月10日在膜外麻醉下行剖腹探查术，术中发现肿瘤广泛转移，取肿瘤组织送病理检查。大体：不规则形组织1块，表面灰白、灰红色，3．5cm×3．0cm×2．5cm大小，切面灰白色。     

氟哌酸引起过敏反应1例

患者，男，41岁，于1992年10月10日因腹部隐痛不适、腹泻而服用痢特灵0．2、黄连素0．4、氟哌酸0.2（合肥制药厂生产，批准文号（88）007号），半小时后，患者出现县寒、发热、头痛、头晕、面色苍白、心悸、气喘，来院就诊。查体：T39．SC，脉搏100／min，呼吸24／min，血压18／13kPa，全身皮肤未见出血点及皮疹。心脏听诊节律平整，心率100／min，肺部听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性音。腹平较，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音轻度亢进。化验结果；血常规：白细胞1．0×109／L，中性0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性细胞0．1，大便常规未见…     

原发性脾大导致左肾积水及左侧输尿管上段囊状扩张1例

患者女，44岁，间断性腹胀1a，加重10d入院。查体：体温36．2℃，脉搏84次／min，一般状态尚佳，腹稍膨隆，肝肋下未触及，脾大，超声所见：脾厚约8．9cm，肋下：上缘达剑突，下缘平脐水平．右缘于右锁骨中线内侧，脾门处脾静脉内径约1．9cm。左肾大小正常，周边规则，实质回声均质，集合系统可见分离，内为不规则液性暗区，最大厚度约1．2cm，内透声好。     

睾丸T细胞淋巴瘤1例

患者,男性,50岁，于2003—06无意中发现左侧睾丸肿大，偶有隐痛，无发热、盗汗，在县医院按“睾丸结核”给予“异烟肼、利福平、链霉素”治疗1月，无效。以“睾丸肿物”收入。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常，腹无压痛，肝脾肋下未触及。     

脂膜炎致间质性肺炎的18F-FDG符合线路显像一例

患者女，75岁，因无明显诱因间断发热（体温37．1～37．8℃）、咳嗽、咳痰伴胸闷2个月入院。60年前曾患结核性胸膜炎、输卵管结核。入院后体格检查：心率80次／min，律齐。双肺呼吸音清，双下肺可闻及爆裂音。肝脾肋下未触及。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查：血WBC6．0×10^9／L，中性粒细胞81．7％，PLT 142×10^9／L，RBC 3．31×10^12／L，Hb62g/L，红细胞沉降率74mm／l h，结核菌素试验阴性。     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者男,69岁。发现左侧颊部包块1年就诊。查体：左侧颊部可触及一直径约1．5cm的包块,边界清,活动佳,质硬。超声检查：左侧腮腺大小、形态正常,于下极实质内探及一低回声,大小约1．3cm×1．1cm,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀（图1）。CDFI：低回声周边探及一条状血流信号,内部血流信号较丰富,呈点状,PW示动脉频谱,Vmax：15cm／s,RI：0．8。     

氨必仙致肝肾综合征,肾自发性破裂死亡1例

病历摘要：患者，男性，21岁，住院号222237。患者于1996年12月5日晚因饮酒后受凉，感头昏、恶心、畏寒发热。6日在某门诊服用银翅片3片、氨必仙（口服氨苄青霉素）0．5、非普拉宗0．2，3次／日。服药后退热，即出现右季肋和双腰部疼痛，3天无尿，口渴、口若明显，伴恶心厌食。9日上述症状加重，入院。查体：急性病容，颜面浮肿．巩膜轻度黄染；呼吸、脉搏、血压正常；右季肋及两侧肾区压痛、叫痛明显，以左侧为剧。化验结果：WBC20．5×109/L，N0．76，L0．24，PLT34×109／L；尿常规PROt，WBC1～2／HP，RBC3～5／HP；电解质K+3…     

海绵状血管瘤并广泛出血易误诊1例

患者男性65岁。肝区隐痛不适2天入院。查体：体温36．5℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压130／80mmHg，腹平坦，全腹软，无压痛、肌紧张、反跳痛，肝于右锁骨中线肋下2cm可触及，缘钝，表面尚光滑，轻压痛，胆囊、脾肋下未触及，肝浊音区正常，肝区轻度叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音正常，4—5次／分，未闻及胃振水音及血管性杂音，发病以来，     

老年性子宫腔积脓一例报告

患者女，76岁。持续性腹痛伴发热10天。病人于10天前无明显诱因出现下腹痛，持续性。服用抗生素及止痛药无缓解，因症状加重入院。查体：T38.8℃；血压P17／11Kpa。腹部平坦，肝、脾肋下未触及。下腹部压癌明显，无反跳痛。化验：血WBC23．9×109／L；N0．91；L0．09；RBC3．57     

中暑70例临床分析及预防

一、临床情况1．发病对象某步兵团连排干部3人、战士47人、军校学员20人；分布于9个连队，其中二连及一机连共37人，占52．8％。2．症状发热伴有乏力69例、头晕66例、口渴44例、畏寒32例、肌肉痛30例、恶心29例、11区吐9例、多汗29例、无汗28例、抽搐4例。3．体温37．0～37．9℃10例、38．0～38．9℃20例、39．0～39．9℃33例、＞40．0℃7例。人体征咽充血4例，扁桃体大7例，浅表淋巴结大3例，肝、脾肋缘下可触及各1例。5．实验室检查周围血象：白细胞总数10×109／L以上23例、白细胞分类中均有嗜酸粒细胞存在；免疫学检查：54例及4名健康…     

氨曲南静点致不良反应1例

病人，男，34岁，主因发热、咳嗽、咳痰1周，加重伴胸闷、憋气2d。入院查体：体温：38．4℃，脉搏：78次／min，呼吸：21次／min，血压：120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）．右侧语颤减弱，右肺肩胛下线第7肋以下叩呈实音，肺肝界浊音界消失，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音粗糙，双下肢轻度水肿。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，右侧肋隔角变钝。胸部B超：右胸7—9肋问可探及4．0cm液性暗区。