皮质类固醇剂量与细菌性角膜溃疡愈后的相关性研究

目的探讨应用皮质类固醇激素治疗细菌性角膜溃疡时的最佳剂量。方法将120例细菌性角膜溃疡患者随机分为对照组和3个激素治疗组,对照组采用单纯的抗生素常规治疗,激素治疗组在应用抗生素的同时采用不同剂量的皮质类固醇激素治疗,激素1组、2组和3组激素剂量分别为0．002％、0．01％和0．05％,对比分析各组的疗效。结果对照组的疗效和激素1组的疗效之间差异无统计学意义（P〉0．05）;而激素2组和激素3组与对照组相比疗效都有明显的提高,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;但激素2组和激素3组之间疗效并无显著性差异（P〉0．05）。结论细菌性角膜溃疡治疗中应用抗生素联合微量（0．01％）的皮质类固醇激素抗生素治疗可以加快溃疡愈合,减轻愈后瘢痕及新生血管形成,提高视力。     

1例老年性紫癜及皮质类固醇性紫癜的护理

患者男性,72岁,因反复双手臂、躯干红斑、丘疹、苔癣化伴剧痒4年余。再发并加重一周,门诊以播散性湿疹收入院。入院后给予抗敏、抗炎、钙剂、地塞米松5mg/日等静脉输液治疗,同时给曲安奈德注射液40mg肌注,每5天一次。治疗一周后,患者双手背先后出现片状暗红色瘀斑,三天后左上肢     

上颌窦穿刺致视神经萎缩1例

上颌窦穿刺致视神经萎缩１例武警西藏总队医院眼科曾庆广①布彭达（拉萨８５０００３）关键词上颌窦穿刺视神经萎缩患者,男,２１岁,农民,因右侧鼻阻、流脓涕、伴右侧偏头痛。于１９９６年３月２６日在当地诊所以右侧上颌窦炎行右上颌窦穿刺冲洗术,当穿刺针达“上颌窦...     

后皮质萎缩视觉等级评分的量化验证

正目的通过MRI灰质(GM)体积定量和基于体素的形态学测量(VBM)来验证四分视觉等级评分评估后皮质萎缩(PCA)的临床实用性。方法229例可疑阿尔茨海默病的病     

外用碘伏致皮肤变态反应1例

1病例报告患者男,88岁。左手皮肤划伤后当天因出血少未处置;第2天伤口出现红肿,自行以碘伏消毒处理,考虑到既往有氧化锌橡皮膏(胶布)过敏史,未用胶布包扎,以纱布简单遮盖伤口;第3天伤处出现明显不适并伴瘙痒,遂来我所就诊。查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20次/min,血压110/60mmHg;心肺检查未见明显异常。专科检查:伤口深及真皮,大小1.5cm×0.3cm,周围皮肤红肿,有大量红斑及明显水样渗出,     

先天性肾上腺皮质增生症1例

1病例报告 女性,21岁,战士。因发作性四肢无力20天于1993年7月入院。父母身体健康,非近亲结婚,一兄身体健康。足月顺产,外阴女性,以女性抚养。至青春发育期,无月经来潮。1992～1993年,多次“癫痫大发作”,当地医院查血钾1．4～2．5mmol／L,予苯妥英钠、钾制剂治疗。否认高血压病史。     

等离子点阵射频联合超声导入PRP治疗萎缩纹研究

目的：评估等离子点阵射频后联合超声导入PRP（富血小板血浆）治疗膨胀纹的有效性和安全性。 方法：萎缩纹患者20例,女性。采用等离子点阵射频治疗,4次治疗为一个疗程,每次治疗间隔2周;每次治疗,先进行等离子点阵射频剥脱,之后进行超声增强导入PRP;     

髂骨皮质旁骨肉瘤1例

男,41岁。左髋部疼痛不适2月。患者2月前无明显诱因出现左髋部疼痛不适,为持续性钝痛,夜间尤甚,渐加重。曾口服消炎药维持。患者自发病以来,无咳嗽、咳痰、发热、盗汗,无明显恶心、呕吐、心慌气短,饮食睡眠良好,大小便正常,体重无明显下降。外科检查：左髋部外侧肿胀,髋关节活动尚可。压痛。4字试验阳性,外翻可,内旋受限。     

皮质类固醇鼻甲封闭致视网膜中央动脉栓塞1例

患者,女,31岁。因鼻甲封闭注射类固醇后,右眼视朦20min急诊入院。以往曾因过敏性鼻炎多次行强的松龙混悬液双下鼻甲注射封闭性治疗,无明显异常反应。于1989年11月16日第三次行此治疗后数分钟右眼前发黑伴周身不适,恶心。门诊查右眼无光感,瞳孔中度散大,视网膜动脉细,部分动脉分支有血流中     

肢骨纹状肥大1例

肢骨纹状肥大系少见病 ,近期遇到 1例 ,报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,18岁。右下肢增粗 14年 ,右小腿皮肤粗糙发黑 2年。 14年前无明显原因发现右下肢较对侧粗 ,无红肿、发热及运动障碍。近 2年右小腿皮肤逐渐粗糙发黑。查体 :轻度跛行 ,右肩部皮肤可见带状色素沉着区。右下     

指骨皮质旁软骨瘤 1例

患者男,58岁。1年前发现右中指中节无痛性包块,并逐渐增大,近来有嵌塞感,活动受限。查体:右中指中节前外侧有一类圆形肿物,直径约2·0cm大小,质硬,固定,无压痛,皮肤正常。X线表现:右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,约2·2cm×1·4cm大小,边缘清晰锐利,内密度不均匀,有砂砾样钙化影相互融合,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,相邻骨皮质局限性凹陷,呈压迫性骨质吸收并增生硬化(图1)。图1右中指中节骨皮质旁软组织内类圆形高密度肿块影,边缘清晰锐利,肿块与指骨间存有透亮间隙,仅中心部位似有窄小基底相连,…     

急性髓性白血病合并视神经萎缩1例

患者,女性,27岁,因右眼肿疼、视力下降1月于2003-12-09就诊,病程中无头晕、乏力、出血等症状,查体:生命体征正常,神志清楚,右眼球突出、球结膜充血明显,眼眶有压疼,角膜无异常,胸骨下段有压疼,心肺(-),肝、脾无肿大。眼科检查:右眼瞳孔散大,对光反射消失,视盘苍白,眼底血管细,黄斑中心无反光,眼压正常。明确提示:视神经萎缩。右眼CT扫描示:右眼眼眶内、右眼球上、外后方有占位病变。进行全身骨ECT扫描:右眼眶处见示踪剂浓集。脑脊液检查无异常。查血常规WBC3.25×109/L,N 0.27、L 0.56、M0.15,RBC2.57×1012/L,Hb95 g/L,PLT 122×1…     

鼻用皮质类固醇激素联合抗组胺药对变应性鼻炎疗效的系统评价

目的：系统评价鼻内喷雾皮质类固醇激素联合口服或局部喷雾抗组胺药对变应性鼻炎的疗效。方法计算机检索PubMed,EMbase,Google Scholar,The Cochrane Library,并手工检索相关期刊,全面收集鼻用皮质类固醇激素联合抗组胺药治疗变应性鼻炎的随机对照试验,检索时限均为建库至2015年4月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5．3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,共计6568例患者。定性分析显示,相对于口服抗组胺药组或安慰剂组,联合药物治疗在改善临床症状方面有着更好的疗效。 Meta分析结果显示,2个研究合并结果后联合治疗和单独鼻内激素治疗在控制症状上无明显统计学差异[WMD＝－0．20,95％CI（－0．38,－0．01）,P＝0．04];6个随机对照试验累积Meta分析显示在提高总的鼻症状评分方面联合治疗方案分别优于单用鼻内皮质类固醇激素治疗[ WMD＝－1．16,95％CI （－1．49,－0．83）, P＜0．00001]、单用鼻内抗组胺药治疗[WMD＝－1．73,95％CI（－2．08,－1．38）,P＜0．00001]及安慰剂组[WMD＝－2．81,95％CI（－3．16,－2．47）, P＜0．00001]。结论对于变应性鼻炎,在减轻鼻部症状方面,鼻内皮质类固醇激素联合口服抗组胺药和单用鼻内皮质类固醇激素疗效无明显差异,但优于单用口服抗组胺药物和安慰剂组。鼻部皮质类固醇激素联合鼻部抗组胺药明显优于其他单用治疗方式,是控制变应性鼻炎鼻部症状的有效治疗措施。     

胆管癌致肝右叶严重萎缩一例

病例资料 患者,男,64岁．以“右上腹不适及发现黄疸半年”为主诉入院。B超发现胆囊结石。术中大体病理诊断为胆囊癌．肿瘤切除困难．探查后关闭腹腔．未取活检行组织病理学榆查。术后症状加重．大便逐渐变为白陶土色。SCT提示     

MRI等级评定表对后部皮质萎缩的视觉评估

目的制定评估后部皮质萎缩(PA)的视觉等级评定表,并分析此评价表能否鉴别阿尔茨海默病(AD)和其他痴呆。材料与方法由不同评价者对118例临床记忆障碍病人的MR影像进行分析,PA(范围0～3)、内侧颞叶萎缩     

CT引导硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄

目的评价CT引导经神经孔硬膜外皮质类固醇注射治疗腰椎椎管狭窄的短期及长期疗效。方法经CT证实存在腰椎椎管狭窄且保守治疗无效的36例患者,于CT引导下行硬膜外皮质类固醇注射治疗。通过患者治疗前、治疗后2周及治疗后1年的视觉模拟疼痛评分以评价其疗效。结果对所有36例患者行治疗后2周及1年随访,19例(52．8％)患者有较好短期疗效,其中15例(41．6％)患者有较好长期疗效。15例患者(41．6％)对此治疗短期疗效表示满意。12例(33．3％)患者对其长期疗效表示满意。结论CT引导经神经孔硬膜外类固醇注射可以缓解部分腰椎椎管狭窄患者的疼痛症状并改善患者的生活质量。     

邻皮质软骨瘤1例

邻皮质软骨瘤，系罕见而独特的良性软骨类肿瘤。1992年我院收治1例。     

1例多系统萎缩晚期患者的护理

多系统萎缩患者表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑共济失调等症状,国外文献报道存活时间为5～6年。我科收治1例多系统萎缩病史11年患者,反复发热．对其进行仔细观察发热特点,改变周围环境温度、电冰毯降温取得满意效果。通过对症处理及精心护理,患者病情稳定,延长了生存期、提高了生活质量。     

卵巢恶性非特异性类固醇细胞瘤1例

<正>1 病例简介 女,22岁,主诉：月经干净后分泌物带血10 d余,外院超声提示左侧卵巢占位。既往有性生活史。体格检查：声音低沉,体毛增多。实验室检查：睾酮5.74 nmol/L,雌二醇55.00 pg/ml,硫酸脱氢表雄酮333.50μg/d L。盆腔MRI平扫+增强扫描（图1A～D）提示左侧附件肿瘤,偏恶性可能性大。经阴道超声（图1E）