右上颌第3磨牙5个独立牙根1例报告

<正>病人,男,24岁。因右上后牙疼痛数日,磨牙后区咬颊黏膜常伴溃疡求治。追溯病史,患者1年前感右上后牙反复疼痛,自服消炎、止痛药物,症状有所缓解。查体:右上第3磨牙萌出位置稍偏向颊侧,远中邻颊侧牙合面深度龋     

牙隐裂38例光固化灯透照检查

自1994年,我们利用光固化灯透照法检查诊断牙隐裂38例49牙。方法简单,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男25例,女13例。出现继发症42牙,无任何症状行牙体缺损光固化充填中发现7牙。第1磨牙29牙,第2磨牙5牙,前磨牙15牙。1.2　操作方法　(1)前牙、前磨牙:将光束分别从牙冠唇(颊)舌(腭)侧照射,然后从另一侧观察有无裂纹。(2)磨牙:将光束先从牙冠的颊舌侧或颊腭侧照射,从另一侧观察有无颊舌向或颊腭向裂纹;然后依次向近、远中倾斜光束,观察有无近、远向裂纹。1.3　结果　通过光固化灯透照可以很清楚地发现牙隐裂裂纹的具体部位、长度等…     

右上中切牙畸形舌尖误诊1例

患者男，8岁。因右上前牙龈时有肿胀半年，来我院就诊。患者诉1年前，因右上前牙内侧萌出长3—4mm的圆锥形小牙，在外院诊断为“多生牙”，随行“多生牙”拔除术。术中“多生牙”拔除困难，齐冠颈部拔断，挺“多生牙”根时，右上中切牙一起有动度，考虑影响右上中切牙根发育，未拔除“多生牙”根，术后右上中切牙松动明显，     

左上颌第三磨牙埋藏异位阻生1例

患者 ,女性 ,5 5岁 ,主因左上颌残根常刺伤颊黏膜 2年而就诊。检查 :第二磨牙残根 ,其残根端高出龈缘约 3mm ,残根端向颊侧倾斜 ,第一磨牙缺失。第二磨牙远中牙槽脊粗大膨隆 ,向颊侧突出 ,扪之质硬 ,无红肿压痛 ,第二磨牙颊黏膜呈刺伤癍痕状。　　患者要求拔除残根 ,在无禁忌症的情况下 ,行利多卡因局部麻醉拔除残根。术毕清理牙槽窝时 ,发现在拔除之残根的牙槽窝底部有一牙尖清楚可见。X线摄片显示 :第三磨牙埋藏水平阻生 ,可见之牙尖系第三磨远中尖 ,其颌面颊向前倾 ,整个牙体水平埋藏颌骨内 ,征得患者同意后拔除。　　讨论 :临床上多见…     

前方牵引加推磨牙远移延长牙弓长度的临床研究

临床上常见有反牙合伴牙列拥挤的患者,其中大多数表现为上颌发育欠佳、上牙弓长度不足,下牙弓相对过大过长,治疗方法大都考虑拔牙矫治方法,有时很难让患者接受。而采用前方牵引加推磨牙远移矫治器通过口外支抗牵引刺激上颌骨向前生长,口内利用上颌第1前磨牙舌侧焊腭托做支抗推磨牙远移同时也刺激上颌骨向前生长,可以在很大程度上延长上牙弓长度,解除拥挤,纠正反牙合,避免拔牙,使面型得到明显改善。1材料和方法1.1临床资料:2004-01~2008-12来我科就诊的错牙合患者60例,其中男29例,女31例。年龄10~15岁,平均12岁。临床诊断为骨性安氏III类错牙合,头颅定位侧位片测量结果显示下颌正常或稍前突,上颌后缩,ANB<0;°存在牙性和骨性反牙合,磨牙为中性或近中关系;根据Hagg手腕骨片判断患者骨龄为MP:E-F,即所有样本均处于生长发育高峰前期和高峰期;患者未接受过正畸治疗,身体健康。1.2前方牵引加推磨牙远移延长牙弓长度矫治器矫治方法:取模,灌注石膏模型,制作上颌第1前磨牙和第1磨牙的个别带环(白合金片φ0.20 mm),临床试戴合适后,咬蜡牙合记录使前牙形成咬合打开或对刃牙合,解除下牙阻挡,然后戴带环取模,将带环...     

埋藏阻生牙误诊为三叉神经痛1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。右眶下呈刀割样疼痛伴右侧牙痛 4年 ,曾按“三叉神经痛”治疗无效。检查牙列完整 ,未见龋洞 ,牙龈及口腔黏膜无红肿、溃疡 ,无扳击点 ,各牙齿均无叩痛。口腔全景Ｘ线拍片提示右上迟牙 (第 3磨牙 )埋藏阻生 ,水平向生长 ,椎形独根 ,形态正常。考虑右眶下持续性刀割样疼痛可能为右上迟牙埋藏阻生压迫上齿槽后神经所致 ,故拔除此牙 ,术后面部疼痛消失。2　讨　论埋藏阻生牙最常见为下颌迟牙 ,其次为上颌迟牙。本例误诊原因 :(1)因右面部刀绞样疼痛与三叉神经痛的临床表现极为相似 ,上齿槽后神经为三叉神经的第 2分支…     

微波照射对正畸牙远中移动速度的动物实验研究

目的利用动物实验模型,研究微波照射对兔牙远中移动速度及牙周膜作用的影响。方法选取30只大白兔,分为6组,分别拔除上颌第3前磨牙,实验组动物右侧上颌第1磨牙区照射微波,左侧不照射为实验对照组。观察牙齿移动距离和组织学变化。结果实验发现照射侧牙齿移动速度明显大于对照侧。照射侧血管化反应明显,牙周膜排列有方向,骨生成较多,对照侧牙周膜排列紊乱,以潜行性骨吸收为主。结论微波照射可以有效加速正畸牙齿的移动速度,促进牙槽骨改建。     

下颌第三磨牙近中阻生外科复位

以往对下颌第三磨牙近中阻生多采取拔除的方法。1986年初,我们应用Absi的方法,将近中阻生的(?)用外科手术复位至正常位置,使(?)能顺利萌出。消除了引起冠周炎等疾病的发生及不必要的组织创伤。术后效果良好。 临床资料与方法 本组均为门诊患者,男12例,女3例。年龄19～23岁。近中倾斜大于45°者3例,小于45°者12例。适应证:(1)17～24岁,存在已萌出的对(牙合)(?)或7(?)有咬(牙合)关系者。(2)(?)无龋坏,无尖周疾患。(3)根尖无明显弯曲,牙齿倾斜度小于50°。(4)身体     

苯肾上腺素、普鲁卡因致拔牙后剧烈偏头疼1例

患者,女,26岁。因右上后牙经常疼痛而要求拔除。术前检查,?残冠,叩疼(+);?叩痛(±)。X片显示,?根尖阴影,?远中根钙化。诊断为残冠、尖周炎。患者平素身体健康,否认有其它疾病及药物过敏史,1年前补牙时注射麻药后有头晕史,休息后缓解。 用苯肾上腺素,普鲁卡因3ml行上齿槽后、中、腭大神经注射5分钟后拔牙,患者主诉疼痛。加注麻药3ml,挺动牙时仍疼,再次加注麻药4ml。无病后,顺利将牙根拔除,牙槽窝内轻搔刮出血、放置棉球咬紧,患者无不适。5分钟后患者主诉头晕,即取仰卧     

上颌第一磨牙根折裂修复1例

1病例报告 患者女,52岁。因无法正常咬颌就诊。曾有咬硬物史,牙齿无松动,上、下颌牙列7—7,无缺牙,牙龈、牙周状况良好,无牙结石。拍摄X线牙片示根尖有阴影,未发现有根折情况,初步诊断为根尖周炎。局麻下开髓行根管治疗术。打开髓腔后,使用根测仪测量颊侧近、远中根均正常显示根管长度,当根测仪放在腭侧根管口时,显示功能丧失,可见腭侧根管口有少量出血,因患牙曾有咬硬物史,考虑腭侧根管根折。     

Er,Cr:YSGG激光切除儿童牙龈瘤2例

正资料与方法1.临床资料病例1:牙龈瘤患儿,女性,年龄7岁。病变部位:右上中切牙颈部牙龈处,大小1.5cm×0.8 cm,粉红色椭圆形肿物。肿物无蒂,边界清,表面光滑,黏膜颜色正常,质地韧,无出血,无压痛。患牙不松动,影像学检查显示患牙牙周组织密度无异常低密度影,牙周膜无增宽。患儿牙龈肿物出现于右上前牙萌出前,最初为绿豆大小。牙齿萌出之后,肿物逐渐增大。患儿曾行牙周洁齿治疗,未见好转后医师建议切除肿物及拔除患牙,家属未接受。     

利多卡因过敏性休克延迟反应1例报告

病例杨某,女,28岁。因右下牙阵发性、自发性疼痛,尤以夜间加重,冷热刺激更甚,不能定位而就诊于我科。检查:右下第2前磨牙龋洞,探痛明显,叩痛轻微,热刺激剧痛,无松动,余牙无异常。诊断:右下第2前磨牙急性牙髓炎。拟局麻下行开髓引流术。询问病史中有磺胺药物过敏史,曾因拔牙使用过“麻药”无过敏。用2％利多卡因2ml行右下齿槽神经     

无痛拔除阻生齿120例的体会

笔者在临床实践中采用无痛性拔除阻生齿的方法 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料阻生齿患者 12 0例 ,男性 76例 ,女性 4 4例。年龄 2 3～4 2岁。下颌阻生齿 6 8例 ,上颌阻生齿 5 2例 ,均有冠周反复发炎史 ,龋坏深达髓腔 ,与对颌牙无咬颌关系 ,无保留治疗意义。无叩痛及急性炎症表现 ,适合拔除术。拔牙方法 :用浸有丁卡因的小棉球附在麻醉点上 2min。在 2 %利多卡因 5ml中滴入 2滴肾上腺素 ,然后抽出 2ml混合液局部推注。局麻起效后 ,切开并掀起软组织瓣显露术野 ,使周边软组织充分减张。用高速涡轮钻去除阻生的骨阻力 ,结合挺出法 ,…     

全口多颗多生牙1例

<正>病人,男,20岁。2012年7月12日来我院口腔科就诊,专科检查:面部发育正常,面型对称,唇龈及颌骨发育正常,无软硬腭裂。疑为冠周炎拍摄全景片。全景片:15、16间见1枚锥状牙,牙根发育2/3。16根尖埋伏有1枚形似前磨牙的牙齿,牙根已发育完好。17颊侧2枚结节状牙。24、25间1枚形似前磨牙,25、26根尖1枚形似前磨牙的牙胚,发育到牙冠颈部,27牙合面1枚垂直阻生,形似磨     

下颌阻生第三磨牙X线片检查及处理

凡因牙槽弓位置不够,由于邻牙、骨或软组织的阻碍牙体只能部分萌出或完全不能萌出,但以后也不可能萌出的牙称为阻生牙。牙科以下颌第三磨牙(简称智齿)阻生最为常见。智齿阻生常引起食物嵌塞,第七磨牙远中继发龋及颌面部多间隙感染等,因此多需要及早手术拔除。智齿阻生多见于青壮年,牙体、牙周没有病变,牙被包埋于下颌牙槽骨与升枝骨间,骨阻力很大,拔除常十分困难。术者技术不熟练,术前估计不足,手术设计不当,常出现手术困难:术中出血较多,视野不清,邻牙受损,牙不能完全拔除,严重者导致下颌骨骨折者也有发生。拔除智齿常规拍照X线牙片,预计…     

光固化釉质粘结剂治疗牙感觉过敏30例

牙感觉过敏可由多种因素引起,如受酸、甜、温度改变及探、触刺激等,目前治疗的方法较多[1],但效果均欠理想。笔者近2年采用光固化釉质粘结剂涂布牙齿敏感部位治疗牙感觉过敏30例80牙,取得了较好的效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男17例,女13例;年龄30～62岁。80牙中,切牙9颗,尖牙13颗,第1前磨牙20颗,第2前磨牙18颗,第1后磨牙14颗,第2后磨牙6颗。1.2　操作方法　清除患牙的软垢,用3%过氧化氢、生理盐水交替冲洗、隔湿、吹干,用75%乙醇棉球清洁敏感区,再吹干。用小棉球蘸光固化复合树脂的偶联剂(釉质粘结剂)在牙面敏感区反复均匀涂擦2或…     

下颌骨牙源性腺样瘤误诊为含牙囊肿1例报告

病例　女性 ,17岁 ,因发现左侧下颌部隆起肿物 2月余 ,于 2 0 0 2 - 12来我院就诊。专科检查 :左侧下颌体颏孔区稍隆起 ,局部皮肤无红肿 ,皮温不高 ,可扪及一范围约4 0cm× 3 0cm× 1 5cm大小肿物 ,质硬 ,无压痛 ,边界清楚 ,不可移动。左下唇部感觉无异常 ,张口无受限 ,口腔卫生状况良好。左下颌第 4牙缺失 ,第 3、 5牙松动Ⅱ° ,上下牙咬关系尚好。左下颌第 2牙～ 6牙颊侧前庭沟隆起 ,隆起处粘膜无红肿 ,质中偏硬 ,无压痛 ,有乒乓球样感。颊、舌、腭粘膜未见异常 ,舌体活动无受限 ,咽不红 ,扁桃体无肿大。双颌下区未触及肿大淋巴结。全…     

磨牙完全性折裂的保存治疗39例临床体会

磨牙完全性折裂在临床上经常遇到。过去认为凡牙折至龈沟以下或牙折涉及髓室底者 ,已无愈合的可能 ,只能拔除[1] 。但是我们在工作中发现许多被拔除的折裂牙是可以保存的 ,并自 1991年 10月～ 2 0 0 0年 2月对 39例完全性折裂磨牙病例进行了保存 ,取得了满意的临床效果。现具体报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1991年 10月以来 ,收集资料比较完整的完全性折裂磨牙 39例 ,男 2 0例 ,女 19例。年龄 2 3～6 3岁。 31例病人有突然咬及硬物所致冠根合并折裂、8例不明原因冠根合并折裂的病史 ,好发部位以上颌第一磨牙多见。1 2　牙位分布…     

黎巴嫩维和期间诊治干槽症1例

病例男,24岁,西班牙籍士兵。因左下颌尽头牙处反复肿痛2个月,加重1W就诊。专科检查：痛苦貌,体温不高,张口受限,张口度2．5cm,左下第3磨牙萌出不全,呈近中倾斜阻生,冠周软组织红肿、盲袋溢脓、触痛明显。左下颌可扪及一黄豆大小肿大淋巴结。诊断：左下颌智齿冠周炎。遂给予抗感染治疗,并行冠周冲洗,1次／d。1W后患者无自觉不适,张口正常,要求拔除该牙。     

上颌第二磨牙近中颊根双根管1例

患者，女，55岁，因右上后牙疼痛1周于2013—05—07就诊。检查：18无对颌牙齿伸长较严重，17远中邻面深龋，扣（＋），冷热（＋），夜间痛，放散到右侧耳前区，无松动。对颌牙无明显症状。X线片示：17远中颈部龋，根尖（一）。