认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨认知疗法配合药物治疗对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法:选择2001-01/2003-06南阳市精神病医院住院的恢复期精神分裂症患者63例随机分为药物治疗组(n=31)和认知治疗组(n=32)。药物治疗组恢复期用药物维持治疗,选用氯丙嗪或氯氮平,50～250mg/d;认知治疗组恢复期除采用与药物治疗组相同的药物维持治疗外,还配合认知治疗。认知治疗采用一对一的方法,第1周对患者的心理状况进行评估,对自暴自弃的心理进行干预;第2～4周帮助患者矫正不良认知和思维方式;第5～6周强化患者在认知治疗中获得的信息。认知治疗每周不少于3次,共治疗6周。出院半年后,对两组患者用社会功能缺陷筛选量表进行评定。结果:按实际处理分析,出院半年时,认知治疗组和药物治疗组脱落2例和1例,每组各有30例纳入结果分析。出院半年时认知治疗组在职业和工作能力(0.28±0.37)、婚姻职能(0.22±0.43)、父母职能(0.12±0.34)、社会性退缩(0.30±0.42),个人生活自理(0.21±0.37)方面明显低于药物治疗组[上述评定项目分别为(0.57±0.48),(0.58±0.50),(0.41±0.44),(0.75±0.38),(0.34±0.46)],两组比较差异有显著意义(t=-3.478～-2.163,P<0.05～0.01)。在家庭内、外活动,对外界的兴趣以及责任心和计划性方面两组基本一致(P>0.0     

认知疗法对康复期精神分裂症患者病耻感的影响

精神分裂症常常使患者产生严重的病耻感,造成患者的社会地位降低、自尊心受到伤害,可能导致患者治疗依从性差和疾病加重。因此研究如何减少精神分裂症患者病耻感的危害性,     

交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能影响

目的探讨交流技能训练对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选择2008年1-12月我院精神分裂症患者50例,实施交流技能训练,并应用“住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）”和“护士用住院病人观察量表（NOSIE）”分别于训练前及第12周末测定他们的社会功能状态。结果训练后第12周末SSPI、NOSIE各因子分及总评分与训练前比较差异有统计学意义（P均〈0.01）。结论对恢复期精神分裂症患者实施交流技能训练,有利于提高患者交流技能和社交能力,对促进他们回归社会具有积极意义。     

认知重建对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨认知重建教育对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法将156例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组78例,观察组实际完成76例,对照组实际完成75例.两组均采用常规抗精神病药物治疗和一般心理治疗,观察组在此基础上接受认知重建教育.于治疗前、治疗3个月末、随访6个月末采用社会功能缺陷筛查量表评定两组患者社会功能缺陷状况.结果 两组治疗前社会功能缺陷筛查量表评分差异无显著性(P>0.05);观察组治疗3个月末社会功能缺陷筛查最表10个项目评分均显著低于治疗前(P<0.05或0.01),对照组仅个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗3个月末、随访6个月末职业和上作能力、婚姻职能,父母职能、社会性退缩、家庭职能、个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分均显著低于对照组(P(0.05或0.01).结论 认知重建教育能明显改善精神分裂症患者恢复期的社会功能,提高生活质量.     

社会支持对社区精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨社会支持对社区精神分裂症预后的影响。方法 采用社会支持评定量表(SSRS)、Kay阳性与阴性症状量(PANSS)作为评定工具，对94例社区精神分裂症思者进行评定。结果 SSRS高分组与低分组相比，PANSS评分有显著性差异。结论 社会支持对精神分裂症阴性症状有明显的保护作用。     

护理干预对精神分裂症患者社会支持的影响

目的了解护理干预对精神分裂症惠者社会支持的影响，探索帮助精神分裂症惠者提高社会支持的护理方法。方法将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组，对干预组患者进行出院后为期1年共9次的护理干预，用社会支持评定量表对96例精神分裂症惠者进行干预前后的测定。结果干预组的患者社会支持明显优于对照组，尤其是社会支持的利用度显著提高。结论护理干预对提高精神分裂症患者的社会支持有一定的促进作用．有条件的地区应提倡护士走进社区，使护士成为精神疾病全程康复的干预者。     

慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理干预对社会能力的影响

目的：观察药物治疗配合心理治疗对慢性精神分裂症患者社会能力缺损的康复效果。 方法：于2002-10／2004-10。选择兰州大学第二医院精神科收治的符合CCMD-Ⅲ-R诊断标准的慢性精神分裂症患者100例，随机分为药物治疗组和心理治疗组，各50例。两组均服用抗精神病药物，药物治疗组折合氯丙嗪（420&;#177;130）mg／d，心理治疗组折合氯丙嗪（430&;#177;110）mg／d。心理治疗组患者同时给予心理治疗。第1个月主要介绍精神分裂症疾病知识、症状对策、降低家庭情感表达、减轻家属的内疚自罪感，减少他们的心理负担和如何配合医生治疗。第2个月主要介绍病情特点，帮助其认识、提高，并介绍一些药物治疗常识，每周1次共4次。第3个月讨论如何面对家庭和社会，以及如何坚持服药定期复查，每周1次共4次。第4～5个月主要内容为家庭监护、家庭和精神健康、坚持服药和定期复查的具体问题；将患者分成组，互相帮助学习料理生活的习惯和技能，每周2次共4次。第6个月做出院前的准备，以1次个别辅导，1次集体心理治疗，主要内容是社会康复家庭心理教育。共进行16次的集体和个别心理治疗。采用简明精神卫生评定量表（7级评分：1无症状；2可疑或很轻；3轻度；4中度；5偏重；6重度；7极重度）评定治疗前、治疗后3，6个月总分及各因子分。 结果：纳入患者100例，均进入结果分析。①心理治疗组治疗后6个月简明精神卫生评定量表评分较治疗前平均下降17．02分；药物治疗组较治疗前平均下降6．28分；两组间比较差异显著（t=4．66，10．17，P〈0．01）。（多心理治疗组简明精神卫生评定量表各因子在治疗阶段之间变化显著，活力因子、激活性因子增加更显著[治疗后6个月、治疗前活力因子分别为2．31&;#177;0．41．3．92&;#177;0．54，P〈0.01；治疗后6个月、治疗前激活性因子分别为1．47&;#177;0．41，2．47&;#177;0．78，P〈0．01]。③药物治疗组有效9例，无效41例，有效率为18％；心理治疗组有效34例，无效16例，有效率为68％；两组间比较差异显著（P〈0．01）。④药物治疗组8例，心理治疗组6例出现锥体外系副反应，对症治疗后副反应消失。未发生其他副反应。 结论：慢性精神分裂症患者药物治疗配合心理治疗较单纯药物治疗对改善社会能力效果明显。     

利培酮联合认知疗法治疗首发精神分裂症临床疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨利培酮联合认知疗法治疗首发精神分裂症患者的临床疗效以及对生活质量的影响.方法将79例首发精神分裂症患者按入院顺序分为A组39例、B组40例,均常规口服利培酮治疗,B组联合认知疗法辅助治疗,观察3个月.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量.结果治疗3个月两组阳性与阳性症状量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),B组评分显著低于A组(P<0.01);两组生活质量综合评定问卷评分较治疗前显著升高(P<0.01),B组评分显著高于A组(P<0.01);B组总有效率(90.0%)显著高于A组(71.8%).结论利培酮联合认知疗法治疗精神分裂症临床疗效显著,并能提高患者的生活质量,优于单用利培酮治疗,值得在临床推广应用.     

内观认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性及复发率的影响

目的探讨内观认知疗法对恢复期精神分裂症患者服药依从性和复发率的影响。方法将120例恢复期精神分裂症患者随机分为两组,各60例。两组均常规应用抗精神病药物治疗及护理,研究组在此基础上联合内观认知疗法治疗。观察1a。采用自知力与治疗态度问卷、自制依从性调查表评定自知力及服药依从性,治疗1a末统计复发率。结果治疗3个月末,研究组自知力显著优于对照组（P〈0．01）;治疗1a末,研究组自知力、服药依从性均显著优于对照组（P〈0．01）,复发率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内观认知疗法能够提高恢复期精神分裂症患者的自知力、服药依从性,降低复发率。     

利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨利培酮与氯氮平对首发精神分裂症患者社会功能的影响。方法:采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对106例(脱落23例,83例完成研究)首发精神分裂症患者的社会功能进行评定,并比较利培酮(n=43)与氯氮平(n=40)治疗首发精神分裂症患者对其社会功能的影响。结果:利培酮治疗的首发精神分裂症患者家庭内活动过少(3%,7/43)、家庭职能(3%,7/43)、个人生活自理缺陷发生率(5%,3/43)和SDSS分均显著低于氯氮平治疗的患者(χ2=4.847,4.847,4.295;t=0.718-2.684;P均<0.05);利培酮治疗的患者对外界的兴趣和关心SDSS分显著低于氯氮平治疗的患者(0.12±0.39和0.33±0.66,t=1.771,P<0.05)。结论:利培酮对首发精神分裂症患者社会功能的影响优于氯氮平。     

护理干预对精神分裂症患者社会支持的影响

目的了解护理干预对精神分裂症患者社会支持的影响,探索帮助精神分裂症患者提高社会支持的护理方法.方法将96例精神分裂症患者随机分为干预组和对照组,对干预组患者进行出院后为期1年共9次的护理干预,用社会支持评定量表对96例精神分裂症患者进行干预前后的测定.结果干预组的患者社会支持明显优于对照组,尤其是社会支持的利用度显著提高.结论护理干预对提高精神分裂症患者的社会支持有一定的促进作用,有条件的地区应提倡护士走进社区,使护士成为精神疾病全程康复的干预者.     

健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的作用

目的：探讨健康教育对恢复期精神分裂症患者社会功能及其防御机制的影响。方法：将120例恢复期精神分裂症按入院顺序随机分为研究组和对照组各60，对照组行常规抗精神病药治疗，研究组在此基础上实施健康教育。采用社会功能缺陷筛选量表(sDSS)、住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)及防御方式问卷(DSQ)对所有患者分别于健康教育前及健康教育8周末进行效果评估。结果：同健康教育前比较，健康教育8周末研究组患者的SDSS评分由6．48&;#177;2．79降为4．18&;#177;2．26(t=4．96，P&;lt;O．01)，IPROS评分由49．46&;#177;10．19降为41．92&;#177;12．58(t=3．61，P&;lt;O．01)；不成熟防御机制评分由4．79&;#177;O．93降为4．12&;#177;1．07(t=3．66，P&;lt;O．01)，成熟防御机制平分由4．85&;#177;1．17升为5．37&;#177;O．96(t=2．66，P&;lt;O．05)；而对照组上述改变均不明显(P&;gt;O．05)。与对照组比较，健康教育前社会功能缺陷程度及防御机制的应用差异均无显著性意义(P&;gt;0．05)；但健康教育8周末，研究组患者的SDSS及IPROS评分分别为4．18&;#177;2．26,41．91&;#177;12．58，均明显低于对照组的5．86&;#177;2．63,48．56&;#177;11．47(前者t=3．75，3．02；P均&;lt;0．01)，不成熟防御机制评分为4．12&;#177;1．07，明显低于对照组的4．61&;#177;1．19(t=2．37，P&;lt;0．05)，而成熟防御机制评分为5．37&;#177;0．96，明显高于对照组的4．91&;#177;1．24(t=2．25，P&;lt;0．05)。结论：健康教育可有助于提高患者的社会功能，降低残疾程度。改善患者的防御机制。     

首发精神分裂症患者社会功能缺陷与社会支持的对照比较

目的了解首发精神分裂症患者社会功能缺陷和社会支持状况。方法采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和社会支持评定量表对106例首发精神分裂症患者的社会功能和社会支持进行评定,用非首发精神分裂症患者和非精神疾病患者作对照。结果(1)首发精神分裂症患者客观支持(8.1±2.1)、主观支持(19.8±3.5)、对支持的利用度(7.3±1.7)、社会支持总分(35.3±5.7)均明显低于对照组(t=2.28～5.02,P<0.01～0.05),高于非首发精神分裂症组患者(t=3.78～6.02,P<0.01)。(2)首发精神分裂症患者各项社会功能缺陷程度均明显低于非首发精神分裂症患者(χ2=4.20～18.43,P<0.05～0.001)。结论首发精神分裂症患者社会功能和社会支持均优于非首发精神分裂症患者,社会支持差于非精神疾病患者。     

恢复期精神分裂症与内科疾病患者社会支持情况的调查分析

多数学者认为 ,良好的社会支持有益于健康 ,而劣性社会关系的存在则损害身心健康[1] 。本文对住院精神分裂症恢复期患者的社会支持情况进行了调查 ,并与综合医院内科组病人进行了比较。1　资料与方法1 1　病例来源于本院住院病人 ,诊断均符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ(中国精神疾病分类与诊断标准第 2修订版 )和ＩＣＤ - 10 (国际疾病分类精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点第10版 )的精神分裂症诊断标准 ,经治疗精神症状已缓解 ,病情处于恢复期 ,检查合作 ,能独立完成量表评定者 80例 ;对照组为同期住院的某综合医院内科恢复期患者 ,排除精神疾…     

药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨药物自我处置技能训练对精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将65例精神分裂症患者分为研究组33例(药物自我处置技能训练+抗精神药物)和对照组32例(一般心理治疗+抗精神药物)药物自我处置技能训练8周,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS);本文有关数据采用统计学分析软包SPSS 10.0进行t检验,x2检验等统计学分析,检验水准(P＜0.05).结果 治疗8周,药物自我处置技能训练和一般的心理治疗均能提高患者的社会功能,在提高职业工作能力、婚姻职能、父母功能、改善社会退缩、责任心和计划性方面.药物自我处置技能训练较一般的心理治疗效果好(P＜0.01).结论 药物自我处置技能训练能提高患者参与活动的主动性,激活了动机系统从而提高行为矫正的效能,使其社会人际交往技能得到明显改善,达到重建社会功能的目的 .     

首发精神分裂症患者社会功能缺陷与社会支持的对照比较

目的 了解首发精神分裂症患者社会功能缺陷和社会支持状况。方法 采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和社会支持评定量表对106例首发精神分裂症患者的社会功能和社会支持进行评定，用非首发精神分裂症患者和非精神疾病患者作对照。结果 （1)首发精神分裂症患者客观支持(8．1&;#177;2．1)、主观支持(19．8&;#177;3．5)、对支持的利用度(7．3&;#177;1．7)、社会支持总分(35．3&;#177;5．7)均明显低于对照组(t=2．28—5．02．P&;lt;0．01-0．05)，高于非首发精神分裂症组患者(t=3．78—6．02．P&;lt;0．01)。(2)首发精神分裂症患者各项社会功能缺陷程度均明显低于非首发精神分裂症患者(χ^2=4．20-18．43．P&;lt;0．05—0．001)。结论 首发精神分裂症患者社会功能和社会支持均优于非首发精神分裂症患者，社会支持差于非精神疾病患者。     

对恢复期精神分裂症病人实施护理干预的效果

目的观察护理干预对恢复期精神分裂症病人康复的疗效。方法将80例恢复期精神分裂症病人随机分为两组．在接受常规药物治疗的基础上，研究组给予认知行为护理干预，对照组按照常规干预，治疗12周。采用SCL-90、BPRS量表．分别对两组疗效进行评价。结果研究组干预前后SCL-90、BPRS量表评分变化与对照组比较，差异有显著性（t=4．702～18．364．P〈0．05）。结论认知行为护理干预对恢复期精神分裂症病人的精神康复有重要的作用。     

药物治疗联合农疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨药物治疗联合农疗对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法 选取92例慢性精神分裂症患者,按随机数字表法分为观察组（n=46）与对照组（n=46）,对照组患者仅给予药物治疗(利培酮每天45mg;氯氮平起始剂量为20mg,最高为每日25mg,1次·d-1),观察组患者在对照组治疗基础上给予农疗,疗程6个月。采用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评估患者入院时、治疗3个月、治疗6个月的社会功能,采用生活质量量表（GQOLI-4）评估患者入院时、治疗3个月、治疗6个月的生活质量。结果 观察组患者治疗3、6个月的社会功能[（4.87±1.41）分、（4.17±1.36）分]显著优于对照组[（7.26±1.68）分、（8.46±1.45）分]（P<0.05）;观察组患者治疗3、6个月的生活质量[（38.75±1.39）分、（44.64±2.34）分]显著高于对照组[（35.57±1.64）分、（40.14±2.42）分]（P<0.05）。结论 农疗联合药物治疗能够有效改善慢性精神分裂症患者的社会功能及生活质量,具有临床使用价值。     

精神分裂症患者的社会支持与孤独感

目的 探讨精神分裂症患的社会支持与孤独感及其相关关系。方法 采用社会支持评价量表（ＳＳＲＳ）、ＵＣＬＡ孤独量表（ＵＣＬＡ）及Ｒａｓｃｈ型孤独量表（Ｒａｓｃｈ）对１２０例精神分裂症患和１０８例正常对照进行评定分析。结果 精神分裂症患ＳＳＲＳ因子分及总分均低于正常对照,ＵＣＬＡ及Ｒａｓｃｈ评分均高于正常对照,ＳＳＲＳ因子分及总分与ＵＣＬＡ及Ｒａｓｃｈ评分均成显负相关。结论 精神分裂症患的孤独