头孢三嗪与阿米卡星联合治疗中毒型痢疾34例疗效观察

头孢三嗪与阿米卡星联合治疗中毒型痢疾３４例疗效观察浙江省余杭市第一人民医院儿科（３１１１００）张英自１９９３年７月至１９９７年１１月应用头孢三嗪联合阿米卡星治疗小儿中毒型细菌性痢疾３４例，现将观察结果报告如下。１资料与方法所有病人均为本院住院患儿。诊...     

国外儿科简讯

渗出性中耳炎治疗中各种抗生素用药的疗效本文作者(匹茨堡大学)对331例渗出性中耳炎患儿以任意选例方式分别给以红霉素—磺胺异恶唑(SIZ)、头孢克罗、羟氨苄青霉素及安慰剂以便确定经2周治疗后在第2、4周时的抗生素疗效。结果发现,无论红—磺组或头孢克罗组,均不产生优于安慰组的令人满意的疗效,然而在羟氨     

头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的评价口服二代头孢菌素头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性。方法采用随机对照的方法,观察100例肺炎患儿,其中,头孢克罗混悬液治疗组50例和青霉素钠注射剂治疗对照组50例,疗程均为7～10d。结果头孢克罗治疗组总有效率为92%,药物敏感率为85.76%,明显高于青霉素钠治疗组,没有明显的副作用。结论口服头孢克罗较注射青霉素敏感,头孢克罗是一种治疗支气管肺炎有效、安全的药物。     

小儿脑脓肿的微创治疗与同期脓肿摘除术比较

小儿脑脓肿危害性大 ,延误或治疗不当 ,往往致感染播散、脑室炎、脑疝危及生命 ,或遗留残疾使生存质量下降。本文总结 15年 74例小儿脑脓肿的治疗体会 ,比较ＣＴ定位颅骨钻孔穿刺引流术 (即微创术 )和脑脓肿摘除术两组患儿术后疗效 ,认为微创术是治疗小儿脑脓肿的首选方法。临床资料一、一般资料1986年 1月～ 2 0 0 0年 8月我科共收治 74例脑脓肿 ,年龄 <3岁 :38例 ,4～ 6岁 :2 3例 ,>7岁 :13例。就诊前病程 6～ 4 9ｄ ,平均 (2 6 .3± 16 .7)ｄ。症状 :昏睡及昏迷 8例 (10 .81% ) ,发热 5 4例(72 .97% ) ,头痛伴呕吐 5 3例(71.6 2 % ) ,肢…     

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎45例临床观察

目的 观察痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 将小儿急性支气管炎患者90例随机分为治疗组与对照组，两组分别静脉给予痰热清注射液和双黄连注射液，静脉滴注，每日1次，疗程为7～10天。结果 治疗组总疗效优于对照组，治疗组在退热方面优于对照组。结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效确切。     

小儿腹泻病抗生素滥用的预防及成本效益分析

目的：探讨小儿腹泻病预防滥用抗生素的方法、疗效及成本。方法：将小儿腹泻病病例分为未使用抗生素的治疗组和使用抗生素的对照组,比较两组的疗效及成本。结果：治疗组在痊愈时间、总病程等方面同对照组相比显著缩短,对照组有霉菌感染及药物性皮疹。对照组的药费、治疗费、床位费及总费用均高于治疗组。结论：小儿腹泻病治疗应预防抗生素的滥用,滥用抗生素可延长病程,产生药物副作用及增加病人的经济负担等。     

单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效分析

目的 评价单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎的疗效,以指导临床合理用药. 方法 回顾性分析2011年3月至2015年2月金华市中心医院小儿外科收治小儿急性阑尾炎663例,选取术中及术后病理明确复杂性阑尾炎共172例作为研究对象,根据术后选用不同抗生素方案分单联或二联抗生素(治疗组)和三联抗生素(对照组).记录患儿体温、血常规及C-反应蛋白、住院时间、术后并发症及抗生素使用时间等资料,并进行统计分析. 结果 治疗组和对照组在年龄分布、体温、白细胞及C-反应蛋白、抗生素使用时间、住院时间及术后并发症方面比较差异无统计学意义.虽然治疗组中依据脓培养结果更改抗生素例数多于对照组(7/66 比 1/106),但更改后抗生素治疗有效率两组均为100%,对临床结局无影响.术中脓液培养阳性率为72.09%(124/172),常见病原菌为大肠埃希菌(80.15%,105/131),铜绿假单胞菌(5.34%,7/131)和肺炎克雷伯菌(3.05%,4/131),两组脓液的细菌培养结果无差别.结论 单联或二联抗生素治疗小儿复杂性阑尾炎是可行的,对临床用药具有指导意义,可减少不合理的三种及以上抗生素联合治疗.     

儿童医院159株绿脓杆菌药敏试验及质粒分析

研究目的 研究儿童医院绿脓杆菌耐药性与质粒的关系。 研究方法 从烧伤病房、PICU、普通病房采集的绿脓杆菌分别为59、42、58株。87株带质粒(观察组),53株不带质粒(对照组)。用微量稀释法对159株绿脓杆菌进行13种抗生素的药敏试验;140株菌的质粒提取用改良Birnboim法。 研究结果 94.5％的菌株对丁胺卡那霉素及头孢噻甲羧肟敏感,MIC_(90)均为16mg/L,仅23.3％菌株对庆大霉素敏感。烧伤病房及PICU的绿脓杆菌对头孢噻甲羧肟、噻肟单酰胺菌素、头了解三嗪、羧苄青霉素、头孢氨噻肟及庆大霉素耐药率明显高于普通病房的绿脓杆菌。质粒检出率62.1％(87/140),37.9％(53/140)菌株不带质粒。对庆大霉素、头孢氨噻肟、羧苄青霉素及头孢三嗪,含质粘菌株耐药率明显高于不含质粒株。 结论 绿脓杆菌的耐药性与其质粒密切相关。     

益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻随机对照研究的meta分析

目的 探讨益生菌对小儿抗生素相关性腹泻的疗效.方法 按照系统评价的要求全面检索PubMed,Medline以及EMBASE等1980至2008年所有研究益生菌与小儿抗生素相关性腹泻的随机对照试验文献,对符合纳入标准的9篇文献共计975例患儿进行了meta分析.结果 发表性偏倚分析显示9篇文献的漏斗图是对称的.异质性检验,益生菌治疗组与对照组具有临床及统计学上的同质性,可用固定效应模型进行分析;合并分析显示:合并OR值及95%可信区间为0.22(0.15,0.32),益牛菌治疗组与对照组相比,疗效的差异有统计学意义.结论 从现有的临床证据来看,益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻有效,安全性较高.     

儿童尿路感染病原菌10年变迁及耐药分析

目的探讨近十年来小儿尿路感染病原菌的变迁及常见致病菌的耐药性。方法对1995年1月～2004年12月185例尿路感染患儿的尿液行细菌培养,采用VITEK全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果共检出菌株196株,以革兰阴性菌为主（占76.5%）,大肠杆菌最多见（占51.0%）,革兰阳性球菌占19.9%。比较前后5年革兰阳性菌检出率,两组差异有统计学意义（χ^2=4.456,P=0.035）。常见革兰阴性菌（大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌）对抗菌药物的敏感性依次为亚胺培南、哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、丁胺卡那霉素、呋喃妥因、头孢他啶、头孢噻肟、诺氟沙星、头孢三嗪、阿莫西林/棒酸等,耐药率少于50%;而对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率超过50%。常见革兰阳性菌（肠球菌）对常用抗菌药物的敏感性依次为万古霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星、SMZco;对青霉素、苯唑西林、红霉素以及头孢唑啉的耐药率均在70%以上。比较前后5年常见细菌对不同抗生素的耐药率变化,大肠杆菌对氨苄青霉素和头孢唑啉的耐药率分别为：78.8%vs93.8%（χ^2=4.605,P=0.032）和36.5%vs58.3%（χ^2=4.760,P=0.029）,差异有统计学意义。结论小儿尿路感染病原以革兰阴性菌占优势,但革兰阳性菌有增加趋势;氨苄青霉素、头孢唑啉已不能作为小儿尿路感染的首选用药;及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

头孢克肟治疗小儿泌尿道感染疗效观察

目的观察头孢克肟治疗小儿泌尿道感染的疗效及安全性。方法对87例小儿泌尿道感染患儿应用头孢克肟颗粒每次1．5～3．0mg/kg，每日2次口服，疗程10天，观察疗效。结果87例小儿泌尿道感染患者，经10天治疗，治愈率90．80％，有效率5．75％，无效率3．45％。结论头孢克肟杀菌作用快，口服方便，组织渗透性好，无严重不良反应，是目前治疗小儿泌尿道感染的有效药物。     

头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻病疗效观察

急性细菌感染性腹泻病是儿科常见病，由于细菌耐药性不断增加及小儿生理特点，决定了抗生素使用的局限性，治疗药物的选择受到一定限制。头孢克肟为第3代口服头孢菌素，已用来治疗多种小儿细菌感染性疾病，证实其安全、有效。国内用该药治疗细菌性腹泻病的报道较少。我们使用头孢克肟治疗小儿急性细菌性腹泻病，疗效显著，现总结如下。     

金双歧联合思密达治疗小儿腹泻32例疗效分析

目的观察金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法62例小儿腹泻患儿随机分为两组，对照组给予补液、抗病毒治疗；治疗组在对照组常规治疗基础上加用金双歧、思密达治疗，并进行疗效判断。结果：治疗组总有效率为93．8％，对照组总有效率为56．7％，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论在基础治疗上加用金双歧、思密达治疗小儿腹泻疗效确切，是一种安全有效的方法。     

拉莫三嗪添加治疗小儿难治性癫痫

拉莫三嗪添加治疗小儿难治性癫痫陈天兰周水珍孙道开拉莫三嗪自１９７８年合成以来，国外已用其添加或单独治疗小儿癫痫，取得满意疗效，我院自１９９４年以来应用拉莫三嗪添加治疗小儿难治性癫痫２６例，报告如下。对象：经正规应用２种以上首选的标准抗癫痫药物而发作不...     

注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎108例疗效观察

目的观察注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法随机分为治疗组（n=108）和对照组（n=80），两组均经综合治疗，治疗组在基础治疗上加用炎琥宁静脉滴注，观察两组在用药3天内临床指标的改善情况，将有效率进行对比。结果治疗组临床指标改善在3天内明显优于对照组（P〈0．01）。结论注射用炎琥宁治疗小儿轮状病毒肠炎能缩短病程，有较好的疗效。     

口服抗生素治疗儿童社区获得性肺炎的循证依据

目的 对口服抗生素治疗小儿非严重肺炎的疗效进行循证评价.方法 使用相关检索词对MEDLINE、EMBASE、Cochrane laboratory数据库进行检索,获得口服抗生素治疗小儿非严重肺炎的系统评价及随机对照试验,用循证医学的方法对口服抗生素治疗小儿非严重肺炎的疗效进行评价.结果 口服抗生素治疗小儿非严重肺炎与静脉使用抗生素疗效差异无统计学意义.结论 口服抗生素治疗小儿非严重肺炎是有效的.     

保留灌肠佐治小儿慢性腹泻56例疗效观察

目的观察保留灌肠佐治小儿慢性腹泻的临床疗效。方法将56例小儿慢性腹泻患儿随机分为观察组32例和对照组24例。对照组采用综合方法治疗,观察组在对照组基础上加用蒙脱石散及盐酸小檗碱片(或制霉素片)混合液保留灌肠,疗程5d,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率93.7%(30/32)明显优于对照组70.8%(17/24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合治疗基础上加用保留灌肠治疗小儿慢性腹泻,疗效显著。     

复方丹渗注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜30例

观察复方丹参注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜 (HSP)的临床疗效 ,将 6 0例HSP患者随机分为治疗组与对照组各 30例 ,治疗组在常规采用维生素C、维生素P、钙剂、抗过敏药、激素及对症处理的基础上加用复方丹渗注射液治疗 ,并与对照组进行临床对比 ,观察 2组治疗HSP的疗效。结果显示 :治疗组总有效率为96 7% ,对照组为 6 3 3% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5)。因此 ,临床认为 ,复方丹渗注射液辅助治疗小儿难治性过敏性紫癜比单用西药疗效显著。     

针刺四缝穴治疗小儿厌食(脾虚型)60例疗效观察

目的观察针刺四缝穴治疗小儿厌食的临床疗效。方法将120例厌食患儿随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用口服赖氨酸肌醇维B12口服液治疗,观察组采用针刺四缝穴治疗,1个月后观察疗效。结果观察组与对照组总有效率分别为93.3%(55/60)和75.0%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组疗效优于对照组。结论针刺四缝穴治疗小儿厌食疗效显著。     

西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床研究

采用回顾性对比分析的方法，比较了西咪替丁（３０例）与肾上腺皮质激素（５０例）治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。结果显示：对混合型紫癜两组间疗效接近，无显著性差异，Ｐ〉０．０２５；对腹型及肾型紫癜，西咪替丁组疗效优于肾上腺皮质激素组，Ｐ〈０．０５。本文就西咪替丁治疗过敏性紫癜的有关机理进行了探讨。