参苓白术散对胃癌剂量密集化疗免疫抑制状态的影响

目的观察参苓白术散治疗经5-FU/CF联合紫杉醇剂量密集化疗的脾胃气虚型胃癌患者的Karnofsky评分、生理指标、中医症状疗效、免疫抑制状态情况。方法将接受5-FU/CF联合紫杉醇剂量密集化疗的脾胃气虚型胃癌患者60例,按数字表法随机分为对照组和治疗组。对照组30例单用化疗,不配合中药口服;治疗组30例在每个化疗周期第1天开始至化疗结束后7 d加用参苓白术散中药水煎剂口服,每日1次,连用10d。在化疗第2周期后评估2组Karnofsky评分、生理指标、中医症状疗效、T细胞亚群及NK细胞水平变化。结果治疗组治疗后Karnofsky评分提高,中医症状疗效明显优于对照组,Ⅱ度及以上中性粒细胞下降发生率较对照组明显减少,NK细胞水平、CD4+/CD8+、CD4+明显高于对照组（P均<0.05）。结论参苓白术散配合剂量密集化疗能提高患者生活质量,明显减轻化疗毒副作用,改善中医临床症状,提高机体免疫力。     

甲孕酮改善化疗患者毒副反应临床观察

目的：临床观察甲孕酮改善化疗患者的毒副反应。方法：对２０例恶性肿瘤化疗患者与加用甲孕酮化疗的２０例恶性肿瘤患者进行对比研究。结果：化疗＋甲孕酮组食量增加１６例（８０％）,体重增加１５例（７５％）,平均增加３ｋｇ。在６０个化疗周期中,白细胞下降Ⅲ。以上有１２个周期,占整个化疗周期的２０％。而单纯化疗组食量增加４例占（２０％）,体重增加４例（２０％）,白细胞下降Ⅲ。以上有３７个周期,占整个化疗周期的５３．３％。两组对比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：甲孕酮能改善化疗患者饮食、增加体重、保护骨髓。     

丹参粉针防治肿瘤化疗毒副反应临床观察

目的 观察丹参粉针在恶性肿瘤化疗中减轻骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻等毒副反应的疗效.方法 观察组采用生理盐水250 ml+丹参粉针剂800 mg静脉滴注,每日1次,连用8 d,在化疗开始同时用药;对照组仅用常规化疗.2个化疗周期为1个观察疗程,所有病例均完成1个观察疗程治疗.结果 观察组食欲情况较对照组明显改善,并具有明显心脏及骨髓保护功能(P<0.01);而恶心呕吐及腹泻则无明显差异(P>0.05).观察组Karnofsky评分治疗前后无明显变化(P<0.05),对照组的Karnofsky评分治疗后较治疗前明显下降(P<0.01),两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 丹参粉剂静脉滴注在恶性肿瘤患者的常规化疗中应用确能降低化疗的毒副反应.     

保元精防治肿瘤化疗毒副反应的临床观察

目的：观察保元精口服液对恶性肿瘤化疗毒副反应的治疗作用。方法：应用保元精口服液防治食管癌、贲门癌化疗病人62例，与单纯化疗毒副反应4l例对照。结朵：综合治疗组完成化疗疗程为98．4％，单纯化疗组为68．3％；综合治疗组出现的毒副反应明显轻于单纯化疗组，毒副反应发生率明显低于单纯化疗组。结论：保元精口服液是一种有效的防治化疗毒副反应的良好辅助药。     

健脾养胃补血汤用于胃癌化疗后毒副反应中的临床有效性

目的：分析胃癌化疗后毒副反应治疗中健脾养胃补血汤的应用效果。方法：随机选择2016年3月－2016年9月在本院接受治疗的胃癌化疗患者40例参与研究,随机平均分成2组,对照组选择西药治疗,观察组选择健脾养胃补血汤治疗,比较两组效果。结果：观察组白细胞疗效总有效率、治疗总有效率分别为90％、85％,对照组分别为70％、65％（P＜0．05）。结论：健脾养胃补血汤能够有效改善胃癌化疗后的毒副反应,值得推广。     

XELOX和FOLFOX化疗方案对中晚期胃癌患者生活质量的影响及毒副反应

目的:探讨XELOX和FOLFOX化疗方案治疗中晚期胃癌患者的效果和安全性。方法:采用单盲随机分组法,将120例中晚期胃癌患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采用亚叶酸钙(CF)+氟尿嘧啶(5-FU)+奥沙利铂(L-OHP)的FOLFOX化疗方案,观察组采用卡培他滨(Cap)+奥沙利铂(L-OHP)的XELOX化疗方案。采用实体瘤评价标准(RECIST)和毒性评价标准(CTC)评估两组实体瘤疗效和毒副反应情况。结合2年随访,统计两组预后生存情况,采用生活质量量表(QLQ-STO22)评估两组患者生活质量。结果:两组胃癌患者均成功完成化疗,无化疗相关性死亡。观察组肿瘤缓解有效率(RR)、疾病控制率(DCR)与对照组比较(51.67%vs.46.67%、86.67%vs.83.33%),差异均无统计学意义(P>0.05);两组毒副反应程度I～II度,观察组恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组,但手足综合征、口腔黏膜炎发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组随访1年、2年生存率和QLQ-STO22量表9项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:XELOX和FOLFOX治疗中晚期胃癌的临床疗效和对患者生活质量的影响效果相当,毒副反应略有不同,但均可耐受。     

乳腺癌化疗近期毒副反应的防治

近年来，化学疗法在恶性肿瘤治疗中的地位相应提高，新的抗癌药物不断研制。抗癌药的应用越来越广泛，疗效也在不断提高，但是抗癌药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对机体正常细胞，特别是增殖旺盛的细胞（如骨髓和上皮组织）也具有杀伤作用，甚至对一些重要器官造成损害、对免疫产生抑制，从而产生一系列毒副反应。我们总结近3年来126次乳腺癌化疗的近期毒副反应及防治情况，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组24例均为女性，年龄31～64岁，平均年龄46岁，行化疗126例次，行CMF方案32例次，其中行CAF方案94例次。1．2方法CMF方案：（7…     

参苓白术散联合IFL方案时辰化疗治疗晚期肠癌患者临床观察

目的：观察中药参苓白术散联合IFL方案时辰化疗治疗晚期肠癌的疗效和毒副反应。方法将76例晚期肠癌患者随机分为2组,对照组方案：伊立替康180 mg/m2,d1,输注1 h,LV 300 mg/m2 d1~5,输注2 h,5-Fu600 mg/m2 d1~5,输注6 h。治疗组方案：伊立替康180 mg/m2,d1,04：00~06：00输注2 h,LV 300 mg/m2,5-Fu600 mg/m2,d2~5,晚22：00~次日10：00通过输液泵输注12 h,同时口服参苓白术散5 d,每日1剂水煎服。21 d为1个周期,至少用2周期。结果治疗组有效率为36.8%,对照组有效率为21.0%,治疗组有效率高于对照组,但二者无统计学差异;治疗组毒副反应以Ⅰ~Ⅱ度为主,对照组Ⅲ~Ⅳ毒副反应发生率明显高于治疗组,2组比较有统计学差异（P<0.05）。结论参苓白术散联合IFL方案时辰化疗治疗晚期肠癌能提高疗效,减轻化疗不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。     

加味逍遥散改善肿瘤化疗毒副反应128例临床观察

目的观察加味逍遥散对肿瘤化疗毒副反应的治疗作用。方法采用加味逍遥散合用化疗治疗肿瘤66例和单纯化疗治疗肿瘤62例进行对照观察。结果两组在化疗后骨髓抑制、恶心呕吐、纳差乏力及生活质量等方面有明显差异,治疗组明显优于对照组。结论加味逍遥散能明显减轻肿瘤化疗的毒副反应,并改善患者生活质量。     

美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效探讨

目的探讨美沙拉嗪联合参苓白术散治疗肠结核的疗效。方法选择2017年1月～2018年1月我院收治的肠结核患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用2SHR/6HR抗结核化疗方案,同时联合美沙拉嗪肠溶片进行治疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较治疗后两组临床疗效、各项中医证候积分变化情况及不良反应。结果观察组治疗后总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前各项中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后腹痛腹胀(1.39±0.24)分、便秘(1.16±0.24)分、食欲下降(1.05±0.28)分、面黄消瘦(0.91±0.11)分、盗汗(0.85±0.25)分、发热(0.78±0.11)分,与观察组治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的肝损害、肾功能损伤及恶心呕吐发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪联合参苓白术散较单纯使用美沙拉嗪治疗肠结核疗效更好,临床有效率显著提高,患者临床症状明显减轻,安全性好,不良反应少,值得在临床推广应用。     

参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨参苓白术散治疗肺结核的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核患者100例,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组给予2HRZE/4HR抗结核化疗,观察组在对照组基础上联合参苓白术散进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平。结果观察组治疗后总有效率为96.00%,显著高于对照组的70.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8+值分别为(0.43±0.12)%、(0.28±0.08)%、(1.43±0.53),与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+值分别为(0.49±0.11)%、(0.21±0.07)%、(1.65±0.48),与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.22±0.41)g/L、(12.13±2.25)g/L、(1.12±0.32)g/L,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgA、IgG、IgM水平分别为(3.61±0.64)g/L、(14.75±2.34)g/L、(1.27±0.20)g/L,与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散治疗肺结核疗效确切,可缓解临床症状,显著提高患者的免疫功能,值得在临床推广应用。     

参苓白术散辅助治疗初治肺结核患者的效果观察

目的探讨参苓白术散辅助治疗初治肺结核的临床效果。方法选择2018年1～12月肺结核患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均给予2SHRZ/4HR治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散辅助治疗。比较两组治疗后中医证候积分,中医证候疗效、病灶变化,痰菌转阴率,红细胞沉降率及不良反应。结果 (1)治疗后,两组ESR较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组ESR显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)秩和检验显示,观察组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)秩和检验显示观察组治疗后病灶显著吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(5)观察组治疗后45例痰菌转阴,转阴率为90.0%;对照组36例痰菌转阴,转阴率为72.0%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。(6)观察组不良反应严重程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散辅助治疗初治肺结核,可显著改善症状,提高痰菌转阴率,能有效缓解患者不良反应情况。     

参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻

目的 探讨参苓白术散对老年肠内营养相关腹泻的影响.方法 对58例老年肠内营养相关腹泻患者随机分为观察组(30例)及对照组(28例),在常规药物治疗情况下,予观察组加用参苓白术散汤剂,对照组加用美常安口服,观察2组腹泻情况和EN达到目标时间.结果 观察组总有效率96.7%,对照组总有效率89.3%,2组目标营养达标时间差异有统计学意义.结论 参苓白术散治疗老年肠内营养相关腹泻能促进肠道对水的吸收,缓解腹泻.     

2种化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效比较

目的对比观察2种化学治疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效、患者生活质量及不良反应。方法 89例晚期胃癌患者分为观察组和对照组,对照组44例给予多西紫杉醇、顺铂和氟尿嘧啶治疗,观察组45例给予奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗,2组患者均治疗2个周期后评定疗效。结果观察组患者治疗有效率为48.9%,控制率为73.3%;对照组治疗有效率为31.8%,控制率为52.3%;2组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗控制率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胃肠道反应、血小板下降及白细胞下降发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者手足综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥化学治疗方案治疗晚期胃癌疗效显著,且不良反应少。     

多西紫杉醇治疗晚期胃癌的进展

多西紫杉醇作为新一代的紫杉类抗癌药物，经过多年的临床研究显示，其对晚期胃癌有较好的疗效。其单药有效率在17％～24％，联合顺铂或联合5-氟尿嘧啶的有效率在20％～50％之间。最近多西紫杉醇治疗胃癌的多中心Ⅲ期临床试验结果显示，多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶的中位疾病进展时间显著延长，疾病缓解率显著改善，多西紫杉醇治疗组患者6个月、9个月、1年生存率均较对照组患者有明显提高。     

新药物新方案在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌在中国发病率很高,但该病诊断时常为中晚期,化疗是综合治疗的重要组成部分。较最佳支持治疗而言,化疗可显著延长晚期胃癌患者生存期,提高生存质量。四十余年来,5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素等药物组成的二联或三联方案用于治疗晚期胃癌取得了一定疗效,晚近随着多西紫杉醇、伊立替康、草酸铂和卡培他滨等新药的应用,治疗效果进一步提高。而将西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物与化疗合用,有望成为更具前景的治疗方案。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果观察

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法50例临床确诊的进展期胃癌患者分为2组,对照组30例采用外科手术加辅助化疗,观察组20例采用FOLFOX4为主的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗),观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(Residual 0,R0)切除率,手术并发症发生率和生存率。结果观察组20例对FOLFOX4化疗方案耐受较好,完全缓解2例(10%),部分缓解12例(60%),总有效率(CR+PR)为70%,18例(90%)完成了R0切除;对照组30例中有19例(63.3%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FOLFOX4新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,未能提高进展期胃癌患者的生存率。     

局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效分析

目的 分析局部进展期胃癌应用XELOX方案新辅助化疗的疗效.方法 统计该院及中南大学湘雅 二医院2010年5月～2011年5月37例应用XELOX方案实施新辅助化疗的局部进展期胃癌病例的临床资料,分析其疗效.结果 全组37例患者在完成两周期化疗后均可评价疗效,其中CR5例(13.5％),PR14例(37.8％),NC15例(40.5％),PD3例(8.1％),RR51.3％( 19/37).所有患者均在两周期化疗后的2～3周内行手术治疗,根治性切除32例,其中30例(81.1％)达到R0根治,姑息性切除5例.术后组织病理学分期:I期4例(10.8％),Ⅱ期12例(32.4％),Ⅲ期13例(35.1％),Ⅳ期6例(16.2％),2例(5.4％)达到病理完全缓解,Ⅱ期及以下者总例数:Ⅲ/Ⅳ期总例数=18:19,比例高于化疗前(9:28),应用x2检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05).在32例进行了根治性切除的病例中,T44例(12.5％),T3 13例(40.6％),T2 9例(28.1％),T1 4例(12.5％),Tx 2例(6.3％);N3 2例(6.3％),N2 9例(28.1％),N1 16例(50％),N0 5例(15.6％).副反应主要为周围神经毒性,56.8％(21/37)出现,其次为手足综合征,40.5％(15/37)出现,均为I/Ⅱ级,较轻,可控制.结论 XELOX方案用于局部进展期胃癌新辅助化疗,能降低肿瘤分期,提高根治性切除率,副反应主要表现为周围神经毒性及手足综合征,多较轻,为I/Ⅱ级,可控制.     

伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 观察伊立替康（CPT-11） 联合奥沙利铂（LOHP） 三线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。 方法 回顾性分析2007年7 月- 2012 年7 月在我院接受伊立替康联合奥沙利铂三线治疗的31 例晚期胃癌患者的临床资料。按伊立替康180 mg/m 2 静脉滴注2 h,奥沙利铂85 mg/m 2 静脉滴注2 h,21 d 为1 个周期。每1 周期后根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语评定标准（CTCAE）3.0 版进行不良反应分级,每2 周期后按实体瘤客观疗效评价标准（RECIST）1.1 版评价疗效,统计临床有效率和不良反应发生率,并采用Kaplan-Meier 进行生存分析。 结果 31 例中完全缓解（CR）1 例（3.2%）,部分缓解（PR）6例（19.4%）,稳定（SD）19 例（61.3%）,进展（PD）5 例（16.1%）,有效率（CR＋PR）22.6%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）83.9%。无进展生存期（progression-free survival,PFS）5.0 个月（95% CI ：3.2 ～ 6.8）,中位总生存时间（overall survival,OS）7.8 个月（95% CI ：6.7 ～8.9）。严重不良反应包括粒细胞减少3 级以上5 例（16.1%）,白细胞减少3 级以上6 例（19.4%）,血小板减少3 级以上3 例（9.7%）,贫血3 级以上2 例（6.5%）,腹泻3 级以上2 例（6.5%）。无治疗相关性死亡。 结论 伊立替康联合奥沙利铂三线治疗晚期胃癌的近期疗效确切,不良反应可耐受。