武汉地区苯丙胺类兴奋剂滥用者的调查

目的:了解武汉地区苯丙胺类兴奋剂(ATS)滥用的基本情况,为防止ATS滥用的流行、教育和临床防治提供依据.方法:对1328例ATS滥用者进行流行病学调查.结果:武汉地区ATS滥用的埸感人群为高中毕业以下、娱乐服务业与无业的青少年,平均年龄20.3±6.80岁,滥用的原因为追求刺激、好奇、享受、发泄生活压力等.滥用药物多为MA、MDMA、氯胺酮、海洛因的不同组合,形态、颜色、名称各异的混合药片.滥用方法:主要有烫吸、口服、鼻吸等.滥用剂量平均为0.51±0.12片,麻果15±4.7片.滥用后主要临床症状、体征有兴奋、欣快、感知觉障碍、嗜睡、发热、消瘦,部分滥用者出现躯体和精神依赖.结论:武汉地区ATS滥用日趋流行,ATS的滥用对人体中枢神经系统和心血管系统具有长期损害作用,而且有精神和躯体的双重依赖性.     

苯丙胺类滥用者体温变化的观察

目的:观察苯丙胺类中枢神经系统兴奋剂对滥用者体温的影响,为ATS滥用、依赖的诊断以及与发热性疾病的鉴别诊断提供依据。方法:对1278例苯丙胺类中枢神经兴奋剂滥用者根据ATS服用剂量、年龄、性别等不同分组观察并与67例正常对照组进行统计对比。结果:苯丙胺类中枢兴奋剂滥用组(1278例)平均体温37.24±3.20℃;对照组(67例)平均体温36.5±0.70℃,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:苯丙胺类中枢兴奋剂滥用者,服药后体温可升高,并与服用剂量有关,与年龄、性别无关,体温升高的原因可能与中枢神经系统过度兴奋及长时间剧烈活动有关。     

太极拳锻炼对苯丙胺类兴奋剂依赖者情绪的即时效应

目的:揭示太极拳锻炼对苯丙胺类兴奋剂(ATS)依赖者情绪的影响.方法:整群抽样76例男子ATS依赖者随机分为太极拳组(实验组)和对照组.太极拳组每周一到周五练习太极拳,每天1次;一个月后,太极拳组进行一次50分钟太极拳练习,测试练习前后情绪.使用情绪量表测试,重复测量方差分析.结果:太极拳锻炼后,太极拳组ATS依赖者比...     

苯丙胺类兴奋剂依赖者心理渴求与身心健康的关系

目的:揭示苯丙胺类兴奋剂(ATS)依赖者心理渴求与身心健康的关系。方法:使用《苯丙胺类依赖者调查问卷》(自制)、《苯丙胺渴求量表》(DSQ)、《贝克抑郁自评量表》(BDI-13)、《状态—特质焦虑量表》(STAI)、《健康状况调查简表》(SF-36)、《体育活动等级量表》(PARS-3),对上海强制隔离戒毒所ATS依赖者227人(男105,女122)进行调查和简单体质测量。数据全部导入SPSS20.0软件,进行描述性统计、多元逐步回归分析,通过AMOS21.0建立结构方程模型路径分析。结果:影响ATS依赖者心理渴求的各因素,标准化直接效应值精神健康总评为-0.336(负向关系),强制戒毒次数为0.300,抑郁为0.220;标准化间接效应值躯体健康总评为-0.148(负向关系),依赖年限为0.189,状态焦虑为0.088,特质焦虑为0.081。结论:不良情绪、精神状态、躯体健康与ATS依赖者药物心理渴求存在关联,改善依赖者不良情绪、精神状态、躯体健康可能减轻ATS依赖者心理渴求。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神病性障碍的临床研究

目的:探讨苯丙胺类药物(ATS)滥用所致精神病性障碍的临床特点。方法:采用回顾性个案调查,自制调查表,对相关资料进行汇总统计和分析。结果:患者平均年龄为(26.2±7.5)岁,男女之比为3.1:1,未婚占68.42%,初中以下文化占73.68%,无固定工作者占60.53%;滥用ATS中位数为13个月;主要临床相为幻觉-妄想状态(84.21%);经治疗后,显效率97.14%。结论:无业、未婚的男性青年为主要发病群体;ATS长期滥用可致严重的精神病性障碍;治疗效果较好,复吸,ATS症状易重现;仅凭症状学难以与精神分裂症鉴别。     

苯丙胺类兴奋剂滥用的临床分析

目的分析苯丙胺类兴奋剂滥用的情况,以供临床工作参考。方法以2009年5月至2012年4月在我院接受治疗的苯丙胺类兴奋剂滥用患者54例为研究对象,回顾性分析其临床资料。观察苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种、使用方式、临床表现和治疗效果。结果苯丙胺类兴奋剂滥用的常见品种包括冰毒、摇头丸等,以冰毒为主,占85.18%。使用方式包括加入可乐饮用、加入酒类饮用、鼻吸、静脉注射等。滥用后的临床表现以精神障碍、行为异常为主。经综合治疗后所有患者均康复出院。结论苯丙胺类兴奋剂滥用可导致中枢神经系统兴奋而产生精神障碍、行为异常,已成为严重的社会问题。早发现、早治疗对改善预后有益。     

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床特征及治疗分析

目的：总结苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍的临床特征及治疗。方法：对120例符合CCMD-3诊断标准的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者进行临床特征及治疗的总结和分析。结果：滥用苯丙胺者以青少年居多,男女性别差异不大,文化素质普遍偏低,职业以无业和个体为主。常见临床表现为心慌烦躁、兴奋、发热、血压升高、抑制、消瘦、性欲亢进、食欲下降、抑郁、激越和精神病症状,部分病人有口腔和鼻粘膜溃疡、震颤、行走不稳和肌张力增高等类帕金森氏病样症状等。治疗以对症治疗为主,但类帕金森氏病样症状治疗效果不佳。结论：苯丙胺类兴奋剂是一类对生理和心理有显著伤害的中枢兴奋剂,治疗以对症治疗为主,并辅以心理治疗,总体疗效尚佳。     

苯丙胺类兴奋剂滥用者冲动性分析

目的:了解苯丙胺类兴奋剂(amphetamine type stimulants,ATS)滥用者的冲动性人格特点,为开展针对性的干獉獉预措施提供借鉴。方法:采用Barratt冲动量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)及自制毒品滥用情况问卷对獉獉419名ATS滥用者进行问卷调查。所得数据进行t检验及相关性分析。结果:ATS滥用者Barratt冲动量表评分结獉獉果为非计划因子50. 805±21. 41,行为因子37. 00±20. 12,认知因子51. 45±20. 60,冲动总分46. 42±15. 50,各分量表和冲动总分与国内常模比较差异有统计学意义(P <0. 05);人口学特征与冲动性的相关性分析中年龄、文化程度、婚配状况、从业状况与冲动行为没有明显相关性,ATS使用情况与冲动性的相关性研究发现冲动量表中非计划因子、认知因子、冲动总分与药物使用频率相关,而使用方式、戒断次数、累计时间与冲动量表各因子均没有相关性。结论:ATS滥用者存在一定程度的冲动,ATS滥用者冲动性与药物使用频率相关,针对其冲动特质进行干预,獉獉有利于改善ATS滥用者的预后。     

苯丙胺类兴奋剂滥用者和精神分裂症患者心肌酶和丙氨酸氨基转移酶改变的临床研究

目的:探讨苯丙胺类兴奋剂滥用者的心肌酶改变状况及其与精神分裂症患者心肌酶改变状况的差异,包括肌酸激酶(creatine kinase,CK)和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB),同时比较两组患者丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase,ALT)的差异。方法:(1)对象:病例组为2005年10月至2009年6月期间在我科住院的苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍患者,共59例。其中男性54例,女性5例;年龄最大50a,最小20a,平均33.9a±s7.0a;文化程度:文盲1例(1.7%),小学8例(13.6%),初中41(69.5%)例,高中9例(15.3%);婚姻状况:未婚17例(28.8%),已婚39(66.1%),离异3例(5.1%)。临床分型为有害使用3例,依赖综合征5例,精神病性障碍51例。对照组为随机抽取的我院现住院的精神分裂症患者,共54例。其中男性52例,女性2例;年龄最大64a,最小17a,平均40.9a±s12.2a。文化程度:小学4例(7.4%),初中22例(40.7%),高中19例(35.2%),大学及以上9(16.7%)例;婚姻状况:未婚35例(64.8%),已婚14(25.9%),离异5例(9.3%)。(2)方法:用自制调查表记录病例组的相关临床资料,包括苯丙胺类兴奋剂滥用情况、实验室检查结果等。回顾性地分析两组病例的临床资料,并对CK和中速移动部分肌酸激酶同功酶(CK-MB)等心肌酶和ALT水平并进行比较。(3)统计方法:用到的统计学方法有统计描述、非参数T检验,均采用SPSS13.0软件包完成。结果:(1)病例组的苯丙胺类兴奋剂滥用情况:截至入院时患者滥用时间为0.1-276月,平均41.2±s46.9月;滥用剂量0.05-3.0g.d-1,平均0.57g.d-1±s0.48g.d-1;滥用频度0.01-5次.d-1,平均1.37±s1.30次.d-1;滥用方式为鼻吸或口服。(2)苯丙胺类兴奋剂滥用者的CK值均数为1170.95±s4731.09,高于精神分裂症组494.82±s1472.79,两组之间的差异有统计学意义(Z=-3.015,P<0.01);CKMB均数为29.81±s130.25,高于精神分裂症组9.68±s16.08,差异有统计学意义(Z=-4.222,P<0.001);ALT均数为45.93±s42.97,高于精神分裂症组29.89±s19.86,差异有统计学意义(Z=-3.577,P<0.001);(3)滥用者的CK值异常者32例(54.24%),ALT异常者22例(38.60%);精神分裂症者CK值异常者14例(26.42%),ALT异常者7例(13.21%)。结论:与精神分裂症患者相比,苯丙胺类兴奋剂滥用患者的心肌酶(CK及CKMB)和丙氨酸氨基转移酶损害发生率高且程度更为严重。     

40例苯丙胺类依赖合并酒精滥用的临床研究

目的：分析苯丙胺类依赖合并酒精滥用的主要动机及其潜在的精神、躯体依赖关系。方法：对40名17-51岁住院戒毒人员采用自制“酒精与冰毒合用调查表”与非结构式访谈相结合的方式进行研究。结果：酒精与苯丙胺类毒品合并滥用主要动机以解酒、增加兴奋性和减少毒品使用量为主，常伴有躯体症状和精神紊乱症状。结论：酒精与苯丙胺类毒品的长期合用能使二者用量增加，并能引起吸毒者的行为改变和产生精神依赖性，要加强对长期合并滥用危害性方面的宣传。     

The discriminative stimulus properties of legal,over-the-counter stimulants administered singly and in binary and ternary combinations

Ninety-six male Sprague-Dawley rats were trained in one of seven drug versus saline (SAL) discrimination (DD) tasks under a variable-ratio 5–15 schedule of food-motivated lever press responding. Three groups of rats (n=12/group) were trained to discriminate between one of the legal over-the-counter (OTC) stimulants — caffeine (CAF), ephedrine (EPHED), phenylpropanolamine (PPA), and SAL. Three other groups (n=2/group) were trained to discriminate between one of three binary stimulant combinations — CAF + EPHED, CAF + PPA, EPHED + PPA, and SAL. The seventh group of rats (n=24) was trained to discriminate between SAL and a ternary combination of the OCT stimulants, CAF + EPHED + PPA. Generalization tests were conducted with each of the OTC stimulants and the controlled stimulants — amphetamine (AMPHET) and cocaine (COC). The data suggest: 1) there is cross-generalization between some OTC combinations and controlled stimulants; 2) full generalization between the OTC and controlled stimulants were demonstrated in rats trained to discriminate two of the binary stimulant combinations from SAL; 3) drug mixtures are not perceived as new entities distinct from their component elements; 4) training dose-ratio may influence the characteristics of mixture discriminations; 5) stimulus overshadowing may be a factor determining drug mixture cues, and 6) the DD properties of aggregate drug compounds may function within a euclidean metric space. We propose that some binary OTC stimulant combinations may effectively function as a methadone-like replacement therapy in cocaine dependence.     

Increased feeding in rats treated with chlordimeform and related formamidines: A new class of appetite stimulants

Low doses of the formamidine pesticide, chlordimeform (CDM) induce voracious daytime feeding in non-food deprived rats. Following CDM (10 mg/kg), food intakes were five times control intakes after 3 h and 1.1 times control intakes after 24 h. Other selected formamidines, such as the N-demethylated metabolite of CDM, and amitraz, increased 3-h food intake by two and five times control intake, respectively. Anorexia accompanied by excessive CNS stimulation was noted with higher doses of CDM (above 40 mg/kg) and other formamidines. This contrasts with the sedation usually observed with high doses of other structurally diverse appetite stimulants. In addition, hyperphagia was not observed with other CNS stimulants or local anesthetics such as amphetamine, cocaine, and holocaine. Thus the formamidines constitute a new class of appetite stimulants, which should prove to be useful agents for the study of feeding behavior.     

全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用流行病学调查

目的 :调查全国部分地区中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用的基本情况、特点和危害。方法 :自拟调查表对上海等存在相关问题的 10个省、区、市的 15个地区 2 0 0 1年 3月 - 2 0 0 2年 1月发现或收治的所有确认为中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用人员进行调查。结果 :本调查群体的平均年龄 2 8.2a±s 6 .3a(最小年龄 14a,最大年龄 5 2a) ,其中 2 0a以下占 10 .4 %。滥用者涉及各行业的各类群体 ,但以无业者 (38.5 % )和私营 个体劳动者 (18.2 % )为主。滥用场所以歌舞厅 迪厅 (6 6 .5 % )为主 ,但有约 1 3的滥用者主要滥用场所是在家中。另外滇南地区的滥用者主要在“田间小屋”、“赌场”滥用。毒品滥用的种类除苯丙胺类中枢兴奋剂“摇头丸”和冰毒外 ,还涉及可卡因、氯胺酮、大麻等其它种类的“舞会药”。以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质精神依赖性强。滥用者的身体已受到不同程度的损害。结论 :全国部分地区以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质滥用情况严重 ,造成的后果是多方面的。目前我国面临着继海洛因之后以ATS为主的中枢兴奋剂及相关非法精神活性物质流行的威胁。     

儿童腹型过敏性紫癜临床及误诊分析

目的探讨儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的临床特点及误诊情况,提高对该病的认识。方法收集本院2010年1月～2014年8月住院的HSP患儿的临床资料,对其进行归纳和分析。结果 297例（100%）HSP患儿均出现皮疹,其中34例皮疹不典型,合并消化道症状诊断为腹型HSP189例（64%）,腹型组中136例患儿以皮肤紫癜首发,所有腹型HSP患儿均有腹痛,部分患儿合并消化道出血、呕吐、腹泻,患儿消化道症状重,腹部体征轻,1例合并肠穿孔,另2例合并肠套叠。52例患儿行胃镜检查：黏膜主要表现为充血、水肿、出血点、溃疡。结论以消化道症状首发的腹型HSP容易被误诊,尽早行内镜检查对早期诊断、治疗有一定的帮助。     

海洛因滥用者血清铁代谢测定及其临床意义

目的 :探讨海洛因滥用时间对铁代谢的影响。方法 :对 83例海洛因滥用者按滥用时间分组 ,进行铁代谢指标检测 ,并与对照组进行均数两两比较t检验。结果 :滥用时间 >12个月者的血清铁 (SI)与正常对照组相比明显增加 (P <0 .0 5 ) ;总铁结合力 (TIBC)与正常对照组相比明显降低 (P <0 .0 5 ) ;滥用时间 >7个月者的转铁蛋白 (TRF)与正常对照组比较明显下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论 :长期滥用海洛因影响人体铁的正常代谢