胰腺内副脾表皮样囊肿7例临床病理分析

目的 探讨胰腺内副脾表皮样囊肿(epidermoid cyst in intrapancreatic accessory spleen, ECIPAS)的临床病理学特征。方法 回顾性分析7例ECIPAS的临床特点、组织学形态、影像学表现，并复习相关文献。结果 男性4例，女性3例，年龄29～57岁，平均43岁，均为体检发现。胰腺CT及PET-CT均提示：胰尾部囊性或囊实性占位，囊肿最大径2.0～8.0 cm,平均4.4 cm。眼观：胰腺组织内见单发边界清楚的囊肿，单房5例，多房2例，囊壁均光滑，部分呈暗红色，囊内容物为清亮液3例、胶冻样物2例及凝血样物2例。镜检：囊壁可分为三层：单层立方上皮或非角化鳞状上皮，无其他皮肤附属器结构；纤维囊壁组织，无卵巢样间质，厚度不均；异位的脾脏组织，红髓和白髓结构清楚，可见脾小体。结论 ECIPAS是一种极为少见的胰尾部囊性病变，影像学表现易误诊，病理形态典型。     

空肠袢重复囊肿一例

肠袢重复囊肿多见位于肠袢系膜侧,为少见的先天性畸形。现将我们尸体解剖所见一例报道如下:尸检男,60多岁。在离十二指肠悬韧带55cm和65cm处的空肠系膜侧,各见一空肠袢重复囊肿,表面光滑。管径与空肠基本一致,长各为4.5cm和4cm。大部游离,部分紧贴空肠和小肠系膜,均无独立的系膜(图1)。经此两囊肿的血管,分支分布于囊壁后,终末支分布于相邻的空肠壁。切开检查:囊壁薄,厚0.1%0.3cm;内壁无皱襞、腔为单房,含少量肠管的内容物,两囊肿接主肠壁处,各有一开     

68例儿童先天性肺囊性疾病临床病理分析

目的探讨儿童先天性肺囊性疾病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析68例先天性肺囊性疾病患者的临床资料并复习相关文献。结果先天性肺囊肿性疾病的临床表现及影像学改变多种多样。病理检查:先天性肺囊肿40例(40/68,58.8%),镜下见囊肿壁内衬假复层柱状或纤毛柱状上皮,囊壁为纤维结缔组织,伴有炎症细胞浸润;先天性肺囊性腺瘤样畸形4例(4/68,5.9%),囊腔与支气管不相通,镜下囊内壁衬纤毛柱状上皮,上皮向腔内突起呈锯齿状样改变;肺隔离症18例(18/68,26.5%),单个病灶,镜下病变由单一类型的肺泡管或肺泡组成,肺泡管及肺泡内衬扁平或立方上皮;先天性大叶性肺气肿6例(6/68,8.8%),镜下见肺泡腔明显扩张,部分融合,囊腔内衬单层扁平上皮。结论儿童先天性肺囊性疾病以肺囊肿多见,临床表现多样,影像学检查是术前诊断的有效手段,病理组织学是诊断和鉴别诊断肺囊性疾病的重要依据。     

牙源性角化囊肿恶变1例

患者男性,46岁。因右下颌骨体部膨隆拟诊为牙源性囊肿于1987年5月行“囊肿刮除术”,术中见囊腔内含角化物多,囊壁厚,囊液深褐色。术后8个月患者觉右下后牙区常出血,相继出现肿块约蚕豆大,渐增,近期增长迅速再次就诊入院。检查:两侧面部     

颈部胸腺样分化癌2例并文献复习

目的探讨颈部胸腺样分化癌(carcinoma showing thy-mus-like differentiation,CASTLE)的临床病理类型、肿瘤组织来源和鉴别诊断。方法对2例CASTLE进行光镜观察和免疫组化标记,并复习相关文献。结果 2例CASTLE均为女性,中位年龄26.5岁。以颈前包块,声音嘶哑就诊。肿瘤位于颈部软组织和甲状腺内,包膜完整,囊实性。镜检:例1肿物为腮裂样囊肿结构,囊壁见胸腺样组织和甲状腺微小乳头状癌组织。例2肿物在甲状腺内呈岛状、巢状分布,岛间有纤维分隔,瘤细胞梭形、合体样,可见胸腺小体样结构,并向鳞状上皮分化,形似鳞状细胞癌。间质伴淋巴细胞浸润,形似甲状腺髓样癌。结论 CASTLE是一类具有良、恶性胸腺上皮样肿瘤结构的甲状腺恶性肿瘤。良性胸腺上皮样特征可表现为胸腺样囊肿,并可向甲状腺微小乳头状癌分化;恶性胸腺上皮样特征多类似甲状腺鳞癌或甲状腺髓样癌,易误诊。结合肿瘤部位、病理学特征及免疫组化CD5、CD117、CK19检测有助鉴别。     

子宫包虫病一例

患者女,60岁,因下腹及腰骶部疼痛4个月,发现腹部肿块1个于1997年12月2日入院。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈光滑,子宫增大如孕3个月大小,双侧附件:正常。Ｂ超:提示子宫增大。手术发现:子宫增大如孕3个月大小,子宫前壁有一个直径约10ｃｍ大的囊肿,囊壁光滑。双侧输卵管及卵巢萎缩。行子宫及双侧附件切除术。临床诊断:子宫壁囊肿。病理检查:带双侧附件的全切子宫1个,切开子宫见宫内膜光滑,子宫前壁有1个囊肿,直径10ｃｍ大,包虫囊肿壁分内、外两层,内层即包虫囊,外层为宿主组织形成的一层纤图1　示囊壁及大量细粒棘球蚴　ＨＥ×200作者单位:…     

Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤1例报道并文献复习

目的 探讨Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤的临床病理特征.方法 大体及镜下观察,结合sP法免疫组化染色并文献复习.结果 患儿,女,3岁11月,临床主要表现为左肺囊性肿物.组织学特征:大体表现为含气的单纯囊肿,囊肿内可见细分隔;镜检囊壁被覆良性上皮,其下为原始间叶细胞增生,可见明显的横纹肌母细胞分化,部分梭形细胞呈纤维肉瘤样改变,其余囊壁及细间隔主要为纤维结缔组织,部分被覆呼吸道上皮,可见平滑肌,灶性钙化,及多核巨细胞反应等良性改变.免疫组化染色原始间叶细胞desmin及myogenin阳性.结论 Ⅰ型胸膜肺母细胞瘤形态学上貌似良性,预后较好,难与其他先天性良性肺囊肿区分,故应仔细观察多取材,镜下寻找囊壁内原始间叶成分,从先天性肺囊肿中分辨出这一罕见儿童恶性肿瘤具有重要临床意义.     

硬化性横纹肌肉瘤1例

正患者女性,21岁,因右侧鼻底部肿胀半年,加重2个月入院。曾行抗炎治疗无明显改善。患者右侧鼻前庭皮肤隆起,轻度触痛,黏膜略红,右侧牙龈时有肿痛,余体格检查无异常。鼻窦CT示右侧鼻翼旁可见一不规则团块样软组织密度影,考虑右侧鼻翼旁囊样病变,囊肿可能(图1)。于全麻下行鼻前庭囊肿摘除术,术中见表面粗糙新生物,呈实质性,未见囊壁,与周围组织分界不清,取下部分组织送快速病     

卵巢非典型性子宫内膜样交界性腺纤维瘤

1　临床资料患者女性 ,4 7岁。月经量多伴月经干净后腹痛 2年余。妇科检查 :子宫增大如妊娠 3个月大。B超检查示右卵巢有一直径约 3 0cm囊实性肿物。临床诊断 :(1 )子宫肌腺病 ;(2 )右卵巢子宫内膜异位症。手术所见 :右卵巢见一 3 0cm× 2 0cm× 2 0cm的囊实性肿物 ,予以右卵巢及肿块切除。2　病理检查眼观 :囊实性肿物直径约 3 0cm (已剖开 ) ,切面见灰白色区域 ,直径约 2 0cm ,质韧 ,周围连有囊壁组织 ,壁厚 0 1～ 0 2cm ,内壁光滑。镜检 :束状或编织状排列的梭形细胞间见分布不均的腺样结构 ,其结构与相应的浆液性肿瘤相似 ,但其腺…     

卵巢交界性透明细胞肿瘤1例

<正>患者女性,43岁,入院10 h前无明显诱因下腹部胀痛,持续性加重,伴潮热、头晕、头痛,妇科检查双侧附件轻压痛,以左侧附件区明显,无反跳痛。B超示:子宫前位,大小、形态正常,内膜厚约9 mm。左侧附件见一囊性包块,大小41mm×38 mm×35 mm,边界清,壁薄,内透声好,内见多个稍强回声光带。右侧附件区未见明显异常包块。病理检查眼观:送检腹腔镜手术切除囊壁样组织2块,其中一块组织颜色灰白,大小6. 5 cm×5. 3 cm,囊壁厚     

眼睑成熟性囊性畸胎瘤一例

一、临床资料:患者女,15岁,汉族。左上眼睑发现包块三年,逐渐增大来院就诊。行手术切除,术中见包块源于左上眼睑外侧,与骨膜紧密相连。病理检查:暗红淡黄色囊肿一个呈类圆形,大小约1.5cm×1cm×1cm,囊壁薄,内壁光滑,囊内为皮脂和毛发。镜检:囊壁为薄层纤维组织,间质有中等量淋巴细胞浸润,囊内可见大量毛发及毛囊结构,有吞噬脂质及异物的单核或多核组织细胞,所有组织均分化成熟。 病理诊断:(左上眼睑)成熟性囊性畸胎瘤并感染。     

子宫肌壁内先天性囊肿一例

患者女 ,44岁。体检发现子宫肌瘤 7年 ,并逐渐增大。Ｂ超检查示子宫前壁一囊性包块 ,遂于 1999年 10月 2 2日以子宫肌瘤伴囊性变入院并手术。患者孕 1产 1,于 17年前行剖宫产术 ,并于 14年前因腹壁子宫内膜异位症手术。术中见子宫增大 ,9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ ,前壁见一隆起性肿物 ,双附件未见明显改变。病理检查 :子宫大小为 10ｃｍ× 9ｃｍ× 6ｃｍ ,宫颈长 4ｃｍ ,子宫体前壁正中隆起 ,表面光滑 ,切开见肌壁间有一多房囊性肿物 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,内容淡黄色清亮液体 ,囊内壁光滑 ,无明显突起。囊腔间隔厚 0 .4ｃｍ ,囊肿与子…     

囊性肾细胞癌5例超声特征及诊断体会

目的:提高对囊性肾细胞癌的认识.方法:回顾我院5例经病理诊断为囊性肾细胞癌病例的超声图像、临床症状和预后随访.结果:肿瘤声像图在肾囊肿的基础上,分为(1)单房囊肿型(2例),囊壁见光斑,不均匀增厚,或乳突状突起.(2)多房囊肿型(2例).(3) 低回声实体型(1例).CDFI、CDF在肿瘤的周围、内部及囊壁均无明显异常血流信号.5例患者均无明显临床症状,特别是血尿,全部为透明细胞癌,均行根治性切除术,无淋巴转移,均无复发和转移.结论:囊性肾细胞癌是一种罕见的肾细胞癌,是少血管性肿瘤,一般为早期,临床上一般无症状,预后较好.超声显示复杂性囊肿在临床上要引起重视.     

左侧肾上腺囊肿一例

肾上腺囊肿是一种罕见的疾病,大多数为尸体解剖时发现,作者收治1例,经手术切除治愈,报告如下:1 患者,女56岁,于1993年3月10日体检时B超探及左肾上腺上有一直径约3.0cm大小,被膜完整的低回声肿物,其内回声尚均匀; CT扫描左侧肾上腺呈球形增大,直径20.8mm,密度均匀,CT值10.33HU.未见钙化.右侧肾上腺未见异常,腹部未见增大淋巴结.诊断:左肾上腺肿物(性质结合临床).该患者平素无任何临床症状,于1993年3月17日在硬膜外麻醉下行手术探查,见左肾上腺后侧有一直径约2.5cm.囊性肿物,被膜光滑,囊中液体透明是草黄色,腺体不大.病理报告:肾上腺皮质囊肿.术后患者恢复佳,治愈出院.2 讨论 (1)此病可发生于任何年龄,有人报道,23例小儿肾上腺囊肿,13例为新生儿;成人以30～50岁多见,女性较男性多见,为3:1;左侧较右侧多见,为2:1;双侧者占15%,婴幼儿约半数为双侧罹患.(2)肾上腺囊肿绝大多数为单发,大小不一,从1cm到35cm.据国内报道最多的囊液为5L(李温仁等1956),囊液多为草黄色、透明,小的囊肿可无任何症状和体征.本病诊断可借助IVP、B超、CT检     

异位子宫并后腹膜外卵巢囊肿一例

患者,女,35岁。诊断为:(1)腹内肿块待查;(2)左侧巨大卵巢囊肿。行剖腹探查术,术中见肿块从盆腔达剑突及左肋缘下,膀胱浆膜层延续囊肿表面,肿块表面光滑,血管稍怒张,为囊性肿块,其两侧与侧腹膜相连。子宫、升、降结肠及乙状结肠均在后腹膜外囊肿下段及两侧扪及,囊肿底部有部份小肠粘连,小肠相互粘连呈团状,大网膜缺如。在囊肿壁无血管区作一荷包缝线,在缝线内切开囊     

腕关节结核性滑囊炎伴"米粒小体"形成1例

患者男性,39岁.2年前无明显诱因下出现左腕部及手掌红肿伴疼痛性小肿块,自行用针刺破肿块后有清亮或脓性液体流出.遂在当地医院行手术治疗,后肿块再次长大,并伴有左手指麻木,于2011年1月到我院就诊.病程中患者无发热、盗汗.专科检查:左手腕部内侧可见鸡蛋大小肿块,背侧见一4 cm×2 cm×2 cm大小条索状肿块,肿块均有压痛及波动感.皮肤表面可见一长约5 cm的陈旧性手术瘢痕,无红肿及皮肤破溃.否认有结核、肝炎等传染病史,否认有家族遗传病史.术中所见:左腕关节滑囊囊壁与周围组织及肌腱黏连严重,部分肌腱已被侵蚀,囊内含有大量灰白色米粒样物和黄色浑浊液体,部分区域见白色豆渣样物.切除囊壁和清理囊内组织后送病理检查.     

128层螺旋CT对肝包虫病的临床诊断价值及病理分析

目的:探讨肝包虫病的多层螺旋CT特点和病理基础,更好的指导临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2015年1月至2016年4月间39例经手术病理证实肝包虫病的128层螺旋CT表现,分析其影像学特点。结果:术前诊断正确38例,1例误诊为肝囊肿;单发14例,多发25例;单纯囊性类8例,囊壁钙化7例;单房性囊肿5例,其中3例呈"水上浮莲征"、"飘带征";多房性囊肿3例,均见囊中囊;囊实性病变11例,病变内见实性团块影及局限性液性低密度区;实性钙化型20例,均见点状、片状、结节状、不规则形不同程度钙化。结论:多层螺旋CT对肝包虫病的术前诊断及指导临床治疗具有重要的临床应用价值。     

多房性囊性肾细胞癌2例

例1,患者女性,52岁,因无明显诱因出现右腰部不适、活动时加重半年入院.查体:一般情况好,BP:120/80 mg,右侧肾区扣击痛(±),未扪及明显肿块.B超:右肾切面形态稍大,下段背侧稍隆起,其内可见多个形态不规则的囊性暗区,内见多条强光带分隔.CT示:⑴右肾盂旁囊肿;⑵右肾下极皮质囊肿.既往有高血压病史,术中见右肾下极及肾盂输尿管旁各有1囊肿,剔除囊肿送病检.术后给予抗炎对症治疗,未行特殊处理,患者痊愈出院.随访7年未见复发或转移.     

胰腺简单型黏液囊肿1例

2015年Baltimore会议将胰腺>1 cm、衬覆胃型黏液上皮、细胞异型性小且呈单层线状非乳头状排列、无卵巢样间质的囊肿病变推荐命名为简单型黏液囊肿。胰腺简单型黏液囊肿较少见。该例为79岁男性,因腹腔囊肿入院,影像学检查发现胰腺10 cm囊性占位,镜下见囊肿结构,内衬黏液上皮,呈平坦线状排列,部分上皮脱落,轻度异型...     

甲状旁腺囊肿1例报告

甲状旁腺的微囊肿(microscopic cysts)常见,但囊肿大到足以产生临床症状者却罕见。偶遇1例,报道如下: 患者,男,37岁。一年多前左颈部出现蚕豆大小肿物,渐大。半年来渐感说活时喉部不适。诊为“左甲状腺瘤囊性变”入院。检查:颈部相当于甲状左下极部位有一鸭蛋大小之肿物,皮肤色泽正常,肿物无压痛,触之囊性感,随吞咽上下移动。入院后行左侧甲状腺次全切除术,术中见囊肿位于左甲状腺下极部位,一个大囊有6×4×3cm大小,旁有3～4个小泡状囊,正常甲状腺组织已被挤压成很小一片。囊与甲状腺组织交界部可见棕黄色“脂肪样”小团粒,疑为甲状旁腺,小心分离保留之,将大囊完整