自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑性瘫痪足下垂患儿下肢运动功能的疗效

目的观察自制自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿下肢运动功能的疗效。方法 24例痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿随机分为观察组和对照组各12例。两组患儿均行常规康复训练,对照组行步态训练,观察组佩戴自制踝足矫形带行步态训练,共12周。治疗前后分别采用腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)、踝关节主动背屈活动度(ROM)和粗大运动功能测量(GMFM-88)D区(站立)、E区(走跑跳)进行评定。结果治疗后,两组MAS评分明显降低(P0.01),观察组低于对照组(P0.05);两组ROM、GMFM-88的D区和E区评分均明显高于治疗前(P0.01),观察组高于对照组(P0.05)。结论佩戴自制踝足矫形带行步态训练能进一步降低痉挛型偏瘫脑瘫患儿患侧的腓肠肌张力,增加踝关节活动度,提高下肢运动功能。     

踝足矫形器对小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿康复治疗作用

目的：探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响。方法：伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈（被或主动）近90°时取模制作踝足矫形器（AFO）,并在无训练时坚持每天配戴。治疗前后2组均采用粗大运动功能量表（GMFM）进行大运动功能评分。结果：治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高（P〈0.001）,矫正组得分高于对照组（P〈0.05）。结论：神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复。     

脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后对运动功能的量化评价

目的 :对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的运动功能进行量化评价。方法 :2 3例痉挛型脑瘫患儿配戴踝足矫形器后根据《小儿脑瘫运动评价量表》的第 4、5功能区自拟量化评价表 ,于 1周后进行运动功能评价。结果 :2 3例患儿均达到了控制下肢肌张力、纠正尖足、膝反张、足内外翻 ,保持正确站立姿势及改善步态的效果 ,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :踝足矫形器在提高脑瘫患儿的下肢运动功能方面起到积极的作用。     

康复训练联合踝足矫形器对脑性瘫痪患儿运动功能、步态参数及肌张力的影响

目的探讨康复训练联合踝足矫形器对脑性瘫痪患儿运动功能、步态参数及肌张力的影响。方法选取2018年8月至2020年8月就诊于某院的87例脑性瘫痪患儿作为研究对象,采取随机数字表进行分组,对照组43例给予常规康复训练,观察组44例在常规康复训练基础上配戴踝足矫形器。观察两组患儿的康复效果、运动功能及肌张力。结果干预后观察组总有效率高于对照组(P0.05);干预后观察组患儿粗大运动功能量表(GMFM)评分高于对照组改良Ashworth分级量表(MAS)评分低于对照组(P0.05)。结论康复训练联合踝足矫形器能够通过对关节的固定及功能训练,改善脑性瘫痪患儿肌张力,增强运动功能及临床疗效。     

带楔鞋与硬踝足矫形器联合应用对膝屈曲脑性瘫痪儿童膝关节伸展能力的改善效应

目的:观察带楔鞋与硬踝足矫形器联合应用对膝屈曲挛缩脑性瘫痪儿童膝关节伸展能力和平衡功能的影响。方法:实验于2004-02/2006-02在解放军第四军医大学西京医院进行,选择13例膝屈曲挛缩脑性瘫痪儿童,使用硬踝足矫形器和带楔鞋(鞋楔高度为1.0~2.6cm,平均2.4cm),要求每天使用至少6h以上,连续4周。第1次使用及使用4周后进行测量,观察其穿鞋、使用硬踝足矫形器、使用硬踝足矫形器和带楔鞋3种条件下,站立时膝关节伸展角度(即膝关节最大伸展时与中立位的角度)及站立静态平衡时间变化。结果:13例患者均进入结果分析。①站立时膝关节伸展角度:使用带楔鞋和硬踝足矫形器4周后小于单纯穿鞋[(21±5)°,(27±7)°,P<0.05]。②站立静态平衡时间:第1次使用和使用4周后,穿带楔鞋和硬踝足矫形器后站立时间长于单纯穿鞋或单纯使用硬踝足矫形器[第1次使用:(78±22),(23±11),(38±14)s,P<0.01;4周后:(129±37),(27±9),(50±18)s,P<0.01]。结论:加楔的设计,使用硬踝足矫形器设计提高了膝屈曲脑性瘫痪患者站立平衡能力,增强了膝关节的伸展能力,为进一步提高行走功能提供了良好的基础条件。     

脑性瘫痪病儿硬踝足矫形器的制作及应用

目的研究硬踝足矫形器对脑性瘫痪(脑瘫)病儿运动功能的影响。方法用高温聚乙烯板料为20例患儿制作并使用硬踝足矫形器,观察其对关节运动及痉挛的影响。结果硬踝足矫形器能够在三个平面提供合理的运动控制,能较好地控制踝跖屈、内外翻及抑制痉挛。结论硬踝足矫形器是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器。     

膝踝足矫形器对痉挛型脑瘫儿童下肢运动功能的影响

目的：观察膝踝足矫形器对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的影响。方法：将24例痉挛型脑瘫息儿随机分为2组各12例,对照组采用常规运动治疗,观察组加用膝踝足矫形器进行治疗性步行训练。治疗前后采用粗大运动功能测试量表和改良Ashworth痉挛评价量表（MAS）给予评定。结果：治疗12周后,2组GMFM-88的D、E区分值均高于治疗前,且观察组更高于对照组（均P〈0．05）;2组MAS分值均低于治疗前,且观察组更低于对照组（均P％0．05）。结论：对于胭绳肌和腓肠肌张力增高的痉挛型脑瘫患儿,应用膝踝足矫形器进行治疗性步行训练配合常规运动治疗,能降低胴绳肌、腓肠肌的肌张力,提高下肢运动功能。     

脑性瘫痪病儿硬踝足矫形器的制作及应用

目的 研究硬踝足矫形器对脑性瘫痪（脑瘫）病儿运动功能的影响。方法 用高温聚乙烯板料为20例患儿制作并使用硬踝足矫形器,观察其对关节运动及痉挛的影响。结果 硬踝足矫形器能够在三个平面提供合理的运动控制,能较好地控制踝跖屈、内外翻及抑制痉挛。结论 硬踝足矫形器是脑瘫患儿改善步态较为理想的矫形器。     

动态式踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响

目的：观察动态式踝足矫形器对偏瘫患者步行能力的影响。方法：将62例脑卒中患者分为动态式踝足矫形器组（动踝组，n=22）、固定式踝足矫形器组（固踝组，n=20）和单纯康复组（康复组，n=20），康复组采用常规康复训练，动踝组在进行上述治疗站立及行走训练中使用动态式踝足矫形器，固踝组在进行上述治疗站立及行走训练中使用固定式的踝足矫形器，进行站位平衡、重心转移及行走训练，每天使用超过2h。观察治疗8周后患者的步态、运动分值、步行功能及Barthel指数等。结果：经康复治疗8周后，动踝组步行能力和ADL能力均有明显改善．动踝组运动分值、步行功能及Barthel指数与治疗前、固踝组及康复组比较，差异有显著性意义（P〈0．05或0．01）。结论：动态式踝足矫形器对脑卒中患者的步行能力的提高更有效。     

爬行训练对脑瘫患儿认知功能及智力发育的影响

目的探讨爬行训练对脑瘫患儿认知功能及智力发育的影响。方法选择2018年3月至2019年3月某院收治的脑瘫患儿88例,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各44例,对照组实施常规运动训练,观察组实施爬行训练,两组均训练12周,对比两组认知功能及智力发育变化情况。结果训练后,两组患儿各项功能评分均升高,观察组认知功能(11.67±2.12)分、运动功能(13.71±3.16)分、语言功能(14.23±3.02)分、自理功能(11.21±3.54)分、社会适应能力(14.36±4.02)分均高于对照组(8.37±1.62)分、(9.15±2.68)分、(10.08±2.31)分、(8.84±2.12)分、(10.13±3.74)分,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,两组MDI和PDI评分均升高,观察组MDI(96.78±8.21)分、PDI(97.38±8.64)分均高于对照组(93.52±6.54)分、(93.27±6.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑瘫患儿实施爬行训练,有助于提升患儿认知功能,促进其智力发育,效果高于常规运动训练。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。