原发性胃恶性淋巴瘤的外科治疗—附23例回顾性研究

原发性胃恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｍａｌｉｇｎａｎｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）是原发于胃的淋巴网织系统的恶性肿瘤，比较少见。该病误诊率高，治疗原则也不尽一致。本文报道我院１９６８年～１９９０年手术治疗的２３例原发性胃淋巴瘤，术前误诊率为６０．９％，手术原则上同胃癌根治术。病理分期ＩＥ占６５．２％，ⅡＥ占３０．４％，ⅢＥ占４．３％。术后６５％的患者作辅助放射治疗，随访率为１００％。３年生存率为８５％，５年和１０年生存率均为８０％，效果堪称满意。作者认为术前、术中若能明确诊断，对手术有重要指导意义。手术若无法根治，也力争作胃肿瘤的姑息性切除，术后辅以放射治疗，也可望取得较好疗效。     

原发性结外淋巴瘤62例临床分析

恶性淋巴瘤(ML)是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤,其中10％～44％原发于淋巴网状组织与器官,称为原发性结外淋巴瘤(PENL),发生于粘膜上皮组织者称为粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。现将我院1998年1月～2001年4月间收住并经病理学检查确诊的PENL患者62例作一临床分析,供临床参考。     

8例胃原发性溃疡型淋巴瘤误诊分析

胃原发性淋巴瘤(Primare Gastric Lymphoma,PGL)少见,溃疡型临床诊断甚为困难.我院于1984年4月～1994年10月期间,经手术病理证实11例,其中8例为溃疡型.     

外周T细胞淋巴瘤临床分析

2001年颁布的WHO淋巴肿瘤新分类中认为外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-U）是来源于胸腺后T淋巴细胞的一大类恶性肿瘤。这是一类排除性疾病，它包括除特指的外周T细胞以外的所有不能分型的外周T细胞淋巴瘤，即诊断前需除外T／NK细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤等。本病有明显的区域分布，在欧美国家发病率较低，约占非霍奇金淋巴瘤（NHL）7％，而在我国及亚洲国家发病率较高，约占T细胞NHL的50％，占NHL的15％。目前，对PTCL-U的临床表现、病理形态、免疫学及细胞遗传学的研究有限，认识不足，近年来受到国内外学者的关注。现将我院2001年7月至2004年6月的23例PTCL—U进行回顾性分析，探讨其临床表现、诊断、治疗及预后。     

72例老年人恶性淋巴瘤治疗分析

目的探讨提高老年人恶性淋巴瘤疗效的治疗方法。方法回顾性分析７２例老年人恶性淋巴瘤治疗的近期疗效及１、３、５年生存率及毒性反应发生率。结果老年人恶性淋巴瘤的综合治疗优于单纯化疗，其缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为４５％及９２％（Ｐ值＜０．０１）。采用中等剂量的联合化疗及放疗，其近期疗效及１、３、５年生存率及毒性反应发生率与非老年人恶性淋巴瘤差异无显著性（Ｐ值＞０．０５）。结论对老年人恶性淋巴瘤应采取积极的综合治疗，联合化疗及放疗的剂量要适当。     

以副肿瘤高钙危象为初发表现的皮肤T细胞淋巴瘤并淋巴瘤细胞白血病1例

患者，男，17岁.因双上肢疼痛3月余，皮肤结节半月余，于2004年7月23日入院.患者2004年4月踢足球时摔伤右肘关节，经X线摄片示：右尺骨鹰嘴骨折，未作特殊处理.之后出现双侧肩肘关节疼痛，自服止痛药，贴止痛膏后，疼痛好转。     

原发性肺淋巴瘤一例

患者,男性,64岁。于2008年9月13Et因“发现肺部肿块6年,气促3个月”入院。患者2002年5月体检时发现右肺团块样病灶（约1．0cm×1．5em）。当时无症状,未做治疗,其后多次复查胸部CT,显示病灶至2006年底无明显变化,但从2007年开始进行性增大,2008年9月CT检查（见图1）示“右肺中心型肺癌伴肺内转移可能;纵隔淋巴结肿大,肺上叶下舌段炎性病变伴节段性肺不张,右胸少量积液”。     

原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤1例

患者,男,48岁。因“腰背部肿块4年余、进行性增大半年”入院。患者4年前无意中发现腰背部正中部位出现一肿块,约核桃大小,表面皮肤呈浅褐色,无痛、痒或溃破。半年后前胸、腹部及后背出现多发皮下小结节,黄豆大小,初发时表面皮肤肤色如常,数月内渐转为红色、再转为浅褐色,未加诊治。近半年来,腰背部正中处的肿块进行性增大至手掌大小,表面肤色加深。     

原发骨淋巴瘤42例临床分析

目的探讨原发骨淋巴瘤(PBL)的临床特点及预后。方法入选西京医院2006年至2014年期间收治的PBL患者42例,男24例,女18例,中位年龄45.6(11~78)岁,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、有无全身症状、发病部位、临床分期、病理类型、治疗方案、疗效评价等,进行回顾性分析,通过电话和门诊随访至2015年3月。结果 42例患者均以病变部位疼痛或牵涉性麻木为首发临床表现。病理分型均为非霍奇金淋巴瘤(NHL),50%(21/42)为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。其中17例患者接受了治疗,5例放化疗联合,12例单纯化疗,两组比较,近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。4个疗程后评估近期疗效,年龄、性别、分期、乳酸脱氢酶(LDH)水平、有无全身症状、病理分型、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、国际预后指数(IPI)评分、是否应用利妥昔单抗治疗、是否联合放疗等对完全缓解率(CR)的影响无统计学意义(P0.05)。中位随访时间13(2~48)个月,无进展生存期3年的4例患者中3例应用了利妥昔单抗。结论 42例PBL患者病理类型主要为DLBCL,治疗以化疗为主,联合放疗未明显提高疗效,应用利妥昔单抗可能会改善预后,尚需扩大样本量进行研究。     

原发于十二指肠的双重打击淋巴瘤1例报告

患者男,38岁,入院前20d无明显诱因出现腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕吐宿夜食物,无喷射性呕吐。无发热、咳嗽、呕血、黑便、腹痛、吞咽困难、头晕、心慌,在当地医院诊疗无明显好转。4d前行胃镜检查发现十二指肠占位性病变,给予禁食、胃肠减压、补液等对症支持治疗。于2012年2月13     

非霍奇金淋巴瘤后发生多发性骨髓瘤1例

患者,男,56岁。因发现全身淋巴结肿大6年余,于2005年3月28日人院。患者于1999年11月因扁桃体发炎,伴有浅表淋巴结肿大,到外院就诊,血常规:WBC 5．0×10。／L,Hb 121 g／L,PLT 123×109／L,成熟淋巴细胞0．54。骨髓检查:增生活跃,成熟淋巴细胞增多,占50．5 9,6左右,偶见幼淋细胞,粒、红2系各个阶段比例大致正常,可见吞噬细胞,浆细胞(0．016)。血片以成熟淋巴细胞增多,     

原发性骨淋巴瘤的临床诊疗进展

原发性骨淋巴瘤(primary bone lymphoma,PBL)是一种十分罕见的疾病,是指病变仅限于骨骼系统或周围软组织浸润而没有其他骨外病变的淋巴瘤。Oberling在1928年首次发现了PBL,1939年Parker和Jackson研究了当时17例     

胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤1例报道

本文报道1例胃原发性肠病相关型T细胞淋巴瘤。患者为1例22岁年轻女性,初始临床分期为Ⅳ期,首先采取了CHOP、GDP、HD-MTX、IEO、DHAP方案序贯化疗,然后行远端胃切除术与淋巴结清扫术,为获得较长的生存期还进行了局部姑息性放疗。治疗取得了良好的疗效,患者的生存期已超过2年,并且生活质量较高。本病例强调了在高侵袭性结外淋巴瘤的治疗中外科手段的重要性。     

肺内淋巴瘤一例

患者,男性,50岁,木工。因反复胸闷、气短三年,发热10天,于2007年6月12口入住我科。吸烟史20年,20支／天,已戒烟10年,无其他特殊病史记载。入院查体：T36℃,P80次／分钟,Bp90／48mmHg,R25次／分钟,神清,体型消瘦,浅表淋巴结未触及肿大,双肺可闻及大量湿罗音,双下肺闻及散在哮鸣音,余未查及异常。     

儿童淋巴瘤早期转化白血病8例诊治分析

目的：分析儿童早期淋巴瘤转化成白血病的特点,指导临床诊治。方法：收集2005-2008年我院收治的8例儿童淋巴瘤细胞白血病患者资料,分析其临床、病理、血常规、骨髓等特点,以及治疗经过及预后。结果：患者均在2个月以内就发展为白血病;病理上均属于T细胞高度恶性淋巴瘤,外周血中白细胞均升高,血小板均正常,仅轻度贫血;大部分近期疗效较好,骨髓持续缓解,远期疗效需要继续观察。结论：儿童T细胞性高度恶性淋巴瘤早期容易浸润骨髓并转化为白血病,应常规行骨髓检查,尽早诊断,积极治疗可以提高疗效。     

世界卫生组织2016年淋巴瘤分类更新解读

2008 年世界卫生组织(WHO) 造血与淋巴组织肿瘤分类为淋巴瘤的分型提供了重要标准,近年来淋巴瘤的临 床和生物学研究取得了很大进展,高通量技术的发展使我们对部分淋巴瘤有了更新的认识。在2008 年分类的基础 上,2016 年WHO 淋巴瘤分类有很多重要的更新。一些曾经暂定类型,如间变性淋巴瘤激酶(ALK) 阴性的间变大细 胞淋巴瘤在2016 年分类中成为确定的类型,同时一些新的暂定类型被提出：如十二指肠型滤泡淋巴瘤等。文章就 2016 年WHO 淋巴瘤分类的更新进行解读,以便临床医生了解这些更新的来龙去脉,更好地将其应用于临床实践。     

腹腔恶性淋巴瘤继发腹膜炎一例

患者男性，64岁。以右下腹疼痛10天，腹胀9天来诊。患者于10天前无明确诱因出现右下腹痛，腹泻，不发烧，在当地医院怀疑急性阑尾炎，给予头孢他定、替硝唑静点10天，腹痛腹泻略好转，但腹胀加重，食欲下降来诊。门诊B超示中等量腹腔积液，以“腹水待查”收住院。既往高血压病史10年，服北京降压0号，血压波动于130／80mmHg左右。吸烟20支／日，约40年。饮酒30年，已戒酒10年。     

27例鼻部淋巴瘤的诊断

鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤在亚洲发病率较高，仅次于胃肠道淋巴瘤，位居结外淋巴瘤的第二位。鼻部淋巴瘤的诊断有一定难度。2003年7月-2008年5月，本院收治鼻部淋巴瘤患者27例。现分析如下，以探讨本病的诊断方法。     

原发性小肠淋巴瘤10例临床分析

原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma)占小肠恶性肿瘤的40.0%～75.0%.诊断困难,其放疗和化疗方案与小肠其他恶性肿瘤不同.我们回顾性地复习了解放军总医院1993年1月至2004年1月收治的10例原发性小肠淋巴瘤的资料,并对其进行了分析讨论.     

CAVP方案治疗复发性原发性脑非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,男 ,2 4岁。因间歇性癫痫发作 1周于1 994年 5月 1 3日在北京天坛医院经 CT检查发现头颅右额顶叶占位病变 ,疑“胶质瘤”。两周后在全麻下行右额顶马蹄形切口开颅术 ,术中肉眼观察瘤组织呈淡褐色 ,质硬 ,边界尚清。术后病理诊断 :右额顶叶非霍奇金淋巴瘤。 1个月后给予全颅60 Co放疗 ,剂量共 42 Gy。 1 996年 3月～ 1 999年 4月接受全身化疗 ,共 7次 ,其中 COPP 2个疗程 ,EOPP 5个疗程 ,病情较稳定 ,生活能自理。1 999年 8月患者出现记忆力减退、语言障碍、理解力差、左侧肢体偏瘫、大小便失禁 ,于同月 1 7日入院。体检 :T36.7…