健康行为阶段改变理论模型综述

健康行为对个体身心健康的维护和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义,健康行为改变理论模型可以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变.本文介绍并剖析了健康行为、阶段改变理论模型的由来、原理、方法、及其阶段改变理论模型的应用.     

糖尿病患者社区行为干预效果评价

目的：探讨社区行为干预对糖尿病防治效果的影响。方法：随机抽取433例糖尿病患者进行社区行为干预，并分析干预的效果。结果：社区干预后患者血糖控制率达44.34％，明显高于干预前；调查对象在按时服药、吸烟、饮酒、食盐摄入量及运动等方面的行为在干预前后有显著差异。结论：进行有效的社区行为干预能够有效控制糖尿病，应在社区卫生服务中心广泛开展行为干预活动，同时应注重双向转诊制度的建立。     

跨理论模式健康教育在糖尿病患者行为改变中的影响

目的探讨跨理论模式健康教育在糖尿病患者行为改变中的影响。方法对113例糖尿病患者进行不同方式的健康教育,评估分析十项行为改变内容。结果在饮食控制、管理高血糖和低血糖及相应的情绪波动、足部护理、常见病的管理/生病期间的管理及根据不同情况调整胰岛素剂量等6方面,观察组行为改变平均所在阶段显著高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组间总体均数具有显著性差异。结论跨理论模式健康教育干预方式有利于按照患者所处的不同行为改变阶段,而给予不同阶段所需的介入方法,有效改善糖尿病病人行为改变内容。     

糖尿病患者的社区管理

目的：探讨糖尿病患者的社区管理方案。方法对2014年5月-2015年7月社区模式管理糖尿病患者资料进行回顾性分析。社区通过开展糖尿病三级预防工作,即一级预防：避免糖尿病发病;二级预防：及早检出并有效治疗;三级预防：延缓和防治并发症。结果与结论论糖尿病的社区综合管理,是防控糖尿病发生、发展的有效途径。     

跨理论模型在2型糖尿病患者行为改变中的应用

目的探讨跨理论模型在2型糖尿病患者行为改变中的应用效果。方法将90例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组各45例,试验组实施跨理论模型的分阶段护理干预,对照组实施常规健康教育,均干预6个月,比较两组干预效果。结果试验组干预后自护行为能力与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),试验组干预后血糖控制效果与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论跨理论模型为理论基础的分阶段护理干预能有效促进2型糖尿病患者行为改变,提高糖尿病患者自护行为能力,达到降低血糖目的。     

老年糖尿病患者的社区管理

目的:探讨某辖区老年糖尿病患者的社区管理。方法:对某辖区50位老年糖尿病人进行科学管理,定期体检,合理指导生活和用药。结果:观察和监督其生活和用药,体检指标,锻炼情况,有效控制血糖水平,减少并发症,改善生活质量。结论:通过科学合理指导用药,按时定量用餐,适度锻炼,提高其对疾病认识,坚持科学、系统治疗,提高生活质量,增强生活自信心。     

社区2型糖尿病患者自我管理行为研究进展

糖尿病为一种慢性疾病,其在代谢方面的阻碍是终生性的,高血糖是其较为主要的临床表现。由于该种疾病并不像其他疾病发现早,及时治疗就能有效的根治,它往往不需要进行大规模手术治疗,其控制病情的发展在于患者后期的自我管理。本文首先对糖尿病患者自我管理行为的影响因素进行了介绍,其次介绍了目前社区对2型糖尿病患者自我管理行为的干预,最后介绍了社区在2型糖尿病患者自我管理行为方面的加强区域和未来发展。     

上海市闸北区社区管理的糖尿病患者现状调查

目的了解闸北区社区管理的糖尿病患者情况。方法随机抽取临汾、北站社区已管理的糖尿病患者126例作为管理组，尚未纳入管理的糖尿病患者111例作为对照组，进行疾病知晓情况、疾病相关行为、健康支持及需求的问卷调查，并进行体格检查和实验室检查。结果管理组自身糖尿病型别知晓率、饮食量控制、个别良好饮食习惯的养成及血脂和尿微量白蛋自在过去1年的检测频次上显著优于对照组（P〈0．05）。对照组过去3个月糖化血红蛋白（HBA1c）检测比例，显著高于管理组（P〈0．05）。两组间血糖正常值的知晓率、遵医嘱服药依从性情况、相关检查的频次和运动、心理和健康支持需求等差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。两组体格检查及HbA1C差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论调查提示社区糖尿病患者可以从管理中受益，提高糖尿病患者管理能力需进一步落实有效的干预措施。     

健康干预在社区糖尿病患者管理中的应用

目的:探讨健康干预在社区糖尿病患者管理中的应用效果.方法:将146例Ⅱ型糖尿病患者,按照患者就诊顺序将146例患者分为观察组和对照组各73例,对照组单纯应用降糖治疗,观察组在对照组基础上给予心理安抚、饮食指导、调节生活方式、合理运动、科学指导服用降糖药物等健康干预.观察随访18个月后,比较两组患者治疗依从性、实验室监测指标、患者对健康干预的满意度.结果:健康干预18个月后,观察组治疗依从性,实验室监测指标和患者对健康干预满意度均优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:健康干预能使社区糖尿病患者血糖水平稳定,提高患者健康干预的满意度.     

社区糖尿病患者的健康管理

目的 探讨对社区糖尿病患者进行健康管理.方法 对社区居民糖尿病患者上们健康教育,观察健康教育在糖尿病的预防和治疗中的作用.结果 本社区居民实施健康教育后患者对糖尿病知识知晓率明显提高,血糖水平均明显下降,生活方式和饮食习惯明显改善.结论 社区中开展健康教育能使糖尿病患者群增加有关糖尿病的知识,对疾病的态度有明显的变化,对糖尿病的控制有明显效果.     

社区糖尿病患者规范化管理效果分析

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择本街道两社区的糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病的规范化管理和干预：派出团队医师给予患者①强化糖尿病防治知识教育;②制订个性化的治疗方案;③指导患者定期自我血糖检测和结果分析;④有关医师每月一次对患者逐个上门随访。对照组仅作常规糖尿病治疗。共随访9个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和药物优化3项指标的参与者均较对照组明显增加（P〈0．05或〈0．01）,非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低（P〈0．05或〈0．01）。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。     

城市社区糖尿病患者管理现状及对策研究

目的了解城市社区糖尿病患者管理的现状,存在的问题及对策。方法对社区卫生服务中心9名分管主任个别访谈,对110名相关工作人员问卷调查。结果闸北区社区糖尿病管理有87.5%的社区采用"条块结合"模式。在工作人员中,46岁以上者占48.2%,中专学历者占50.0%,初级职称者占56.4%。62.7%认为访视下沉到站点,医患熟悉程度"明显加强"或"加强"。访视人员"大部分能"和"完全能"提供"临床治疗、血糖监测、用药"和"个性化膳食运动"健康指导比例分别占59.8%和57.6%,77.2%的人能"及时分析和反馈患者病情控制情况"。站点临床医护人员上述能力均显著高于公卫人员(P0.05)。35.8%认为质控"对随访技巧和工作细节提出了改进建议",26.9%和4.6%认为质控指标客观性"较好"和"很好"。3.6%和27.3%的人认为患者依从性"很好"和"较好",21.8%的人认为患者对随访"欢迎"和"很欢迎"。结论闸北区糖尿病社区管理"条块结合"模式体现出工作效率提高、医患关系改善、全科服务推进和质控工作加强等优势;同时还存在实际知识技能不能满足需要,全科医生"重医轻防",糖尿病患者依从性欠佳,缺乏客观、规范的质控标准等问题。     

糖尿病患者社区管理效果分析

目的通过对糖尿病患者实施干预的效果分析,为规范病人管理提供依据。方法对海曙区7个社区居委会的233名糖尿病患者进行6个月的干预,比较干预前后及签约组与非签约组的社区管理效果,以定量和定性的方法进行效果评估。结果干预前后糖尿病患者的态度、行为和生化指标均明显改善,有统计学意义,干预后签约组与非签约组的相关行为和生化指标具有显著性差异。结论该管理模式效果明显。     

社区糖尿病患者家庭管理的效果

目的：评价家庭管理在社区糖尿病患者的应用效果。方法95例2型糖尿病患者随机分成干预组和对照组,干预组在常规慢性非传染性疾病（慢性病）管理基础上提供针对性的健康教育和指导,包括饮食、运动、用药和血糖监测等。6个月后对两组患者的血糖水平和健康行为进行比较。结果干预组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在健康行为改变方面,干预组明显优于对照组（P＜0.05）。结论家庭管理可以提高糖尿病患者治疗的依从性和有效性,有利于血糖控制。     

社区护理在糖尿病患者社区管理中的效果观察

目的探讨社区护理在糖尿病患者社区管理中的应用效果。方法选择2009年8月—2011年8月已确诊并接受规范化管理的糖尿病患者124例,随机分为观察组和对照组各62例。对照组按照浙江省公共卫生服务规范进行常规管理,观察组在规范化管理的基础上开展社区护理,随访2年,比较分析两组患者的血糖控制效果、生化指标、生活行为方式、治疗依从性及对责任护师的满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果管理后,对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.94±0.76)、(7.44±2.08)mmol/L、(8.16±2.53)%,观察组分别为(5.54±0.46)、(6.53±1.28)mmol/L、(6.23±1.24)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组甘油三酯、胆固醇、体重指数分别为(2.34±0.08)、(6.94±1.01)mmol/L、(26.14±2.76)kg/m2,观察组分别为(1.54±0.06)、(5.04±0.08)mmol/L、(23.34±2.48)kg/m2,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组吸烟、饮酒、高盐饮食、科学控制饮食、经常锻炼率、血压控制率、相关知识知晓率分别为19.35%、30.65%、80.65%、19.35%、30.65%、46.77%、37.10%,观察组分别为6.45%、11.29%、27.42%、85.48%、83.87%、80.65%、82.26%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。管理后,对照组治疗依从率、护理满意度分别为82.26%、80.65%,观察组分别为96.77%、98.39%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区护理在糖尿病患者社区管理中取得较好的管理效果,值得推广应用。     

社区糖尿病护理对患者遵医行为的效果探讨

目的观察布社区糖尿病护理对患者遵医行为的效果。方法选取该院从2011年2月—2012年9月的出院糖尿病患者150例随机分为实验组和对照组两组。对照组在出院后不进行任何影响,而实验组在出院后进行社区干预措施,观察两组患者的遵医行为和血糖控制情况。结果实验组患者在遵守医嘱用药、控制饮食、适量运动、定期检查、戒烟戒酒、自我监察血糖的遵医率上差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组在空腹与餐后2h血糖两项指标上,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区糖尿病护理可提高患者对糖尿病的认识,积极进行自我管理,协助其家属督促患者在院外继续进行治疗。值得临床推广。     

探析社区糖尿病管理对提高糖尿病患者生命质量的影响

在临床上,糖尿病属于多发性、常见性疾病,主要由多种原因引发,是一种内分泌代谢病症,具有全身性与终身性特点,对患者健康造成严重危害,明显增加社会医疗负担,对患者生活质量造成严重影响。患有糖尿病后,患者呈慢性高血糖,胰岛素分泌缺陷,作用障碍,进而引起蛋白质、脂肪与碳水化合物紊乱。若患者病程较长,极易引起器官慢性损伤,导致功能障碍,明显增加病死率。在糖尿病治疗过程中,社区糖尿病管理属于重要治疗与护理方法,可指导患者养成良好生活习惯,进而有效控制糖尿病病症,降低并发症发生率,使患者生存质量得以明显提升。     

社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者认知行为治疗疗效探索

目的 探讨认知行为治疗（CBT）对社区老年新发糖尿病合并轻中度抑郁患者糖、脂代谢水平、抑郁情绪及生存质量的影响。方法 选取2020年6月～2021年6月在上海市江湾镇街道社区卫生服务中心门诊新发（≦1年）的60岁及以上糖尿病合并轻中度抑郁患者65例,按照随机数表法分为观察组（33例）和对照组（32例）。对照组仅予糖尿病健康教育、药物治疗;观察组给与CBT、糖尿病健康教育、药物治疗,干预时间为12周,每周1次。入组前及干预后12周,统计分析比较两组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）变化情况;采用抑郁症筛查量表（PHQ-9）、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评定两组患者抑郁情绪、生存质量的变化情况。结果认知行为干预后12周,观察组和对照组组间FPG、HbA1c、TG、LDL-C水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组和对照组患者组间PHQ-9评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）,且观察组患者明显低于干预前评分,差异有统计学意义（P <0....     

宜宾城区糖尿病患者社区管理的效果评价

目的了解宜宾城区糖尿病患者社区管理的应用效果,探讨糖尿病社区管理的新模式。方法于2017年1月至2017年6月抽取宜宾城区建立糖尿病健康档案的患者219例为社区管理组,选择同期于宜宾市第一人民医院住院治疗的糖尿病患者150例为对照组,分别采用全面综合社区管理模式和普通院外管理模式进行糖尿病家庭管理,观察其血糖和糖化血红蛋白、血糖控制情况和膳食依从性情况等。结果早中晚三餐餐后血糖和午、晚餐餐前血糖差异均有统计学意义(P<0.05),管理3月后和6月后两组患者HbAlc差异有统计学意义(P<0.05)。除生存技能两组差异无统计学意义外,自觉症状、生活习惯、治疗情况、治疗目标、疾病知识和CSSD总分社区管理组高于医院管理组(P<0.05)。两组患者膳食总能量和碳水化合物摄入量高于推荐量,医院管理组高于社区干预组,膳食纤维却远低于推荐量,医院管理组低于社区干预组(P<0.05)。结论综合性社区管理模式对糖尿病患者血糖控制和膳食依从性有着积极作用,值得在社区和基层推广。