影响高血压病人遵医嘱服药行为的原因及护理

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题 ,我国现有高血压病人约 1亿人。现有的降压药能使 90 %以上的高血压病人血压控制在正常水平。但在高血压人群中 ,血压控制正常率并不高 ,美国 1988年— 1991年的调查为 2 7% ,英国最近的调查为6% [1] ,北京方庄的调查为 18.5 % [2 ] ,可见严格遵循医嘱服药是有效治疗高血压的关键。笔者就高血压病人服药状况进行调查 ,并分析病人不能遵医嘱服药的因素 ,以便在临床护理工作中采取针对性措施。1　临床资料1.1　入选标准　选择 1999年— 2 0 0 3年来我院就诊的门诊、住院病人 2 3 76例 ,年龄 3 0岁～ 80…     

糖尿病综合治疗模式在高血压病病人管理中的应用

高血压是慢性终身性疾病,发病率高,与遗传、肥胖、膳食等因素有关,血压不能得以合理控制可引起严重的心、脑、肾并发症等。因此健康教育在高血压病病人的护理中显得尤为重要,而在高血压病人健康教育需求调查中,有79．1％的病人不能遵医嘱长期规律服药,66．4％病人不能自我监测和记录血压,5％左右病人仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗,     

高血压病人服药依从性的研究进展

高血压病是最常见的心血管病 ,是全球范围内的重大公共卫生问题 ,推测我国现有高血压病人约 1亿人。随着降压药的不断更新换代 ,现有的降血压药能使 90 %以上的高血压病人血压控制在正常水平 ,但在高血压人群中 ,血压正常率并不高 ,美国 1988～ 1991年的调查为 2 7% ,英国最近的调查为 6 % ,[1] 北京方庄的调查为 18.5 %。[2 ] 可见 ,目前高血压的控制仍是一个棘手问题。原因是多方面的 ,其中病人的服药依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。1　依从性的定义1976年Ｓｃａｋｅｔｔ等定义依从性为“病人的行为在药物、饮食、生活方式…     

基层高血压人群遵医行为调查

高血压是全球范围内的重大公共卫生问题，我国现有高血压病人约1亿。现有的降压药能使90％以上的高血压病人血压控制在正常水平。但在高血压人群中，血压控制正常率并不高。笔者就高血压病人遵医状况进行调查，并分析病人不遵医行为的影响因素，以便在临床护理工作中采取针对性措施。现报告如下。     

社区高血压患者危险因素分析

目的研究社区高血压患者血压控制情况及其影响因素。方法对社区104例高血压患者采用问卷调查、物理检查及实验室检查的方法，进行高血压相关危险因素的调查统计，采用非条件Logistic回归模型分析高血压控制的影响因素。结果高血压患者超出正常体重者占79．8％，与公认的高血压发病危险因素相一致。血压控制情况中，总体血压达标占62．5％，但男性差于女性。在规律服药情况方面，常服药和规律服用药物占73．1％。用Logistic回归分析了影响血压控制情况的30个变量因素，发现调查人群中与血压控制情况有统计学关联的因素有4个，它们分别是血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、服药情况、服药种类。其中血糖、甘油三酯、不服药、偶服药为危险因素，常服药和规律服药为保护因素，其中服用一种和两种为保护因素。结论超重是高血压患者普遍存在的危险因素，抽烟、饮酒为男性血压控制不佳的影响因素，血糖、甘油三酯、不服药、偶服药为血压控制不佳的危险因素，常服药和规律服药为保护因素，其中服用一种和两种为保护因素。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况.[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查.[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29.6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识(忘记服药)、自觉不严重等;血压控制率为48.1％.[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解.     

高血压患者服药依从性的研究现状

<正>近年来高血压的患病率逐年上升,高血压是引起冠心病、脑血管病、肾脏病、心肾衰竭的主要危险因素[1]。随着降压药的不断更新换代,现有的降血压药能使90%以上的高血压患者血压控制在正常水平。但调查研究显示,我国人群高血压控制率为6.1%[2]。普遍认为高血压患者服药依从性不高是导致血压控制不好的重要原因[3]。高血压病是一种慢性病,需长期服药治疗,良好的服药依从性可以有效的控制血压和减少并发症,进而使患者的生活质量得到进一步的提高。现将高血压患者服药依从性的研究综述如下。1依从性的定义依从性是患者遵守医嘱的程度。《医学主题词表》中患者     

高龄高血压病人治疗依从性调查及护理对策

我国老年高血压患病率达50％，是老年心血管疾病发病、致残和死亡的重要危险因素之一。随着人们生活水平的提高、人均寿命的延长，高龄高血压的发病率也相对提高，而目前对于控制高血压最有效的办法，还是需要通过病人严格的遵医用药和修正或改变自身不良的生活习惯来达到控制血压的目的。为了了解高龄高血压病人的服药、饮食以及改变生活方式等与医嘱的一致性程度等，即为病人的依从性。就2005年4月-2005年10月对来我院疗养的年龄在75岁及以上离休干部的依从情况进行调查，并提出相应的护理和对策。现报告如下。     

偏远山区高血压病人治疗依从性与血压控制情况调查

[目的]了解偏远山区高血压病人治疗依从性及血压控制情况。[方法]采用彭志勇编制的高血压用药依从性调查问卷对入选的162例高血压病人进行调查。[结果]偏远山区高血压病人服药依从率为29．6％;依从性低的主要原因为就医不方便、对高血压病缺乏认识（忘记服药）、自觉不严重等;血压控制率为48．1％。[结论]偏远山区高血压病人对治疗的依从性差,血压控制率很不乐观;最主要原因是就医不方便、对高血压病相关知识缺乏了解。     

高血压患者有关该病知识、信念及其对治疗依从性的影响

对１４９例高血压患者一般情况、高血压知识得分、健康信念、服药依从性进行调查，发现病人的服药依从性主要受患者的健康信念和疾病知识的影响，认为治疗高血压是有益者服药依从性较高，认为治疗高血压是有害者、没有必要者服药依从性较低，高血压知识越多，服药依从性越差。说明在临床高血压的治疗过程中，医护人员在开展高血压的临床治疗过程中仅通过健康教育的手段增加病人的知识，来促进病人的服药依从行为是不够的，同时还要注意每个病人健康信念的特殊性，据此制定合理的健康教育方案，矫正其错误的健康信念，建立正确的健康信念，依此来促进病人遵守医嘱行为     

门诊高血压患者情况调查分析

高血压病是一种常见病、多发病，目前，在发展中国家，冠心病和脑血管病所致的死亡率和病残率迅速上升，由于高血压在冠心病和中风的发病机制中都起着关键性作用，因此，高血压是冠心病和脑卒中的重要危险因素。目前对于高血压没有彻底根治的方法，只有通过药物和广泛的健康教育以及病人良好的自我保健，将病情控制在一个良好的水平。但是，据统计高血压病人服药率为24．8％，血压控制在正常范围者只有5．8％，高血压控制率低下的原因主要是病人缺乏高血压病的有关知识，服药依从性差。     

糖尿病综合治疗模式在高血压病病人管理中的应用

高血压是慢性终身性疾病,发病率高,与遗传、肥胖、膳食等因素有关,血压不能得以合理控制可引起严重的心、脑、肾并发症等.因此健康教育在高血压病病人的护理中显得尤为重要,而在高血压病人健康教育需求调查中,有79.1%的病人不能遵医嘱长期规律服药,66.4%病人不能自我监测和记录血压,5%左右病人仍未戒烟酒,疾病不能控制和治疗[1],针对上述存在的问题,结合临床实践中,糖尿病综合治疗措施已广泛应用于糖尿病病人的治疗中,并且取得了较好的效果,我科2009年以来,对收住我科的38例高血压病病人应用糖尿病综合治疗的模式进行管理,有效地控制了血压,提高了高血压病的治疗效果.现将护理介绍如下.     

口服降压药应注意的问题

1 坚持长期服药 降压药可以降低血压，但不能消除高血压病人的病因和病变实质。高血压患者90％～95％为原发性高血压，其病因尚不完全清楚，与遗传及环境因素有关。高血压病人的预后取决于靶器官的受累程度，而不是血压值的高低，即使轻微的高血压病人，也会有50％在7～10年内发生器官的不可逆损伤；而且停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险。这可能是长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄，突然停药后，变薄的血管更容易损伤的结果，因此对高血压病人，护理人员一定要反复强调终身服药的重要性，以增强其服药的自觉性。     

时间护理干预对高血压病人用药疗效影响的研究

[目的]观察时间护理干预对高血压病人用药疗效的影响。[方法]将260例高血压病人随机分为两组各130例，观察组根据血压昼夜波动节律调整服药时间；对照组给予常规护理。1年后观察两组用药效果及服药依从性。[结果]观察组降压显效率为89．2％，有效率为10．8％；对照组显效率为58．5％，有效率为41．5％，两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。同时观察组病人的服药依从性明显高于对照组。[结论]根据血压昼夜波动节律调整服药时间可提高高血压病人降压效果及服药依从性。     

社区高血压管理病人药物降压治疗管理及血压达标的影响因素分析

[目的]探讨参与成都某社区管理的高血压病人药物降压治疗和血压达标情况及其影响因素。[方法]对成都市两社区664例病人的一般情况、药物治疗及其管理行为和血压控制情况等进行问卷调查。[结果]病人药物治疗率为97.7%;大多数病人采用多药联合降压。病人血压控制达标率为68.1%;不同年龄、性别、病程、烟酒嗜好、并发症种数、特殊门诊、血糖、血脂、治疗管理总分等病人的血压控制达标率差异有统计学意义(P0.05),其中遵医嘱服药、记得服药、年龄≥65岁、血脂达标、并发症种数是血压达标情况的影响因素(P0.05)。[结论]参与社区管理的病人药物治疗率高,且大多遵循指南推荐的方案,血压达标率较高,且服药依从好和血脂正常有利于病人血压达标。     

社区高血压病人服药依从性的影响因素与护理干预

目的:分析社区307例Ⅰ～Ⅲ级高血压病人服药依从性差的因素,并提出提高高血压病人服药依从性的干预措施。方法:采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对307例高血压病人进行入户调查,分析其服药依从性差造成血压控制不理想的主要因素。结果:对高血压病危害性、严重性认识不足,药物的不良反应及健康教育措施未充分落实,社区及家庭支持系统不足等是影响病人服药依从性差的主要因素。结论:对病人加强健康教育,完善社区及家庭支持系统,选择个体化用药,减少药物不良反应,定期测量血压,加强随访是提高病人服药依从性、有效控制高血压的主要措施。     

维持性透析高血压患者的居家自我管理血压能力调查

目的通过调查分析维持性血液透析高血压患者在家血压的自我管理能力,为有效控制高血压,降低心脑血管并发症的发生率,提高其生存质量提供依据。方法对本院血透中心透析3个月以上,口服1种或以上降压药者的高血压透析患者进行问卷调查。结果根据有无自测血压进行分组,有自测血压组142例占82％,未自测血压组32例占18％,2组的性别、年龄及婚姻状况无统计学差异（P〉0．05）,自测血压组的文化程度、知晓血压控制范围、服药的医从性及知晓高血压危害率较未自测血压组高（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者中高血压相关知识掌握较全面的者,文化程度高自我管理能力强,遵医嘱服药依从性高,血压控制较理想。因此,医护人员在采取健康宣教时,重点放在疾病相关知识,让患者了解高血压的发生原因、机理、转归和并发症,可提高其用药依从性,规范测量血压健康行为,减少并发症发生,提高患者的生存质量。     

个体化护理干预对高血压控制的疗效观察

目的探讨个体化护理对高血压患者血压控制的影响。方法选自在本院门诊收治的118例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各59例。对照组仅遵医嘱服药,观察组除遵医嘱服药外,给予个体化健康指导。结果 6个月后发现,对察组血压控制优于对照组(P<0.01)。结论个体化护理有利于患者血压稳定及良好的预后。     

健康教育对老年高血压服药依从性及血压控制的影响

[目的]探讨健康教育对老年高血压服药依从性和血压控制情况的影响。[方法]将老年高血压住院病人90例随机分为对照组和实验组,在病人入院时采取自设的调查问卷评估病人入院前服药依从性和血压控制情况,实验组在住院期间进行系统化的健康教育,对照组只采取随机教育,出院后1个月进行电话随访比较两组病人出院后服药依从性和血压控制情况。[结果]实验组病人出院后在服药依从性和血压控制情况上均优于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。[结论]实施系统化的健康教育对老年高血压病病人的治疗进程有积极意义。     

高血压病病人的健康知识和治疗的依从性调查

高血压病是一种常见病、多发病，在各种心血管病中患病率最高，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。目前，对于高血压病还没有彻底根治的方法，只有通过药物以及广泛的健康教育和病人良好的自我保健，将病情控制在一个较好的水平。但是，据统计高血压病人服药率为24．8％，血压控制在正常范围者只有5．8％，高血压控制率低下的原因主要是病人缺乏高血压病的有关知识，服药依从性差。因此，在治疗高血压病过程中，提高健康教育质量和治疗的依从性有关键性的作用。通过对78例原发性高血压病病人问卷调查，就高血压病病人的健康教育和治疗的依从性进行分析。现报告如下。