长效异乐啶治疗冠心病48例观察

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月我们配合使用长效异乐啶治疗冠心病 4 8例 ,收到较为满意的效果 ,现报告如下。临床资料对象 :根据临床表现 ,常规及Ｈｏｌｔｅｒ心电图 ,超声心动图 ,胸片 ,部分患者经心肌酶谱 (ＡＳＴ ,ＬＤＨ1,ＣＰＫ ＭＭ ,ＣＰＫ ＭＢ ,ＣＴｎＴ ,ＣＴｎＩ)检查 ,均符合1979年ＷＨＯ制定的冠心病诊断标准。确诊的 88例冠心病患者中 ,心绞痛 38例 ,心律失常、心力衰竭4 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 2例 ,(1例为再发广泛前壁ＡＭＩ) ;心功能分级按照ＮＹＨＡ标准为Ⅱ～Ⅳ级。随机分为 :(1)治疗组 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 …     

2型糖尿病急性心肌梗死与微量白蛋白尿的关系

本文对伴有与不伴有心肌梗死 (ＡＭＩ)的 2型糖尿病 (ＤＭ )患者 ,测定尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥ)及作颈总动脉内膜 中层厚度 (ＩＭＴ)测量 ,探讨微量白蛋白尿 (ＭＡＵ)与糖尿病并发ＡＭＩ之间的关系。对象和方法一、对象 :我院 1995年～ 1998年收治住院的 2型ＤＭ患者 ,诊断符合ＷＨＯ (1985年 )诊断标准。所有患者无泌尿系统感染 ,肝肾功能正常 ,既往无心绞痛、心肌梗死、脑卒中 ,尿常规蛋白定性至少 2次阴性。分为两组。 (1)急性心肌梗死组 (ＡＭＩ) :36例 ,男性 16例 ,女性 2 0例。 2型ＤＭ病程 5 4± 6 7年 ,平均年龄 5 5 8± 7 6岁 …     

冠状动脉内支架植入50例临床总结

1999年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们共完成冠状动脉内支架植入术 5 0例 (包括进修期间所做 6例 ) ,心功能、冠心病症状等临床随访 6～ 30个月 ,现总结报告如下。对象与方法一、对象 :冠心病住院患者 5 0例 ,男 4 4例 ,女 6例 ,平均年龄 6 2 5± 5 4岁。其中急性心肌梗死(ＡＭＩ) 2 0例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 11例 ,不稳定性心绞痛 (ＵＡ) 14例 ,稳定性心绞痛 (ＳＡ) 5例。冠心病史 1个月～ 6年 ,合并高血压 38例 ,高脂血症31例 ,糖尿病 19例 ,有 2 1 4± 5 4年吸烟史 36例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅳ级 4例 ,Ⅲ级 2 3例 ,Ⅱ级 17例 ,Ⅰ级 6…     

索他洛尔治疗无症状心肌缺血伴室性早搏31例

无症状心肌缺血(ＳＭＩ)在冠心病患者中十分常见,发作隐匿,易被忽视,故急性心肌梗死及心性猝死的发病率都高于有症状心肌缺血[1～3]。为此,ＳＭＩ的防治日益受到重视。近年来我们以索他洛尔(ｓｏｔａｌｏｌ)对冠心病ＳＭＩ患者进行临床观察,取得了较好的临床效果。1　资料与方法1.1　观察对象　本院内科住院患者或心血管专科门诊患者61例,男39例,女22例。年龄51～85岁,平均(69.5±7.8)岁,病程2个月～9.6ａ。冠心病诊断均符合ＷＨＯ诊断标准。本组患者ＳＭＩ系依据24ｈ动态心电图监测结果,按Ｃｏｈｎ[4]分型,属Ⅰ型(完全ＳＭＩ)2例,Ⅱ型(心肌…     

老年收缩期高血压病心律失常与左室肥厚的关系

为了探索老年收缩期高血压 (ＩＳＨ)心律失常与左室肥厚 (ＬＶＨ)的关系 ,对 1997～ 1999年收治的 10 0例ＩＳＨ患者的动态心电图 (ＤＣＧ)进行分析 ,结果如下。1　对象与方法1.1　研究对象　符合ＷＨＯ ＩＳＨ诊断标准[1 ] 的老年期ＩＳＨ 10 0例 ,其中男 79例 ,女2 1例 ,年龄 6 0～ 70岁。左室肥厚组 5 7例 ,非左室肥厚组 43例。1.2　采用美国ＤｅｌＭａｒ 2 6 3型三通道 ,磁带式 2 4ｈ记录器及分析系统 ,左室重量(ＬＶＭ )以Ｄｅｖｅｒｅｕｘ公式计算[2 ] ,左室重量指数 (ＬＶＭＩ)按男 >134ｇ ｍ2 ,女 >110ｇ ｍ2者定为左室肥厚[3 ] 。…     

主动脉内球囊反搏治疗高危急性心肌梗死33例

主动脉内球囊反搏 (ｉｎｔｒａ ａｏｒｔｉｃｂａｌｌｏｏｎｐｕｍｐｃｏｕｎｔｅｒｐｕｌｓａｔｉｏｎ,ＩＡＢＰ)是目前治疗急性心肌梗死(ＡＭＩ)合并心源性休克的一种有效机械循环支持方法。现将我院心内科 33例高危ＡＭＩ患者使用ＩＡＢＰ的情况作一总结。1　资料与方法1.1　临床资料　 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)共使用ＩＡＢＰ患者 33例。男 31例 ,女 2例 ;年龄 6 3.3± 17岁 (45～ 79岁 ) ;心肌梗死部位 :前壁 12例 ,下壁、正后壁、右心室 6例 ,广泛前壁 8例 ,前间壁 3例 ,非Ｑ波心肌梗死 4例 ;冠状动脉…     

主动脉内球囊反搏术临床应用19例报告

主动脉内球囊反搏术 (ＩＡＢＰ)是抢救各种心源性休克 (ＣＳ)的有效辅助疗法之一。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月间应用Ｄａｔａｓｃｏｐｅｓｙｓｔｅｍ 97Ｅ型主动脉内球囊反搏仪抢救ＣＳ 19例 ,现报告如下。临床资料一、对象急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴ＣＳ19例 ,均为男性 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 3 2岁。ＡＭＩ部位 :广泛性前壁 12例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右心室 3例。合并左心功能不全 11例 ,室性早搏 15例 ,短暂性室性心动过速 11例 ,窦性心动过缓 7例 ,Ⅱ度以上房室传导阻滞 2例 ,完全性右束支传导阻滞 3例 ,左前分支阻滞 5例…     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的关系探讨

收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征(ＭＯＤＳ)临床资料的回顾性分析 ,以加深对ＳＡＰ与ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ之间关系的认识 ,并讨论在治疗ＳＡＰ中 ,如何有效调控ＳＩＲＳ ,防治ＭＯＤＳ及改善其预后。1　资料与方法1 1　一般资料　 52例ＳＡＰ患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 8～ 36分 ,平均 17 2分。1 2　诊断标准　ＳＩＲＳ、全身性感…     

络泰对心肌梗死病人梗死面积及心功能的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时心肌梗死面积和心功能对病人的预后有重要意义。我院采用ＱＲＳ记分法、彩色多普勒超声心动图检查以及对病人血浆过氧化物 (ＬＰＯ)、红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)的检测 ,观察络泰对ＡＭＩ病人心肌梗死面积和心功能的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　 112例ＡＭＩ病人均经临床表现、12导联心电图和心肌酶学检查确诊 ,并符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ的诊断标准。按入院顺序随机将病人分为观察组和对照组。观察组 6 4例 ,男 39例 ,女 2 5例 ;年龄 43～ 76岁。对照组 48例 ,男 31例 ,女 17例 ;年龄 42～ 75岁。入选病例…     

60岁以上老年人急性心肌梗死临床特点

近来研究认为 ,年龄因素已成为决定急性心肌梗死(ＡＭＩ)疗效及预后的指标之一。本文将 1990年 1月～ 1997年 1月住我院ＡＭＩ患者按年龄分 3组 ,比较分析如下。1　对象和方法ＡＭＩ患者共 488例。 6 0～ 80岁组 136例 ,男性 80例、女性 5 6例 ,平均年龄 6 5 1± 4 4岁 ;5 0～ 5 9岁组 145例 ,男性95例、女性 5 0例 ,平均年龄 5 4 8± 4 1岁 ;19～ 49岁组 2 0 7例 ,男性 184例、女性 2 3例 ;平均年龄 43 1± 5 8岁。诊断ＡＭＩ标准 :①典型胸痛史 ;②心电图有典型ＡＭＩ的动态改变 ;③血清酶学的异常改变。诊断至少符合上述 3条中的①③或…     

25例急性心肌梗死溶栓治疗的监护

溶栓疗法近年已成为治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的重要措施。在ＡＭＩ溶栓过程中最常见的并发症是再灌注心律失常。本文通过对 2 5例溶栓病人的观察 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1月收住我院冠心病监护病房 (ＣＣＵ)的ＡＭＩ病人 ,符合ＡＭＩ溶栓标准并进行溶栓治疗的 2 5例病人中 ,男 1 7例 ,女 8例 ;年龄 52～ 70岁。发生再灌注心律失常 1 0例。1 2　方法1 2 1　符合溶栓条件的 ,立即入ＣＣＵ进行溶栓治疗。用尿激酶 1 5～ 2 0万Ｕ/ｋｇ ,溶于 1 0 0ｍｌ生理盐水中 ,30～ 45ｍｉｎ静滴完毕。…     

硝酸异山梨醇口腔喷雾剂血液动力学临床观察

硝酸酯类药物是临床治疗冠心病的主要药物之一 ,采用不同途径给药 ,其药代动力学和血液动力学不尽相同。口腔喷雾硝酸异山梨醇 ,临床报道不多 ,本文观察 2 6例冠心病、高血压性心脏病 (高心病 )患者使用该药对血液动力学的影响 ,现报告如下。对象和方法一、对象 :选择冠心病 (按 1979年ＩＳＣＦ/ＷＨＯ标准 ) 17例 ,其中急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 3例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 1例 ,稳定性劳累性心绞痛 10例 ,不稳定心绞痛 3例 ;高心病 (按 1994年ＩＳＨ/ＷＨＯ标准 ) 9例 ;共 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄平均5 9 5 3± 13 5 9(39～ 81)岁。…     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移

本文对 17例ＰＣＡ骨转移患者的骨显像进行了分析 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 31例ＰＣＡ患者均经临床及病理证实 ,年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 9 1岁。 31例患者均进行了 2～ 5年随访。1 2　方法　 31例患者均作放射性核素骨显像 ,仪器用ＴＯＳＨＩＢＡＧＣＡ710 0Ａ/ＤＩ型ＳＰＥＣＴ仪 ,低能高分辨准直器 ,窗宽 2 0 % ,能峰 14 0ＫｅＶ ,15ｃｍ/ｍｉｎ ;静脉注射骨显像剂99ｍＴｃ -ＭＤＰ5 5 5～ 1110ＭＢｑ(15～ 30ｍＣｉ) ,3～ 4ｈ后 ,让患者排空小便 ,按常规作前后位和后前位全身骨显像 ,必要时可加作局部显像。2　结果…     

非Q波心肌梗死心肌缺血对运动试验的敏感性

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)中 ,非Ｑ波心肌梗死 (ＮＱＭＩ)约占ＡＭＩ 2 0 %～ 2 5 %。ＮＱＭＩ和Ｑ波心肌梗死 (ＱＭＩ)的临床特点、并发症及病死率等有很大的差异。现就两组患者的心电图运动试验进行分析比较。1　对象与方法1 1　研究对象　连续发病住院、符合国际心脏病学会和协会及ＷＨＯ缺血性心脏病诊断标准确诊的ＡＭＩ患者 10 7例 ,其中ＮＱＭＩ 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,男∶女 =5∶1;平均年龄 (49.2± 8.5 )岁 ;ＱＭＩ 89例 ,男 76例 ,女 13例 ,男∶女 =5 .85∶ 1;平均年龄(5 0 .6± 9.1)岁。两组性别比例及平均年龄差异无显著性 (Ｐ >…     

美托洛尔对糖尿病合并冠心病患者生存的影响

由于 β受体阻滞剂对血糖、血脂等方面的影响 ,使得临床医生对糖尿病合并冠心病患者在此类药物的使用上比较慎重。我们用随机、实验对照法观察了美托洛尔 (ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)对非胰岛素依赖型糖尿病(ＮＩＤＤＭ )合并冠心病老年患者 4 7例的生存情况 ,现报告如下。对象与方法一、对象　 1994年 2月至 1995年 4月住院及门诊的ＮＩＤＤＭ合并冠心病老年病人 75例 ,男 54例 ,女 2 1例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 5 3± 4 4岁。其中心肌梗死 (ＭＩ) 12例 ,心绞痛 37例 ,隐性冠心病2 6例。除外心功能Ⅳ级 (按ＮＹＨＡ标准分级 ) ,严重心律…     

冠状动脉造影与^99mTc—MIBI心肌显像诊断冠心病的对比分析

近年来,冠状动脉造影术（ＣＡＧ）和９９ｍＴｃ—ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）在临床上的广泛应用,对明确冠心病（ＣＨＤ）的诊断,疗效的随访起到重要作用〔１〕。我们对本院４５例做了ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ两项检查的病例,进行对比分析,以评价其临床意义。资料与方法　无选择的收集自１９９６年１月至１９９９年１月共３年内进行的ＣＡＧ及心肌ＳＰＥＣＴ检查临床资料完整者４５例,其中男性３５例,女性１０例,年龄４０～６９岁,平均５６－２岁。临床最后诊断冠心病患者３５例,其中心肌梗死２４例,心绞…     

老年急性心肌梗死150例临床分析

本文分析了 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收住我院的 15 0例老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的临床资料。就其老年性ＡＭＩ特点分析如下。1　临床资料根据 1979年ＷＨＯ分布的ＡＭＩ诊断标准[1] 。本组病例男 97例 (6 5 % ) ,女 5 3例 (35 % )。年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 6岁 ,女性发病年龄较男性晚 5～ 8年。梗死部位以前壁最多 ,其次为下壁。有典型症状者 96例 (6 4 % ) ,非典型症状及无症状者 5 4例 (36 % )。有吸烟史 82例 (5 4 7% ) ,高血压 6 2例 (4 1 3% ) ,高脂血症 6 4例 (4 2 7% ) ,有冠心病家族史者 32例 (2 1 3% ) ,糖尿病 18例…     

动态血压与心脑靶器官损害的关系

高血压病是威胁人类健康的主要疾病之一 ,可引起严重的心脑肾靶器官损害。探讨 2 4小时动态血压 (2 4ｈＡＢＰ)与心脑靶器官损害的关系有着重要的临床意义。临床资料　符合ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )高血压诊断标准[1] 的原发性高血压 (ＥＨ)患者 15 5例 ,男 99例 ,女 5 6例 ,年龄 18～ 84岁 (平均 5 4 .3岁 ) ,均行2 4ｈＡＢＰ。并经临床常规各项检查证实有无心脑靶器官损害 ,分为左心室肥厚 (ＬＶＨ)组 4 0例 ,冠心病(ＣＡＤ)组 4 5例 ,脑血管病 (ＣＶＡ)组 10例。ＥＨ无并发症组 60例 ,经临床各项常规检查 ,排除心脑肾靶器官损害。 2 4ｈＡ…     

动态心电图检出室性心律失常

室性心律失常 (简称ＶＡ)是老年常见心血管疾患。近年由于心电监护的广泛应用 ,ＶＡ的检出率明显提高 ,为ＶＡ的诊断、治疗和预后提供了重要依据。为探讨老年人ＶＡ的特点和意义 ,本文就动态心电图(ＤＣＧ)检出的 365例老年ＶＡ做一小结。1　资料和方法1 1　方法　使用日本福田ＳＣＭ - 2 4型盒式磁带记录器 ,电极导联安放于ＣＭ5位置。对每个受试者进行连续 2 4ｈ心电图磁带记录 ,然后经ＳＣＭ -2 4 0型复现装置进行回放分析。1 2　资料　收集 1 991～ 1 998年本院收治住院做ＤＣＧ检查的 62 5例 60岁以上老年患者资料 ,共检出ＶＡ 365例…     

人工心脏瓣膜替换术400例报告

1994年 4月至 2 0 0 1年 1 0月 ,我们共为 40 0例病人行了心脏人工心脏瓣膜替换术 ,现就术前准备、手术方法以及术后处理等进行讨论。资料与方法　本组 40 0例中男 1 79例 ,女 2 2 1例 ,年龄 1 2～ 69岁。风湿性心脏病 3 2 1例 ,其中单纯二尖瓣狭窄(ＭＳ) 2 2例 ,单纯二尖瓣关闭不全 (ＭＩ)2例 ,ＭＳ +ＭＩ83例 ,二尖瓣病变 (ＭＶＤ)加三尖瓣病变 (ＴＶＤ) 3 0例 ,主动脉瓣病变 (ＡＶＤ) 44例 ,ＡＶＤ +ＭＶＤｌ1 2例 ,ＭＶＤ +ＡＶＤ +ＴＶＤ2 8例。先天性ＭＶＤ7例 ,ＡＶＤ1 0例。二尖瓣退行性病变 2 0例 ,鲁登巴赫综合征 5例 ,Ｅｂｓｔｅ…