心肺复苏成功后的监护

心肺复苏成功后的监护３２１０００浙江省金华市中心医院宋汝芳，吕兰芳现代心肺复苏的目的不是为了延长无意义的生命，而是要恢复智能。故复苏效果在很大程度上取决于神经系统功能的恢复，于是便提出心肺脑复苏术（ＣＰＣＲ）。这就要求既要提高复苏数量，减少死亡率，又...     

F2M—1型心肺复苏器抢救心脏骤停患者的临床观察

目的：观察Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器抢救心脏骤停患者的临床应用价值。方法：根据胸泵原理，利用自行研制的Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器与徒手胸外心脏按压相比较，用于抢救９例心脏骤停患者，观察其血压、潮气量及心电图变化。结果：Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器与徒手按压时患者收缩压（分别为１５．１±３．０ｋＰａ和５．７±１．６ｋＰａ，１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）比较，差异非常显著（Ｐ＜０．０１），舒张压（分别为７．０±２．５ｋＰａ和１．８±０．９ｋＰａ）差异极显著（Ｐ＜０．００１）。不同部位进行人工通气的潮气量对比，Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器潮气量大于徒手按压法，尤以按压剑突下及上腹部潮气量增加最为显著。心电图观察对比，应用Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器较徒手按压有利于室性自主心律和窦性心律的恢复。结论：Ｆ２Ｍ１型心肺复苏器显著提高了心脏骤停患者的血压、潮气量和窦性心律的恢复，有利于急症患者的抢救。     

大剂量肾上腺素对心肺脑复苏的意义

大剂量肾上腺素对心肺脑复苏的意义广州海军４２１医院（５１０３１０）苏耀勋，蒋恒祥，罗显田，马晓云心脏复苏成功的关键心脏骤停后进行心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）成功的关键在于尽快开始正确的ＣＰＣＲ术，迅速开始有效的人工呼吸，建立有效的人工循环，提高血压，恢复脑...     

自制便携式心肺复苏器抢救心脏停搏患者的临床应用

与标准心肺复苏（ＣＰＲ）技术相比，间隙腹部按压辅助心肺复苏（ＩＡＣＣＰＲ）被公认为较为理想的心肺复苏手段〔１〕。我们据此自行设计研制出一种胸外心脏按压、腹腔按压及肺通气呈三位一体的便携式心肺复苏器，经临床应用初步观察血压、股动脉搏动、瞳孔、心电图等指...     

改善心肺脑复苏预后的措施

改善心肺脑复苏预后的措施上海医科大学华山医院急诊科（２０００４０）杨涵铭抢救突然心跳呼吸停止即心肺复苏术（ＣＰＲ），ＣＰＲ的最终目标是保护脑功能完整，使病人恢复正常社会生活能力，所以又称心肺脑复苏（ＣＰＣＲ）。心跳停止４～６分钟，脑组织发生不可逆的病...     

经股静-动脉心肺转流对犬心脏停搏后脑氧供需关系的影响

目的：观察犬电击致心室颤动－心脏停搏（ＶＦ－ＣＡ）８分钟后经开多心肺复苏（ＣＰＲ）和（或）经股静－动脉心肺转流９ＣＰＢ）心肺复苏对脑氧供需关系的影响。方法：采用犬经胸壁电击ＶＦ－ＣＡ ８分钟,经ＣＰＲ恢复自主循环（ＲＳＣ）后观察４小时内脑氧利用率（Ｏ２ＵＣ）和脑静脉血氧分压（ＰｓｓＯ２）的变化。９只犬分为２组,Ⅰ组（５只）采用开胸心脏按压等方法复苏,Ⅱ组（４只）于开胸心脏按压同时经一侧股静,动脉心     

心肺脑复苏的基本知识（1）

心肺脑复苏的基本知识（１）２０００３２上海医科大学护理学部钱晓路心跳、呼吸骤停的复苏抢救是急诊医学的重要内容之一，自７０年代以来已有不少新的进展，现将心肺脑复苏的基本知识作一阐述。１心肺复苏和心肺脑复苏心肺复苏（Ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕ...     

脑复苏与脑死亡

脑复苏与脑死亡第一军医大学南方医院鲍光欣，许维安心肺复苏（ＣＰＲ）后，病人的脑功能是否恢复是衡量复苏成败的重要标志，８０年代后期有人研究发现，心搏骤停者，约５０％的病人死于中枢神经系统（ＣＮＳ）损害，２０％～５０％生存者也部存在不同程度的脑功能障碍，...     

大剂量肾上腺素心肺复苏成功2例

大剂量肾上腺素心肺复苏成功２例斯重阳张伟心脏停搏是一种急危症，尽管进行了广泛研究和实践，但并非每次心肺复苏（ＣＰＲ）均获成功。目前一般所推荐的是美国心脏协会（ＡＨＡ）的心肺复苏指南和标准〔１〕。近年来，动物试验提出，在ＣＰＲ时，应使用大剂量肾上腺素〔...     

急救医学的若干进展

急救医学的若干进展广西柳州市人民医院急诊科曾淑勤急救医学创建于５０年代。５０年代肺复苏获得成功，６０年代心脏复苏获得成功，至７０年代提出了心肺复苏（简称ＣＰＲ）的理论与临床应用，开始了急救医学的新阶段，到８０年代又完善为心肺脑复苏（简称ＣＰＣＲ），［...     

心肺脑的复苏及护理

心肺脑复苏 (ＣＰＣＲ)是对心脏呼吸骤停病人采用急救措施 ,以恢复和维持病人有效的自主血液循环、呼吸功能及神经系统功能 ,进而达到防止突然意外死亡、脑损害并恢复智能的目的。自 80年代以来ＣＰＣＲ以早期基本生命支持 (ＢＬＳ)、进一步生命支持 (ＡＬＳ)和持续生命支持 (ＰＬＳ)三期紧密联系 ,相互制约地将复苏全程进行已被广泛应用 ,而与其相适应的ＣＰＣＲ护理技术也得到了进一步发展 ,现就ＣＰＣＲ及护理的若干问题综述如下。1　胸外心脏按压及人工呼吸1.1　胸外心脏按压　 1992年美国心脏病学会修订了心肺复苏 (ＣＰＲ)指南 ,首先…     

延迟使用升压素与肾上腺素在窒息家兔心肺复苏中的疗效比较

目的 观察心肺复苏时延迟使用升压素或肾上腺素对自主循环恢复率的影响，比较两者对窒息性心跳停搏家兔心肺复苏的疗效。方法 62只家兔均在呼气末夹闭气管8min，造成窒息性心脏停搏模型后，开始人工胸外心脏按压及机械通气，期间不用任何药物，复苏5min内恢复自主循环的家兔定义为常规心肺复苏成功，对5min内复苏不成功者，再随机分为两组，分别给予升压素（0．8IU／kg）或肾上腺素（0．2mg／kg）静脉注射，并继续常规心肺复苏：结果 常规心肺复苏的自主循环恢复率为24．19％（15／62），加用升压素和肾上腺素后总的自主循环恢复率提高到48．39％（30／62）。其中升压素组23只家兔中2只复苏成功（8．70％），肾上腺素组24只家兔中13只复苏成功（54．16％），肾上腺素组复苏成功率明显高于升压素组（P=0．001）。结论 对窒息性心脏停搏的家兔心肺复苏时应用升压素或肾上腺素可提高自主循环恢复率。肾上腺素在提高窒息家兔冠脉灌注压及复苏成功率方面明显优于升压素。     

“互联网+”考核模式在护士心肺复苏质量考核中的应用

目的:探讨“互联网+”考核模式在护士心肺复苏考试中的应用效果，并分析心肺复苏质量的影响因素。方法:采用便利抽样法，通过“互联网+”考核模式对1 526名护士进行心肺复苏考核，对心肺复苏质量进行评分并分析心肺复苏质量的影响因素。结果:全院参与考核的护士的合格率为91.08%，得分（91.78±2.93）分，开放气道和胸外按压（手法、频率、深度）为影响复苏质量的关键问题。Logistic回归分析结显示，性别、年龄和工作年限为心肺复苏质量的影响因素。结论:开放气道和胸外按压是高质量心肺复苏的薄弱点，对于工作年限≤2年的新护士要增加培训次数，加强临床急救实践能力培养。     

本刊常用的不需要标注中文的缩略语（二）

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）
　　心肺脑复苏（cardiopulmonary cerebral resuscitation，CPCR）
　　自主循环恢复（restoration of spontaneous circulation，ROSC）
　　院内心搏骤停（in-hospital cardiac arrest，IHCA）
　　院外心搏骤停（out-of-hospital cardiac arrest，OHCA）
　　胸外按压比例（chest compression fraction，CCF）
　　传统胸外按压心肺复苏（chest compressions-cardiopulmonary resuscitation，CC-CPR）     

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压：附32例临床观察

小剂量肾上腺素治疗心肺复苏后低血压（附３２例临床观察）安徽省巢湖市人民医院儿科（２３８０００）陈爱武大剂量肾上腺素（０．１～０．２ｍｇ·ｋｇ－１／次）在心肺复苏（ＣＰＲ）中的应用，使即时存活率明显提高。ＣＰＲ是一个连续的复杂的过程。复苏后多种因素直接...     

心肺脑复苏的抢救护理进展

心肺脑复苏术（CPCR）是针对抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能的复苏技术。70年代强调心肺复苏术（CPR）要考虑到脑，由于心肺复苏的根本目的在于脑复苏，故目前把CPR扩展为CPCR，现对CPCR的抢救护理进展综述如下。     

MSCPR-1A数字化多功能心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用体会

目的:比较MSCPR-1A心肺复苏机和人工心肺复苏2种方法的临床效果。方法:53例心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机复苏组和人工标准复苏组,比较2组优缺点及循环、呼吸恢复率。结果:使用心肺复苏机进行心肺复苏,患者的循环和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏(CPR),而且可以克服人工CPR的缺陷。结论:心肺复苏机与人工心肺复苏相比具有较大的优越性,可以提高复苏质量,值得在临床推广。     

胸外心脏按压对心室颤动的直接转复作用

心脏骤停心肺复苏成功的关键往往取决于尽早实施电除颤和（或）除颤前所实施正确的徒手心肺复苏术（人工呼吸和胸外心脏按压）等综合复苏措施。但在临床上我们发现，心肺复苏中单纯胸外心脏按压对某些患者的心室颤动具有直接的转复作用，国内外文献未见相似报道，现报道如下。     

小剂量碳酸氢钠16例心肺复苏成功的分析

小剂量碳酸氢钠１６例心肺复苏成功的分析温州医学院附属一院心内科张怀勤心肺复苏中关于碳酸氢钠（ＳＢ）的应用问题一直有争议［１］。本文分析我院急诊科自１９９１年１月～１９９３年１月间经心肺复苏（ＣＰＲ）成功的１６例，以探讨小剂量ＳＢ在ＣＰＲ中的作用。临床...     

第三代心肺复苏机在院外心脏骤停中的效果评价北大核心CSCD

目的比较第三代心肺复苏机和标准人工按压在院外心脏骤停患者中的复苏效果。方法本研究为前瞻性单中心随机对照实验。研究对象为余姚市人民医院急诊科2015年10月至2017年9月接收的院外心脏骤停患者,转入急诊抢救室后随机分为人工按压组和机械按压组。比较两组间的复苏持续时间、自主循环恢复率、4h生存率及出院时的神经系统恢复率。结果共有95例院外心脏骤停患者符合入组标准,其中机械按压组53例,人工按压组42例。机械按压组的自主循环恢复率、4h生存率明显高于人工按压组（P〈0．05）,但两组间的复苏持续时间及出院时神经系统恢复率差异无统计学意义。结论相对于标准徒手胸外按压,第三代心肺复苏机明显改善了院外心脏骤停患者的复苏成功率和短期生存率。