外伤性脾破裂50例诊治体会

我院从1990～2003年共收治外伤性脾破裂50例,采取手术及保守治疗,取得满意效果,现报告如下。     

外伤性脾破裂42例诊治体会

脾脏损伤在腹部外伤中居首位,常伴有严重的失血性休克,治疗不及时可危及生命。随着对脾脏功能的认识,要求外科医生在保障病人生命的前提下用各种手术或非手术方法保留脾脏[1]。我科2003年8月至2005年6月共收治创伤性脾破裂42例,根据脾破裂的程度和临床表现选择手术治疗或非手术治疗。现报告如下。1临床资料本组男36例、女6例;年龄12~59岁,平均34岁。42例均为闭合性复合外伤,其中5例合并肋骨骨折、2例合并颅脑损伤、3例合并四肢骨折。脾损伤部位:脾上极12例、脾下极12例、门损伤8例、上下极均损伤10例;按第6届脾脏外科学术研讨会(天津,2000年…     

外伤性二期脾破裂的诊治体会

外伤性二期脾破裂 (外伤性脾破裂延迟出血 )是腹部外伤中的急腹症之一 ,往往导致急性和慢性失血性休克 ,或仅有出血而无休克的发生。现将我院近年来收治的 82例外伤性二期脾破裂的诊治体会报告如下。1　临床资料本组收集外伤性脾破裂 82例 ,其中延迟 1 9h以上 ,至手术时出现失血性休克的有 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 3～ 62岁。受伤到手术时间 1 9h至 2 1 d。以跌撞伤最多 ,击伤次之。术前诊断脾外伤 8例 ,肝外伤 3例 ,腹腔实质脏器损伤 2例 ,其中复合伤 6例。血红蛋白 58～ 84g/ L。脾实质裂伤 4～ 6cm7例 ,2～ 5cm 3例 ,6～ 9cm3例。…     

外伤性脾破裂80例诊治体会

外伤性脾破裂是外科常见的急症 ,占腹部外伤的2 0 %～ 40 %〔1〕。我院外科 1987～ 1998年共收治外伤性脾破裂 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6 4例 ,女 16例 ,年龄 14～ 6 5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 7天。闭合性伤 70例 ,其中撞击伤 5 0例 ,坠落伤 2 0例。贯通伤 10例 ,全为刀刺伤。脾裂伤的部位 :脾上极破裂 48例 ,脾门破裂 15例 ,脾下极破裂 17例。其中脾粉碎 35例。合并其他脏器损伤 41例 ,6 0例入院时有不同程度的休克 ,合并脑挫伤昏迷 12例。全组病例均有不同程度的腹痛 ,腹部压痛以左上腹为主 ,休克 6 0例…     

外伤性脾破裂36例诊疗体会

目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗体会.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月诊治的36例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗10例患者,其中中转全脾切除2例,其余8例住院观察治疗2～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗28例中4例行手术保脾,1例行脾脏自体移植,2例行挫裂胰尾＋全脾切除术.手术治疗患者伤口甲级愈合,无膈下脓肿及积液的发生,其中的手术保脾患者均获成功.结论 及时、准确地诊断外伤性脾破裂,根据患者病情选择适当的治疗方式,密切观察患者病情变化,灵活应用治疗方式,才能提高疗效.     

外伤性脾破裂23例非手术治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果.方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析.结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17 d,随访部分病例未发现并发症.结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键.非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的.     

外伤性脾破裂23例非手术治疗体会

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的临床效果。方法对非手术治疗的23例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析。结果23例均经非手术治愈出院,住院时间平均17d,随访部分病例未发现并发症。结论严格掌握非手术治疗的适应证,密切观察病情变化,是提高非手术治疗临床效果的关键。非手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。     

47例外伤性脾破裂诊治体会

目的报告47例外伤性脾破裂，对其临床特点、诊断、治疗、术后主要并发症进行分析。方法采用开腹脾切除46例及保守治疗1例。结果死亡2例，痊愈45例。结论院前急救，及时明确诊断，尽早开腹脾切除，密切观察，注意合并伤及术后并发症，是提高治愈率的关键。及时明确诊断对提高病人存活率起着决定性作用。     

外伤性脾破裂189例诊治体会

随着现代交通运输业、建筑业等行业的迅速发展，复合性创伤的发病率呈不断上升的态势。尤其是延迟性脾破裂，约占全部脾破裂的15％，因其病情隐匿，一旦发生，则会严重威胁患者的生命。我院1997～2006年期间共收治胸腹外伤合并脾破裂患者189例，现分析报告如下。     

外伤性脾破裂16例非手术治疗体会

目的 总结外伤性脾破裂非手术治疗的经验。方法 回顾性分析,1992—2002年采用非手术方法治疗的16例外伤性脾破裂的临床资料。结果 16例均痊愈出院,非手术治疗成功14例(87．5％),中转手术治愈2例,住院时间10-20日,平均15日。结论 严格掌握非手术治疗的适应症,严密观察病情变化,非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,避免了不必要的手术创伤及切脾后的一系列并发症,对非手术治疗期间血液动力学不稳定或发生延迟性出血者应及时中转手术。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

在腹部外伤中脾破裂约占２０％～４０％（１）,居腹腔内脏器损伤的３０％～６０％。以往常因诊治的延误而导致患者死亡,病死率高达１０％～２５％（２）。近年来由于脾破裂的诊疗技术的不断提高,其病死率已大大下降,约为０％～５％之间（３）。为了提高临床医生对外伤...     

外伤性脾破裂40例诊治体会

一般资料:男30例,女10例。男:女=3:1。年龄15~67岁,平均37. 3岁。受伤原因:跌伤(包括坠落伤)15例,撞击伤14例,车祸伤8例,挤压伤2例,刀刺伤(开放性损伤)1例,伤后两天内出血38例,     

外伤性脾破裂32例诊治体会

外伤性脾破裂在腹部闭合性损伤中较为常见，我院自1980年1月至1996年12月共收治腹部闭合性损伤108例，其中脾破裂32例，占29．6％，现将其诊治体会报道如下：1临床资料本组32例，男性21例，女性11例，年龄14～55岁，受伤至就诊时间最短30min，最长72h。致伤原因有车祸伤10例，殴打致伤18例，挤压伤1例，撞击伤3例。损伤程度，单纯包膜下血肿2例；孤立深裂伤但未涉及脾门的Ⅱ型损伤8例；牌上极或下极碎裂断离延及牌门的Ⅲ型损伤16例；脾蒂碎裂伤、脾完全性碎裂伴有左右肾破裂，肠系膜及肠管损伤的Ⅳ型损伤6例。合并左肾破裂1例，合并肠系膜及…     

外伤性脾破裂的非手术治疗

应用非手术疗法治疗外伤性脾破裂；方法外伤性脾破裂病人经Ｂ超，ＣＴ确诊后，对血液动力学稳定者采取严密的血液动力学监测，绝对卧床休息，输液等治疗，     

外伤性脾破裂75例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊治。方法回顾分析我院外科2004年12月至2009年1月收治75例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果本组死亡3例,1例系严重性脑挫裂伤,1例系迟发性脾破裂,1例合并骨盆多发性骨折和四肢多发骨折休克。手术后出现早期并发症24例,其中发热18例,肠梗阻3例,肺炎2例,脾窝积液1例,经B超定位穿刺抽液。无隔下脓肿、术后腹腔内再出血等并发症。手术治疗者均获随访,随访时间3个月～4年,所有患者均无并发症发生。结论在处理外伤性脾破裂时,须坚持＂抢救生命第一,保留脾脏第二＂的原则。在符合条件情况下,可酌情采取非手术治疗和手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。