2006年度宁波市本级门诊犬伤分析

目的 了解城市犬等动物伤害人群的特点.方法 运用描述流行病学方法对2006年宁波市本级门诊犬伤登记资料进行分析.结果 2006年犬伤患者达13523例,看家犬、宠物犬造成伤害的占87.6%.受伤部位四肢(包括手指足趾)占95.03%.伤害程度分级多为狂犬病暴露Ⅱ级.结论 预防动物伤害的重点是加大对犬伤防治知识宣传教育力度,并加强犬类管理和检疫.     

陆良4678例犬伤流行病学调查分析

近年来,陆良县疾控中心预防接种门诊犬伤来诊,接种疫苗人数明显增多,明显超过以往年份.最近5 a来,犬伤例数分别为：2006年2 150例,2008年3 152例,2009年3 276例,2010年4 678例.为减少犬伤,杜绝狂犬病发生,对2010年4 678例犬伤患者进行流行病学调查分析,了解犬伤流行病学特征,     

犬肺移植手术麻醉的管理

目的 探讨犬肺移植外科手术的麻醉管理,为临床人体肺移植手术做准备.方法 本组共完成16例犬肺移植麻醉,其中11例为自体肺移植,5例同种异体肺移植.供肺冷缺血时间为2～22 h.手术在气管插管全凭静脉全麻下完成,股动脉穿刺置管有创动脉监测血压,连续SpO2监测,定时抽动脉血行血气分析.分析调整呼吸参数,根据循环情况用血管活性药物.结果 11例犬术毕麻醉苏醒,气管导管顺利拔出,能站立行走并存活4～72 h,有4例犬移植肺动脉开放后,1例犬麻醉苏醒拔出气管导管后发生急性肺水肿,体循环衰竭而死亡.犬肺移植后供肺早期换气功能良好.结论 肺移植缺血再灌注损伤是早期发生肺功能损伤和急性肺水肿主要原因,经体液治疗,提高胶体渗透压,呼吸道的管理、血管活性药物的应用等措施可减少或延缓肺功能损伤和急性肺水肿的发生,以保证供肺换气功能.     

犬自体单肺移植的实验研究

目的:通过同种自体犬单肺移植,掌握供肺的灌注,切取,保存,和修剪方法以及单肺移植的手术方法.方法:11例犬进行了一次犬自体单肺移植动物实验,其中8例自体左单肺移植.3例自体右单肺移植,吻合顺序先支气管后肺动脉,最后心房袖,移植后于不同时点暂阻断对侧肺动脉并检测植入肺的功能参数.结果:所有移植肺通气和换气功能均正常,移植后犬恢复自主呼吸.9例在24小时内死亡,2例在术中死亡.结论:冷缺血再灌注损伤是早期死亡的主要原因.     

儿童颌面部犬咬伤36例临床分析

目的 探讨儿童口腔颌面部犬咬伤治疗的方法及疗效.方法 对36例犬咬伤患儿创口彻底清创,采取直接拉拢、转移皮瓣等方法关闭创口,予抗感染对症治疗,注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗.结果 伤口一期愈合32例,不同程度感染4例.患儿无一例发生狂犬病.结论 通过及时、正确的处理,可以较满意地恢复口腔颌面部犬咬伤患儿面部外形与功能,并可减少狂犬病感染机会.     

应用肺叶分离技术建立犬肺叶移植模型

目的 应用肺叶分离技术建立犬肺叶移植模型. 方法 用成年Beagle犬为供体,幼年Beagle犬为受体,将供体左全肺取下,应用肺分离技术分离成肺叶,移植给幼年犬. 结果 正式实验8次,手术成功率100%,术后并发症少,手术成功率高,术后不需要呼吸机辅助通气.术后供体犬全部存活,8只实验动物犬术后全部复苏、存活,1例左侧肺叶移植犬于术后36 h死于胸腔继发性出血. 结论 犬肺叶移植模型的成功建立为器官移植研究提供了一种简单而又实用的新模型.     

犬肝脏及附属管道的应用解剖

目的: 系统的整理犬肝脏及其附属管道的解剖学数据,为建立各种犬动物模型提供依据. 方法: 戊巴比妥钠腹腔注射麻醉,取上腹部正中切口入腹,充分暴露肝脏,原位测量肝脏各叶径线及附属管道的长度和外径;切取肝脏,测量肝静脉及肝短静脉;切断各叶肝蒂,称各肝叶质量. 结果: 原位观察68例,测量数据62份;离体观察43例,称重资料33份. 犬肝脏分为7叶,各肝叶形态、比例及质量较为恒定,具有独立的Glisson系统和肝静脉系统,肝动脉、肝静脉、胆道分支特殊,脾静脉一般分为上极和下极2支. 结论: 成功的建立了犬肝脏及其附属管道的解剖学数据库,为以后建立各种犬动物模型奠定了基础.     

犬活体肝移植术中的管道处理技巧

目的 总结非转流条件下犬活体肝移植中各种管道处理技巧,探索建立成熟、稳定的移植模型.方法 通过预实验组5例次和实验组11例次非转流条件下犬活体肝移植术,结合其解剖特点,观察手术技术改进对存活率的影响.结果 预实验中5例手术均在术中及术后24 h内死亡.实验组手术中死亡2例,术后48 h存活率77.8%.受体犬手术时间平均(281.3±29.7)min,无肝期0 min;失血量为(262.1±27.5)ml,输血量(261.7±41.6)ml.术后第2 d正常进食.结论 术中各管道的合理处理对非转流条件下犬活体肝移植成功有重要意义.     

带腘血管的犬胫骨上段游离移植的动物模型

目的建立一种带腘血管的犬胫骨上段游离移植的动物模型.方法通过血管造影及墨汁灌注,研究犬胫骨上段的血供;以腘血管为蒂切取其胫骨上段,游离移植于对侧股部,端-端吻合腘血管蒂与隐血管.术后1周行动脉造影和移植骨段的组织学检查.结果2例犬的胫骨上段经腘动脉灌注,均显影良好;移植后动脉造影显示,10例中有8例的移植骨段血运良好,骨组织保持正常的生物学活性.结论以腘血管为蒂的犬胫骨上段,是一个简便可行、有较高实用价值的吻合血管游离骨移植的动物模型.     

新型左心耳封堵器封堵犬左心耳的实验研究

目的 采用国产新型镍钛合金双盘状镍钛合金封堵器封堵犬左心耳,评估该封堵器的可行性、安全性及生物相容性.方法 选取12只健康杂种犬,经股静脉途径穿刺房间隔封堵实验犬左心耳,于术后即刻和术后1、3、6个月通过心电图监测、房间隔穿刺造影、经食管超声、病理检查等方法检测封堵器的位置和植入效果.结果 术中即刻12只实验犬中11例成功植入封堵器,1例术后发生封堵器脱落.2例因术中封堵器大小不合适,回收后更换合适封堵器成功植入.术后即刻经食管超声和左房造影检查可见封堵器形态、位置良好,3例实验犬左心耳封堵后出现少量分流,余实验犬左心耳被完全封堵.术后1、3、6个月时造影结果可见封堵器无移位,无残余分流,且对冠脉血流无影响.术后6个月经食管超声复查和病理检查可见左心耳被完全封堵,封堵器表面与左心房内均无血栓形成,肝、肾、脾无栓塞或梗死灶,且封堵器表面完全被内皮细胞覆盖.结论 国产新型镍钛合金封堵器具有良好的生物相容性,使用该封堵器行经导管左心耳封堵术切实可行,中期效果理想.     

颌面部犬咬伤36例临床总结

目的 总结颌面部犬咬伤患者的临床治疗情况.方法 对36例颌面部犬咬伤病例的临床资料进行回顾性分析,彻底清创后采用不同的缝合方法,并常规注射狂犬病疫苗.结果 除1例有感染外,均Ⅰ期愈合,遗留瘢痕无明显功能障碍及面部畸形.结论 犬咬伤的治疗重点是狂犬病的预防,但同时应兼顾功能和形态的恢复.     

南昌市东湖区2371例狂犬疫苗接种情况分析

目的 了解被犬咬伤者接种狂犬疫苗情况.方法 根据南昌市东湖区疾病预防控制中心门诊2009-2010年2年的狂犬疫苗接种登记表进行分析.结果 2371例犬咬伤者接种狂犬疫苗(30岁以下儿童及中心学生占接种人数46.64%)全年各月均有接种;有明显的季节性高峰;女性高于男性.结论 接种疫苗至今无一例发病,起到了一定的保护作用,消灭和控制狂犬病发生与传播的有效措施是要加强宣传力度和加大城市对犬类的管理,对家犬和养犬者开展预防免疫.     

652例狂犬病疫苗接种者流行病学分析

目的 了解居民被犬咬伤状况、流行病学特点及临床表现,为预防犬咬伤提供依据.方法 材料来源于本站预防门诊部2006年1月～12月犬咬伤就诊登记,对材料进行分组统计分析并进行统计学处理.结果 652例狂犬病疫苗接种者男性占67%,女性占33%,男性大于女性(P＜0.01).被犬致伤率与年龄有关,年龄越小咬伤率越高,致伤高发月份为8月份,占16.87%,1月份最低,占1.69%,致伤高发地区为市内共346例,占总数53%,伤及部位以下肢和臀部最多,占总数的51.38%,其次为上肢,占29.44%,致伤动物以宠物狗为主,占56.44%.结论 加强狂犬病防治知识的宣传,提高人们对狂犬病防治知识的知晓率.加强犬的管理,提高犬的疫苗注射才能从根本防止狂犬病的发生,同时要规范处理伤口.     

责任护士处置严重犬伤对预防狂犬病的效果评价

目的探讨预防严重犬伤后发生狂犬病的护理措施。方法在犬伤门诊中设立责任制护士,负责对犬伤者进行即时、正规的伤口处理,正确使用狂犬病疫苗,并进行防疫咨询。结果经过上述处理的86例严重犬伤者（包括4例狂犬伤和8例带毒犬伤）,均得到了有效保护。结论责任护士对犬伤者的处置,能更加有效地提高狂犬病的防治效果。     

1263例犬咬伤调查分析

目的:探讨犬咬伤的危害及预防措施。方法:对1263例犬咬伤患者三间分布、咬伤部位、犬伤暴露等级等资料进行回顾分析。结果:所有全程接种疫苗咬伤者无1例发病,咬伤人群分布男性高于女性,农民为主,学生和儿童也占重要的比例;各年度月份中均有犬咬伤发生,但以7～9月份为高。结论:建议降低犬只密度、消灭犬害、犬咬伤者及时伤口处理和全程接种疫苗。     

2007年某狂犬病门诊暴露情况分析

目的 分析昆山市陆家镇狂犬病门诊暴露人群漉行病学特征及暴露后预防处置情况,为制定狂犬病防治措施提供参考.方法 对陆家镇狂犬病门诊暴露人群监测个案登记表进行统计分析.结果 2007年陆家镇狂犬病门诊共接诊犬、猫、鼠等动物致伤者457例.男性暴露机会要大于女性,10岁以下儿童和30～39.9岁的人群是狂犬病暴露的高危人群.夏,秋季暴露人群更多占总的暴露人数63.24%.就诊人群大部分由犬类动物咬,抓伤332例,占72.65%.结论 狂犬病发病率不断升高,各级政府应高度重视,犬类是目前人狂犬病的主要传染源,加强犬类免疫和管理,瞢及狂犬病防治知识的宣传教育,提高狂犬病综合预防措施的及时率和正确率是控制人狂犬病发生和流行的关键.     

12例犬胰肾联合移植模型建立的体会

目的 建立犬胰肾联合移植(SPK)动物模型,研究其治疗1型糖尿病肾病的可行性.方法 选用本地犬24只随机分组作SPK的供、受体,供体多器官联合切取,全胰、节段十二指肠、双肾、脾脏.切除受体犬胰腺左叶制作1型糖尿病模型,供体门静脉、腹主动脉袖片分别与右髂外动静脉吻合,左肾动、静脉分别与受体左髂外动、静脉吻合,十二指肠与膀胱吻合,未作预防及抗排斥处理,观察血糖、尿淀粉酶变化及病理学检查.结果完成犬胰腺移植手术12例,术中麻醉意外供、受体各死亡1例,受体手术成功率为91.7%.并发症3例,动脉吻合口血栓形成2例(16.7%),移植物血管蒂扭转1例(8.3%);十二指肠坏死1例(8.3%),10只受体存活期内、外分泌功能基本正常,术后3-7 d出现肾、十二指肠、胰腺排斥反应并逐渐加重,最终移植物失功能均致受体死亡.结论 建立犬SPK模型治疗糖尿病肾病是可行的,良好的外科技术是胰肾联合移植成功的基础,技术并发症和排斥反应是移植物失功能的主要原因.     

2792例犬咬伤者的急诊处理与护理

目的 探讨犬咬伤者的急诊处理及预防性护理,有效降低狂犬病的发病率.方法 对我门诊2011年10月-2012年3月就诊的2792例犬咬伤者进行及时正确地伤口处理,免疫接种及预防性护理.结果 2792例无一例发生狂犬病.结论 正确处理伤口和全程规范免疫接种能有效的预防狂犬病,心理护理对消除不良心理因素十分重要.     

犬颈部心脏移植模型10例

目的 总结犬颈部异位心脏移植模型建立的体会,分析影响手术成功的主要原因.方法 建立犬颈部异位心脏移植模型,供心与受体行主动脉-颈总动脉端侧吻合、肺动脉-颈外静脉吻合.供心存活>24 h为实验成功.结果 10例手术供心均成功复跳,1例术后12 h内供心停止跳动,手术成功率90%.结论 犬颈部异位心脏移植是一种简便易行的心脏移植大动物模型,影响手术成功的关键在于选择体质量匹配的供受体和掌握娴     

犬布鲁氏菌病

目前,犬布鲁氏菌病在全球多个国家和地区都有发生,而且发病数量逐年上升,由犬布鲁氏菌病感染人的病例报道也日益增多.因此,犬布鲁氏菌病的控制和根除对人类健康和公共卫生安全具有重要的意义.据报道,我国多个省份存在犬布鲁氏菌病,而且感染和发病率有上升的趋势.由于我国养犬数量巨大,犬与人类接触密切,病犬作为人类布鲁氏菌病的传染源不容忽视.犬布鲁氏菌病的研究起步较晚,流行病学资料欠完善,公共卫生学意义有待阐明,诊断、免疫预防等诸多问题还没完全解决,加强犬布鲁氏菌病的研究和防控应引起足够的重视.本文就犬布鲁氏菌病的病原学、流行病学、病理学、临床症状、诊断、治疗、预防及公共卫生安全等分别做一阐述.