温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响

目的：观察温脏扶正祛邪方药对2型糖尿病虚寒证患者胰岛素抵抗的影响。方法：将98例患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均在基础治疗的同时应用磺脲类联合二甲双胍治疗,治疗组在此基础上加用温脏扶正祛邪方药。1月为1疗程,共观察2疗程。结果：降低血糖总有效率治疗组为93,2％,对照组为83．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。改善胰岛素抵抗总有效率治疗组为95．9％,对照组为71．4％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、血糖面积治疗组均明显降低,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组也有降低（P〈0．01,P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰岛素面积治疗组显著降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,对照组变化不显著。胰岛素敏感性指数（IAI）、胰岛素敏感度（SI）治疗组均明显改善,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,对照组IAI也有改善（P〈0．05）,但治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。胰高血糠素（IRG）无明显改变。结论：温脏扶正祛邪方药可以明显降低2型糖尿病患者的血糖,显著改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

滋膵通脉饮对糖尿病大鼠骨骼肌PI3K信号通路的影响

目的?探讨滋膵通脉饮对糖尿病大鼠血糖、胰岛素抵抗和骨骼肌磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）信号通路的影响。方法?45只清洁级SD大鼠，随机数字表法抽取10只作为空白对照组，剩余35只采用高脂高糖饲料喂养及腹腔注射链脲佐菌素的方法构建2型糖尿病大鼠模型，将造模成功的糖尿病大鼠随机分为3组：模型组、滋膵通脉饮组和罗格列酮组，每组10只。于实验第7周开始灌胃，滋膵通脉饮组灌服滋膵通脉饮，生药量为17.6 g/kg；罗格列酮组灌服罗格列酮混悬液0.42 mg/（kg·d）；空白对照组和模型组均灌服同等容积的蒸馏水，每日1次，共用药4周。4周后称取大鼠体重，测大鼠血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数，半定量PCR技术检测大鼠骨骼肌PI3K 、GLUT4 mRNA 表达。结果?与空白对照组比较，模型组造模后大鼠体重升高，药物干预后降低（P<0.05）；药物干预后，与模型组比较，滋膵通脉饮组和罗格列酮组体重明显上升（P<0.05）。与空白对照组比较，药物干预前模型组血糖升高（P<0.05）。药物干预后，滋膵通脉饮组和罗格列酮组血糖较模型组降低（P<0.05）。与空白对照组比较，模型组胰岛素和胰岛素抵抗指数升高，PI3K、GLUT4 mRNA 表达降低（P<0.05）；与模型组比较，滋膵通脉饮组和罗格列酮组胰岛素和胰岛素抵抗指数明显降低，PI3K 、GLUT4 mRNA 表达上升（P<0.05）。结论?滋膵通脉饮降低糖尿病大鼠血糖、改善胰岛素抵抗的同时还能激活PI3K介导的信号通路，这可能是其降低血糖、改善胰岛素抵抗的主要机制之一。     

芪灵汤改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：通过临床观察中药复方芪灵汤对2型糖尿病脾虚痰阻型患者胰岛素抵抗的改善，探讨中医治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及作用机理。方法：选择符合2型糖尿病脾虚痰阻型患者共60例，随机分为中药复方芪灵汤治疗组和二甲双胍对照组，治疗8周。比较两组治疗前后的中医证候积分，中医症状单项疗效积分及改善外周胰岛素抵抗程度；并对空腹、餐后2小时血糖（FPG，2HPG）及糖化血红蛋白（HbA1c），甘油三酯（TG）、体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FINs）、胰岛素敏感指数（IAI）等指标进行比较。结果：治疗组中医证候总有效率为80％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗组各单项中医症状均有明显改善，与对照组相比部分单项中医症状有显著性差异（P〈0．01～0．05）；改善外周胰岛素抵抗的疗效为60％，与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。两组的空腹、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白治疗前后均有显著性下降（P〈0．05）；两组的BMI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）；治疗组治疗前后TG有显著性差异（P〈0．01），组间比较无差异（P〉0．05）；两组的FINS和IAI治疗前后比较均有显著性差异（P〈0．05），组间比较无差异（P〉0．05）。结论：中药复方芪灵汤能有效改善2型糖尿病脾虚痰阻型患者的各项中医临床症状，作用明显优于二甲双胍。能明显降低血糖，调节血脂和体重，从而改善胰岛素抵抗。     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

福寿降糖饮治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察福寿降糖饮对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法：将53例2型糖尿病并伴胰岛素抵抗的患者随机分为治疗组27例和对照组26例，以优降糖为基础降糖治疗，治疗组加服福寿降糖饮，对照组单服优降糖。4周为1疗程，观察治疗4周。治疗前后分别测定空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、血脂四项（TC、TG、HDL-C、LDL-C）、空腹血清胰岛素（FINS）、餐后2h血清胰岛素（PINS），计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：治疗组在降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：福寿降糖饮通过增强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，达到降糖调脂的目的。     

滋膵通脉饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白的影响

目的:探讨滋膵通脉饮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和超敏C反应蛋白的影响。方法:将77例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,对照组在饮食控制和运动治疗基础上予二甲双胍缓释片和格列齐特缓释片口服,治疗组在对照组的基础上加服滋膵通脉饮,共治疗8周。观察比较两组HOMA-IS、Hb A1c、空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素敏感指数、超敏C反应蛋白水平和疗效。结果:两组治疗后HOMA-IS、Hb A1c、空腹血糖、空腹胰岛素及超敏C反应蛋白水平均较治疗前下降(P0.05),治疗后治疗组空腹C肽、胰岛素敏感指数均高于对照组,除Hb A1c、空腹血糖外,治疗后治疗组余各指标均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为82.5%,高于对照组的59.5%(P0.05)。结论:滋膵通脉饮治疗2型糖尿病有较好的疗效,能降低血糖、降低超敏C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗。     

糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

目的：研究糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响，探讨中医药对2型糖尿病的治疗作用。方法：用小剂量链脲佐菌素（STZ）加高热量饲料的方法复制出2型糖尿病大鼠模型，分别用中药复方糖克煎剂和罗格列酮作用于模型大鼠；检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素（FINS），用胰岛素敏感指数（ISI）衡量胰岛素抵抗程度。结果：模型组ISI明显低于正常对照组（P〈0．05），治疗组ISI与模型组相比均明显提高（P〈0．05）。结论：糖克煎剂可通过改善胰岛素抵抗而治疗2型糖尿病模型大鼠。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病65例疗效观察

目的:探讨滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将97例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组65例与对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋膵通脉饮;主要观察两组治疗前后心绞痛发作次数、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化情况。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05);且治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1c水平和血液粘滞度等方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。     

降脂药物治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、血脂进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDL—C（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

妊娠期糖尿病患者脂代谢、C反应蛋白及胰岛素抵抗初步探讨

目的：探讨妊娠期糖尿病患者脂代谢、c反应蛋白（CRP）及胰岛素抵抗的情况。方法：40例妊娠期糖尿病患者（GDM）、34例糖耐量试验正常的孕妇作对照组（c），测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、血脂及c反应蛋白（CRP），OGTT2小时血糖（2hPG）。同时稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HoMA—IR）。结果：①与对照组相比：GDM组FPG、2hPG、FINS、TG显著高于对照组（P〈O．05或P〈0．01），TC、LDL比较差异无统计学意义（P〉O．05）。②GDM患者HOMA--IR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），GDM患者CRP明显高于对照纽，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：GDM患者存在糖脂代谢紊乱及明显的胰岛素抵抗，且CRP水平明显升高。     

2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属胰岛β-细胞功能状态与中医症证特点

目的探讨2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属的β-细胞功能状态、胰岛素抵抗和中医症证特点：方法以2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属68例为观察组,45例性别、年龄、体重指数（BMI）与之匹配的无糖尿病家族史的健康人为对照组,比较两组口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）中空腹血糖（FBG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）及2h胰岛素（2bINS）,并计算比较两组稳态模型胰岛素抵抗指数（HoMA-IR）、β-细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较两组中医症证,分析一级亲属组症证特点：结果观察组FBG、FINS明显高于对照组（P〈0．01）,而2hPG和2hINS两组比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组HOMA-IR、HOMA-β显著高于对照组（P〈0．05）,ISI明显低于对照组（P〈0．01）：与对照组比较,一级亲属组舌质紫暗、神疲乏力、脉弦细和腰膝酸软症状多见,辨证属气阴两虚证占51．47％,阴虚证占30．88％,瘀血为主要兼证占61．76％。结论2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属具有较高的β-细胞分泌功能和低胰岛素敏感性,存在胰岛素抵抗,中医症证特点为气阴两虚,瘀血内阻。     

阿托伐他汀钙片降脂治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的：观察降脂药对2型糖尿病胰岛素抵抗的临床改善。方法：将我院内分泌门诊就诊的70例2型糖尿病患者随机分为对照组（常规降糖组）和观察组（在常规治疗的基础上加用降脂药）2组,并治疗3个月,对2组治疗前后的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h血糖（PBG）、血脂（TG、TC、HDL—C、LDL—C）进行检测,并计算空腹IR指数。结果：应用降脂药辅助治疗2型糖尿病能明显降低糖尿病患者的FBG和PBG（P〈0．01）,降低胰岛素抵抗指数（P〈0．01）,并能降低TG、LDL—C,升高HDLC（P〈0．05）。但未见明显毒副反应。结论：常规降糖的基础上加用降脂药能明显改善2型糖尿病的糖和脂代谢紊乱,降低胰岛素抵抗指数,其作用可能是通过对抗脂毒性而改善胰岛素抵抗。     

益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者40例临床观察

目的：研究益胰降糖合剂治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效及其作用机理。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者按照分层随机的方法,以1：1的比例分别进入西药（二甲双胍）组、治疗（益胰降糖合剂）组。疗程均为1个月,观察临床疗效及治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIN）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖基化血红蛋白（HbAIc）、血脂、胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IR）的变化。结果：治疗组有效率92．5％,明显优于西药组,有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）,并且无不良反应。结论：益胰降糖合剂治疗2型糖尿病疗效显著,且能明显改善患者的胰岛素抵抗。     

糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症90例临床观察

目的观察糖脂双平汤治疗2型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法将172例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组,治疗组90例口服糖脂双平汤治疗,对照组82例口服辛伐他汀治疗。2组均治疗3个月后观察血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素敏感指数（sI）的改变。结果2组治疗后TC、TG及LDL—C与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗后较治疗前下降。治疗组治疗前后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗后较治疗前升高。2组治疗后TG比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组降低明显。2组治疗后HDL—C比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组较对照组升高明显。治疗组治疗后FPG、FINS较治疗前下降（P〈0．05）,SI较治疗前升高（P〈0．05）。对照组治疗后FINS较治疗前下降（P〈0．05）。2组治疗后FPG、SI比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论糖脂双平汤可以降低2型糖尿病高脂血症患者的TC、TG、LDL—C,同时升高HDL—C,可明显降低FINS,改善高胰岛素血症,增强胰岛素的敏感性,升高sI,使胰岛素抵抗（IR）减轻,同时亦能进一步降低FPG,糖代谢进一步得到改善。     

补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗小样本临床观察

目的观察补脏通络方改善2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床效果。方法53例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分成治疗组33例,对照组20例。对照组口服二甲双胍片,治疗组在对照组治疗基础上加用补脏通络方,疗程均为8周。观察两组临床症状改善情况,治疗前后分别测定空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（HNS）、胆固醇（TG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、胰岛素敏感指数（ISI）。结果两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,2hPG、HNS、ISI有显著性差异（P〈0．05）;治疗组与对照组治疗后比较,TG、LDL-G有显著性差异（P〈0．05）。结论补脏通络方不仅能改善2型糖尿病胰岛素抵抗患者临床症状,调节糖脂代谢紊乱,还能显著增强外周组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗。     

老年糖尿病患者血尿酸水平的临床研究

目的：探讨老年糖尿病与血尿酸水平的相关性。方法：分析103例老年糖尿病患者及50例健康体检人员的临床资料,根据有无糖尿病并发症发生,分为有并发症糖尿病组（27例）即A组、无并发症糖尿病gn（76例）即B组和对照组（50例）即c组。分析三组研究对象的血尿酸、胰岛素抵抗情况。结果：A组SUA（血尿酸）、HOMA—IR（胰岛素抵抗指数）均明显高于B组和C组,P〈0．05;B组SUA（血尿酸）、HOMA—IR（胰岛素抵抗指数）均明显高于C组,P〈0．05;三组空腹血糖（FPG）、胰岛素（Fins）比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论：血尿酸升高与胰岛素抵抗、并发症的发生关系密切。     

葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病46例临床观察

目的：观察葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病临床疗效。方法：将82例患者随机分为2组，基础治疗一致。治疗组46例，采用葛根素注射液结合胰岛素治疗；对照组36例，单纯采用胰岛素治疗。尽量推迟妊娠到胎儿成熟、观察治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、C肽等指标及2组并发症、母儿结局情况。结果：治疗后2组空腹血糖各项指标均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中治疗组P2BG下降幅度与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组TG、C肽均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），其中治疗组TG下降较对照组更明显（P〈0．05）。治疗后2组TC值虽有所下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组并发症总发病率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组均无围产儿死亡，妊娠结局良好。结论：葛根素注射液结合胰岛素治疗妊娠期2型糖尿病对控制血糖、血脂等指标效果明显，疗效肯定。     

降糖增敏合剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

目的：探讨降糖增敏合剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响。方法：60例控制不佳的2型糖尿病患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组：优降糖2．5mg tid同时给予降糖增敏合剂lOOml bid。对照组：优降糖5mg tid。两组均以治疗两个月为一个疗程。结果：降糖增敏合剂能明显改善患者的临床症状，同时能降低血糖、血脂和血液粘稠度（P〈O．05，P〈O．01），与对照组比较有明显差异（P〈O．05）。患者的胰岛素敏感指数（ISI）明显升高，于对照组比较有明显差异（P〈O．05）。结论：降糖增敏合剂可以提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。     

健脾增敏汤治疗磺脲类药继发性失效2型糖尿病40例临床观察

目的：观察健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组,各40例。在原常规治疗方案的基础上治疗组加用健脾增敏汤治疗,对照组加用中效优泌林治疗。观察疗程结束后临床疗效、空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（GHbAlc）、空腹血浆胰岛素水平（FINS）变化,同时计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）变化。结果：治疗组血糖达到控制理想11例,控制良好22例,控制差7例,控制总有效为33例（82．5％）;对照组血糖达到控制理想17例,控制良好19例,控制差4例,控制总有效为36例（90．0％）。2组控制理想率及控制总有效率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后FBG、P2hBG、GHbAlc均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）,但治疗后2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后治疗组FINS明显升高（P〈0．01）,对照组未见明显改变（P〉0．05）,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后HOMA—IR明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗后2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾增敏汤治疗磺脲类降糖药继发性失效2型糖尿病,在降血糖、改善胰岛素抵抗等方面具有明显疗效,在一定程度上可替代胰岛素的应用。     

生津降糖饮治疗2型糖尿病31例疗效观察

目的：观察生津降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将62例2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组（31例）予生津降糖饮早晚分服治疗。对照组（31例）予盐酸二甲双胍口服,根据血糖水平作剂量调整,一般每日量1～1．5g。两组均治疗4周后观察临床疗效及治疗前后血糖变化情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为93．5％、58．1％,两组比较具有显著性差异（P〈0．05）,治疗纽疗效优于对照纽;两组治疗后空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后均降低;治疗组治疗后FPG、2hPG与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论：生津降糖饮治疗2型糖尿病有较好的f临床疗效,能有效控制血糖。