五更泄分型论治举验

五更泄又称"肾泻",时医认为五更泄多为脾肾阳虚、运化失常所致,常以四神丸、理中丸等方加减治疗,然临床上五更泄的病因病机远非仅脾肾阳虚,五脏六腑皆可令五更泄.五更泄亦非纯属虚证,也有实证.故同是五更泄,中医治则也不尽相同,现整理有关文献,结合临证体会,分述如下.     

辨证治疗久泻经验

现代医学中的肠易激综合征、炎症性肠病等引起的慢性泄泻均属中医学“久泻”范畴,探讨久泻的临床辨证思路,可为临证治疗久泻提供切实可行的治疗方案.本文分析久泻病证特点,以温肾达木、开宣金气、斡旋中枢、通涩兼施4方面为主线,论述久泻的临床治疗经验.临证时坚持升清阳、通水道、理气机、收肠道等全方面、多角度分析久泻患者的病情,是取得良好疗效的关键之所在,值得临床推广.     

龙胆泻肝汤新用

龙胆泻肝汤出自《医宗金鉴》，由龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、柴胡、当归、生地黄、甘草组成。具泻肝胆实火，清三焦湿热之功效。临床广泛用于治疗各种病证，笔者临证以此方加减，治疗疑难杂证，屡获奇效。兹举验案3则如下。     

老年失眠中医辨证论治

老年失眠分虚实两端：虚者主要为心脾两虚、肝阴血虚、肾精不足,实者主要为肝郁气滞、痰火扰心、血瘀扰心.临证根据患者不同病证,遵循补虚泻实,调整阴阳为原则,分别采取健脾养心、补肾安神、疏肝解郁、清热化痰、理血、养血、活血等法治疗.     

王新陆教授治疗内科杂病经验举隅

选取跟师临诊验案5则,分别是不寐案、五更泻、脂质沉积性肌病、肩周炎、乳腺增生,管窥老师临证思维方法。     

国医大师熊继柏运用龙胆泻肝汤的证治经验

国医大师熊继柏教授在临床上运用龙胆泻肝汤治疗头面五官疾病、阴部疾病、肝胆疾病、胸腹皮肤病等属肝经循行部位的疾病疗效确切。认为临证时必须熟悉足厥阴肝经与足少阳胆经的循行路线和生理病理特点,病证结合,把握肝胆实火上炎、肝经湿热下注的核心病机,辨证论治,根据兼证随证加减,并注意顾护脾胃,防止苦寒伤中。     

痛泻要方组方原则及其临证特点浅析

痛泻要方为中医调和肝脾主治痛泻证之要方,文章通过对痛泻要方组方原则的分析,初步探讨痛泻的病因病机及临证特点,并结合临床运用的经验,认为本方有补脾泻肝、缓急止痛、燥湿止泻之功效,土虚木乘、肝脾失调为痛泻要方的病机要点,临床运用上,痛泻要方以肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛为临证要点,广泛运用于肠易激综合征等具有痛泻临床表现的疾病治疗。     

病证结合治疗高尿酸血症

介绍病证结合治疗高尿酸血症的临床体会。认为病证结合诊疗模式是辨病与辨证相结合理论的突破与发展,临证应明确疾病、以病统证,明确机制、择药而治。并附验案2则。     

从肾论治原发免疫性血小板减少症研究进展

中医药治疗原发免疫性血小板减少症有较好的临床疗效,并且从肾论治原发免疫性血小板减少症的理论研究、临床研究和实验研究方面都已取得丰硕成果。中医认为,原发免疫性血小板减少症以肾虚为本,瘀血、火热、风邪为标,临证时应辨证论治、病证结合方能获效。然补肾中药的作用机制尚待进一步研究。     

五更泻不可忽视从肝论治

历代医家多将五更泻称为“肾泄”,临床也多以温补脾肾之四神丸为基本方加减治疗,但从疾病的发作时间及其病机、常用处方分析,五更泻与肝有着密切联系。五更乃寅卯之时,其在天为春,在人应肝,此时肝气最旺,木邪干土,木气侮金,小肠清浊不分,大肠谷气下流,发为五更泻。此乃本虚标实之证,本虚是脾肾阳虚,标实是肝旺或肝郁。所以,治疗五更泻时应在温肾阳、暖脾土的基础上,加以平肝、敛肝、柔肝,或是泻肝,方能取得良好效果。     

疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻50例疗效观察

目的观察疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻的临床疗效。方法将100例五更泻患者随机分为2组,治疗组50例予疏肝安神固涩中药配合心理疏导,同时予易蒙停口服;对照组50例采用西药常规治疗,慢性非特异溃疡性结肠炎者给予惠迪0.5 g,每日3次口服,肠易激综合征者给予思连康1.5 g,每日3次口服。观察2组疗效及治疗前后心理状况评分。结果治疗组显效率、总有效率分别为58%、90%,对照组分别为30%、78%,2组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后心理状况评分比较,治疗后与治疗前绝大多数因子分有显著性差异(P<0.05);对照组治疗前后心理状况评分比较,绝大多数因子分则无显著性差异(P>0.05)。结论疏肝安神固涩法为主配合心理疏导治疗五更泻疗效满意。     

从脾肾论治艾滋病相关性腹泻

艾滋病相关性腹泻(HIV/AIDS Related Diarrhea,HRD)是HIV患者常见的机会性感染,严重影响患者的生存质量及降低生存时间,该病病位主要在脾胃和大小肠,涉及肺肝肾三脏,本文从脾肾入手论治艾滋病腹泻,以提高临床疗效,充分发挥中医药的治疗优势。     

六经下利证治辨析

下利是临床中常见的病症,在《伤寒论》中论述极为详细,载有其条文有八十余条,太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴皆有下利证治。作者就《伤寒论》中有关下利的证治按六经进行分类浅析,通过分辨明析六经下利证候,对合理使用经方,提高临床施治下利病证大有裨益。     

中医辨证分型治疗泄泻的研究进展

泄泻是一种常见病,祖国医学很早就有对泄泻的记载,现代在不断实践积累并且经验总结的基础上,形成了独特的一套理论,文章就以中医药学基础理论为指导,通过辨证分型,对近几年中医药治疗泄泻文献中的方法进行分析和,总结,以此为中医药治疗泄泻提供科学的理论依据,同时为医务工作者的临床用药提供合理参考。     

骨伤科大黄炮制的功效影响因素分析

大黄不同炮制方法在骨伤科功效对照中均有一定的差异。分别将生大黄、熟大黄、酒大黄、大黄炭用于经过骨折复位后或固定后的闭合性骨折患者,目的是为了了解四种不同的大黄炮制方法的功效。大黄具有泻下、抗炎、解毒凉血、活血化瘀等作用,是临床常用中药,但是其不同的炮制方法影响了大黄的活血化瘀等作用。所以,了解大黄炮制的功效影响因素成为了临床运用大黄治疗骨折复位后或固定后的闭合性骨折患者的关键因素。本文主要分析了影响大黄炮制功效的影响因素,以求在临床中使大黄抗炎、解毒凉血、活血化瘀等作用达到最佳临床效果。     

痛泻要方加昧治疗中老年腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的：观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选取确诊腹泻型肠易激综合征的患者127例给予痛泻要方加味治疗,观察治疗效果。结果：总有效率达到83．33％。所有患者均有不同程度的临床症状的改善。结论：痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切。     

张洪义痛泻要方治疗泄泻验案举隅

张洪义认为泄泻主要病机为脾虚湿盛。土虚木乘,脾虚水谷杂下,清浊不分,水湿下注。治宜补脾柔肝,利湿涩肠止泻。使用痛泻要方治疗,补脾抑肝,祛湿止泻,取得满意疗效。     

温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻36例

目的 观察温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻的临床疗效.方法 选取66例糖尿病腹泻患者随机分为2组,均给予控制血糖在正常范围的治疗.在此基础上,治疗组用温肾健脾汤加减,每日1刺,水煎服;对照组用盐酸洛哌丁胺片2mg,每日3次,疗程1个月.结果 治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率73.3%.2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中药治疗糖尿病腹泻疗效优于西药,且无不良反应,值得临床推广.     

浅谈通因通用法治疗泄泻

泄泻是临床上常见的疾病。本文通过对中医中通因通用法进行阐述,旨在说明该方法在治疗泄泻方面具有重要的作用,值得临床推广。     

泻下法与大黄的临床应用体会

本文论述泻下法及大黄的药用机理及临床应用实践泻下法是祖国医学八法中的下法,临床多以此法治疗大便不通,胃肠积滞,实热内结、蓄水、寒积等实证,在临床实践中用于急性单纯性肠梗阻,急性胆囊炎,急性阑尾炎,急性黄疸型肝炎,肝硬化腹水,热痢初起,以及某些高热不退,神昏谵语,惊厥而有腑实证者,效如桴鼓。大黄是泻下剂中的要药,其性味苦寒,能荡涤肠胃实热、积滞、虫积等推陈致新,调中化食,安和五脏,通过不同的配伍对一些急睫性肠胃病症、急慢性肝胆病症、尿毒症等,既能祛邪安内,又能扶正补虚,预防疾病,双相调节,体会颇深。