从虚瘀浊毒立论探讨慢性肾脏病的发病机制

肾虚是慢性肾脏病发生的内在基础,湿热浊毒是其发生的关键环节,瘀血贯穿慢性肾脏病的始终。慢性肾脏病中,肾虚、湿热浊毒、瘀血互为因果,相干为病。因此,在慢性肾脏病的治疗过程中,当以肾虚、湿热、瘀血立论,以扶正祛邪为原则,以"补肾化瘀清泄"为治疗大法,扶正以健脾、补肾,调补气血阴阳,祛邪以利水渗湿、泄浊排毒、活血化瘀,根据肾气、肾阳、肾阴虚的程度灵活运用补气、温阳、益肾滋阴的药物,同时适当增强健脾之功,补后天以养先天;化瘀时应当注意寒热虚实之不同,酌情配伍利湿化痰、理气的药物。     

孙伟教授益肾清利活络法治疗慢性肾脏病肾性贫血

肾性贫血是慢性肾脏病发展到肾衰竭过程中出现的贫血,西医主要运用促红细胞生成素进行治疗。其中医病机复杂,常以虚实夹杂为主,肾虚精亏为其本,湿热瘀血为其标。在肾虚基础上,湿热瘀血相互为患进一步加重血虚,故孙师提出肾虚精亏为其本,且易兼夹瘀血、湿热之实邪阻遏气血之运行,故治疗上益其本并治其标。     

中医药治疗慢性肾衰竭临证体会

慢性肾衰竭(CRF)是多种肾脏病发展到晚期的一种综合征,笔者采用中医药治疗取得了较好的疗效,兹就临床用药心得总结如下。1补肾注意要平补CRF病机为本虚标实,本虚指脾肾虚损,标实指湿浊、瘀血、热毒。脾肾虚损为本,湿浊、瘀血、热毒为脾肾虚损的病理产物。脾肾虚损贯穿始终,其中     

孙升云教授巧用药对治疗慢性肾脏病经验

慢性肾脏病为临床常见疾病,中医药治疗慢性肾脏病有明显的优势。孙升云教授从事肾脏疾病临床和科研工作近30年,认为慢性肾脏病乃本虚标实,以脾肾亏虚为本,随着病情进展,水湿、浊毒、瘀血等多种病理产物互为因果,逐渐形成慢性肾脏病“虚、毒、瘀”的基本病机,孙教授在治疗上以补肾固肾、益气健脾、祛湿降浊、活血行血、凉血化瘀为原则,辨证施治,现通过病因病机、治则治法、常用配伍药对、验案举隅方面探析其临床治疗经验。     

补肾健脾类经方治疗慢性肾衰竭研究进展

中医认为慢性肾衰竭病机以脾肾虚损为主,兼水湿、痰浊、瘀血。经方配伍严谨,在慢性肾衰竭临床治疗中应用广泛。从治疗思路、辨证加减及作用机制三方面对真武汤、金匮肾气丸、防己黄芪汤和薯蓣丸四个补肾健脾类经方治疗慢性肾衰竭的研究现状进行总结,为临床运用经方治疗慢性肾衰竭提供经验。参考文献35篇。     

慢性肾脏病中医证型分布及演变规律研究

目的:研究慢性肾脏病患者中医证型分布及演变规律。方法:采用回顾性与前瞻性的方法对在我院住院及门诊的慢性肾脏病患者的证型分布及动态变化进行随访分析研究。结果:0～6个月的随访研究结果显示,慢性肾炎患者本虚证以脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚型最为多见,其中肾虚为本虚证的基本表现。随着观察时间的延长,本证变化不明显。在标证的分布上,湿热和瘀血最为多见。慢性肾衰患者本证以脾肾气虚型最为多见,在标证方面,瘀血较为顽固。长期观察显示,慢性肾脏病患者本虚以肺脾肾三脏气虚最多见,标证以湿热及湿浊之邪最多见,单纯辨证属瘀血者并不多见,多与其他标邪兼杂。结论:慢性肾脏病以肾虚湿瘀为主要病机特点,本虚均以肾虚兼有不同程度的肺脾虚损为主,标邪以湿(湿热、湿浊)、瘀为主。     

赵玉庸教授治疗特发性膜性肾病经验

特发性膜性肾病(IMN)是临床常见慢性肾脏病之一，赵玉庸教授认为IMN总属本虚标实之证，本虚以脾肾亏虚为主，标实为瘀血、气滞、水湿、湿热，其中又以瘀血为主，据此提出“肾络瘀阻”学术思想。在此基础上，赵老以健脾补肾、活血通络为基本治疗原则，顾护正气，扶正祛邪，标本兼顾。     

陈志强教授基于主体、客体病机治疗慢性肾脏病水肿经验

陈志强教授从事中医药治疗肾脏疾病多年,创造性提出内科慢性病主客体病机理论。陈教授认为慢性肾脏病(CKD)水肿主体病机为脾肾气阳虚,瘀血水湿内停,病位在脾肾。治疗CKD水肿多采用温补脾肾,疏利三焦,化瘀通络及纠正客体病机方法,临床效果显著,体现了独特的学术思想。     

中成药联合或序贯治疗慢性肾脏病的思路初探

该文从中医病因病机、治法等方面初步探讨中成药联合或序贯治疗慢性肾脏病的思路,认为在西医基础治疗的基础上,坚守肾虚、湿热、瘀血等中医病机,权衡扶正与祛邪的关系,将辨证和辨病相结合,联合或序贯使用中成药治疗慢性肾脏病,能延缓肾脏替代治疗时间,减轻患者负担,提高患者生活质量。     

童少伯治疗慢性肾脏病常用药对浅析

童少伯教授认为慢性肾脏病的基本病机特点为正虚邪实,早期脾肾气阴两虚为主,日久脾肾失司,水湿不化,导致水湿、瘀血、湿热等病理因素产生,伴随全程。童老对慢性肾脏病的诊治有其独到的见解和心得,在治疗慢性肾病时注重扶正与祛邪,补益法和祛湿降浊化瘀通络法并重,擅于将中药药对灵活运用在肾脏病的临床治疗中,如黄芪与当归、菟丝子与枸杞子、生地黄与牡丹皮、黄连与肉桂、薤白与丹参、知母与黄柏、益智仁与粉萆薢、清水豆卷与茯苓皮、陈皮与半夏、鬼箭羽与汉防己,并取得显著效果。今择其常用药对介绍如下,探寻其用药规律,传承其学术思想。     

孙伟运用络病理论治疗慢性肾脏病经验

孙伟教授认为慢性肾脏病属本虚标实之证,以肾虚为本,外感、湿热、瘀血为标,提出治疗慢性肾脏病当益肾清利、和络泄浊,“肾络失和”为慢性肾脏病的病因病机,故“和络”为治疗关键.和络之法不外虚实两端:虚则扶正理虚、养脏和络,实则祛邪通络.     

张琪教授治疗慢性肾小球肾炎经验

张琪教授认为慢性肾小球肾炎的病因病机为:外邪侵袭是主要诱发因素;脾肾虚衰是共同病理基础;水湿、湿热、瘀血是主要病理产物;虚实并见、寒热夹杂是共同病机特点;临床对肾小球肾炎主要症状水肿、蛋白尿、血尿、氮质血症等辨证施治,疗效显著。     

国医大师邹燕勤从肾虚湿瘀论治慢性肾脏病经验

慢性肾脏病是临床常见病,也是疑难病种。国医大师邹燕勤认为,肾虚湿瘀是慢性肾脏病的核心病机,肾虚是内在基础,湿、瘀是病理产物,也是加重病变的基本环节,三者相互交织,互为影响,是慢性肾脏病的发生发展的关键,据此而立益肾、清利、活血为基本治法。本文对邹老从肾虚湿瘀论治慢性肾脏病的经验进行归纳总结,并结合案例分析其临床辨治思维、用药特点。     

孙伟治疗慢性肾脏病(CKD4-5期)用药特点——附171例病例分析

祖国传统医学在延缓慢性肾脏病的进展、提高患者生存质量方面颇有疗效。孙伟教授业医40载,经验丰富,尤擅治疗慢性肾脏病,对疾病进展至4-5期患者的治疗亦颇有心得。孙伟教授认为,慢性肾脏病(CKD4-5期)的基本病机为肾虚湿瘀,其中以肾虚为本,湿热、瘀血为标,治疗上当以益肾清利、和络泄浊为基本大法,其处方精妙,疗效确切,对临床治疗慢性肾脏病(CDK4-5期)的处方遣药具有较高的指导意义。通过对171例孙伟教授经治的慢性肾脏病(CKD4-5期)的初诊病例进行分析,探讨孙伟教授治疗慢性肾脏病(CKD4-5期)的临床经验,总结其常用药物及用药特点,以期指导临床治疗,为更多患者延缓疾病进展、推迟进入透析的进程,改善其生存质量。其常用药物主要分四大类,分别为和络类、补益类、泄浊类及清利类,用药特点主要包括益肾以补益气阴之虚为主,清利分清热解毒、利湿、化湿,和络分活血养血、破血消癥,泄浊分通腑、淡渗、芳化等。     

中医对慢性肾脏病的认识和治疗

慢性肾脏病总属本虚标实,正虚为本,邪实为标,本虚多考虑为肺、脾、肾三脏的虚损,标实是指水湿、湿热、气滞、瘀血等病理产物.肺、脾、肾三脏功能失调,影响水液代谢,则可导致水湿内停,水湿日久化热而成湿热,湿热蕴久,可致痰浊内生,水湿、湿热、痰浊三者作为有形实邪,一方面“久病入络”,日久阻塞气血运行,气血不畅,形成气滞、瘀血;另一方面诸邪日久不化而变生湿毒、浊毒等.在治疗上或以补虚为主、兼祛邪实,或以祛邪为要、兼以补虚,或通补兼施、祛邪补虚并进,以期根治.     

马进应用当归芍药散加减治疗肾性蛋白尿经验

<正>马进教授从事肾脏病临床研究与治疗30余年,认为慢性肾小球肾炎蛋白尿即肾性蛋白尿是以脾肾虚损为本,湿浊血瘀为标,强调瘀血在疾病发生发展中的重要性。提出在补肾、祛湿基础上配伍益气行气、养血活血之法。马教授临证以当归芍药散加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿取得了很好疗效,现将其经验总结如下。     

牛春兰从浊毒论治慢性肾衰竭经验

介绍牛春兰教授从浊毒论治慢性肾衰竭的经验。牛教授认为,慢性肾衰竭属本虚标实之证,肾虚为本,水湿、湿浊、湿热、瘀血、溺毒等为标,虚实互为因果,夹杂致病。水湿、湿热、瘀血等标实之邪均属"浊毒"之邪,主要指内浊、内毒,基本病机是脾肾气阴亏虚、浊毒内蕴。临床治疗强调辨病与辨证相结合、依疾病分期论治,采用芳香化浊解毒及升清降浊法、通腑泄浊解毒法、淡渗利湿解毒法、通络化瘀解毒法、发汗散浊排毒法、清热化湿解毒法等,并附验案1则,以资佐证。     

论治疗肾精不足生湿的临床体会

肾精不足即是一般所称的肾亏或肾虚，它与肾阴虚和肾阳虚不同之处，是有虚象而没有明显的虚热或虚寒的现象。肾精亏损会削弱人体的气机活动，而造成气血津液、水谷精微等体内流动物质代谢障碍，出现瘀血、水湿、痰饮等病理产物。精虚生湿的主要特征为人进人中年以后，可见于经常遗精，房劳过甚，生育过多或有长期慢性出血证及慢性内伤病史的病员。     

从痰瘀论治糖尿病周围神经病变

笔者在临床上 ,对糖尿病周围神经病变 ,在补肾的基础上 ,从痰瘀论治 ,取得了较好的疗效。现将个人的体会介绍如下。对本病病因病机的认识本病是本虚标实之证 ,本虚是肾虚 ,如《石室秘录》中所指出的“消渴之证虽分上中下 ,而以肾虚致渴 ,则无不同”。肾虚日久 ,脏腑功能不足 ,不能帅血 ,致血流缓慢 ,瘀阻脉道而为血瘀 ;肾虚不能主水 ,水湿内停 ,则聚而成痰。瘀血、痰浊由肾虚而发 ,为继发因素。痰浊形成后 ,随气血流行 ,停留于所过之处 ,必影响气血运行 ,而致瘀血 ;瘀血内阻 ,血不行则为痰。故痰瘀互生 ,结而不解 ,百变丛生。在糖尿病周围神…     

基于“去宛陈莝”理论探析慢性肾脏病中活血药物的应用

血瘀证是慢性肾脏病最常见的证候,瘀血贯穿疾病的始终,对疾病的发生发展和预后起着至关重要的作用,活血化瘀法是临床常用的治法。文章基于“去宛陈莝”理论,以瘀血为切入点,探析在慢性肾脏病的治疗中活血药物的分层次应用情况,以期为慢性肾脏病的临床治疗提供参考。