神经纤维瘤病1例

１临床资料患者男，１９岁，因全身多发色素斑１９年、头痛２年、伴视物不清５个月入院，查体：神志清；头颅外形略大；表情呆板；眼底视乳头水肿，边界不清；颈强（＋）；全身多发牛奶咖啡色素斑，大小不等，直径大于１．０ｃｍ以上者约１０余处，以胸背腹部为著，伴皮下...     

偏侧颅底综合征1例

患，女，45岁。因右眼痛8个月，右侧面部疼痛2个月，右眼不能睁开10天入院。入院神经系统检查：双侧视力正常，右眼颞侧视野缺损。右侧眼底鼻侧视乳头边界略模糊，A／V=2：3，左侧眼底正常，A／V=2：3；右眼睑下垂，左侧眼裂10mm；右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔3mm；右眼直接、间接瞳孔对光反射消失，     

巨大蝶鞍区血管瘤误诊为球后视神经炎1例

巨大蝶鞍区血管瘤误诊为球后视神经炎１例孙若南，孙为荣（附属医院眼科）关键词血管瘤；蝶鞍；视神经炎；误诊病人，女，４２岁。因左眼视物不清，伴有头痛２月入院。查体：右眼视力１．２，左眼０．６，瞳孔等大，眼球运动正常。眼底（双）视神经乳头大小正常，边界清，...     

评估糖微方对早期糖尿病视网膜病变的疗效

目的：评估中药方“糖微方”对早期糖尿病视网膜病变的疗效。方法：采用单盲、随机对照临床试验研究方法，入选40例早期糖尿病视网膜病变（DR）患者，糖微方治疗组20例（40只眼），羟苯磺酸钙对照组20例(40只眼)，疗程3个月。治疗前后通过眼底彩色照相检测眼底出血点变化，以及利用IMAGEnet2000软件定量测量眼底出血面积大小及眼底动脉管径大小变化等指标评价疗效。结果：与对照组比较，治疗组眼底出血点数量明显减少（P＜0.05）；出血面积治疗组较对照组明显缩小（P＜0.05）；眼底动脉管径治疗组较对照组明显增加（P＜0.05）；结论：糖微方能有效改善早期糖尿病视网膜病变的发生，缩小眼底出血面积。     

30例糖尿病患者眼底荧光血管造影观察

３０例糖尿病患者眼底荧光血管造影观察徐教伦，徐金元，张乃美，王金刚，侯爱学（滨州地区人民医院滨州市，２５６６１０）关键词糖尿病；血管造影；眼底；眼底血管造影；视网膜病变眼底荧光血管造影使视网膜病变的研究取得了很大进展。我们应用２ＢＡＦ－Ｉ型广角眼底照...     

维持性血液透析患者眼底观察

目的：了解血液透析患者透析前后眼底改变情况，探讨影响血液透析眼底改变的因素。方法：分别于血液透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变。结果：透析一年后眼底改变的发生率为65．6％，低于透析前眼底改变的发生率84．4％，但无显著性差异（P〉0．05）；视网膜出血、渗出和水肿3项改变的发生率透析后较透析前明显下降（P〈0．01）；视网膜动脉硬化血透后较血透前升高，但无显著性差异（P〉0．05）。结论：维持性血透患者透析前和透析后眼底改变的发生率较高，与尿毒素升高、高血压、贫血、水肿等有关，且眼底改变在一定程度上反映了患者全身情况和预后的好坏。     

护理干预对眼底出血患者远期康复的效果观察

目的：探讨护理干预对改善眼底出血患者远期康复效果的作用。方法对136例眼底出血患者分别采用针对动脉硬化形成的因素进行护理干预（观察组）与常规护理（对照组），12个月后，观察2组患者在动脉硬化形成因素、视力、眼底改变、生活质量等方面的变化。结果观察组在血压、血糖、血脂控制方面均明显优于对照组；视力提高好于对照组；黄斑厚度、生活质量改善方面亦优于对照组，差异具有显著性（P〈0.05）。结论针对性护理干预能够明显提高眼底出血患者的远期康复效果，并提高生活质量。     

活血化瘀治疗糖尿病性眼底出血52例

活血化瘀治疗糖尿病性眼底出血５２例李振中，初淑华，张延群（吉林长春铁路医院长春１３００５１吉林胜利医院河南中医学院一附院）关键词：活血化瘀；糖尿病；眼底出血；临床研究糖尿病性视网膜病变，眼底出血相当于祖国医学视瞻昏渺、暴盲。它是糖尿病常见并发症之一，...     

颅面联合进路切除前颅底筛窦肿瘤1例

颅面联合进路切除前颅底筛窦肿瘤１例高篙，戈晓光患者女性，２７岁，因右鼻塞、右眼球突出１年，于１９９５年１２月入院。ＣＴ示：右筛窦肿瘤侵犯前颅底、右鼻腔及眼眶。专科检查：右眼球突出向右下方，活动不受限，眼底正常；右鼻腔新生物，呈乳头状，易出血，完全堵塞...     

可脱性球囊栓塞治疗颈内动脉海绵窦漏一例

患者女性，48岁，3个月前骑摩托车不慎摔倒右额着地，当时昏迷约30分种，醒后头痛余无不适。1个月后右眼肿胀充血，视物模糊。2个月后出现双眼充血，肿胀突出，视力下降及耳鸣等。曾在当地和北京等医院检查，以“视神经萎缩”治疗无效。于1996年1月20日入我院。查体：头面部明显肿胀，双眼球外突，球结膜充血水肿，双侧视力0．3，双眼底视乳头水肿，眼球外展内收受限，右眼球及额部闻及血管性杂音，左侧轻微。压追右侧颈动脉杂音及耳鸣消失，压迫左侧颈动脉杂音不消失。脑血管造影示；右侧颈内动脉海绵窦漏。治疗及效果：经右侧压颈试验观察…     

妊高征终止妊娠与继续妊娠的眼底改变临床探讨

目的：探讨妊高征终止与继续妊娠的眼底改变。方法：将260例妊高征眼底改变分为终止妊娠组与继续妊娠组均对眼底改变进行回顾分析。终止妊娠组：130例260眼，孕周期在28～40周，年龄22-38岁，血压控制在140／90mmHg以下，给予剖腹产或引产。继续妊娠组给予降血压药物及保胎药物应用。随访3～6个月，将每组均产后眼底变化进行了比较分析。结果：终止妊娠组：眼底视网膜病变明显恢复，视力明显提高，并发症较少。继续妊娠组：眼底视网膜病变，出血、渗出、视网膜脱离、玻璃体积血、恢复较慢、视力提高不明显，并发症较多。两组眼底的改变及视力的影响相比均有显著差异。结论：妊高征一旦出现眼底的改变应立即终止妊娠，减少眼底视网膜病变及并发症的发生，从而使视力恢复正常。     

高度近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后眼底出血

目的：对行ＬＡＳＩＫ术治疗高度近视眼患者的眼底情况进行回顾性总结分析。方法：所有高度近视眼行ＬＡＳＩＫ术后患者８６４眼，术后１周、１月、３月、６月定期行视力、最佳矫正视力、详细的眼底三面镜检查，必要时行眼底荧光血管造影检查。结果：高度近视眼ＬＡＳＩＫ术后眼底黄斑出血发病率为０．４６％，最易发生在ＬＡＳＩＫ术后３个月以内，男女比较无明显差异，一般发生在－１５．０￣－２５．０Ｄ左右。眼底出血的发生将严     

光学相干断层扫描结合眼底检查观察产后妊娠高血压疾病眼底病变

目的  通过光学相干断层扫描（OCT）结合眼底检查观察产后妊娠高血压疾病（以下简称妊高征）疾病眼底病变。方法  产后妊高征48例患者行眼部检查，包括视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、OCT检查、眼底照相检查；部分患者行眼底荧光血管造影检查。结果  ①48例患者96只眼中OCT检查异常72只眼（75.00%），其中视网膜神经上皮层浆液性脱离40只眼（55.56%），色素上皮层及椭圆体带改变22只眼（30.56%），其他改变如视盘水肿、视网膜出血等10只眼（13.88%）。②48例患者96只眼眼底检查，其中Ⅰ期4只眼（4.17%）；Ⅱ期12只眼（12.50%）；Ⅲ期80只眼（83.33%）。③将妊高征患者产前妊高征分级和产后眼底检查做等级相关性检验，发现眼底检查结果与妊高征分级呈正相关（C=0.545，χ2=56.991，P =0.000）；将妊高征患者产后就诊于眼科时的血压分级和眼底检查做等级相关性检验，发现两者无相关性（C=0.117，χ2=2.633，P =0.853）；眼底检查与OCT检查结果做等级相关性检验，发现两者呈正相关（C=0.324，χ2=20.130，P =0.000）。结论  对妊高征患者行产后眼部检查非常重要，眼底结合OCT检查可以更有效地发现妊高征眼底病变。

     

荧光素钠眼底血管造影致过敏性休克一例

1 病例简介 患者，女，70岁，患糖尿病16年，自觉视物模糊1周来我院眼科就诊。初步诊断为糖尿病视网膜病变Ⅱ期，为进一步检查眼底改变情况行荧光素钠眼底血管造影。患者既往无过敏史和家族过敏史。心电图检查结果和血压正常；血糖控制良好。造影前行常规皮肤过敏试验。观察20min无过敏反应后经左肘前静脉缓慢注入20％荧光素钠3ml，     

孔源性视网膜脱离复位手术后视功能恢复

研究孔源性视网膜脱离眼复位手术后功能恢复情况。方法：１６５只解剖复侠的孔源性视网膜脱离眼术后半年行视力，矫正视力，眼底三面镜检查。其中５３例在术后不 时间行眼底荧光血管造影检查。结果；解剖复位后的视网膜功能恢复不甚理想，其影响因素有黄斑脱离及脱离的时间，术后黄斑胶膜的形成。     

光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察

目的观察光动力疗法（PDT）对湿性年龄相关性黄斑变性的疗效。方法对15例（18只眼）患者按规定程序进行PDT治疗，其中典型或以典型性脉络膜新生血管（CNV）为主者11只眼，隐匿性或以隐匿性CNV为主者7只眼。治疗后1周、1个月、3个月复查视力、眼底及荧光素眼底血管造影（FFA）。结果治疗后3个月，视力提高3只眼，稳定13只眼，下降2只眼。其中8只眼视物变形症状消失或明显好转；17只眼眼底出血渗出明显减少（其中15只眼完全吸收），1只眼有所增加。FFA结果显示，治疗1周后，典型性或以典型性CNV为主的病例中10只眼荧光素渗漏完全消退，1只眼荧光素渗漏明显减弱；隐匿性或以隐匿性CNV为主的病例中7只眼荧光素渗漏减弱。治疗后1、3个月，在荧光素渗漏完全消退的10例中，3只眼荧光素渗漏先后复发。结论PDT治疗对年龄相关性黄斑变性的短期效果是肯定的，不会对视力造成明显损害，但尚不能预防CNV的复发。     

玻璃体腔内巨大炎性假瘤1例

患者，男，52岁。右眼胀痛，视力下降，失明1个月，于1999年12月22日入我院治疗。无遗传史及外伤史。体检未见异常。右眼视力：黑蒙；左眼视力：0．8。余正常，右眼睑肿胀，结膜充血，12点钟位角膜缘穿孔，虹膜嵌钝，前房消失，瞳孔圆形上移，直径约2mm固定，晶状体混浊，眼底窥不进，眼压不能查及，眼球活动不受     

原发性脊髓内生殖细胞瘤1例

患者女，22岁，因右下肢肌力弱伴麻木、疼痛，偶有排尿困难6个月于1992年8月入院。查体；神志清楚，眼底正常，颅神经检查（－），双上肢肌力Ⅴ级，右下肢肌力Ⅳ级，右足肌力Ⅳ级，右侧腰4以下痛觉减退，病理征（－），腰穿奎肯试验不全梗阻．细胞数正常，蛋白58mg％、糖7lrng／、氯比物125meg／L，MRI示胸11髓内占位病变，本前诊断为髓内胶质瘤。在全麻下行胸11至腰1椎板切除、髓内肿瘤切除术。术中见肿瘤位于圆锥部尖端．向右外侧膨出，边界不清呈鱼肉状，血运不丰富．分决行大部切除。术后右下肢肌力有所改善，但感觉障碍无变化，病理…     

肾性高血压性视网膜病变首诊眼科的临床分析

目的 探讨肾性高血压性视网膜病变的临床特点，以及眼底检查对辅助诊断肾性高血压的意义。方法 回顾性总结18例首诊症状为视力下降，体检发现双眼底呈高血压性视网膜病变患者的临床资料。结果 18例均找到引起眼底改变的全身性原发病，肾性高血压。结论 肾性高血压可产生典型眼底并发症，而原发病的症状可鞍隐蔽而未引起注意，故对于可并发眼底改变的全身性疾病，应定期检查眼底；对于眼底改变，不仅要考虑眼底病的鉴别诊断，还应考虑全身病在眼底的表现。     

高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害的实验研究

目的：探讨高血压大鼠视网膜和肾脏微血管损害及两者的关系。方法：手术切除大鼠一侧肾脏，部分结扎另一侧肾动脉，建立高血压动物模型，对照组模拟手术。活体检查大鼠眼底，检测肾功能，采用常规光镜组织化学染色、免疫组织化学染色、电镜和组织化学电镜等技术,观察大鼠术后2周、1个月、2个月、4个月4个不同时间点视网膜和肾脏微血管的改变。结果：①高血压大鼠眼底和肾功能从术后2个月起即有明显损害；②高血压大鼠视网膜毛细血管基底膜（retinal capillary basement membrane,RBM）和肾小球毛细血管基底膜（glomerular capillary basement membrane,GBM）从术后2个月起即普遍增厚；③高血压大鼠RBM和GBM的增厚伴有其构成成分Ⅳ型胶原和层粘连蛋白增多，并伴有RBM和GBM上负电荷位点数目的减少；④高血压大鼠视网膜毛细血管和肾小球毛细血管分别在术后2周和1个月时出现内皮细胞下水肿，与其底膜脱离的现象；⑤高血压大鼠病程4个月时视网膜毛细血管周细胞水肿变性，肾小球毛细血管上皮细胞病变较轻。结论：高血压大鼠视网膜和肾脏损害有共同的病理学基础：毛细血管内皮细胞下水肿，与基底膜脱离；基底膜增厚，伴有其上负电荷位点数目的减少。高血压大鼠视网膜和肾脏毛细血管的改变又有其独特性。