腹腔镜联合性腺激素释放激素治疗子宫内膜异位囊肿分析

目的探讨腹腔镜联合性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取70例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组、对照组各35例。观察组腹腔镜术后肌内注射GnRHa对,照组腹腔镜术后行常规冲洗及抗感染;比较两组复发率、妊娠率,观察观察组的不良反应情况。结果观察组的复发率(5.7%)较对照组低,妊娠率(67.0%)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后肌内注射GnRHa转,氨酶升高者2例,对照组出现潮热、出汗及阴道分泌物减少患者3例,两组不良反应比较,无统计学差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜联合GnRHa治疗可降低复发率提、高妊娠率,具有极大应用前景。     

促性腺激素释放激素激动剂预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发临床研究

目的：探讨在行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守性手术后使用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRh-a）巩固治疗的疗效进行了临床研究。方法：选择行腹腔镜保守性手术并经病理学检查证实卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例随机分为两组,其中观察组给予GnRh-a巩固治疗4个月,对照组不予特殊处理,观察两组的临床缓解率、受孕率及复发率。结果：与对照组相比,观察组的临床缓解率更高,复发率更低,受孕率更高,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：卵巢子宫内膜囊肿术后给予GnRh-a治疗能够提高临床缓解率、提高受孕率、降低复发率,是一种安全、有效的方法,值得推广。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性。方法将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗。疗程均为3个月。术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异。结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且Gn-RH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的对比

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效对比。方法:收集近几年我院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。随机分为对照组(接受开腹手术)和研究组(接受腹腔镜治疗)。对比1两组手术时间、术中出血量。2两组术后1年卵巢子宫内膜异位囊肿复发率。结果:1两组手术时间、术中出血量比较有差异(P0.05)。2研究组和对照组术后1年卵巢子宫内膜异位囊肿复发率分别为18%、32%,比较有差异(P0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕手术创伤小,出血量少,术后复发率低。     

术前应用GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响

目的探讨腹腔镜术前加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响。方法选择2015年10月至2017年4月在登封市中医院妇产科收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为A组和B组,各40例。A组采用GnRH-a预处理+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案;B组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案。对比两组患者术后窦卵泡数及基质动脉血流收缩期峰值(PSV),统计自然妊娠情况。结果术后A组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(5.5±1.1)个、(6.7±0.9)cm/s,B组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(4.2±0.8)个、(5.1±1.8)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后A组患者自然妊娠率(40.0%)低于B组患者自然妊娠率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用GnRH-a可减轻对卵巢储备功能的影响,但可能影响术后自然妊娠率。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后配合妈富隆治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术,B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62.00%,单纯腹腔镜治疗组缓解率43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为18.96%,B组复发率为10.00%,P<0.05。两组1年内妊娠率差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿缓解率高、复发率低、可获满意治疗效果。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的观察腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法选取102例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组各51例。对照组予以腹腔镜手术治疗,试验组在对照组基础上联合GnRHa治疗。对两组治疗效果进行观察比较。结果试验组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后两组FSH、E2、LH等血清相关性激素水平均明显低于治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术与GnRHa联合使用有利于改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者的血清相关激素水平,治疗效果确切,值得在临床推广。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果观察

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术结合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果。方法:选取2017年2月至2019年6月收治的112例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,观察组联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗,比较两组手术指标、临床疗效、治疗前后性激素水平、治疗后半年窦卵泡数及卵巢体积、治疗后随访1年月经及妊娠情况。结果:观察组手术时间、术后排气时间较对照组显著缩短（P<0.05）;术中出血量较对照组显著减少（P<0.05）;临床疗效总有效率为92.86%,显著高于对照组的78.57%（P<0.05）;治疗前两组性激素水平无显著性差异（P>0.05）,治疗后观察组FSH、LH、E2指标水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后半年两组窦卵泡数、卵巢体积无差异（P>0.05）;随访1年两组月经时间、月经周期无差异（P>0.05）;术前两组不孕症发生率无显著性差异,随访1年观察组术后妊娠率为78.26%,较对照组的38.10%显著提高（P<0.05）;妊娠间隔时间较对照组显著缩短（P<0.05）;复发率为5.36%,较对照组（17.86%）显著降低（P<0.05）。结论:腹腔镜卵巢内子宫异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗卵巢内子宫内膜异位囊肿可提高临床疗效,缩短手术时间,减少术中出血量,加快患者恢复,使机体性激素水平维持在较低的状态,改善患者月经情况,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后性激素水平及炎症反应的影响

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿剔除术(LOC)联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后性激素水平及炎症反应的影响。方法：选取莆田盛兴医院2020年2月—2021年3月收治的88例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,用随机数字表法将其分为对照组、研究组,各44例;对照组采用LOC治疗,研究组采用LOC联合GnRH-a治疗,对比两组术后性激素水平[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、炎症反应指标水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、卵巢体积及复发率。结果：术后6个月,研究组E₂、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,LH、FSH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组随访1年内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：LOC联合GnRH-a治疗可调节患者术后性激素水平,减轻炎症反应,减小卵巢体积,降低复发率。     

电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例临床分析

目的探讨电视腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法对2000年3月~2003年3月腹腔镜诊治卵巢子宫内膜异位囊肿120例的临床资料进行分析。结果术后腹痛症状者缓解34例,占57.62%;22例不孕症患者术后受孕10例,累积受孕率45.45%;术后复发2例,复发率1.67%。结论电视腹腔镜是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的一种理想手术方式。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果比较

目的:对比腹腔镜与传统开腹手术在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:随机选取许昌市人民医院2009年2月至2013年4月收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者86例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各43例。对照组进行常规开腹治疗,研究组采用腹腔镜进行治疗。观察对比两组手术时间、术中出血量及术后下床活动时间;术后1 a内每3个月进行1次随访,对比两组症状缓解率及复发率。结果:研究组手术用时明显短于对照组(P<0.05);术中出血量也明显少于对照组(P<0.05);研究组经过较短的时间即可下床活动,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 a内随访症状缓解率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组复发率优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗与开腹手术均能有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床症状,但腹腔镜手术优势更显著,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法回顾分析经腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例患者的临床资料。结果 129例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术78例,双侧囊肿剥除术48例,一侧附件切除术3例,同时行输卵管造口术5例,无术后并发症。术后96例服用孕三烯酮3~6个月。随访3年,疗效满意。结论腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、有效、损伤小、痛苦轻,腹腔镜下囊肿剔除术可作为卵巢子宫内膜异位囊肿首选的手术方法,尽量保留和保护正常的卵巢组织,避免卵巢早衰,术后联合用药,复发率低。     

腹腔镜治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的可行性、技术要点及对妊娠的影响.方法对151例患卵巢子宫内膜异位囊肿且尚未生育的患者,采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术,根据病情联合盆腔内异病灶电灼术、盆腔粘连松解术、输卵管通液术等治疗,随访术后复发率、受孕率、痛经缓解率等.结果151例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无任何手术并发症.平均手术时间45 min,术中出血量平均50 mL.术后随访6~36个月,痛经缓解总有效率为83.33%(40/48),复发率为11.92%(18/151),受孕率为24.03%(31/129).结论腹腔镜是诊断和治疗未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿的最佳选择,特别是对伴有不孕症的患者治疗意义更大.术后联合药物治疗,可有效减少复发.     

腹腔镜联合妈富隆或内美通治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症的疗效观察

目的:探讨妈富隆或内美通作为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了160例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果:妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),但均高于未用药组(P<0.05);复发率分别为20.4%、12.5%,低于未用药的43.5%(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低.但两者均不能明显提高妊娠率.     

GnRH-a辅助下腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的：探讨GnRH-a辅助下腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的临床疗效及对再妊娠的影响。方法随机选取双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者64例,随机分为干预组34例和常规组30例,干预组给予GnRH-a 3.75 mg 注射治疗2 w,随后再行腹腔镜下子宫内膜异位囊肿剔除术;常规组不给予任何预处理直接行腹腔镜手术治疗,比较两组治疗后性激素水平、卵巢直径的变化,随访1年,比较再妊娠情况和囊肿复发情况。结果干预组患者FSH水平为(8.03±2.11) mIU /mL,明显低于常规组,而E2和LH水平均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组卵巢直径≤2 cm占67.65%,卵巢体积明显缩小,随访1年,干预组囊肿复发率为5.88%,再妊娠率为63.63%,且术后妊娠间隔间隔时间缩短,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术术前应用GnRH-a治疗可有效减轻对卵巢储备功能的影响,对有生育要求的患者尽可能有效地保护了卵巢功能。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿的处理90例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法：应用电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿90例,其中伴不孕者52例。所有病例均行子宫内膜异位囊肿剔除术,全部过程在腹腔镜下完成,无中转开腹者,无严重并发症发生。对其中52例合并不孕症患者随访,已妊娠者16例,妊娠率30.8%。结论：腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术具有较传统治疗方法更佳的疗效。     

不同手术方式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响对比分析

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术、腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术及传统开腹囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果及对卵巢储备功能的影响。方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者141例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式的不同将其分为囊肿剥除术组(n=52)、凝固术组(n=46)和开腹组(n=43)。囊肿剥除术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,凝固术组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术治疗,开腹组采用传统开腹囊肿剥除术治疗。比较三组临床指标、激素水平、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果:囊肿剥除术组与凝固术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后发热例数、术后镇痛率及术后复发率均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组与凝固术组卵泡刺激素(FSH)与黄体生成素(LH)均明显高于开腹组,而雌二醇(E_2)、抗苗勒氏管激素(AMH)及基础窦状卵泡数(antral follicular count,AFC)均明显低于开腹组(P0.05)。治疗后,囊肿剥除术组FSH、LH、E_2及AFC均优于凝固术组(P0.05)。囊肿剥除术组与凝固术组术后并发症发生率均明显低于开腹组,且囊肿剥除术组术后并发症发生率明显低于凝固术组(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果与腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿凝固术相当,但腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术在改善激素水平与保存卵巢储备功能方面具有明显优势,且术后并发症发生率低,值得推广应用。     

联合方法治疗子宫内膜异位症98例观察

目的 探讨联合方法治疗卵巢子宫内膜异位的临床应用及价值,旨在提高子宫内膜异位缓解率.方法 回顾分析腹腔镜手术配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿98例患者的临床资料,并进行总结.结果 98例全部在腹腔镜下完成手术,其中一侧囊肿剥除术79例,双侧囊肿剥除术19例,一侧附件切除术2例,同时行输卵管造口术3例,无术后并发症.术后67例服用孕三烯酮3～6个月,随访18个月,疗效满意.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位安全、有效、损伤小、痛苦轻,可作为首选的手术治疗方法,术后联合应用药物,降低了复发率.     

扶正消异方联合促性腺激素释放激素激动剂预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的研究

目的观察扶正消异方联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效。方法将60例卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者方便抽样分为2组,对照组30例,GnRH-a治疗;治疗组30例,扶正消异方加用GnRH-a治疗,疗程均为6个月。随后回访3年,比较2组症状总有效率及总复发率之间的差异。结果对照组有效11人,缓解12人,无效7人;治疗组有效21人,缓解8人,无效1人,两组进行Ridit分析,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年后对照组有12例复发,治疗组1例复发,两组总复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正消异方联合GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿术后预防治疗,能提高有效率,降低复发率。