再发心梗误诊急性胃肠炎一例分析

患者女性,68岁。既往患冠心病,陈旧性心梗。因频繁性呕吐、腹泻,以急性胃肠炎收入院。该患者近二日呈非喷射性呕吐,日数十次,为胃内容物及黄水。腹痛,日6—8次腹泻,为稀水样便,无里急后重。查体:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP11.2/7.5kpa。面色苍白,口唇干燥。双肺呼吸音清。心界向左轻度扩大。心律     

宫外孕误诊为急性胃肠炎1例

患者26岁,因不洁饮食4小时后突然腹痛、腹泻,伴恶心呕吐,门诊按急性胃肠炎收入院。体检:T37℃,P100次/min,R20次/min,BP9/5kPa。精神差,面色苍白,下腹正中及左下腹压痛     

急性乌头碱中毒致严重心律失常一例

临床资料　患者男性,70岁。因突发呕吐、腹泻、头晕伴晕厥急诊入院。入院前2h服用中药汤剂(含川乌、草乌)后出现上腹部不适,呕吐胃内容物2次伴水样便1次,入院半小时前突感头晕,随即晕厥,面色苍白,大汗淋漓,大小便失禁,2min后神志清醒。临床诊断为急性乌头碱中毒。入院时血压60/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),血清钾4.5mmol/L、钠140mmol/L、氯103mmol/L、血糖5.4mmol/L。超声心动图示心内结构正常,左心室功能正常。心电图示P波与QRS波各自规则出现,PP间期0.66s,心房率90次/min;RR间期0.86s,心室率70次/min,P波与QRS波之间无固定关系;并见…     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性,47岁,因反复腹泻一年半,胸闷、心悸2月,呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱因出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少,羊粪状,便次正常。96年初出现腹泻,人便呈黄色稀糊状,无粘液脓血,约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生,不伴发热、呕吐。半年后,腹泻加重,约10次/日。96年11月入我院,查肾功:Cr 101.9     

急性重度甲硝唑中毒致药物性肝炎救治成功一例

患者女,28岁。自服甲硝唑200片,0.2g/片,共40g。被家人发现后立即送入当地医院。患者诉头晕、乏力、恶心,伴呕吐。给予肌注纳洛酮0.4mg,止吐、保肝及对症治疗,患者症状无改善,恶心、呕吐明显、伴有腹泻,为进一步诊治来我院。入院体检:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP142/80mmHg     

小脑出血诱发急性心肌梗死1例

患者女性,60岁。因突然呕吐、腹泻2h时急诊入院。既往无冠心病及糖尿病史。体检:BP 240/120mmHg。神志不清。心率116次/min,心律齐。头颅CT示小脑出血并脑积水。临床诊断为:原发性高血压病,小脑出血并脑积水。心电图(图略)示:窦性心律,心率约104次/min,下壁导联可见可疑的病理Q波,     

以腹痛为并发表现的急性白血病1例

患者,女,35岁。因持续性上腹疼痛伴恶心、呕吐15d于2006年12月6日入院。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛不适,呈持续性隐痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,多于进食后1～2h发生,呕吐后腹痛可略好转。患者自感发热,体温未测,无咳嗽、咳痰、胸闷、心慌、气促,无厌油、黄疸、便秘、腹泻,无嗳气、反酸。在当地诊所给予头孢噻肟钠等抗感染及对症治疗后上述症状无明显好转,转入我院消化科就诊。既往身体健康,否认肝炎、结核、胃炎及消化性溃疡病史。查体:T38.5℃,P88次/min,R20次/min,BP100/75mmHg,神志清楚,皮肤黏膜无黄染及…     

IBS并发急性肾衰1例

患者男性，47岁，因反复腹泻一年半，胸闷、心悸2月，呕吐1周入院。缘于95年6月无明显诱冈出现腹胀、厌食。95年底出现大便量少，羊粪状，便次正常。96年初出现腹泻，大便呈黄色稀糊状，无粘液脓血，约5～6次/日。多于进食后2小时左右发生，不伴发热、呕吐。     

急性肾衰竭 贫血 高热

1病历资料患者男,41岁。因"腰酸、腹泻、纳差乏力13天"于2010-05-13入院。患者于13天前无明显诱因出现腰酸、腹泻,稀便6~8次/d,伴纳差乏力、泡沫尿,无肉眼血尿,尿量正常,无水肿,无发热、皮疹及关节痛,无恶心呕吐。     

重症毒蕈中毒1例

患者男,25岁。因食自采野生蘑菇后呕吐、腹泻11小时入院。食后9小时出现恶心、呕吐、腹痛,腹泻水样便10余次,院外输液等治疗无效转入我院。体检:T38.5℃,R20次/min,P86次/min,BP100/60mmHg。巩膜黄染,心肺听诊无异常。剑突下压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。实验室检查:血常规正常,大便潜血阳性,谷草转氨酶10360U/L,谷丙转氨酶8460U/L,乳酸脱氢酶2610U/L,α-羟丁酸脱氢酶     

蚕豆病1例报告

患儿女,3岁.因全身皮肤黄染1 d,于2010年5月20日入院.入院当日6：00患儿出现皮肤及巩膜黄染,伴恶心、乏力、阵发性腹痛,呕吐5～6次,小便如浓茶;无腹泻、发热.患儿既往身体健康,近日无用药史.查体：体温36.8 ℃,脉搏145次/min,呼吸26次/min,血压100/75 mmHg.     

饮酒致急性出血坏死性肠炎1例报告

患者,男,39岁,有长期酗酒史10年余,约4~5两/d。因"恶心、呕吐2h"主诉来院就诊。否认有高血压、冠心病及糖尿病病史。来院前3天始,进食较少,间断饮酒,量约500ml/d,无发热及腹泻。2h前患者出现恶心、欲呕,但未吐出胃内容物。来院时查体:Bp110/70mmHg,心率76次/min,体温36.9℃,轻度谵妄状态,查体欠合作,双侧瞳孔等大圆,直径约4.0mm,对     

伪膜性肠炎并多系统脏器衰竭1例

男,62岁.因结肠癌术后1月,腹泻20天入院.1月前因结肠癌在某医院行左半结肠切除术,术后给予化疗、头孢类抗生素治疗,大小便正常.20天前始出现腹泻,每日10余次,稀水样便,伴轻微腹痛.无发热及恶心、呕吐.饮食及小便均正常.体检:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压16/10kPa.腹平软,左下腹可见长约15cm纵形手术瘢痕,无红肿及渗出,无明显压痛及反跳痛,未触及包块.……     

再次服用利福平致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“恶心、呕吐2天，无尿1天”于2005年10月11日入院。2天前无诱因出现双肋胀痛，疑肺结核复发，口服利福平0．45g，1次／d，用药当天即出现腰部酸痛、全身关节疼痛、恶心、呕吐，无腹泻，无尿1天。既往史：20年前曾患肺结核，已治愈。查体：T36．6℃，P100次／min。R20次／min，BP110／70mmHg，神志清，痛苦面容，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，扁桃体无肿大，     

腺鼠疫1例报告

1　 病例介绍病者王某 ,男 2 9岁 ,青海省互助县五峰乡农民。因恶寒高热 ,呕吐 ,腹泻 9d,右腋窝肿物剧痛 6 d,于 1997年 5月 2 1日在五峰乡卫生院诊治 ,同日以疑似鼠疫隔离住院治疗。病者自述 5月 13日在本省兴海县境内采挖虫草期间突起高热寒战 ,呕吐 ,腹泻 ,每日 4～ 5次 ,5月 15日 (病后 3d)右腋窝出现肿物 ,迅速增大 ,疼痛剧烈 ,5月 17日口唇周围及鼻孔处出现疱疹 ,灼痒不适 ,鼻通气不畅。自诉病后极度乏力 ,口渴尿少 ,行路时呈醉酒步态。入院时查体 :T37.4℃ ,P78次 / min,R2 1次 / min,Bp 12 / 6 .7/ k Pa,急性热病容 ,恐惧表情 ,被…     

结肠憩室误诊阑尾炎一例

患者男,35岁,因右下腹疼痛不适半个月加重半天入院.患者半个月前无明显诱因出现右下腹疼痛不适,伴恶心,无呕吐、腹泻.体格检查：体温36.4℃,脉搏86次/min,呼吸20次/min.急性痛苦面容,心、肺未见异常.腹部平坦,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,未扪及包块,右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音3～4次/min.     

3例异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎原因分析

我科于近几年夏季肠道门诊遇到3例异位妊娠破裂误诊为急性胃肠炎的病例,现将病例报告如下. 1病例报告 病例1女,26岁,因腹痛、腹泻、呕吐4 h来院.持续性上腹痛,腹泻黄色稀水便3次,呕吐2次,为胃内食物.否认不洁饮食史.1周前曾于某个体诊所做过人工流产术.便常规:黄色稀便,白细胞少.诊断急性胃肠炎,给予解痉、补液及抗生素治疗,2 h后腹痛无缓解.查体:精神不振,Bp 60/40 mmHg,P120次/min,腹部饱满,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,移动性浊音(+).急查Hb 7.6 g/L.急请妇科会诊,经B超检查及尿妊娠试验(+),诊断异位妊娠破裂,转妇科急诊手术后病愈.     

血栓心脉宁胶囊致急性腹泻3例

例1,男,72岁。因心前区疼痛8年,胸闷气短6年,近一周内加重而就诊。经心电图、心脏超声等检查诊断为冠心病。给予复方丹参片、潘生丁、小剂量肠溶阿斯匹林等治疗,效果不佳,后加服血栓心脉宁胶囊,一次4粒,3次/日,共服12粒,心前区疼痛好转,但病人出现急性腹泻,每小时1～2次,稀水样便,无腹痛、呕吐及发热。给予补液治疗,停本药6小时后腹泻     

急性小肠系膜血管出血诊疗体会

病人男，50岁，因持续腹痛32h入院治疗，既往有糖尿病史3年余，高血压病史1年余，服降血糖降血压药物治疗。入院前32h出现腹痛，呈持续性，逐渐加剧，病初以左侧腹部疼痛为主，后波及全腹。无发热呕吐腹泻，无腹部外伤史。查体：T37．3℃，P100次／min，R20次／min，BP16／10kPa，神志清楚，急性痛苦面容，全身皮肤无黄染。心率100次／min，律整，无杂音。     

误诊为急性胰腺炎的主动脉夹层2例

例1,男,44岁。突发中上腹痛伴呕吐6h入院。6h前晚餐后,突感中上腹持续性剧痛,无放射痛。伴恶心,呕吐两次。否认高血压史。体检:T36.7℃,R 20次/min,BP 150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清醒,轻度烦躁,痛苦貌,皮肤巩膜无黄染。双肺未闻及干湿啰音,心率80次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴