早发型重度子痫前期期待治疗与妊娠终止时机的临床研究

目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的效果与终止妊娠的时机。方法:选取我院2016年6月～2018年8月收治的120例早发型重度子痫前期患者,按不同妊娠时间分为三组,每组40例:A组28～29+6周,B组30～31+6周,C组32～33+6周。三组患者均行期待治疗,比较三组患者期待治疗效果、并发症发生情况及围生儿预后情况。结果:B组延长孕龄时间、新生儿平均增加体质量明显多于A组和C组,终止妊娠时间低于C组,高于A组,三组比较,差异显著(P<0.05);C组产妇并发症发生率明显低于A组和B组,三组比较差异显著(P<0.05);C组新生儿脑病、新生儿透明膜病、围生儿死亡及新生儿窒息发生率均明显低于A组和B组,三组比较差异显著(P<0.05)。结论:密切监测早发型重度子痫前期患者妊娠情况,在不损害母婴安全情况下,适当延长孕周,可降低围生儿并发症发生。     

重度子痫前期剖宫产终止妊娠时机的探讨

目的:探讨重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机。方法:收集我院2008年10月~2011年11月收治的60例重度子痫前期剖宫产病例,入选病例分成三组,对剖宫产终止妊娠时机进行回顾性分析。结果:<34周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显高于34~36周及>36周(P<0.05);34~36周新生儿窒息率、围生儿病死率与>36周无显著性差异(P>0.05)。各组间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:重度子痫前期剖宫产终止妊娠的最佳时机为34~36周。     

早发型重度子痫前期患者终止妊娠时机和方式的临床探讨

目的从妊娠结局探讨早发型重度子痫前期患者剖宫产术后的安全性及手术效果。方法回顾分析236例孕龄为28—33＋6周重度子痫前期患者的完整临床资料（实验组）,并将399例孕龄在34周以上的重度子痫前期患者作为对照组。主要分析指标包括：发病孕龄、终止妊娠孕龄、孕龄延长时间、终止妊娠的方式、严重并发症发生情况、围产儿病死率和新生儿窒息率。结果实验组保守治疗时间为（13．5±1．2）d,对照组为（9．6±1．O）d,两组比较差异有统计学意义（t=3．760,P〈0．001）。剖宫产率实验组为70．8％（167／236）;对照组71．2％（284／399）,两组组比较差异无统计学意义（X2=0．012,P=0．911）。两组胎死宫内发生率比较,差异无统计学意义（2．5％与2．8％,x2=0．026,P=0．871）,但新生儿中重度窒息率（25．8％与10．8％,X2=20．792,P〈0．001）及围产儿病死率（22．O％与6．9％,x2=27．782,P〈0．001）比较,差异均有统计学意义。结论对于重度早发型子痫前期患者,在保证母亲安全的基础上采取适当的保守期待疗法,既可以避免或减少孕产妇严重并发症发生的可能性,又能适当延长孕龄,降低围产儿患病率和病死率,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

早发性重度子痫前期终止妊娠时机与分娩方式对围生儿结局影响

选取2014年1月~2015年2月我院接诊的早发性重度子痫前期患者90例作为研究对象,根据患者终止妊娠孕周分为A、B、C、D组及患者分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组。比较不同孕周组及不同分娩方式组的围生儿结局。结果不同孕周组新生儿窒息率及围生儿死亡率比较差异均具有统计学意义(P<0.05),终止妊娠孕周越早,新生儿窒息率及围生儿死亡率越高。剖宫产组新生儿窒息率及围生儿死亡率明显高于阴道分娩组(P<0.05)。早发性重度子痫前期患者选择在孕34周后终止妊娠对围生儿结局相对较好,根据患者具体情况合理采用剖宫产可显著降低新生儿窒息及围生儿死亡的发生。     

重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响

目的探讨重度子痫前期发病孕周对妊娠结局的影响。方法将108例重度子痫前期单胎孕产妇按照发病时间的不同分为早发型组(49例)和晚发型组(59例)。另随机抽取同期的32例检查指标正常单胎孕产妇作为正常组。分析三组的临床资料,比较早发型组与晚发型组孕产妇的血压情况、期待治疗时间及终止妊娠方式。结果三组的分娩次数、终止妊娠孕周、入院时收缩压及入院时舒张压比较,差异具有统计学意义(P<0.05);晚发型组的发病孕周大于早发型组,入院时24 h尿蛋白定量水平低于早发型组(P<0.05)。产后12周,早发型组的血压异常发生率、收缩压均高于晚发型组(P<0.05)。早发型组的期待治疗时间长于晚发型组(P<0.05);两组的终止妊娠方式比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期孕妇结束妊娠的方式均以剖宫产为主,但早发型孕产妇结束妊娠孕周小、引产率较高。     

妊娠合并重度子痫前期围生结局分析

目的分析重度子痫前期对围生结局影响。方法回顾及比较2018年6月30日至2018年12月31日因重度子痫前期(重度组)、子痫前期(非重度组)及同期无妊娠合并症(对照组)住院并分娩的孕妇及其后代的情况。结果重度组的高龄孕妇占比和双胎率均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组的双胎率高于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组分娩时孕周、阴道分娩率低于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组剖宫产率、早产率、引产率均高于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组住院时间长于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。重度组妊娠期糖尿病发生率低于非重度组,差异有统计学意义(P0.05)。但胎儿宫内生长受限发生率远高于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。其余指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。重度组新生儿平均出生体质量、出生后阿普加评分均低于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。低体质量新生儿占比高于非重度组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度子痫前期是威胁母婴健康的严重妊娠期并发症,临床中应遵循早发现、早诊断、早处理等原则,以延缓病情进展,改善母婴结局。     

早发型重度子痫前期患者发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响

目的:探讨早发型重度子痫前期不同发病孕龄及终止妊娠时机对围产结局的影响。方法:回顾分析2002年1月至2007年12月广西医科大学第四附属医院115例早发型重度子痫前期患者的发病情况及妊振结局。按发病孕龄分3组,a组<28周,b组28～31+6周,c组32～33+6周。按终止妊娠孕周分为4组,A组<32周,B组32～33+6周,C组34～35+6周,D组≥36周。比较各组患者期待治疗的平均时间、并发症和围生儿病死率。结果:(1)a组围生儿病死率为87.5%,孕产妇并发症发生率为65.6%;b组围生儿病死率为38.5%,孕产妇并发症发生率为51.3%;c组围生儿病死率为11.4%,孕产妇并发症发生率为45.5%。随着发病孕龄的增加,围生儿病死率逐渐降低(P<0.05),3组患者并发症发生率随发病孕周增加而下降,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组围生儿病死率为87.8%,孕产妇并发症发生率为58.5%。B组围生儿病死率为64.3%,孕产妇并发症发生率为46.4%。C组围生儿病死率为8.3%,孕产妇并发症发生率为52.8%。D组围生儿病死率为10.0%,孕产妇并发症发生率为50.0%。妊娠34...     

重度子痫前期和子痫29例临床分析

对我院2010年1月—2010年12月29例重度子痫前期和子痫进行回顾性分析,探讨其防治措施、终止妊娠时机,以降低妊娠高血压疾病的发生率及母婴病死率。应加强孕产妇系统管理,提高产前检查率,做好高危孕妇的筛查、管理,子痫前期应住院综合治疗,以减少并发症的发生,保障母婴健康,从而降低重度子痫前期及子痫的发生。     

重度子痫前期的临床分析

目的分析重度子痫前期的临床特点,为临床防治提供参考依据。方法对我院70例重度子痫前期患者的临床资料进行临床分析和总结。结果本组孕产妇阴道分娩17例,剖宫产53例,产时及产后出血100～1500ml不等,平均300ml,未出现严重并发症。所有孕妇终止妊娠后头昏、头痛、眼花、恶心、呕吐、水肿均在出院前消失,均痊愈出院,新生儿均存活。结论预防加强孕前指导、孕期保健,及时纠正各种高危因素,加强产前监护,密切观察产时变化,预防并发症的发生。重度子痫前期一旦确诊,应积极处理,病情较重者则应住院治疗,有利于降低孕产妇和围生儿的发病率、病死率和减少严重的后遗症。     

重度子痫前期发病类型对妊娠结局影响的研究

目的探讨重度子痫前期发病类型对妊娠结局的影响。方法回顾性分析收治的106例诊断为重度子痫前期的患者,根据发病孕周分为两组,孕周≤34周的为早发型组(63例),而孕周>34周的为晚发型组(43例)。分析比较两组孕妇并发症的发生情况及围生儿情况。结果两组患者保守治疗时间比较,早发组和晚发组平均治疗时间分别为(7.52±4.3)d、(4.21±1.6)d,差异有统计学意义。两组孕产妇并发症发生情况比较,早发组有58例,晚发组有32例,并发症发生率差异有统计学意义。两组不同类型重度子痫对围生儿的影响:早发组中有50例胎儿生长受限,晚发组中有21例,早发组的胎儿生长受限率显著较高。结论早发型重度子痫患者对孕产妇及胎儿的影响较晚发型大,较易发生各种并发症和多器官损害。     

早发型重度先兆子痫对妊娠结局的影响分析

目的探讨早发型重度先兆子痫的发病对妊娠结局的影响。方法选择妊娠≤34周的早发重度先兆子痫孕妇46例,A组21例,发病孕周25～32周;B组25例,发病孕周33～34周。记录分析两组发病孕周、终止妊娠孕周、并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率。结果两组孕妇均无死亡和子痫发生病例,A组胎儿及新生儿死亡率及发病率明显高于B组,其余指标差异无显著性。结论重度先兆子痫发病孕周,是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素。     

细节优化护理对重度子痫前期患者妊娠结局的改善作用研究

目的 探究细节优化护理对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。 方法 选取2012年6月-2014年5月收治的100例重度子痫前期患者为对照组,给予常规护理;选取2014年6月-2016年6月接受治疗的100例重度子痫前期患者为观察组,给予细节优化护理。比较2组患者的妊娠结局。 结果 观察组不良妊娠结局发生率明显低于对照组(χ²=0.653,P=0.001),手术并发症发生率低于对照组(χ²=8.220,P=0.004);1个月后观察组焦虑评分明显低于对照组(t=8.728,P=0.018);护理满意度明显高于对照组(Z=-6.091,P<0.001)。 结论 给予重度子痫前期产妇细节优化护理,可有效改善妊娠结局,降低术后并发症发生率,缓解患者的不良情绪,提高患者对护理工作的满意度。     

产前子痫患者终止妊娠的时机和方式

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征）产前子痫患者终止妊娠的时机与方式。方法 回顾性分析两组产前子痫患者终止妊娠的时机与方式及其对母婴结局的影响。结果 A组42例，入院至手术时间为12-240小时，14例以剖宫产术终止妊娠，期间发生胎盘早剥2例。颅内出血2例。死胎2例（胎盘早剥），手术分娩新生儿重度窒息死亡1例。B组32例，入院治疗后立即行剖宫产术23例。入院至手术时间为1-2小时。无一例因并发症而死亡早产儿13例，全部存活。A组中孕产妇病死率及围生儿死亡率明显高于B组。结论 在镇静与解痉的基础上，立即剖宫产是治疗产前子痫的有效手段。     

Relation between fetal blood gas levels and the outcome of babies in severe preeclampsia.

The purpose of this study is to ascertain that fetal blood gas values obtained by cordocentesis could be a clinical standard to decide whether or not we should terminate pregnancy and switch to exutero salvage for avoiding hypoxic damage. Fetal blood sampling was performed 38 times in 36 cases of severe preeclampsia. The relation between fetal blood gas values and the prognosis of the baby was statistically examined. Six of 36 fetuses of severe preeclampsia died prenatally or postnatally. There were significant differences in delta-values (difference from the normal mean value in each gestational week) of pO2, pCO2, and pH between survivors and non-survivors. delta pO2 value is most reliable to predict fetal prognosis. Since conventional fetal evaluation methods such as fetal heart rate monitoring are unreliable in the early gestational period, fetal gas evaluation is preferable to decide further intervention.     

重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系

目的 探讨重度子痫前期患者外周血胎儿有核红细胞(FNRBC)与胎盘病理改变及患者妊娠结局的关系.方法 选取2018年1月至2019年5月在北京市海淀区妇幼保健院住院分娩的重度子痫前期患者72例作为子痫前期组,以及同期在该院正常分娩的健康产妇60例作为对照组.对两组产妇胎盘进行病理学检查,并检测分娩前外周血FNRBC水平...     

早发型重度子痫前期患者的妊娠结局与护理

总结109例早发型重度子痫前期患者的护理。认为护理重点是监测血压变化,及时使用解痉降压药物,防止抽搐发生,加强并发症的观察及护理,以促进康复。7例自然分娩,102例施行剖宫产;新生儿存活103例。     

个体化心理指导对子痫前期病人焦虑及妊娠结局的影响

[目的]探讨个体化心理指导对子痫前期病人焦虑及妊娠结局的影响。[方法]选取2010年4月—2014年6月无锡市妇幼保健院就诊的468例子痫前期孕妇,其中对照组228例,进行常规护理;心理干预组240例,除常规护理外辅以个体化心理健康教育,采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表(GAD-7)对子痫前期孕妇进行焦虑和妊娠结局的统计。[结果]心理干预前两组子痫前期病人GAD-7得分无差异;与对照组剖宫产手术前后GAD-7评分比较,心理干预组评分均显著降低;心理干预组新生儿窒息率、产后出血量均较对照组减少,平均动脉压降低也较对照组大。[结论]个体化心理指导有利于缓解子痫前期病人的焦虑情绪及改善妊娠结局。     

疤痕子宫再次妊娠早期终止方法探讨

目的探讨疤痕子宫再次妊娠早孕终止的最佳方法。方法回顾性分析2012年1月—6月就诊于深圳市第二人民医院妇产科门诊的140例自愿要求终止妊娠的疤痕子宫再次妊娠早期患者(孕周≤7周资料),其中药流61例,B超引导下负压吸宫术79例。结果药流患者术后并发症较吸宫术组少,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),尽管药流患者阴道出血时间长和阴道出血量多所占比例高于吸宫术组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。对药流成功者与失败者进行组间比较后发现,其并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论药流成功与否是决定其在发生并发症的比例上是否较吸宫术者具有优势的因素。应根据具体情况及孕妇意见选择终止妊娠的方式。